中医基础理论14防治原则.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中医基础理论,防治原则,治则治法,治则,，是治疗疾病的法则。,是在整体观念和辨证论治精神指导下而制定的，对临床各科病证的立法、处方、用药等具有普遍指导意义。,治则与治法,治则是治疗疾病时指导治法的,总原则,，具有原则性和普遍性意义；,治法是从属于一定治则的,具体,治疗大法、治疗方法及治疗措施，针对性较强，较为具体而灵活。,如：,扶正祛邪是治则,扶正,：,益气、养血、滋阴、,补,阳,祛邪,：,发汗、清热、活血、吐下,主导思想,治 则,治 法,治疗,八法,具体,治法,治疗,措施,汗、吐、下、和,温、清、补、消,如,：,辛温解表,、,辛凉解表,内服,、,外用,针灸,、,推拿,正治反治，治标治本,扶正祛邪，调整阴阳,调理气血，调整脏腑,调摄精神，,三因制宜,治则,、,治法的层次结构,治病求本,基本治则,扶正祛邪,治病,求,本,正治反治，治标治本,调整阴阳,调理气血,调整脏腑,三因制宜,扶正祛邪相兼,扶正兼祛邪：,即扶正为主，辅以祛邪。适用于以正虚为主的虚实夹杂证。,如：脾肾阳虚，水饮内停证。,祛邪兼扶正,：即祛邪为主，辅以扶正。适用于以邪实为主的虚实夹杂证。,如：暑热病，耗气伤津。,治病求本,，是指在治疗疾病时，必须寻求出疾病的根本原因，并针对其根本原因进行治疗。,是治病的主导思想、根本原则。,本，三种理解,：,阴阳规律,疾病本质,病,变的主要矛盾,治标与治本,标与本是相对而言的，在中医学中常用来概括病变过程中矛盾的主次关系。,邪正,：,正气为本，邪气为标；,病机与症状,：,病机为本，症状是标；,疾病先后,：,旧病、原发病为本，新病、继发病是标；,病位,：,脏腑病为本，,体表,病为标。,急则治其标,，指在标病紧急，可能危,及,生命，或后发之标病影响到先发之本病治疗时，要先急治其标病，后缓图其本病。,如：大小便不利,大出血,慢性病患者，复感外邪,缓则治其本,，指在标病不急时，要针对病证的本质而治疗本病。,如：痨病肺肾阴虚之咳嗽，应滋养肺肾以治本；,气虚自汗，应补气以治其本。,标本兼治,，即标病与本病俱急并重时，应标本同治。,如：益气解表。,正治与反治,正治,，,是指逆其病证候性质而治，又称“逆治”。适用于疾病的本质和现象相一致的病证。,“逆者正治”,包括：寒者热之、热者寒之,虚则补之、实则泻之,寒者热之,寒，指证候的属性；,热，指治法和方药的性质。,寒证表现为寒象，用温热性质的方药治疗，称为寒者热之。,如：表寒证用辛温解表方药,里寒证用辛热温里方药,热者寒之,热，指,证候的属性；,寒，指治法和方药的性质。,热证表现为热象，用寒凉性质的方药治疗，,称为,热者寒之。,如：表热证用辛凉解表方药,里热证用苦寒清热方药,虚则补之,虚，指证候的属性；,补，指治法和方药的功用。,虚证表现为虚象，用具有补益功用的方药来治疗，称为虚则补之。,如：气虚：补气；血虚：补血,阳虚：补阳；阴虚：补阴,实则泻之,实，指证候的属性；,泻，指治法和方药的功用。,实证表现为实象，用具有祛邪功用的方药来治疗，称,为实则泻之。,如：瘀血用活血化瘀法,湿盛用祛湿的方法,食滞用消食导滞的方法。,反治,，是指顺从病证性质表现的假象而治，又称为“从治”。适用于疾病本质和现象不完全一致的病证。,“从者反治”,包括：热因热用、寒因寒用,通因通用、塞因塞用,寒因寒用,前一个寒，指治法和方药的性质；,后一个寒，指病证出现的的假寒征象。,寒因寒用，是,用寒凉性质的方药治疗具有假寒征象的阳盛病证，即以寒治寒。适用于真热假寒证。如：患者口渴喜冷饮、烦躁不安、大便干结、小便短赤、舌红苔黄、同时见四肢厥冷、脉沉。,宜用寒凉的方药。,热因热用,前一个热，指治法和方药的性质；,后一个热，指病证出现的的假热征象。,热因热用，是,用温热性质的方药治疗具有假热征象的寒盛病证，即以热治热。适用于真寒假热证。,如：患者四肢厥冷、下利稀薄、小便清长、精神萎靡、舌淡苔白；同时见身热、口渴、面赤、脉大。,宜用温热的方药。,塞因塞用,前一个塞，指具有补益功用的方药；,后一个塞，指因虚而闭塞不通的现象。,塞因塞用，是,用补益功用的方药治疗闭塞不通的虚证，即以补开塞。适用于真虚假实证。,如,：,血虚经闭、气虚便秘、脾气虚腹胀等。,宜用补益的治法通因通用,前一个通，指具有通利功用的方药；,后一个通，指实性通泄下利的现象。,通因通用，是,用具,有通利功用的方药治疗通泄下利症状的实证，即以通治通。,适用于真实假虚证。,如,：,食积性腹泻,、,热结旁流、瘀血性崩漏、,膀胱湿热所致的尿频,等。,宜用通利泻下的治法。,正治与反治,相同之处：,正治与反治都是针对疾病的本质而治，故同属于治病求本的范畴。,不同之处：,正治适用于病变本质和现象相一致的病证；反治则适用于病变本质与临床征象不完全一致的病证。,调整阴阳,调整阴阳,1.损其有余,2.补其不足,阴病治阳,（益火之源，以消阴翳）,：,阳虚,不能制阴，导致阴盛而出现的,虚寒,证，采用补阳的方法治疗。,阳病治阴,（壮水之主，以制阳光）,：,阴虚,不能制阳，导致阳亢而出现的,虚热,证，采用滋阴的方法治疗。,阴中求阳,：,治疗阳偏衰时，在扶阳中佐以滋阴。使“阳得阴助而生化无穷”。,阳中求阴,：,治疗阴偏衰时，在滋阴中佐以助阳，-使“阴得阳升而泉源不竭”。,阴阳双补,调理气血,调气,气虚则补调补脏腑功能（尤重脾胃,）,调理气机调理气机紊乱的病理状态,顺应脏腑气机的升降规律,调血,血虚则补,调理血液的运行,血瘀活血化瘀,脉流疾迫清热凉血,出血止血,调理气血关系,气滞血瘀,行气为主，佐以活血,气虚血虚,补气为主，佐以补血,气不摄血,补气为主，佐以止血,气随血脱,益气固脱止血,气血两虚,益气养血调津液,滋养津液 适用于津液不足证,祛除痰饮水湿 适用于痰饮水湿证,调整脏腑,三因制宜,三因制宜,，是,因时制宜、因地制宜、因人制宜,的统称，指治疗疾病时要根据季节、地区以及人体的体质、性别、年龄等不同而制定相宜的治疗方法。,因时制宜,，根据不同时间节律变化和季节气候特点，来,考虑治疗用药。,应用：,用寒远寒，用凉远凉，用温远温，用热远热。,因地制宜,，根据不同的地区的地理特点，,来考虑治疗用药。,应用：,西北地区病多风寒，治宜辛温,东南地区病多湿热，治宜,苦寒,因人制宜,，,根据患者年龄、性别、体质等不同特点，来考虑治疗用药。,年龄老人多虚，宜补；实邪，攻补兼施。,小儿多伤食或寒温不调，慎用补法，勿投峻剂，药量宜轻，疗程宜短。,性别 妇女宜注意经孕产乳等特殊时期,体质 阳盛阴虚之体慎用温热药,阳虚阴寒之体慎用寒凉药,谢谢！,