人体解剖内脏学药学系.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,内 脏 学 Splanchnology,讲授者：袁玉林,电话：0(O),邮箱:y030612_030912_04021,武汉大学基础医学院人体解剖学教研室,Department of Anatomy,Wuhan University,School of Medicine,组成：,消化系统,呼吸系统,泌尿系统,生殖系统,上消化管,下消化管,消化系统,一、概述,消 化 管：,口腔,Oral cavity,咽,Pharynx,食管,Esophagus,胃,Stomach,小肠,Small intestine ,大肠,Large intestine,消 化 腺：,小消化腺,大消化腺,二、,消化管的一般结构,四层,粘膜层,粘膜下层,肌层,外膜,三、,消化管各段的解剖:,口腔/咽/食道/胃/小肠/大肠,唇：,前壁,颊：,侧,壁,腭：,上壁,舌和软组织：,下壁,一)口 腔,咽峡,腭 垂,舌 根,腭 舌 弓,硬腭：前2/3,软腭：后1/3,腭舌根,腭咽弓,牙 Teeth,种类,：乳牙和恒牙,排列,：牙式（+）,切牙,尖牙,磨牙,乳牙,IV,恒牙,18,位置和形态,二)咽 Pharynx,漏斗形肌性管道,分部,1、鼻咽：,2、口咽,3、喉咽,咽鼓管咽口,后：第,16,颈椎前方,上：颅 底,下：食 道,中耳,三)食管 Esophagus,位置,长度,上,:C6,下 缘（咽下缘）,下：,T11,左侧 （胃贲门）,后,:,脊 柱,前,:,支管 支 气管和心脏等,颈部（,5Cm,）,咽下缘）,胸 部（,18-20Cm,）,腹 部（,1-2Cm,）,四)胃 Stomach,形态和分部,两口：贲门 幽门,两弯：胃大弯 胃小弯,两壁：前壁 后壁,四部：贲门部 胃底,胃体 幽门部,五)小 肠,十二指肠,1、位置：上腹部,2、分 部:25,Cm,“C”状,空肠、回肠:,迂曲盘旋于腹中下部;,借肠系膜固定于腹后壁;,二者间无明显的界线;,Superior duodental flexure,Inferior duodenal flexure,Duodeno-jejunal flexure,空肠,回肠,管径,粗,细,管壁,厚,薄,粘膜皱壁,密而高,疏而低,六)大肠 Large intestine,分 部：,盲肠,阑尾,结肠,直肠,1、盲肠 Caecum：,位置,:,右骼窝,回盲瓣,2、阑尾 Vermiform appendix,多位于右骼窝;形如蚯蚓,长6-8CM,Anal canal,Cecum,Appendix,Colon,Rectum,Right colic flexure,3、结肠 Colon,升 结 肠,Ascending colon,横 结肠,Transverse colon,降结肠,Descending colon,乙 状 结肠,Sigmoid colon,4,、直肠,Rectum,：,四,、,消化腺,一）,、,肝,1、形态：,(,楔形),横 沟,:肝管,、,肝固有动脉,、,肝门静脉,、,淋巴管和神经等出入的部位,膈面,:,右叶和左叶,脏面,:,肝门：横沟,2,、,肝小叶及血液和胆汁流向,管内腺:胃腺和肠腺,管外腺:唾液腺 肝 和胰,肝小叶:,中央静脉,肝细胞索,肝血窦,毛细胆管,肝门静脉、肝动脉和肝管三者由肝门入肝后均分支伴行在肝小叶之间,分别称为小叶间静脉、小叶间动脉和小叶间胆管,它们所在的这个区域称,汇管区.,胆汁：,肝毛细胆管小叶间胆管左右肝管肝总管胆总管十二指肠大乳头十二脂肠肝动脉小叶间动脉,肝门静脉小叶间静脉,肝血窦中央静脉肝静脉下腔静脉,肝分泌胆汁,肝左、右肝管,肝总管,胆囊管,胆总管,胆囊,胆囊管,进食后,十二肠大乳头,十二肠降部,胆囊,输胆管道,左、右肝管,肝总管,胆总管,胆汁的分泌及排泄,位置：,呈棱形，横位于腹后壁，平对第1-2腰椎体,分部：,被“C”形十二指肠包绕，钩突,胰头,胰体,胰尾,胰管,肝胰壶腹括约肌,二）,、,胰Pancreas,消化系统要点：,重要概念：,咽峡 汇管区横沟,重要内容,1.肝汁的产生和排泄途径,2.肝小叶的结构,3.咽的分部和交通。,4.食管的分部,5.胃的形态和分部,6.小肠和大肠的分部,实习报告,肝小叶与汇管区结构之间的关系（p5,图-2),CO,2,功能,To supply the body with oxygen.(Inspiration of oxygen),To get rid of excess carbon dioxide.(to remove CO2),To regulate the pH of the body fluids.,过程,Transport of O,2,&CO,2,through the respiratory tract,Ventilation between alveoli and capillaries in the lungs,Gas exchange between the blood and the cells,Cellular metabolism in the cells,(d),(e)cell,CO,2,Epithelium of alveolus,O,2,O,2,(a)Airway,呼吸系统,呼吸系统,呼吸道,:,呼吸通道,肺,:,呼吸器官,上呼吸道,下呼吸道,一,、,呼吸道,外鼻：,鼻根、鼻背、鼻尖,鼻腔：,上,、,中,、,下鼻甲,上,、,中,、,下鼻道,外侧壁,鼻粘膜：,嗅细胞,鼻旁窦：四对,上颌窦,额窦,筛窦,蝶窦,、,鼻,Blood Circulation,Systematic Circulation,left ventricleaorta and its branchescapillaries of bodysuperior and inferior vena cavaright atrium,Pulmonary Circulation,right Ventriclepulmonary a.capillaries of lungpulmonary v.left atrium,alveolus,capiillaries,In the lungs,In the tissue,CO,2,Introduction,Arteries of Pulmonary Circulation,Pulmonary trunk,pulmonary a.Lobar arteries,Arises from right ventricle,Lies at the left side of the ascending aorta,Runs up,back,and to the left for a short distance,Bifurcates inferior to aortic arch into right and left pulmonary arteries,one for each lung.And subdivide into lobar arteries,finally ramify into capillaries.In the lung gas exchange can be occurred between the alveoli and capi.,CO,2,Epithelium of alveolus,O,2,O,2,(a)Airway,、,喉,喉软骨,甲状软骨：前角（喉结）,环状软骨：弓、板,会厌软骨：会厌,位置：,上：喉咽部,下：气管,粘膜皱襞：,室襞和声襞,、,气管和支气管,气管,位置：,上起环状软骨下缘,下至胸骨角平面,形态：,16-20“C”形软骨环构成,分部：,颈、胸部,气管杈 气管隆嵴,支气管,右主支气管：粗短直,左主支气管：细长斜,、,肺 lung,位置：,胸腔内,膈上纵隔两侧,形态：圆锥形,一尖：,锁骨内1/3上方2-3cm,一底：,膈面,二面：,纵隔面（肺门,肺根）肋面,分叶：,左肺:二叶,右肺:三叶,肺内导管部：,支气管进入肺后反复分枝，越分越细，形成,支气管树,：,气管支气管共级,导管部：,0级,呼吸部：,级,、,纵隔 Mediastinum,概念：,境 界：,前 界 胸 骨,后界脊柱胸段,两侧纵隔胸膜,上界胸廓上口,下 界 膈,呼吸系统要点：,重要概念：,鼻旁窦 纵隔,重要内容,1.上,、,下呼吸道的组成,2.鼻旁窦的组成。,3.喉的软骨和粘膜皱襞。,4.左,、,右主支气管的形态差别及临床意义。,5.肺的位置、形态、分叶。,6.肺内导管的组成。,武汉大学基础医学院人体解剖学教研室,Department of Anatomy,Wuhan University,School of Medicine,泌 尿 系 统Urinary System,泌尿系统 Urinary System,1.肾的形态：两缘、面、端,肾窦,肾门,肾蒂,肾,动脉,肾,静脉,肾盂,淋巴、神经,由肾、输尿管、膀胱、尿道四部分组成,一.肾(kidney),2.肾的构造,肾皮质 肾柱,肾髓质,:,肾锥体,肾小盏 肾大盏 肾盂,肾小体+肾小管,肾直小管+平行排列的血管,肾乳头,原 尿,终 尿,2.肾 Kidney,1)构造:,黄豆形器官有肾门,(,血管,淋巴管,神经和输尿管出入,),肾被膜,肾皮质,Cortex:,肾髓质,Medulla:,肾锥体,肾柱和肾乳头,肾盂,:,肾盏,Calyx,:,皮质:,肾小球,从肾锥体基底部开始呈放射状排列的管道，穿到皮质,髓质,肾,(HE),肾皮质,(HE),近曲小管,远曲小管,直小管,肾单位,肾血球,肾小管,近曲小管,远曲小管,集合管,髓襻,Henles loop,肾实质,Henles loop,Thick descending limb,Thin descending limb,Thin ascending limb,Thick ascending limb,Thin segment,Henles loop,近直管,远直管,皮质肾血管球,肾表面,近髓肾血管球,髓质表面的,1/7,集合管,肾单位,肾血管球,肾小管,肾单位,:structural and functional unit,1-4 million,肾血球:,two poles,肾小管:,近曲小管,Henles loop,远曲小管,Vascular,pole,Urinary pole,Collecting tubule and duct,Arched collecting tubule,Cortical collecting tubule,Medullary collecting tubule,Papillary duct,A simple epithelium:,cuboidal columnar high columnar,Cortial collecting tubule,Large、high columnar cell，stain weakly,very clear boundary,.肾的被膜,纤维囊：,脂肪囊：,肾筋膜,肾下垂/游走肾,肾积浓或肾周围炎症可沿肾筋膜向下达髂窝或大腿根部,肾被膜肾血管肾邻近器官和腹内压来维持其固定，当不健全时,二、输尿管,（,Ureter）,肾盂末端与膀胱之间的肌性管道,管壁厚,管腔狭窄,三.膀胱与尿道,膀胱(urinary bladder),锥体形,:空虚时,卵圆形：充满时,形态,内面,输尿管口,尿道内口,膀胱三角肿瘤、结核好发部位,尿道(urethra),女性：,粗,、短和直,逆行感染,尿道阴道括约肌,粘膜 肌层和外膜,逼尿肌,:可使膀胱压力升高,尿道内括约肌,生殖系统,主要生殖器：,睾丸卵巢,附属生殖器：,男性,：附睾,、,输精管,、,射精管,、,尿道,、,精囊,、,前列腺,、,阴茎,、,尿道球腺和,阴囊,女性：,子宫、输卵管、阴道和外阴,1睾丸(testis),形态,:,上端、后缘,附睾,构造:,白膜,睾丸纵隔,睾丸小叶,睾丸网 精曲小管,间质,附睾头,附睾体,附睾尾,睾丸,输出管,精直小管,附睾管,2附睾,3输精管和射精管,雄性激素,一、男性生殖器,3精囊,输精管壶腹,射精管,尿道前列腺部,4前列腺(prostate),腺组织+平滑肌构成；,精液：,精子及前列腺,、附睾和精囊腺的,分泌物共同组成,5阴囊(scrotum),皮肤囊袋：阴囊肉膜；阴囊中隔,6阴茎(penis),形态,阴茎根 阴茎体 阴茎头:尿道外口；包皮系带,阴茎海绵体,阴茎脚,尿道海绵体,尿道球、,阴茎头,构造,7男性尿道,分部,前列腺部,膜部：,海绵体部：,内生殖器,生殖腺,生殖管道,附属腺,卵巢,输卵管子宫 阴道,前庭大腺,外生殖器,女阴,二,、,女性生殖系统,1.卵巢 Ovary,位置,卵巢窝,形态,扁卵圆形,上端:输卵管端,下端:子宫端,2.输卵管Uterine tube,两口,输卵管腹腔口,输卵管子宫口,四部,输卵管子宫部,输卵管峡,输卵管壶腹.,输卵管漏斗,由粘膜、肌层和外膜构成;粘膜为单层柱状纤毛上皮,具有摆动功能,肌层蠕动和纤毛摆动有助于受精卵进入子宫腔.,3.子 宫Uterus,形态,前后稍扁 倒置梨形,子宫底,子宫体,子宫颈,子宫峡（子宫下段）,子宫内腔隙:子宫腔、子宫颈管（子宫口）,内膜 肌层和外膜,肌层在妊娠时,平滑肌细胞体积增大,适于功能的需要,子 宫,（左 模式图 右 光镜像,子宫腺,肌层）,上皮,固有层,浆膜,肌层,子宫壁结构（内 外）,子宫内膜：,单层柱状上皮和固有层,（含,子宫腺，,血管丰富）,功能层,：浅层4/5（周期性变化）,基底层,：深层1/5（不变化）,子宫肌层,较厚的平滑肌,子宫外膜,：子宫底、体为浆膜,其它为纤维膜,子宫内膜血管与子宫腺模式图,位置,小骨盆中央，膀胱与直肠之间，子宫底位于骨盆上，子宫颈的下端在坐骨棘平面稍上方，前倾前屈腹膜盖上,4.阴道Vagina,上端：阴道穹,下端：阴道口,处女膜,位置：,小骨盆中央,5.前庭大腺Greater vestibular gland,阴阜,大阴唇,小阴唇,阴道前庭,阴蒂,前庭球,6女性外生殖器,女 阴vulva,三,、,腹 膜 peritoneum,脏层,腹膜 腹膜腔,壁层,腹膜功能,：,分泌、支持和固定、,防御、再生和修复,腹膜形成的结构,小网膜Lesser omentum,大网膜Greater omentum,系膜,韧带 Ligament,泌尿及男性生殖系要点,膀胱三角 精液,重要内容,重要概念,1.泌尿系组成；肾的构造和被膜；膀胱的形态和内腔粘膜特点。,2.男女性生殖系统的组成,3.腹膜及腹膜腔的概念；,生殖泌尿部分实习报告,肾的切面和被膜（p,图-),