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第二版-2015年院内护理人员糖尿病饮食教育.ppt

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2、级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二

3、级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,糖尿病饮食教育,常见糖尿病饮食误区,不能吃甜食,主食吃的越少越好,水果是甜的,不能吃,不吃甜的,咸的食物不用控制,控制主食,零食不用控制,吃粗粮不影响血糖,或只吃粗粮不吃细粮,吃馒头比吃米饭升血糖更高,土豆、地瓜含淀粉,不能吃,少吃,饭,多吃,菜(肉),不吃动物油,植物油,不限制,无糖食品(饼干等)可以随便吃,吃*降血糖,肾功不好不能吃豆腐,糖尿病医学营养治疗(MNT)黄金法则,1、,控制总热量,维持理想体重或合理体重,2、均衡营养,平衡膳食,3、食物选择多样化,谷类是基础,

4、4、适量选择优质蛋白质,5、限制脂肪摄入量,6、高维生素、高膳食纤维饮食,7、减少食用单糖及双糖的食物,8、多饮水,9、减少食盐摄入,10、坚持少量多餐,定时定量,能量来源于三大产热营养素:,血糖的来源,1、饮食中,糖,类食物经消化吸收而成,2、,脂肪,和,蛋白质,等在体内转化而成,3、由体内储存的,糖原,分解而成,1、控制总能量,维持理想体重,2、均衡营养,平衡膳食,食物血糖指数为何不同,高,GI,食物,低,GI,食物,选择,全谷、全麦、豆类食物代替部分细粮,,如荞麦、燕麦、糙米、,红豆、,杂豆类等。,芋头、山药、土豆等薯类食物可以作为主食定量交换。,注意烹调方式软、烂、稀不利于血糖稳定,如

5、粥、面汤、馄饨等。,主食粗细搭配,200400g/d,鱼、禽、蛋、肉、豆制品,150g/d,3个交换份,每周可吃2-3次鱼(含,-3,脂肪酸),豆制品富含,优质蛋白、植物固醇等,大豆及制品好处:,控制血糖,调节血脂,防治心脑血管疾病,防癌抗癌,防治骨质疏松症,抗衰老,4、适量选择优质蛋白质,肉、鱼、蛋、豆制品的交换,不吃动物油,烹调时少用植物油。,选择瘦肉。,吃鸡肉、鸭肉等时,去除外皮和脂肪层。,不用油炸、油煎方法制作食物。,多用煮、炖、汆、蒸、拌、卤等少油做法烹调。,做汤或砂锅炖菜时不需过油,用各种调味品代替油脂。,尽量用低脂、脱脂奶制品。,少吃坚果类食品。,少吃方便面。,少吃奶油类食物。,

6、5、限制脂肪摄入量,烹调油每日不超过30g,油(花生油、大豆油、猪油、牛油等)10g,西瓜子40g,核桃仁、杏仁、花生米,15g,葵花籽25g,蔬菜,每日不低于500g,每日三四种以上,绿叶蔬菜占一半,叶菜类:大白菜、菠菜、油菜、茼蒿,瓜茄类:冬瓜、苦瓜、黄瓜、西红柿、茄子,花菜类:西兰花、菜花,菌藻类:香菇、海带,根茎类:土豆、山药等同谷类交换,6、高维生素、高膳食纤维饮食,7、减少单糖、双糖摄入,吸收比多糖(淀粉类)要快,在肠道内不需要消化酶,可被直接吸收人血液使血糖迅速升高,过多摄入使体内甘油三酯合成增强并使血脂升高,过多摄入可能导致周围组织对胰岛素作用不敏感,控制隐藏在点心、面包、饼干

7、水果罐头、软饮料、巧克力中的蔗糖。,可以饮用无糖酸奶或木糖醇酸奶,。,时机:放在两餐之间或临睡前,空腹7.8 mmol/L、餐后10mmol/L、HBAiC7.5%,种类:硬青脆,酸甜,量:少,大量可替代减少主食量,水 果,8、多饮水,水可以溶解多种营养物质,使其易于吸收利用。稀释血糖,降低血液黏稠度,排出含氮废物,有助于排便,“清洗”泌尿系统,防治心血管疾病,无心肾疾病,也不存在水肿及其他限制饮水的情况,糖尿病患者应注意多饮水,每日应保证68杯水(1200毫升)。,养成定时饮水的良好习惯,不要等到渴了再喝,这是糖尿病患者极为重要又容易被忽视的问题。,每日至少三餐,定时定量,合理安排餐次,血

8、糖过高或易出现低血糖者可在总量不变的前提下除3次正餐外,应有23次加餐。,加餐时间:,上午9:30-10时;下午3-4时;晚上睡前1小时。,加餐的食物选择:,由正餐中匀出25克(半两)主食作为加餐食品。,选用低糖蔬菜,如黄瓜或西红柿,或者水果。,晚上睡前的加餐,可饮牛奶1杯,富含蛋白质食物,以延缓葡萄糖的吸收,防止夜间出现低血糖,9,、坚持少量多餐,定时定量,不同能量下的主食量,1200千卡的主食量约为每日150克(3两),1400千卡的主食量约为每日200克(4两),1600千卡的主食量约为每日250克(5两),1800千卡的主食量约为每目300克(6两),2000千卡的主食量约为每日350

9、克(7两),2200千卡的主食量约为每日400克(8两),每日副食量,牛奶或奶制品:250毫升,中等大小鸡蛋:1个(或鸡蛋清2个),瘦肉:50100克(12两),豆类及其制品:50100克(1-2两),蔬菜:500克(1斤),水果(病情允许的条件下):200克(4两),油脂:每日2汤匙,不同热量糖尿病饮食,关键点,相对于普通饮食而言,糖尿病饮食,1、更严格的热能控制,2、更均衡的饮食结构,3、更严格的食物定量,4、更准确的食物选择,5、更恰当的烹调方式,6、更注重餐次的分配及饮食摄入时机,总量控制,局部交换,掌握比例,食谱广泛,糖尿病流质、半流质的策略,以营养制剂作为糖尿病流质、半流质饮食的替

10、代或补充,代餐治疗,口服营养补充品,(ONS),代餐治疗:便捷性,1、代餐治疗利用的是针对高血糖患者代谢特点,专业配制的营养素配比合理的食品。,2、代餐治疗的形式多种多样,既可作为正餐的替代品,也可作为零食加入患者的饮食计划中,使用方法灵活多变。,2013,年糖尿病医学营养治疗专家共识,特殊医学用途配方食品,定义:,为了满足进食受限、消化吸收障碍、代谢紊乱或特定疾病状态人群对营养素或膳食的特殊需要,专门加工配制而成的配方食品。,该类产品必须在,医生或临床营养师,指导下,单独食用或与其他食品配合食用。,特定全营养配方食品,1.,糖尿病,2.呼吸系统疾病,3.肾病,4.肿瘤,5.肝病,6.肌肉衰减综合症,7.创伤、感染、手术及其他应激状态,8.炎性肠病,9.食物蛋白过敏,10.难治性癫痫,11.胃肠道吸收障碍、胰腺炎,12.脂肪酸代谢异常,13.肥胖、减脂手术,谢谢,营养门诊,时间:周一周五 上午,地点:内科诊区,产科营养门诊:周二 全天,产科门诊营养监测室,

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