护理安全及管理.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,护理安全防护及管理,1.护理安全的重要性,2.护理安全的自我保护,3.护理安全与法律有关的问题,4.护士安全行为准则,5.特殊环节的安全控制,6.护理紧急风险预案与程序,7.意外事故紧急状态时的护理应急预案与程序,11/27/2025,1,护理安全的重要性,11/27/2025,2,护理工作是知识、技术、爱心的结合。,因此,护士在实际工作中,一切要为病人着想,同时也要善于保护自己,杜绝事故、差错的,发生,护理安全的重要性,11/27/2025,3,护理安全的重要性,护士在工作中，无时无刻的和各种,病人接触，特别是护理操作，接触病,人肌肤、血液和分泌物等，也就是接,触病原，随时都可能被病原菌感染。,11/27/2025,4,护理安全的重要性,另外由于疏忽、不慎、失误给病人,带来不应有的损失和痛苦，给自己的,工作、生活和精神造成很大影响。,11/27/2025,5,因此，护士在做具体护理操作时，一定遵守操作规程，严格,执行、清洁、无菌技术,和隔离制度。,护理安全的重要性,11/27/2025,6,护士自我安全保护,是做好护理工作,的基本保障。,护理安全的重要性,11/27/2025,7,护理安全的自我保护,护理工作面对着“人”这一特殊的服务对象，护理差错事故直接关系到病人的疾苦和生命安危，是影响医疗质量的重要因素，一旦出现事故，差错造成的损失将是无法换回和弥补的。,高度的责任意识,11/27/2025,10,:,不认真交接班,不执行查对制度,而打错针,发错药,发生褥疮等这些都是极不应该发生的责任错误。,护理安全的自我保护,遵守规章制度,严格执行各项技术操作规程,11/27/2025,11,随着医学科学的发展，护士不仅,要受过专业正规的学习和训练，还要在,实践中，勤奋学习，不断提高和更新自,己的专业知识以适应发展中的工作需要。,护理安全的自我保护,不断学习拥有扎的,护理专业知识,11/27/2025,12,护理工作很多具体工作都是由护士亲,手操作完成的，达到治疗目。,护理安全的自我保护精湛而娴熟的,技术操作,11/27/2025,13,临床护理记录它不仅是检查衡量护理质量的重要资料，也是医生观察诊疗效果，调整治疗方案的重要依据，在法律上有不容忽视的重要性。,护理安全的自我保护,写好临床护理记录,11/27/2025,14,护士要明确自己的职业功能范围，对疑难问题，及时请教、汇报、不擅自盲目处理,。,护理安全的自我保护,掌握原则,11/27/2025,15,一旦发生失误，不论问题大小、轻重要立即报告医生护士长或在场护士，不隐瞒情节，立即采取有效的补救措施，把不良后果缩小到最低限度。,护理安全的自我保护,忠诚老实、实事求是,11/27/2025,16,严格遵守科学的方法，保持科学的工作作风,不接受病人或家属的无理要求,不受病人或家属的封建迷信干扰。,护理安全的自我保护,科学的工作态度,11/27/2025,17,护理安全与法律有关的问题,11/27/2025,18,护理安全与法律有关的问题,近年来,人们法律意识的不断提高与护士法律意识的相对不足,形成了鲜明的对比。,11/27/2025,19,我们要有严谨的工作作风和防范,意识，杜绝事故，差错的发生及护理,工作中潜在的法律问题。,护理安全的重要性,11/27/2025,20,护士安全行为准则,11/27/2025,21,护士安全行为准则,“十不查对、十不执行”,11/27/2025,22,不执行,医嘱,不“三查七对口头医嘱,不复述,两遍,转抄或重整,医嘱不经,两人核对,服药、输液、,注射有疑问,不查询,药物质量、,标签、有效,期不检查,药物的作用、,配伍禁忌,不清楚,易过敏的药物,不做过敏,试验,集体摆药,不经两,人核对,使用毒、,麻、剧药品,不反复核对,输血不经,两人核对,11/27/2025,23,护士安全行为准则,护士交接班“十不交、十不接”,11/27/2025,24,不交,不接,病人病情,不清,治疗药物,不清,危重病人床单,位不整洁,病人输液外漏,渗不处理,抢救病人抢,救经过,不清,当班护理记,录不完整,新入院病人,评估未完成,病人特殊,治疗未完成,药物过敏试验,结果未观察,病房物品、,药品不齐,护士安全行为准则,11/27/2025,25,护士安全行为准则,护理人员上岗“十时、十防止”,11/27/2025,26,护士安全行为准则,各项查对时,防止主观臆断,行交接班时,防止工作脱节,单独值班时,防止精神倦怠,假日值班时,防止思想涣散,业务生疏时,防止随意蛮干,护士安全行为准则,11/27/2025,27,多人值班时,防止相互依赖,工作清闲时,防止大意散漫,临床带教时,防止放任自流,人员变更时,防止情绪波动,工作繁忙时,防止草率慌乱,护士安全行为准则,11/27/2025,28,特殊环节的安全控制,11/27/2025,29,特殊环节的安全控制,1.如何正确识别患者,2.药品管理安全,3.输血输液安全管理,4.手术护理安全管理,5.医嘱管理处理,11/27/2025,30,三查七对,三查,：操作前、操作中、操作后查,七对,：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、,用法、时间,如何正确识别患者,11/27/2025,31,药品管理安全,1,.药品分类放置:,2.按失效期先后放置:,3.贵重药、麻醉药、剧毒药专人负责,4.包装相似的药品:,5.药瓶应有明显标签:,6.新药组织学习后再用:,11/27/2025,32,药品管理安全,给药原则:,是一切用药的总则，在执行药疗时必须严格遵守,具体要求：,1.按医嘱要求准确给药,2.严格执行查对制度,3.安全正确用药,4.观察用药反应11/27/2025,33,药品管理安全,五个准确,准确,的药物,（right drug）,按,准确,的剂量,（right dose）,用,准确,的途径,（right route）,在,准确,的时间,（right time）,给予,准确,患者,（right client),11/27/2025,34,输血输液安全管理,输液安全管理,1.严格执行无菌操作及查对制度,2.合理安排输液顺序：合理分配药物,3.长期输液的患者，注意保护和合理使用静脉,4.严防造成空气栓塞,5.注意药物的配伍禁忌,6.确认针头已刺入静脉内时再输入,7.严格掌握输液的速度，过程中要加强巡视,8.严格掌握静脉留置针的留置时间,输血安全管理,1.严格执行无菌操作及查对制度；两名护士再次进行查对,2.输血前后及两袋血之间需要滴注少量生理盐水,3.如输注库血，须认真检查库血质量；应在30分钟内输完,4.血液内不可随意加入其他药品,5.输血过程中，一定要加强巡视,严格掌握输血速度,6.输完的血袋送回输血科保留24小时,7.树立自我保护的意识,11/27/2025,35,1.防止接错病人,2.防止压疮和损伤,3.防止延误手术时间,4.防止物品清点有误（多物品,少物品都不行）,5.防止手术部位错位,6.防止电灼伤,7.防止用药 输血错误,8.防止护理教学中的差错,手术护理安全管理,11/27/2025,36,医嘱管理处理,无医嘱不执行，一般口头医嘱不执行。,长期医嘱：,有效时间在24小时以上,临时医嘱：,有效时间在24小时内,重整医嘱：,医嘱调整项目较多时需重整医嘱,11/27/2025,37,医嘱管理处理,处理医嘱时，应先急后缓，即先执行临时医嘱，再执行长期医嘱,对有疑问的医嘱应查询清楚后执行。,谁执行谁签名。,可拒绝执行错误医嘱。,新药医嘱，不清不执行。,英文字母看不清，不执行。,病人提出疑问要核对清楚。,医嘱需每班、每日核对，每周总查对2次,11/27/2025,38,患者安全目标,目标一：严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别,的准确性,目标二：提高用药安全,目标三：建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟,通，做到正确执行医嘱,目标四：建立临床实验室“危急值”报告制度,目标五：严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误,目标六：清洁的医疗，符合医院感染控制的基本要求,目标七：防范与减少患者跌倒事件发生,目标八：防范与减少压疮发生,目标九：鼓励主动报告医疗安全（不良）事件,目标十：鼓励患者参与医疗安全,11/27/2025,39,护理紧急风险预案与程序,11/27/2025,40,护理紧急风险预案与程序,1.患者自杀后的应急预案,2.患者坠床/摔倒时的应急预案,3.患者外出或外出不归时的应急预案,4.患者突然发生猝死时应急程序,11/27/2025,41,意外事故紧急状态时的护理应急预案与程序,11/27/2025,42,意外事故紧急状态时的护理应急预案与程序,1.停水和突然停水的应急程序,2.停电和突然停电的应急程序,3.失窃的应急预案程序,4.遭遇暴徒的应急程序,5.火灾的应急程序,11/27/2025,43,11/27/2025,44,