气管异物梗塞急救.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,气管异物梗塞急救,海姆立克的急救法(Heimlich maneuver),Heimllich手法,江苏省红十字会救护训练培训班,20世纪70年代中期,兴起了海姆立克的急救法(Heimlich maneuver),简称海氏急救法。,该法主要用于气管异物导致呼吸梗阻、呼吸骤停之急救。所以,海氏急救法使用日见广泛,并已成为CPR的新的“成员”,年龄,Heimllich手法,传统的意识中,呼吸梗阻常见于婴幼儿童,尤其是刚学会走路至2岁最多见,成年人尤其是,老年人,发生气管异物明显地多于儿童,婴幼儿气道梗阻常见原因,婴幼儿喉保护机制及吞咽功能不健全,进食时又常常嬉笑、啼哭、玩耍,容易将食物、小玩具等异物吸入气管内造成呼吸道梗阻。,青壮年气道梗阻常见原因,成人多因在进食时谈话大笑,抛高接食花生米等食物,或进食过快,吞咽过猛,将食物碎块吸入气管梗阻。,老年人气道梗阻常见原因,近年来有资料表明,老年人或体弱多病者因吞咽机能减退,更容易将口中食物等吸入气管造成气道梗阻。,识别气道梗阻,Heimllich手法,尽早识别气道异物梗塞的表现,作出判断识别是抢救成功的关键,婴幼儿气道梗阻急救,婴幼儿进食中突然出现呼吸困难或剧烈呛咳时,不要惊慌或立即抱送医院,应在高声呼救的同时,支撑其头颈并翻成面朝下头低脚高位,在其背部两肩胛骨之间拍击 56次。再托住颈部将小儿翻转成仰面头低脚高位,用食、中指按压其胸骨下端 56次。反复进行拍背及压胸直至异物咯出,或用手指将异物从口内掏出。,如果小儿已经昏迷,应立即高声呼救并将其放置成仰卧位,压额抬颏使其头稍后仰打开气道。检查如无呼吸,迅速尝试口对口鼻吹气。如吹气无效,立即拍背及压胸。,Heimllich手法,婴儿救治法(一岁以下小孩呼吸道哽塞),(一)先拍背,将婴儿翻转,使面朝下,让婴儿趴在手臂上,以手掌抓住婴儿脸部,以掌根叩击两肩胛中间五次。,(二)将婴儿翻转成面朝上,于CPR位置用两指压,也是压五下。,Heimllich手法,(三)手钩异物,用小指掏挖异物时,只在看到异物和掏挖。,儿童救治法,1.,拍背法:,让小儿趴在救护者膝盖上,头朝下,托其胸,拍其背部4下,使小儿咯出异物。也可将患儿倒提高地拍背。,2.,催吐法,:用手指伸进口腔,刺激舌根催吐,适用于较靠近喉部的气管异物。,3.,迫挤胃部法,:救护者抱住患儿腰部,用双手食指、中指、无名指顶压其上腹部,用力向后上方挤压,压后放松,重复而有节奏进行,以形成冲击气流,把异物冲出。,成人救治法,特殊表现,由于异物吸入气管时,病者感到极度不适,常常不由自主地以一手呈“V”字状地紧贴于颈前喉部,苦不堪言,表现特征:,颜面青紫 不能发声,“v”形手势 肢体抽搐,呼吸停止,成人气道梗阻急救,(自救),可一手握拳抵于脐上两横指处,另,一手握住此拳快速向内向上冲压 46 次。,成人救治法,Heimllich手法,自救腹部冲击法,实施腹部冲击,定位要准;不要把手放在胸骨的剑突下或肋缘下.腹部冲击要注意胃反流导致误吸,或将上腹抵压在椅背、桌边和栏杆等坚硬处,连续弯腰挤压腹部46 次,可以连续反复挤压数次。,成人气道梗阻急救,(互救),对于尚清醒者,可嘱其弯腰并,用手掌击打其后背中间,4-6次。或救治者用双手,环绕患者腰间,一手握,拳抵于其脐上两横指处,另一手握紧此拳向上、,向后冲击勒压46次。,互救腹部冲击法(立位、卧位),成人气道梗阻急救,(互救),如果患者已经窒息昏迷倒地,且,尝试口对口吹气无效,可跨坐其腿上,用掌根推压脐上两横指处4 6 次。,Heimllich手法,胸部冲击法(立位、卧位),异物掏出,如异物被冲出,须,迅速将其掏出口外。可,用手将舌头及下巴抓住抬高然后用另一侧之手指将异物钩出,清除口腔异物(不可盲目掏挖)但应注意不要将其推入气,道更深处,或被患者反,射性闭嘴咬合,伤及救,治者手指。,预防,Heimllich手法,进食时说话,尤其在吃大块硬质食物如鸡块、排骨,速度太快,咀嚼不全,吞咽过猛,以致,食物被卡在喉部造成呼吸道阻塞,窒息,预防气道异物的发生,如食物切成小条,缓慢完全咀嚼,儿童有食物在口中时,不要跑步或玩耍等,