ImageVerifierCode 换一换
格式:PPT , 页数:55 ,大小:845KB ,
资源ID:12698476      下载积分:14 金币
快捷注册下载
登录下载
邮箱/手机:
温馨提示:
快捷下载时,用户名和密码都是您填写的邮箱或者手机号,方便查询和重复下载(系统自动生成)。 如填写123,账号就是123,密码也是123。
特别说明:
请自助下载,系统不会自动发送文件的哦; 如果您已付费,想二次下载,请登录后访问:我的下载记录
支付方式: 支付宝    微信支付   
验证码:   换一换

开通VIP
 

温馨提示:由于个人手机设置不同,如果发现不能下载,请复制以下地址【https://www.zixin.com.cn/docdown/12698476.html】到电脑端继续下载(重复下载【60天内】不扣币)。

已注册用户请登录:
账号:
密码:
验证码:   换一换
  忘记密码?
三方登录: 微信登录   QQ登录  

开通VIP折扣优惠下载文档

            查看会员权益                  [ 下载后找不到文档?]

填表反馈(24小时):  下载求助     关注领币    退款申请

开具发票请登录PC端进行申请

   平台协调中心        【在线客服】        免费申请共赢上传

权利声明

1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,个别因单元格分列造成显示页码不一将协商解决,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前可先查看【教您几个在下载文档中可以更好的避免被坑】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时联系平台进行协调解决,联系【微信客服】、【QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【版权申诉】”,意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:0574-28810668;投诉电话:18658249818。

注意事项

本文(癫痫简介与治疗.ppt)为本站上传会员【精****】主动上传,咨信网仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知咨信网(发送邮件至1219186828@qq.com、拔打电话4009-655-100或【 微信客服】、【 QQ客服】),核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
温馨提示:如果因为网速或其他原因下载失败请重新下载,重复下载【60天内】不扣币。 服务填表

癫痫简介与治疗.ppt

1、单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,*,*,癫痫(,Epilepsy,),癫痫,-,概述,痫性发作,(seizure),短暂性,脑功能障碍,脑神经元,过度同步放电,癫 痫,(epilepsy),慢性反复发作性,短暂脑功能失调综合征,反复发作,癫痫,-,概念,癫痫,-,病因,特发性癫痫,(原发性癫痫),症状性癫痫,(继发性癫痫),隐源性癫痫,

2、继发性癫痫),状态关联性癫痫,癫痫,-,发病机制,遗传学机制,已克隆离子通道蛋白基因,电活动异常神经元高度同步,高频放电与静息膜电位去极化漂移,生化学机制,抑制性和兴奋性神经递质异常,电生理机制,癫痫,-,发病机制,脑组织病变或结构异常导致发作,癫痫发作的起源,癫痫病理灶,(lesion),致痫灶,(seizure focus),脑电图上出现痫性放电部位,癫痫,-,分类,部分性发作 局部起始,单纯性:无意识障碍,有局灶症状,复杂性:有意识障碍,继发泛化:由部分起始扩展为,GTCS,全面性发作:双侧对称性发作,有意识障碍,不能分类的癫痫发作,国际抗癫痫联盟(,1981,),痫性发作分类及临床表

3、现要点,癫痫,-,部分性发作,(partial seizure),癫痫,-,部分性发作,无意识障碍,局灶症状,临床和,EEG,提示,部分神经元首先被激活,意识障碍,自动症,运动症状,由部分发作起始扩展为,GTCS,单纯性,继发泛化,复杂性,部分性发作临床表现,部分性癫痫持续状态,单纯部分性发作,部分运动性发作,杰克逊(,Jackson,)癫痫,Todd,瘫痪,(如从一侧拇指沿手指、腕部、肘部、肩部扩展),Todd,瘫痪:,部分运动性发作后,如果遗留暂时性肢体瘫痪,称为,Todd,瘫痪,部分性发作临床表现,单纯部分性发作,体觉性或,特殊感觉性发作,体觉性发作,视觉性发作,听觉性发作,嗅觉性发作,

4、眩晕性发作,常为复杂部分性发作或全面性强直阵挛性发作的先兆,部分性发作临床表现,发病以青少年为多,单纯部分性发作,自主神经性发作,烦渴、多汗、排尿感、皮肤潮红、胃肠道症状,病灶在杏仁核岛回或扣带回,EEG,示阵发性双侧同步,4,7,次秒,节律,部分性发作临床表现,单纯部分性发作,精神性发作,可单独发作,也常为复杂部分性发作或全面性强直阵挛性发作的先兆,遗忘症:海马,情感异常:扣带回,错觉:海马或颞枕部,部分性发作临床表现,复杂部分性发作,进食性;模仿性;手势性;词语性,意识障碍,意识障碍与自动症,意识障碍与运动症状,类 型,自动症,先 兆,特殊感觉及自主神经症状可成为,自动症,部分性发作临床表

5、现,复杂部分性发作,颞叶慢波、杂有棘波或尖波,颞叶、额叶、嗅皮质,病灶,EEG,部分性发作临床表现,部分性发作继发泛化,单纯部分性发作可发展为复杂部分性发作,单纯或复杂部分性发作均可泛化为全面性强直,-,阵挛性发作,癫痫,-,全面性发作,(generalizes seizures),癫痫,-,全面性发作,发作最初的临床及脑电图提示神经元痫性放电起源于双侧大脑半球并广泛扩散。,概 念,全面性发作分类,失神发作,肌阵挛性发作,阵挛性发作,强直性发作,强直,-,阵挛性发作,无张力性发作,全面性发作临床表现,意识障碍发生或停止缓慢,肌张力改变明显,EEG,呈不典型改变,失神,(absence),发作,

6、意识短暂中断伴自动性动作,EEG3,次秒棘慢波或多棘慢波,典型失神,不典型失神,典型失神,全面性发作临床表现,肌阵挛发作,(myoclonic seizure),遗传性疾病,短暂快速某一肌群收缩,发作时间短,间隔时间长,多无意识障碍,醒前及入睡后易发,EEG,示多棘慢波或棘慢波尖慢波,肌阵挛发作,全面性发作临床表现,阵挛性发作,(clonic seizure),仅见于婴幼儿,全身重复性阵挛性抽搐,EEG,示快活动慢波及不规则棘慢波,全面性发作临床表现,强直性发作,(tonic seizure),多见于儿童期,睡眠中多发,呈角弓反张状态,伴意识丧失及自主神经症状,EEG 10,次秒波,振幅渐高,

7、全面性发作临床表现,全面性强直阵挛发作,(,GTCS,),惊厥后期,以意识丧失和全身抽搐为特征,强直期,阵挛期,意识丧失,角弓反张,呼吸暂停,面色青紫,肢端细颤,肌肉阵挛,生命体征改变,自主神经症状,病理反射(,+,),舌咬伤,肌肉松弛,尿失禁,生命体征恢复,发作后状态,Todd,瘫痪,全面性强直阵挛发作,全面性发作临床表现,失张力性发作,(atonic seizure),部分或全身肌肉张力突然降低 而跌倒,短暂意识丧失,发作后立即清醒而站起,EEG,示多棘慢波或低电压快活动,癫痫,-,诊断方法,脑电图检查,正常脑电图,病理波形,痫性发作的病史,神经影像学检查,全面性发作诊断及鉴别诊断,偏头痛

8、TIA,、非痫性发作,(晕厥、假性发作、发作性睡病),诊断,鉴别诊断,确定是否癫痫发作(病史),确定发作类型及综合征,(,EEG,及视频,EEG,),确定病因(原发性神经疾病,-,系统性疾病),全面性发作诊断及鉴别诊断,类癫痫样症状,精神刺激史及性格特征,症状戏剧性,发作时程长,多无自伤和尿失禁,无神经系统体征,暗示治疗有效,EEG,有助于诊断,鉴别诊断,与假性发作鉴别,癫痫的治疗和预防,癫痫药物治疗,药物治疗的一般原则,需诊断明确,首先行病因治疗,据发作类型选药,注意药物副作用,行血药浓度监测,单药治疗,必要时联合治疗,长期治疗原则,增减药物原则及停药原则,传统的,AEDs,对,GTCS

9、和部分性发作有效,可加重失神和肌阵挛性发作,治疗量和中毒量接近,儿童不宜应用,副作用:皮疹;齿龈增生;面容粗糙,巨幼红细胞性贫血时需加服叶酸,癫痫药物治疗,苯妥英钠,传统的,AEDs,三环类化合物,适于复杂部分性发作及继发性,GTCS,可加重失神和肌阵挛性发作,对肝酶有自身诱导作用故需渐加大剂量,副作用:头晕、共济失调、剥脱性皮炎、粒细胞减少、肝功损害,癫痫药物治疗,卡马西平,传统的,AEDs,脂肪酸类,抑制,GABA,转氨酶,广谱:,GTCS,及,GTCS,合并失神的首选也适于部分性发作,副作用:致死性肝病;血小板减少,癫痫药物治疗,丙戊酸钠,传统的,AEDs,阻止痫性电活动的传导,广谱、

10、起效快、小儿首选,对,GTCS,及单纯、复杂部分性发作有效,对发热惊厥有预防作用,半衰期长,可用于癫痫持续状态,副作用:镇静、多动、认知障碍,癫痫药物治疗,苯巴比妥,新型的,AEDs,为天然单糖基右旋果糖硫代物,对难治性部分性发作、继发,GTCS,、,Lennox-Gastaut,综合征和婴儿痉挛症有效,副作用:厌食、体重减轻、找词困难、肾结石、精神症状,癫痫药物治疗,托吡酯,新型的,AEDs,加巴喷丁,癫痫药物治疗,其他新药,拉莫三嗪,菲氨酯,氨己烯酸,癫痫手术治疗,起源于一侧颞叶的难治性癫痫,致痫灶于大脑皮层效果好,病因明确者,适应证,癫痫持续状态,(Status epilepticus)

11、癫痫持续状态,癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发或持续,30,分钟以上不能自行停止。,概念,诱因,分类,全面性发作和部分性发作持续状态,不规范的,AEDs,治疗、感染、精神因素、过劳、孕产和饮酒,发作时的治疗,防止跌伤、自伤或伤人,防止窒息及舌咬伤,,防止骨折或脱臼,癫痫持续状态,GTCS,和自动症,癫痫持续状态,在给氧、防护的同时,应从速制止发作。,首选药物,安定,10,水合氯醛,异戊巴比妥钠,氯硝安定,利多卡因,其他药物,癫痫持续状态,对症抢救,保持呼吸道通畅,高热可给体表降温;,血酸碱度和电解质变化要及时纠正;,发生脑水肿迹象时,给甘露醇注射。,针对肺部感染给予广谱抗生素。,抽搐停止后口服抗痫药物,并做病因检查,癫痫持续状态,发作当时对生命的威胁很小,癫痫持续状态,循环衰竭和肺部感染,特发性者比症状性者预后较好。,症状性癫痫中,发病较早,病程较长,发作频繁,形式多样,伴有精神症状,以及脑电图长期有明显异常的患者,预后较差。,预 后,癫痫持续状态,癫痫的分类及临床表现,癫痫治疗的基本原则及注意事项,癫痫持续状态的抢救,本课重点小结,癫痫发作国际分类的主要依据是什么?,复杂部分性发作需与哪些发作类别鉴别?如何鉴别?,影响癫痫发作的因素有哪些?,抗癫痫药物治疗过程中应注意哪些事项?,癫痫持续状态抢救过程中控制发作后应如何过度和维持治疗?,思考题,谢谢,

移动网页_全站_页脚广告1

关于我们      便捷服务       自信AI       AI导航        抽奖活动

©2010-2026 宁波自信网络信息技术有限公司  版权所有

客服电话:0574-28810668  投诉电话:18658249818

gongan.png浙公网安备33021202000488号   

icp.png浙ICP备2021020529号-1  |  浙B2-20240490  

关注我们 :微信公众号    抖音    微博    LOFTER 

客服