糖尿病管理之饮食疗法.ppt

Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,Click to edit Master title style,糖尿病管理之,饮食疗法,内容提要,糖尿病的概述,1,饮食疗法意义及目的,2,3,4,营养治疗的原则,食品交换份,Company Logo,糖尿病的概述,Company Logo,糖尿病的概述,Company Logo,糖尿病的概述,Company Logo,糖尿病的概述,Company Logo,正确开动五驾马车综合治疗糖尿病,饮食,运动,药物,监测,教育,Company Logo,内容提要,糖尿病的概述,1,饮食疗法意义及目的,2,3,4,营养治疗的原则,食品交换份,Company Logo,糖尿病的饮食治疗,Company Logo,糖尿病的饮食治疗,Company Logo,糖尿病的饮食治疗,Company Logo,糖尿病的饮食治疗,Company Logo,糖尿病营养疗法的本质,能吃什么,能吃多少,怎么吃,为什么,会吃,饮食误区,不吃主食,全素饮食,南瓜降糖可以不限量,无糖食品可以降糖,水果不能吃,Company Logo,内容提要,糖尿病的概述,1,饮食疗法意义及目的,2,3,4,营养治疗的原则,食品交换份,Company Logo,营养治疗的原则,1.,合理控制总热量,2.,合理均衡各种营养物质,3.,高纤维饮食,4.,丰富维生素及无机盐,5.,少量多餐、,定时定量进餐,6.,戒烟限酒,Company Logo,1.,合理控制总热量,第一步：确定理想体重,理想体重,（,kg,）,=,身高,（,cm,）,-,105,第二步：确定肥胖度,BMI=,体重,(kg)/,身高,2,(m,2,),BMI 18.5 23 25 30,消瘦,正常,超重,轻度肥胖,中度以上肥胖,Company Logo,1.,合理控制总热量,第三步：确定每日所需总热量,总热量,=,理想体重,每公斤体重所需热卡数,Company Logo,1.,合理控制总热量举例,身高,170cm,病友不同体重的每日热能需要：,卧床休息者：,消瘦体重,6525=1625,千卡,标准体重,6520=1300,千卡,肥胖体重,6515=975,千卡,Company Logo,1.,合理控制总热量,以个人饮食习惯为基础,结合病情,年龄、身高,实际体重和理想体重,活动强度,季节、生长发育等情况决定总热量。,Company Logo,2.,合理均衡各种营养物质,油 脂 类,25,克（,0.5,两）,奶及奶制品,200ml,豆及豆制品,50-300,克,畜禽肉,50-100,克（,1-2,两）,鱼 虾,80,克,蛋类,60,克,蔬 菜,500-800,克,水 果 类,50,200,克,谷 类,120,-500,克,三大营养素的合理比例,碳水化合物,55%-65%,脂肪,20%-25%,蛋白质,15%-20%,中国居民膳食指南,Company Logo,碳水化合物,又称糖类，是人类获得能量最经济、最主要的来源,为脑组织、骨骼肌和心肌活动提供能量,占全天总热量的,55%,60%,每克碳水化合物可产生,4,千卡热量,Company Logo,碳水化合物,面食、大米和五谷杂粮,糖类,：,葡萄糖、白沙糖、水果糖等,水果类：苹果、梨、桃、桔子等,部分的蔬菜：豆类菜、淀粉类菜,Company Logo,碳水化合物,主食类食品是碳水化合物中的一种,米饭、面粉、土豆等食物中的淀粉不会使血糖急剧增加，并且体积大，饱腹感强，应作为身体热量的主要来源,25,碳水化合物,放宽对主食的限制,Company Logo,蛋 白 质,是生命和机体的物质基础,当有足够的糖和脂肪时，蛋白质不用于产热，对人体的生长发育，组织的修复，细胞的更新起着主要作用,占全日总热量的,15%,20%,每克蛋白质可产生,4,千卡热量,Company Logo,蛋 白 质,适量选择优质蛋白质,1,、,每周吃,2-3,次鱼，去皮鸡肉是优质蛋白好来源,2,、选择低脂肉类：如鱼、鸡肉、里脊肉、瘦羊肉，每日,100-150,克（,2-3,两）,3,、每日鸡蛋一个,4,、每日摄入适量豆制品,5,、牛奶提供优质动物蛋白,Company Logo,限制脂肪摄入,脂肪是维持身体正常功能所必需的,是美味佳肴的创造者，能量密度高，不经意会摄入过多热能,每克脂肪可产生,9,千卡热量,占全日总热量的,20-25%,Company Logo,限制脂肪摄入,看得见,的脂肪：各种烹调油脂、黄油、动物油、动物外皮,看不见,的脂肪：肉、禽、鱼、奶制品、蛋中，以及硬果类食物如花生、瓜子、核桃、芝麻酱、以及油炸食品、汉堡,过多摄入脂肪会导致能量过剩，与心、脑血管疾病发生有关，并可能影响身体内胰岛素活性并使血糖升高,Company Logo,3.,膳食纤维,Company Logo,4.,丰富维生素及无机盐,B,族维生素：粗粮、干豆蛋类、绿叶蔬菜,维生素,C,：新鲜蔬菜、水果,钙质：牛奶、豆制品、海产品,钠盐：限制在,6,8g,如并发高血压应,5g/,天,铬：参与葡萄糖耐量因子的组成，菌菇类、,牛肉、肝脏、粗粮、啤酒中含量较高,锌：与胰岛素活性有关，粗粮、豆制品、,海产品、肝脏、红肉中含量较高,Company Logo,水果口感好，补充大量维生素、果酸和矿物质,餐后2,hGLU8mmol/L,，,HbA1c,7.5%以下,最好在两餐之间做加餐，既不至于血糖太高，又能防止低血糖发生,水果中,西瓜、苹果、梨、柚子,等含糖量相对较低；而,香蕉、红枣、荔枝、柿子,含糖量相对较高,每次不要超过一个,食物交换份,关于水果问题,Company Logo,5.,少量多餐 定时定量,少量多餐既能保证营养充足，又可减轻胰腺负担，有利于血糖控制好,建议每日保证至少,3,餐，注射胰岛素者,4,5,餐为宜，可以预防低血糖发生,定时定量进餐，与药物作用、运动时间保持一致，使血糖不会波动太大,优点,:1,、减轻胰岛负担，避免血糖过高,2,、避免两餐间低血糖,Company Logo,6.,戒烟限酒,Company Logo,6.,戒烟限酒,啤酒、白酒是一种高热量饮料,1,毫升纯酒精可产热,7,千卡,酒精对糖代谢不利,A),营养好时饮酒可使血糖升高,B),营养不好或饥饿时可使血糖下降,C),可使胰腺充血、水肿，损害胰腺,D),大量饮酒，加重肝脏解毒负担，损害肝功能，,降低或减弱降糖药的疗效,Company Logo,6.,戒烟限酒,血糖控制良好：严格计划，适量饮酒,血糖不稳定：尽量不喝,平时不饮酒者：不鼓励,习惯饮酒者：病情稳定不强调戒酒，但应限量,每周,2,次,不超过,1-2,分标准量,/,次。,1,份标准量为约含酒精,10,克,啤酒,285ml,（相当于普通玻璃杯,1,杯或易拉罐的,1,罐）,清淡啤酒,375ml,红酒,100ml,白酒,30ml,不饮用烈性酒,Company Logo,内容提要,糖尿病的概述,1,饮食疗法意义及目的,2,3,4,营养治疗的原则,食品交换份,Company Logo,食品交换份,食品交换份：将食物按照来源、性质分成几大类。同类食物在一定重量内所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和热量相似,不同类食物间每一份所,提供的热量也相同,.,一份食品交换份,等于,90,千卡能量,Company Logo,不同热量糖尿病饮食内容,热量,交换,谷薯类,菜果类,肉蛋豆类,浆乳类,油脂类,千卡,份,量份,量份,量份,量份,量份,1200,14,3,两,6,1,斤,1,3,两,3,1.5,2,汤勺,2,1400,16,4,两,8,1,斤,1,3,两,3,1.5,2,汤勺,2,1600,18,5,两,10,1,斤,1,3,两,3,1.5,2,汤勺,2,1800,20,6,两,12,1,斤,1,3,两,3,15,2,汤勺,2,2000,22,7,两,14,1,斤,1,3,两,3,1.5,2,汤勺,2,2200,24,8,两,16,1,斤,1,3,两,3,1.5,2,汤勺,2,Company Logo,简易食物交换法,肉,1,两,鸡蛋,1,个,鱼、虾二两,交换原则,:,一般是同类食物进行交换。,Company Logo,简易食物交换法,500,克,25,克,200,克,200,克,200,克,血糖控制好的,可用,200,克,(4,两,),水果与主食,25,克交换。,Company Logo,每日饮食,1,，,2,，,3,，,4,，,5,每天一袋牛奶,每天,200-250g,碳水化合物,每天,3,个单位优质蛋白,1,单位优质蛋白,=,猪肉,1,两,=,鱼,2,两,=,鸡蛋,1,个,4,句话：有粗有细，不甜不咸，,少吃多餐，七八分饱。,每天,500g,蔬菜。,Company Logo,小结 饮食治疗方案设计,根据体重、劳动强度计算每日总热量,总热量,/90,算出每日食物交换份数,根据交换份表列出食物种类和数量,分配餐次，制定食谱,Company Logo,小结,糖尿病不可根治，必须终身密切医疗关注,饮食治疗是综合治疗（五驾马车）的基础，,配合运动和药物治疗，可以将血糖控制在理想范围，改善健康状况，同时减少心血管危险因素,坚持营养治疗的原则是,饮食治疗的基石,1.,合理控制总热量,2.,合理均衡各种营养物质,3.,高纤维饮食,4.,丰富维生素及无机盐,5.,少量多餐、定时定量进餐,6.,戒烟限酒,食品交换表可以简化能量的计算,Company Logo,让我们共同努力，战胜糖尿病！,让我们共同努力，战胜糖尿病！,欢迎批评指正,Company Logo,