血细胞分离机常见故障及维护保养.ppt

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,Copyright 2007 Haemonetics Corporation.Haemonetics,Infonal,cardioPAT,Cell Saver,OrthoPAT,SmartSuction,SmartSuction Harmony,and SmartSuction Solo are trademarks or registered trademarks of Haemonetics Corporation in the USA,other countries,or both.,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,Copyright 2007 Haemonetics Corporation.Haemonetics,Infonal,cardioPAT,Cell Saver,OrthoPAT,SmartSuction,SmartSuction Harmony,and SmartSuction Solo are trademarks or registered trademarks of Haemonetics Corporation in the USA,other countries,or both.,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,Copyright 2007 Haemonetics Corporation.Haemonetics,Infonal,cardioPAT,Cell Saver,OrthoPAT,SmartSuction,SmartSuction Harmony,and SmartSuction Solo are trademarks or registered trademarks of Haemonetics Corporation in the USA,other countries,or both.,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,Copyright 2007 Haemonetics Corporation.Haemonetics,Infonal,cardioPAT,Cell Saver,OrthoPAT,SmartSuction,SmartSuction Harmony,and SmartSuction Solo are trademarks or registered trademarks of Haemonetics Corporation in the USA,other countries,or both.,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,常见问题处理方法及技巧,张建强,(13801709456),显示屏,控制面板,离心机,溶液袋支架,抗凝剂空气监测器,(ACAD),抗凝剂,(AC),泵,输送泵,血液泵,阀门,电源开关,献血员管路空气监测器,(DLAD1),献血员管路空气监测器,(DLAD2),献血员压力监测器,(DPM),血液容器支架环,内循环容器支架环,固定挂销,阀门,袖袋背后,),系统压力监测器,(SPM),程序卡插入门,献血员流量指示灯,(,側面,),称重器,管线光线监测器,(line,sensor),血液管道空气监测器,(BLAD),献血员流量指示灯,一,:,显示屏,.,操作面板,二,:,离心机,三,:,阀门,四,:,泵,血液泵,复合泵识别窗,传输泵,抗凝剂,(,AC,),泵,五,:,称重臂,八,:,光学监测器,杯光电,(O.S),管路监测器,(L.S),九,:,耗材,开机死机 屏幕只显示“,MCS+”,就停止,原因,:,经常发生在需要更换不同程序卡,.,由于前一次程序结束后未自检就关机,.,处理,:,换回前一次采集程序卡,重新启动机器,等机器自检通过结束,.,开机自检失败,原因,:,开机之前已预先安装了耗材,.,处理,:,拔掉,DPM,SPM.,取下各监测器和阀门内的管道及称重器上的血浆袋,.,开机出现“,The power has been off for a short time”,提示,.,不自检,.(code 375),原因,:,由于停电或非正常终止采集程序,(,例,:,漏液,献血员不适,),关闭电源,.,操作人员在重新安装一套新耗材后,没有仔细认真的阅读屏幕上显示的内容,习惯地按“,YES”,选择了“恢复原操作程序”,使程序无法进行,处理,:,重新开机,开机自检后屏幕将提示你选择,:,1.,按“,NO”,键,已更换了新的耗材,2.,按“,YES”,键,原耗材未被取下,需要继续原有采集程序,.,离心舱清理,原因,:1.,漏液监测器经常报警,.2.,离心杯安装不到位,.,漏液监测器,机械卡爪,处理,:1.,用清洁干布擦拭漏液监测器,.2.,清理卡盘上的六个机械卡爪,.,离心机噪音大或不运转,原因,:,1.,卡盘上六个机械卡爪由于曾经发生漏液被粘住,造成离心杯未安装到位,.2.,离心杯颈部转动部位卡死,.,处理,:,1.,取出离心杯,.,确保废液袋在最低位置,用注射器吸取蒸馏水,反复冲洗六个机械卡爪,直到机械卡爪恢复弹性,.,冲洗过程中,随时用清洁的干毛巾吸干从爪槽内流出的水,.,同时,转动离心机甩出内部的水,直到废液管内流出清水为止,.,2.,更换耗材,记录耗材型号,批号,.,预冲阶段提示“探测到空气”,(Code 5),原因,:,1.,抗凝剂空气探测器,(ACAD),内管道未装好,.2.,选择了“盐水补偿”却未连接盐水管道,.,处理,:,1.,重新安装抗凝剂空气探测器,(ACAD),中的管道,.2.,重新启动机器,关闭“盐水补偿”选项,.,滴液监测器报警,(Code 104,),原因,:,滴注器内抗凝剂液面水平错误,.,液面,处理,:,1.,液面太高,监测器检测不到滴液状态,.,应将抗凝剂袋取下倒转,挤压滴注器,把一些抗凝剂挤回抗凝剂袋,.,2.,液面太低,滴液会溅起水珠,引发监测器检测滴液计数太多的错误,.,应挤压滴注器,升高液面至滴注器,1/3,处,.,同时横放转动,去掉壶壁上的液滴,.,采集过程中,按了“,STOP”,键,.,离心机刹车,.,屏幕显示“,READY”.,原因,:,1.,献血员不适应,.,需要终止程序,.2.,操作,.,处理,:,STOP,STOP,No,Yes,按“,YES”,还输杯内容物,(,不还输血浆,),后结束,按”,NO”,立即终止程序,当离心杯中全血量超过,1/3,时,:,1.,按“,RETURN”,键,.,使杯全血还输给献血员,.2.,要继续采集程序,因此刻离心机已停转,杯中已无分层,.,如按“,DRAW”,键后会同时启动采血泵和离心机,全血进入杯中推出未分层的全血,造成成品污染,.,此时应立即按“,PUMP STOP”,键,待杯中全血充分分层后再按“,PUMP START”,键继续采集,.,STOP,采集,(DRAW),过程中按了回输,(RETURN),键,如果采集循环中按了回输键,屏幕显示以下信息,:,此状态下,离心机保持运转,.,离心机的工作状态取决于操作人员的决定,:,1.,按“,Return”,启动回输程序,(,回输结束后继续下一循环采集,除非此时已处于最后的循环,.,2:,按,“Save”,键把杯中物回输并结束程序,.,3:,按“,Draw”,键恢复采集程序,.,避免采血针头的堵塞,原因,:,采血针头至三通是没有抗凝剂的,处理,:,在采集过程中如遇到机器故障或操作故障时,应先夹闭三通至空气监测器之间的全血管道,再顺时针手动旋转抗凝剂,(AC),泵,让抗凝剂进入针头部位,.,堵针的处理,原因,:,各种因素造成的堵塞针头,.,处理,:,按“,PUMP STOP”,键,停止采血泵,但离心机不停,这样不会影响全血在杯中的离心分层,.,待处理完针头堵塞问题后,再按“,PUMP START”,继续程序,.“PUMP STOP”,不应超过,23,分钟,.,液流不畅,造成,DPM,报警,原因,:,1.,针头贴壁,.2.,穿刺失败,.3.,管道扭压,.,4.,针头是否堵塞，产生血肿,.,5.,袖带有无充气，是否打折,.,处理,:,1.,检查采血管道是否存在扭曲或夹闭,.2.,重新穿刺,.,SPM,报警,原因,:,离心杯出口至成品袋之间管道闭塞,.,扭曲或被夹闭,.,未正确安装管道,.,处理,:,SPM,高压报警,1.,检查离心杯出口至成品袋管道有无闭塞,.,扭曲或夹闭,.2.,检查阀门内的管道是否颜色相符,.,3.,如,SPM,滤器被打湿,则产品保存期为,24,小时,.SPM,低压报警,1.,检查管道是否闭塞,.,扭曲或夹闭,.2.,检查透明阀门内是否装载空气采集袋管道,.3.,检查采集袋是否有瘪缩,.,溶液袋监测,(Code 394),原因,:,机器监测所使用的溶液量,并随时与操作人员输入的溶液容量比对,.,处理,:,操作人员根据需要和可能,按“,Return”,继续或按“,HELP”,键进入,Haemo Update,菜单,修改溶液容量参数,.,血小板峰值太低,PPTS(Code386),原因,:,采前血小板计数低,150*10e3/ul.,则可能有血小板聚集,在白膜层不能有效分离血小板,.,处理,:,按“,NO”,键终止程序,.,按“,YES”,键继续采集,此时机器停止自动监控,必须采用全程人工监控和操作,(DRAW,RETURN),增加循环数,防止红细胞溢出,.,血小板峰值太低,PPTS,信息,This message is displayed when the optical sensor of the device detected a significant decrease in the platelet yield extracted in one pass.,ACTION,检查,LS,中管路是否正确安装,.,通常献血员,PLT,计数太低和,HCT,太高,会发生这种情况,.,在这种情况下,.,降低采集,(DRAW),泵速,持续保持监测避免红细胞溢出,.,如果,PPTS,信息出现在,1-7,循环,推荐继续完成程序,(press YES).,PPTS,报警会重复出现在以后的循环,操作人员必须随时监测程序过程,(press YES),或,终止程序,(press NO).,如果,PPTS,信息出现在第,8,个,或最后,循环,终止程序,(press NO).,随时监测避免红细胞溢出,.,Back,Next,Menu,造成,PPTS,的可能原因,正常浓度和计数的血小板在经过,LS,时会造成很多散射光,LS,接收的信号会急剧下降,造成,PPTS,的可能原因,PLT,计数小或随,PLT,的逐渐降低,经过,LS,管路的散射光就越少,LS,接收的光信号就越强,造成,PPTS,的可能原因,PLT,正常计数,但有,PLT,聚集也会造成,经过,LS,管路的散射光减少,LS,接收的光信号就越强,PPTS,可能会造成红细胞溢出,0,10,20,30,40,50,60,70,80,90,100,110,120,130,140,150,160,170,180,190,200,210,220,230,240,250,0,500,1000,1500,2000,2500,2912,3012,3112,3212,3312,Time s,Blood+recirc pump rate ml/min,0,10,20,30,40,50,60,70,80,90,100,110,120,B.O.&L.S output(%),Platelet peak too small Condition,“,Pink”termination,疑有红细胞溢出,(Code 387),原因,:,1.,献血员的筛选,.,采集之前应注意献血员的血常规数据,.,PLT,(,血小板,),计数,1.5*10e11.,MPV(,血小板平均体积,)7.58.5fl.,观察,PLT,直方图,是否单峰左移,.,异常形态,PLT,会造成采集失败,(,量少,),HCT(,红细胞压积,)36%45%.,RDW(,红细胞体积分布宽度,)8%15%,MCV(,红细胞平均体积,)80100fl.,MCH(,平均红细胞血红蛋白含量,)2734pg,MCHC(,平均红细胞血红蛋白浓度,)300360g/l.,Hb(,血红蛋白,)120g/l160g/l,献血员近期是否献过全血,.,采集过程中注意观察是否存在乳糜浆和血小板聚集,疑有红细胞溢出,(Code 387),原因,:,2.,采集的环境因素,.3.,机器的工作环境,.4.,耗材安装的因素,.5.,机器的保养,.6.,操作的因素,.,疑有红细胞溢出,(Code 387),处理,:,1.,献血员血小板计数,1.5*10e11,应判断决定“继续或终止”采集步骤,.,如继续,则增加循环数,.,降低血小板的输入参数,.,同时观察白膜层,(Buffy Coat),的宽窄,.2.,红细胞压积,(HCT),高会减少处理量,应在采集前多饮水,降低血液黏稠度,.3.,幼小红细胞,.,会混入或接近血小板层,使管线监测器难以辨别,.,疑有红细胞溢出,(Code 387),处理,:,4.,血小板聚集,.,适当增加抗凝剂比例,注意观察,.5.,发生乳糜浆时,应停止程序,.6.,舒适的采集环境,人性化的临床护理,能有效缓解献血员的紧张心理,避免因紧张而引起的成份分离不充分,.7.,机器的工作环境要求,.,环境温度,:+18 27.,储藏环境湿度,:90%5%.,无凝露,疑有红细胞溢出,(Code 387),处理,:,8.,管路探测器,(Line sensor),内管道应正确安装,.9.,管路探测器和杯光电探测器需要清洁和保养,.10.,操作人员在按了“,STOP”,键后,应按照正确的操作步骤重启采集程序,.,按“,RETURN”,键回输完成后,再按“,DRAW”,键继续下一个循环,.,或按“,DRAW”,键后,立即按“,PUMP STOP”,键,让离心杯中全血充分离心分层,再按“,PUMP START”,键继续程序,.,机器的日常保养及维护,保养及维护,1.MCS+,机器的操作和存储,应遵循以下环境条件,:,条件 值,操作环境温度,18-27,摄氏度,实验存储温度,0-40,摄氏度,2.MCS+,机器操作的电气规格如下,:,特性 值,(,与输入电压相应,),输入电压,230V,交流电,+_10%,操作电流,1.9 A,保险丝额定值,F2.5,安培,注,:,针对以上的电气要求,建议机器配备稳压电源,保养及维护,保养安排,保养内容,如何做保养,每天一次,机器外观,用清洁液清洁机器外壳，阀，键和显示屏,DPM&SPM,1.,压低和固定白环,2.,仅用温水擦净银杆,3.,待银杆干燥后，放松对环的压力,每周一次,清洁空气监测器,用,70%,酒精和无棉绒纱布清洁凹槽，保持干燥,.,应保持凹槽内无任何颗粒,.,清洁管路光学感知器,仅用水和无棉绒沙布清洁能干透镜,抗凝剂滴注监测器,仅用水和无棉绒沙布清洁后干燥,漏液监测,70%,酒精沾湿的棉签清洁,复式泵识别窗,仅用水和无棉绒沙布清洁后干燥,保养及维护,离心机部分,(,除杯光电和漏液监测器,),清洁液和无棉绒常规清洁,每月一次,清洗泵转子和泵槽,1.,用六角扳手拧松泵螺钉,从泵壳中取出转子,2.,用温水和无棉绒布或紗布擦洗转子,清除滚柱上所有碎屑,3.,用无棉绒布擦干,4.,用同样的方法清洁泵槽,5.,确认所有滚柱自由旋转,把泵转子放回泵槽中,把转子中的插槽对准泵轴,6.,把六角螺钉放回原处,拧紧,每季度一次,清洁滤网,1.,用流水冲洗滤网,-,不可使用任何清洁剂,2.,轻轻挤压滤网,除去剩余水份,3.,确认在充分干燥后,安装回原处,Thanks!,Any Questions?,张建强,(13801709456),