全髋关节置换术后健康教育.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,概 述,全髋关节置换术，即用人工假体置换人体病损的髋关节。人体的髋关节骨性部分由髋臼和股骨近端组成，所以全髋置换术的假体分为髋臼假体和股骨假体两部分。,目前假体的固定方法包括骨水泥和生物学固定法，他们各有利弊，对康复护理而言，骨水平固定法相对下地较早，可较早负重，生物学固定法相对下地稍晚。,概 述,术后一般1周左右可以下床，2周左右可以回家康复。,概 述,目 标,使患者重建的髋关节最大程度的恢复其功能，使其能生活自理，重返社会。,康复健康教育作用及目的,通过减轻疼痛，使患者从压抑的精神状态释放出来，从而激发患者生活的热情；,防止手术后并发症的发生；,恢复患肢髋关节的活动度，促进整体康复,康复评定,Harris评分,术后的康复训练,术后第一周,康复重点：减轻患者症状，促进创口愈合，预防感染和血栓形成，防止肌肉萎缩，改善关节活动范围。,观察切口,加强上肢活动,维持患侧下肢于特殊的体位；,术后第二天，可取半卧位；,术后第二天可开始进行膝部按摩；,继续加强健侧下肢各关节主动活动和肌力练习；,术后第二天进行踝关节运动,踝关节运动,股四头肌肌力训练：,a.静力性收缩练习；,b.髋、膝关节助力运动；,c.伸膝训练；,康复训练的方法,伸膝训练,臀肌的训练；,髋外展肌群的训练；,生活能力训练：主要是练习床上转移单极、双极及部分全髋置换病人3天后可进行从卧位到坐位、坐位到站立位的转移训练及行走训练。,康复训练的方法,髋外展肌群的训练,臀肌的训练,术后的康复训练,术后第二周,康复重点：加强患侧下肢不负重的主动运动，改善关节活动，进一步提高肌力，增加床上自主活动能力。,康复训练的方法,在无痛范围内进行主动的患侧髋、膝屈伸训练，屈髋度一般不小于70度；,加强床边体位转换训练,a.躺半坐转换练习；,b.坐站转换练习；,患 肢,床边站立训练；,助行器进行三点式步行训练；,康复训练的方法,术后第三周,康复重点：继续巩固和加强训练效果，提高日常生活能力，患肢逐渐负重练习，加强步态训练。,术后的康复训练,加强患肢肌力和关节活动度的训练；,加强步行训练；,改善和提高日常生活自理能力；,进行适当的环境改造。,康复训练的方法,术后第四周3个月,康复重点：进一步改善和提高前3周的疗效，逐渐改善患髋的活动范围，增加患髋的负重能力，使人工置换的髋关节逐渐接近正常水平，达到全面康复的目的。,术后的康复训练,进一步提高步行能力，矫正步态；,身体重心转移的训练；,进一步加强肌力、关节活动度以及日常生活能力的训练。,康复训练的方法,上 楼,下 楼,上下楼梯 上楼时，健肢双拐患肢，下楼时相反,出院健康教育,术后6个月内禁止患侧髋关节内收、内旋，3个月内向健侧卧位时需用枕头或海绵垫分隔双下肢；,屈髋不宜大于90度，避免二郎腿两下肢交叉动作，髋后伸时外旋肢体和屈髋时内旋肢体；,不要弯腰屈髋拾东西；,减轻体重或控制体重的增加；,宜选用带扶手高度适宜的硬椅，不坐低软沙发，不做二郎腿动作，躯干勿前倾，一次连续坐位时间宜少于45分钟；,出院健康教育,术后1-2周内禁止患侧髋关节过早负重，术后第3周可部分负重，3个月以后过渡到完全负重，为防止人工关节松动，应禁止剧烈活动、举重物、跳跃等动作；,尽量减少每天上下楼梯的频率及长距离行走。,出院健康教育,功能训练中以不引起患侧髋部疼痛或明显不适为宜，训练量应由小到大，循序渐进，避免过度疲劳；,功能训练的最佳时间是术后半年以内，但步态改善可延长到术后2年；,出院健康教育,按时来院复查，出院后如出现下列情况，应及时就诊：,患侧出现胀痛，肢体位置异常或感觉髋关节脱位；局部切口出现红、肿、热、痛。,出院健康教育,术 后 假 体 的 维 护,髋关节假体的种类,金属材料,陶瓷材料,有机高分子材料,假体的寿命,与假体的设计、材质,医生手术,病人自身因素有关,影响假体寿命的因素,磨损：,骨溶解：,外伤：,骨质疏松的防治,适量运动,阳光,食物,全髋关节置换术后日常生活 的健康教育,1）睡眠,2）坐 姿,3）坐站起,4）穿脱衣裤 a.穿内裤及长裤,b.穿袜,c.穿鞋,（5）从地上拾物,（6）洗澡,（7）如厕,谢谢！,