中频电疗法余治疗.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中频电疗法,定陶县康复医学科,杨欢电话：,15965879385,第一节 概述,第二节 等幅中频电疗法,第三节 干扰电疗法,第四节 调制中频电疗法,第一节 概述,一、定义与分类,定义：应用频率,1000,100 000Hz,的脉冲,电流治疗疾病的方法，称为中频电,疗法 （,medium fre-quency,electrotherapy MFE,）。,分类（多采用频率在,2000-8000HZ,之间）,传统干扰电疗法,1.,干扰电疗法 动态干扰电疗法,立体动态干扰电疗法,音频电疗法,2.,等幅正弦中频电疗法 音频电磁场疗法,超音频电疗法,分类（多采用频率在,2000,8000HZ,之间）,正弦调制中频电疗法,3.,调制中频电疗法,脉冲调制中频电疗法,音乐电疗法,4.,低频电混合电疗法,波动电疗法,二、基础知识,1,载频 载波的频率称为载频。,2,载波 在调制波中，被低频调制的,中频振荡称为载波。,3,调频 即频率调制的简称。,4,调幅 振幅调制简称为调幅。,对神经肌肉的作用,（）作用于皮肤时,震颤感,针刺感,束缚感,（）引起肌肉收缩,引起肌肉收缩的阈值比疼,痛的阈值低得多,4,有镇痛和促进血液循环作用,5,中频电的电流频率、波形、幅度不恒,定，有的疗法可选用两种以上电流，,患者不容易产生适应性。,四、中频电疗的治疗作用,（一）促进局部血液循环作用,1,即时的充血反应,2,多次治疗后血液循环的改善是单次作,用的累积效应以及植物神经功能调整,的结果,（二）镇痛作用,1,即时镇痛,闸门控制学说（粗纤维）,吗啡样物质的产生,2,多次治疗后的镇痛作用,产生即时镇痛作用的各种因素,轴突反射引起局部血液循环加强,（三）消炎作用,中频电作用后局部组织的血液循环改善，组织水肿减轻，炎症产物的吸收和排除加速，局部组织的营养和代谢增强，免疫防御机能提高。,（四）软化疤痕，松解粘连,中频电刺激能扩大细胞与组织的间隙，使粘连的结缔组织纤维、肌纤维、神经纤维等活动而后得到分离。,除上述治疗作用外，还有刺激运动神经和肌肉引起正常骨骼肌和失神经肌肉收缩、锻炼肌肉、防止肌肉萎缩的作用，并有提高平滑肌张力、引起平滑肌收缩和调整植物神经功能的作用。,第二节 等幅中频电疗法,定义：用,1000,5000,的等幅正弦电流,治疗疾病的一种方法。,分类：音频电疗法（,1000,20,000HZ,）,音频电磁场疗法,超音频电疗法,一、音频电疗法,（一）作用原理与作用,1,改善局部血液循环及营养，促进组织再,生及神经功能的恢复,2,镇痛作用,3,有明显的消肿作用,4,软化瘢痕、松解粘连的作用,5,消炎散结作用,6,调节神经系统功能作用,7,提高细胞膜通透性，促使药物透入人,体,8,音频电叠加直流电药物离子导入的治,疗作用,（二）治疗技术,1,仪器设备,音频电疗机输出的电流多为,2000Hz,，或为,2000Hz,、,4000Hz,两种频率，少数为,2000,8000Hz,。多数治疗机为塑胶的电极。国内,有人研究用一个联合器将音频电疗机与直,流电疗机连接起来，音频交流电经整流后,可进行音频电与直流电药物离子导入的联,合治疗。也有人将音频电疗机与超声波治,疗机相连接进行音频与超声波的联合疗。,2,操作方法,（,1,）单纯音频电疗法：,将电极仪连接于,220v,电流上。,将宽约,1,1.2cm,，长约,20,30cm,的金属片或导电橡胶作为电极，用生理盐水浸湿的纱布包好，安放在损害的上下两端或两侧，并用绷带固定，再将鳄鱼嘴夹子分别夹在两电极上，同极的夹子夹在同一电极上。,打开电源开关，缓慢转动“输出调节”旋扭，使电流表指针缓慢向右移动，同时观察患者反应，直至到患者能耐受舒适为宜。,治疗持续,20,30min,，每日,1,2,次，,10,次为,1,疗程。治疗结束，将电流调至“,0”,，关闭开关，取下电极。,（,2,）音频直流电药物离子导入疗法：开始治疗,时先接通直流电，确定直流电量，然后接,通音频电，以免引起患者不适。治疗结束,时逆上述顺序，先关音频电，再关直流,电。以上几种治疗均每次治疗,15,30min,，每日,1,次，,15,30,次为,1,疗程。治,疗瘢痕及粘连时可连续治疗数个疗程。,3,操作程序,（,1,）根据病变部位选择电极板及衬垫，衬垫用,生理盐水或热水浸湿，然后将电极板装入,衬垫套内。,（,2,）患者采取舒适体位，暴露治疗部位，并检,查皮肤是否破损，将电极置于治疗部位，,用沙袋或绷带固定。,（,3,）检查仪器个旋钮是否处在“零”位，接通电,源，调节输出量。,（,4,）告诉患者治疗时正常感觉为麻感，如局部,有烧灼感，应立即检查处理。,（,5,）患者治疗时不能移动身体、触摸仪器和接,地金属物（如水管、暖气）。,（,6,）治疗完毕，将输出钮缓慢调至“零”位，关,闭电源，取下电极，检查皮肤反映。然后,将衬垫用清水洗净，煮沸消毒，晾干备,用。,（三）临床应用,1,适应证 瘢痕疙瘩（对蟹足肿无效）、纤维结缔组,织增生、肥厚、粘连、挛缩，关节纤维性强直，肌,肉、韧带、关节劳损，颈肩背腰腿痛，狭窄性腱鞘,炎、风湿性肌炎、关节炎，周围神经病损（神经,炎、神经痛等），外伤后或术后皮下浸润粘连、血,肿机化，注射后浸润、浅静脉炎后残留硬索状肿,块、声带肥厚、乳腺小叶增生、外伤后或术后肠粘,连、内脏粘连、腔道内粘连狭窄等。慢性炎症（如,慢性盆腔炎、附件炎、前列腺炎、腹腔盆腔感染后,残留炎性包块等）。平滑肌张力低下疾病与尿路结,石。,2,禁忌证 急性感染性疾病、肿瘤、出血,性疾病、严重心力衰竭、肝肾功能不全，局部有金属异物、心区、孕妇腰腹,部，带有心脏起博器者。,3,注意事项,（,1,）中频电疗机特别是微电脑控制的治疗机应与,高频电疗机分开，分设于两室，至少应将两,者的电路分开，以免中频电疗机的工作受高,频电磁波的干扰影响。,（,2,）使用治疗机前应检查治疗机能否正常工作，,电极、导线等是否完好，导线插头、导线夹,等是否牢固，不得将有故障、破损、接触不,良的治疗机或附件用于治疗。,（,3,）治疗时不要接触机器，不可随便活动；中频电治疗时，患者治疗部位的金属物品,(,如手表、发夹、首饰等,),应予除去，体内有金属异物,(,如骨科金属固定物、金属碎片、金属节育环等,),的部位，应严格掌握电流强度0.3mA,cm2,方可避免组织损伤。,（,4,）选择适合治疗部位的电极、衬垫放置治疗部位上，尽量使病灶位于两电极中间；电极和夹子不可接触皮肤，以免电击灼伤；电极质地应柔软可塑，其弯度应与治疗部位的轮廓相一致，务使电极、衬垫与皮肤均匀接触。,（,5,）电极不能在心前区及其附近并置和对置治 疗；有心脏病患者，电流不宜过强，并注意观察病人反映，如有不良反映立即停止治疗；孕妇忌用于下腹部、腰骶部及邻近部位治疗；佩戴心脏起搏器者不得进行中频电治疗。,（,6,）治疗电流量的调节应根据治疗的要求和患,者的感觉，一般以感觉阈或运动阈为准。瘢痕部位、浅感觉或血液循环不佳的部位治疗时，电流强度的调节不应以患者的感觉为准。,（,7,）治疗期间注意观察有无副作用，如有头,晕、头痛、胸闷、嗜睡等症状发生，应及,时调节电流强度或停止治疗。,（,8,）治疗时电极板要充分和皮肤接触，使电极,下电流均匀分布。中频电流虽没有电解作,用，但在治疗时电极、导线夹等直接接触,皮肤或电极不平而使电流密集某处，可能,造成皮肤损伤。,2,治疗技术,音频电磁场疗法采用线圈场法进行治疗。治,疗时使病灶局部处于通以音频电流的线圈所,产生的交变磁场中。,3,临床应用,适应症：放射线引起的白细胞减少症、牙周,病以及一些代谢疾病，下肢闭塞性动脉硬化,症，骨关节病。禁忌症：同音频电疗法。,2,治疗技术,超音频电疗机，电压,3,5kV,，功率,10W,，输出,电流频率,22kHz,。玻璃电极有蕈状电极,(,直径,25mm,、,10mm,，用于体表治疗,),、圆柱状电极,(,直,径,15mm,、,11.7mm,，用于肛门、直肠、阴道治,疗,),。玻璃电极插于电极手柄，接至治疗机输,出端。治疗时玻璃电极与人体皮肤或体腔粘膜,接触。发生火花放电时有热感，无局部达松伐,电疗的刺痛不适感。每次治疗,5,10min,，每日,治疗,1,次，,6,10,次为,1,疗程。,3,临床应用,适应证：皮肤皮下软组织感染消散期、骨髓炎、术后浸润、血肿、早期闭塞性动脉内膜炎、早期雷诺病、膀胱炎,(,直肠腔内治疗,),。慢性湿疹、神经性皮炎、过敏性皮炎、硬皮病、斑秃。慢性附件炎、月经不调、子宫发育不良（均可进行阴道或直肠腔内治疗）。神经官能症、血管性头痛。,禁忌症：同音频电疗法。,第四节 调制中频电疗法,调制中频电疗法（,modulated medium frequency current therapy,，,MMFCT,）,又称脉冲中频电疗法，使用的是一种低频调制的中频电流，其幅度随着低频电流的频率和幅度的变化而变化，调制中频电具有低、中频电流的特点和治疗作用。,第四节 调制中频电疗法,以低频正弦波调制的中频电流称为正弦调制中频电流。应用多种低频脉冲电流调制的中频电流，称为脉冲调制中频电流。低频调制波频率多为,1,150Hz,的低频电流，波形有正弦波、方波、三角波、梯形波等，中频载波频率多为,2,8KHz,中频电流，电流的波形、幅度、频率、调制方式不断变化。调制中频电流因调制方式的不同变分为四种波型：连调、断调、间调和变调。,一、基础知识,（一）低频调制波,1.,基本知识,用,1,150HZ,的低频调制中频（最佳频率）,调制波的波形有两大类,正弦波,方波，梯形波，锯齿波等,（二）调制方式,1.,连续调制波,2.,断续调制波,（,正弦调制）,（,脉冲调制,）,（正弦调制）,（脉冲调制）,3.,间歇调制波（交替调制波）,4.,变频调制波,（正弦调制）,（脉冲调制）,（正弦调制）,（脉冲调制）,（三）调幅度,各种调制电流可以全波、正半波或负半波的形式出现。各种调幅电流有不同的调幅度，调幅度的深浅表示低频成分的大小。调幅度为,0,时，中频电流没有调制，为等幅中频电流，没有低频成分，刺激作用不明显。逐渐增加调幅度时，低频的成分逐渐增大，刺激作用逐渐增强。,二、作用特点,1,调制中频电含有中频电成分，因此具有中频电的,特点,2,调制中频电含有低频电成分，因此同时具有低频,电的特点,3,其波形、幅度和频率不断变换，人体不易对其产,生适应性,4,调节中频电流幅度，调节低频成分的多少和振幅,的大小即改变刺激的强度，可以适应不同的治疗,需要,5,半波型的调制中频电有类似于间动电流、脉动直,流电的作用,三、治疗作用,1,镇痛作用,2,促进血液循环,3,促淋巴回流作用,4,锻炼骨骼肌（有助于预防和减轻肌萎缩）,5,提高平滑肌张力作用（连调波，断调波提,高胃肠道、胆道、膀胱平滑肌张力）,6,神经节段反射及调节植物神经功能的作用,7,消炎,8,药物离子导入,四、治疗技术,（一）使用仪器,采用电脑调制中频治疗仪，此仪器可以输出按不同病种需要编定的多步程序处方，处方内综合了所需要的各种治疗参数，治疗时可根据患者的疾病选用不同的电流处方。因此电脑调制中频电疗机具有操作简便、治疗电流多样化、患者不易产生适应、治疗时间准确等优点。有的治疗机还保留了自选电流种类和参数的功能，可由使用者按需调配。,（二）操作方法,1,通用的调制中频电疗法 治疗电极采用导,电硅胶电极。操作方法与一般中频电疗法,相同，但需注意以下几点：,（,1,）除电脑程控的治疗机外，使用一般治疗机时所需调节的,项目和参数较多，需细心查对。,（,2,）治疗时电极下以患者有可耐受的麻刺、震颤、抽动、肌,肉收缩感为度，治疗过程中可参考患者的感觉与耐受程,度来调节电流量，一般为,0.1,0.3mA/cm2,。每个处方治,疗,15,20min,，每日,1,次，,10,15,次为,1,疗程。,2,调制中频电药物离子导入疗法,（,1,）必须采用半波整流型调制中频电流。,（,2,）直肠内前列腺部位治疗时，直肠电极为主,极，电极外涂凡士林后插入直肠内，使作,用面朝向前列腺，通过输液装置向直肠电,极内灌入药液，药液总量为,50,75ml,，先,灌入,1/3,药量，其余在治疗过程中点滴灌,人，副电极置于耻骨联合上方。,3,操作程序,（,1,）将仪器接通电源，选择适宜大小的电极板和衬,垫，或涂抹导电胶，再接上输出导线与仪器连,接。然后将电极放在患者裸露的治疗部位上，用,沙袋或固定带固定电极。,（,2,）开启电源，根据疾病诊断和医嘱，按动程序处方,键，选择治疗所需的程序处方。,（,3,）检查输出旋纽，使之处于“零”位，然后调节治疗,时间，进入倒计时状态。最后调节电流输出使之,达到治疗所需的适宜电流强度。,（,4,）治疗时电极下有电刺激、麻、颤、肌肉收缩感，,可按患者的感觉和耐受程度调节电流量。,（,5,）治疗完毕时，将剂量旋钮转至“零”位，关闭电,源，取下电极。,五、临床应用,1,适应证,（,1,）骨关节疾病,（,2,）软组织疾病,（,3,）,NS,疾病,（,4,）消化系统疾病,（,5,）泌尿系统疾病,2,禁忌证 急性炎症、出血性疾患、局部,有金属固定物和有心脏起搏器者。,3,注意事项 同音频电疗法。,Thank you,