五运六气在小儿推拿中应用20150917终稿.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,“,天地合气，命之曰人”,在胎儿娩出、张口呼吸的一瞬间，变生成人，此时间所隐含的五运六气信息随之印记于新生儿身上，成为终生伴随的禀赋特征，表现为脏腑、经络、气血的盛衰倾向。,内经,中的运气学说本天文气象而建立。也就是说祖先通过昼观日影，夜考极星，观察日、月、星的运行规律而总结出来的，故五运六气为中医阴阳五行理论提供了客观依据，并指阴阳五行的运行方法是以,五运配十天干，推算年岁运，六气配十二地支推算年岁气。,一、运气学说的概念,运气学说是五运六气学说的简称，是以,天人合一,的整体观念为指导，以,阴阳五行,理论为基础，以,天干地支,符号作为演绎的工具，来推论气象、物候及病候变化，探索自然现象与生命现象的共有周期规律，从而寻求疾病的发病规律及相应的防治方法的理论。,天人合一,知,常,达,变,天之常,天之变,人之常,人之变,运气学说,流行性乙型脑炎,1957,年石家庄发生了流行性乙型脑炎，当时中医辨证为“暑温”，用,白虎汤,治疗，疗效很好。,1961,年北京地区又流行了流行性乙型脑炎，但是再用加味白虎汤治疗疗效不好。,请蒲辅周老诊治，蒲老说这年是庚子年，按照庚子年，天干地支一推，这年实际应该是雨水湿热多，在治疗上就应该,化湿清热,，结果疗效很好。,运气学说,五运是指木、火、土、金、水,五行,的运行规律。六气是指风、寒、暑、湿、燥、火六种气化。,左传昭公元年载：“天有六气，降生五味，发为五色，征为五声，淫生六疾。六气曰阴、阳、,风,、,雨、晦、明也。,庄子-逍遥游说：“若夫乘天地之正,而御六气之辩。”成玄英疏引李颐 曰：“平旦朝霞，日午正阳，日入飞泉，夜半沆瀣，并天地二气为六气也。”,素问-至真要大论说：“六气分治，司天地者，其至何如？”岐伯曰：厥阴司天，其化以风；少阴司天，其化以热；太阴司天，其化以湿，少阳司天，其化以火；阳明司天，其化以燥；太阳司天，其化以寒。”,2,、六气概念的形成,干支甲子,干，个也甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸等十个数字称为十干。古人用之以计算天日的号数，日为阳，故称十干为十天干。,支，分也，子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥等十二个数目字称为十二支。古人用之以计月成岁，月为阴，故称十二支为十二地支。干支相合，谓之甲子。（天干起于甲，地支起于子）。,天干共有十个字数，顺序为,甲（,4,）、乙（,5,）、丙（,6,）、丁（,7,）、戊（,8,）、,己（,9,）、庚（,0,）、辛（,1,）、壬（,2,）、癸（,3,）。,地支共有十二个字数，顺序为,子（鼠）、丑（牛）、寅（虎）、卯（兔）、辰（龙）、巳（蛇）、,午（马）、未（羊）、申（猴）、酉（鸡）、戍（狗）、亥（猪）。,一,（天干化五运）,甲、己土运,乙、庚金运,丙、辛水运,丁、壬木运,戊、癸火运,下一页,天干化五运,太过与不及,天干分阴阳：甲、丙、戊、庚、壬属于阳，,说明它们都有增长、旺盛、强壮的阳性质；,乙、丁、己、辛、癸属于阴，,说明它们都有消减、衰落、萎缩的阴性质。,-,木，壬为木运太过，丁为木运不及；,-,火，戊为火运太过，丁为火运不及；,-,土，甲为土运太过，丁为土运不及；,-,金，庚为金运太过，丁为金运不及；,-,水，丙为水运太过，丁为水运不及。,1 2 3 4 5 6 7 8 9 0,（年尾数）,辛 壬 癸 甲 乙 丙 丁 戊 己 庚,水,木,火,土,金,水,木,火,土,金,禀赋及体质倾向多由五运推演而来,辛年之人（,1,）：肾水不足，湿乃大行（脾胃），藏气不政（肾），大风暴发（肝），好发，脾胃，肝，肾疾病,壬年之人（,2,）：风气流行（肝），脾土受邪（脾），金气来复（肺），好发肝胆，脾、肺疾病,癸年之人（,3,）：心火不足，寒乃大行（肾），长政不用（心），复则埃郁（脾）好发心小肠，肾、膀胱、脾疾病,甲年之人（,4,）：湿土有余，湿气流行，肾水受邪（肾），木气来复（肝），好发脾胃，肝，肾疾病,乙年之人（,5,）：肺金不足，炎火乃行（心），收气乃后（肺），寒雨暴至（肾），好发肺肠，肾，心疾病,丙年之人（,6,）：肾水有余，寒气流行，心火受邪，脾土来复，好发肾膀胱、心脾疾病,丁年之人（,7,）：肝木不及，肺燥大行，肝木失政，火暑流心，好发心，肝，肺系疾病,戊年之人（,8,）；心火有余，肺金受刑，肾水煎熬，好发心，肺，肾系疾病,己年之人（,9,）：脾湿不足，肝木疏泄，肾水流行，肺金来复，好发心，肝，肾系疾病,庚年之人（,0,）：肺燥流行，肝木克伐，心火不济，好发心，肺，肝系疾病。,姚贝娜,1981.9.26,辛酉年,2015.1.16,乙未年,地支化六气,-,主气，客气,主气,是指每年分六个间区（从大寒节始至小寒节中）中的不变的气。时间区域是：从每年大寒节开始至小寒节终，每一气主四个节令。初之气。为木（厥阴风木），从,1,月,21,日至,3,月,21,日；二之气，为君火（少阴君火）从,3,月,21,日至,5,月,21,日；三之气，为相火（少阳相火）从,5,月,21,日至,7,月,22,日；四之气，为土（太阴湿土）从,7,月,22,日至,9,月,22,日；五之气，为金（阳明燥金）从,9,月,22,日至,11,月,22,日；六之气，为水（太阳寒水）从,11,月,22,日至次年,1,月,21,日终。,厥阴风木的概念是阴尽阳生，所以定为一年之始。这时的气候特点是地气返暖，万物萌动，“木”表示生发，“风”除了显示多风，还表示多变化而不稳定，称为“善行而数变”。,少阴君火的概念是阴气收敛，阳气始至。气候特点是温而不热。“君火”与“相火”相异，“君火以明，相火以位”，是取类比象的表述。“君火”时如君临天下，光明普照，热多在形而少在实；一到“相火”，就如同宰相治国，才是实热。,少阳相火的概念是阳气正当少壮。气候特点是日渐炎热，而且火旺携风，所以常有风气相助。,太阴湿土的概念是至阴返阳，阳气在外，暑热夹湿，土育化万物。气候特点是雨多湿盛。,阳明燥金的概念是阳藏秋窗，是月照窗棂之意，喻阳气收敛，热随秋去，金为肃杀之气。气候特点是天干气燥，寒霜渐临。,太阳寒水的概念是至阳返阴，阳气收内，水沉于下。气候特点是天寒地冻。,司天 在泉,-,客气,司天在泉是 值年客气在这一年中主事的统称。,主管每年上半年的客气称为司天之气，,主管每年下半年的客气为在泉之气。,地支化六气,-,客气,（司天之气,三之气）（在泉之气,六之气）,子、午 少阴君火司天 阳明燥金在泉,丑、未 太阴湿土司天 太阳寒水在泉,寅、申 少阳相火司天 厥阴风木在泉,卯、酉 阳明燥金司天 少阴君火在泉,辰、戌 太阳寒水司天 太阴湿土在泉,巳、亥 厥阴风木司天 少阳相火在泉,下一页,干支配运气歌诀,甲己化土乙庚金 子午少阴君火,丁壬化木水丙辛 丑未太阴湿土,戊癸化火为五运 寅申少阳相火,五运阴阳仔细分 卯酉阳明燥金,辰戌太阳寒水,巳亥厥阴风木,2015,年,201,5,年是乙未,(,羊,),年,岁运金,=,金运不及，,司天为太阴湿土，在泉为太阳寒水。,气数初气二三四五六,（在泉左间气）（司天左间气）（司天气）（司天右间气）（在泉右间气）（在泉气）,主气厥阴风木少阴君火少阳相火太阴湿土阳明燥金太阳寒水,客气厥阴风木少阴君火太阴湿土少阳相火阳明燥金太阳寒水,客主同气同气主生客客生主同气同气,加临相得相得相得相得相得相得,2015,年为乙未年,乙未岁初之气。主客气均为厥阴风木。木当其位。民病血溢。筋络拘强。关节不利；身重筋痿。宜调厥阴之客。以辛补之。以酸泻之。以甘缓之。,乙未岁二之气。主客气均为少阴君火。中见金运。二火得位。而胜金运。其病温厉盛行。远近咸若。宜调少阴之客。以咸补之。以甘泻之。以酸收之。,乙未岁三之气。主气少阳相火，客气太阴湿土。中见金运。火生土。天政布。湿气降。地气腾。民病身重胕肿。胸腹满。宜治太阴之客。以甘补之。以苦泻之。以甘缓之。,乙未岁四之气。主气太阴湿土。客气少阳相火。中见金运。民病腠理热。血暴溢。疟。心腹满。热。胪胀。甚则胕肿。宜治少阳之客。以咸补之。以甘泻之。,乙未岁五之气。主客气均为阳明燥金。气与运同。又得其位。惨令巳行。寒露下。霜乃早降。草木黄落。寒气及体。民病皮腠。宜调阳明之客。以酸补之。以辛泻之。以苦泄之。,乙未岁终之气。主客气均为太阳寒水。金生水。寒大举。阴乃凝。水坚冰。阳光不治。感於寒。则病人关节禁固。腰脽痛。寒湿持於气交而为疾也。宜调太阳之客。以苦补之。以咸泻之。以苦坚之。以辛润之。,五运六气在小儿推拿中的应用,知常达变,四季六气时病治疗经验,风寒暑湿燥火,春夏秋冬,春季时病致病特点,治法：病在上焦，属于手太阴，法宜辛凉解表。初起总以达邪外出为要，切勿过早使用寒凉手法，冰伏其邪，热不得外越而内陷，迁延病程，甚则恶化。,手法：辛凉解表一组穴,四大手法（凉水），清天河水（凉水），清肺平肝,微寒加辛温解表一组穴：一窝风，外劳宫，风池,夹湿加健脾祛湿一组穴,:,清补脾，清小肠，运内八卦,夹积加消积化食一组穴：运板门，四横纹，捏脊,无汗加发汗一组穴：合谷，曲池，挤捏天突,治法：芳香温散和解，不可辛凉或苦寒,手法：一窝风，外劳宫，风池，寒甚加推三关,头痛加祛风止痛一组穴：运太阳穴，揉风池穴，外关,呕吐加止吐一组穴：清板门，推天柱骨，中脘,泄泻加止泻一组穴：（清）补脾，清（补）大肠，推箕门,外寒里热,治法：两解法，即解表清里,手法：一窝风，外劳宫，风池，四大手法，清天河水，推脊，合谷，曲池，挤捏天突穴,夏季时病,（,1,）温热,先夏至为病温。温热发病较速，初起可见高热烦躁，口渴舌干，头痛微恶风，面红目赤，或有汗，或无汗，小便短赤，脉浮数或洪。,治疗：初起有表证者，可辛凉解表，穴选清天河水，四大手法，清肺平肝,心烦者，可选清心安神组穴：捣小天心，清心平肝，五指节,表解里热甚者，可选清热组穴：清天河水，退六腑，推脊,咽喉疼痛者，可选利咽止痛组穴：少商，水底捞明月，挤捏天突,热甚津伤者，可选滋阴凉营组穴：二马，三阴交，涌泉,（,2,）温毒,症见微恶风寒，咽痛或者不痛，耳前后肿，颊肿目赤，甚则头面全肿，耳聋，眼不能开，脉象多浮沉俱盛，俗名大头瘟毒。,治法：清热逐秽解毒,手法：清热解毒组穴：清天河水，退六腑，耳尖放血或者大椎放血,（,3,）暑热,治法,:,热重者，热，渴，汗出，脉洪大，宜清热祛暑，清天河水，退六腑，推脊等穴，若乏力，口渴甚，脉芤，宜益气养阴，加二马，三阴交，涌泉，补脾，太溪穴等。,（,4,）湿温,多发于夏秋之间。有外受之湿与内伤之湿。,若为外受之湿，从雨露或从地气潮湿所得，皆着于肌表，当用解肌法微发汗。若为内生之湿，乃从饮食所得，过食膏粱厚味，甜腻水果，皆能内生湿热，当分三焦论治。,上焦湿温,头痛，恶寒，身重疼痛，苔白不渴，胸闷不饥，面色淡黄，午后热盛，状若阴虚，但脉弦细濡。,治法：通阳利湿,+,解表组穴,手法：一窝风，外劳宫，风池，清补脾，清小肠，运内八卦,中焦湿温,呕吐，泄泻，不食，不饥，小便短黄，时腹自痛，口渴不欲多饮。舌苔白厚，或黄腻，脉濡。,治法,:,健脾祛湿组穴,+,止泻组穴,+,止吐组穴,手法：清补脾经，清补大肠，清小肠，清板门清胃，四横纹，运内八卦，推天柱骨，顺摩腹，天枢，捏脊,下焦湿温,外阴瘙痒，湿疹，小便短赤，大便秘结或者泄泻，口干口渴，烦躁，睡眠不安，舌苔花剥，脉细数,治法：清热利湿,手法：清补脾，清大肠，清小肠，清天河水，退六腑，水底捞明月，清心平肝，小天心，五指节,秋季时病,（,1,）温燥,初秋时节，久晴无雨，秋阳以曝，湿度既小，气温又高，人处其中，易感染燥热邪气，发为温燥病。,症见：发热，微恶风寒，干咳等肺卫表证及口干，鼻干，唇干，舌干，咽干甚至咯吐血丝等津液损伤表现。,治法：清燥润肺组穴,手法：清肺平肝，清天河水，二马,咳嗽明显加止咳组穴：运内八卦，小横纹，掌小横纹,（,2,）凉燥,深秋时节，气候转凉，西风萧肃，温度既低，湿度亦小，人处其中，自然容易感受凉燥邪气，发为凉燥病。,症见：恶寒重，发热轻，头痛，无汗，鼻塞而干，咽干唇燥，咳嗽痰希，舌苔薄白而干，脉浮不数。,治法：辛温化燥,手法：一窝风，外劳宫，风池，清肺经，清天河水，二马，运内八卦，小横纹，掌小横纹,冬季时病,（,1,）伤寒,症见：发热无汗，恶寒重，头痛，身痛，骨节疼痛，鼻塞，流清鼻涕，咳嗽，痰清稀。,治法：发汗解表,手法：一窝风，外劳宫，风池，四大手法，二扇门，清肺经，运内八卦，小横纹，掌小横纹,2,伏暑,伏暑是人体在夏季感受暑湿或温热邪气，伏于体内，过时而发的温病。伏暑没有自发的，都是由于外邪新感诱发。一般来说，冬季寒凉，多由风寒邪气诱发，但有时冬季应寒反温，也可以内外相招，外感风热邪气。,症见：发热，微恶风寒，少汗或者发热恶寒无汗，头痛，周身酸痛，心烦口渴，小便短赤，胸闷脘痞，舌苔黄腻，脉濡数。,治法：解表透邪，清暑化湿,手法：辛温解表组穴或者辛凉解表组穴,+,清暑祛湿组穴,+,发汗组穴,一窝风，外劳宫，风池，或者清肺平肝，清天河水，四大手法,+,清补脾，小天心，清小肠，合谷，曲池，挤捏天突,变,应用原则,五运六气，变化之极，总不外太过，不及，生化，克制诸端。而人体疾病的发生，也不外乎这几方面。因而掌握运气学说的盛衰生克，是具体运用的关键。,-,任应秋,素问,.,六节藏象论,“,未至而至，此谓太过，则薄所不胜，而乘所胜也，命曰气淫。至而不至，此谓不及，则所胜妄行，而所生受病，所不胜薄之也，命曰气迫。”,谢谢！,谢 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