医院管理概论第二章-医院组织管理.ppt

单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,第一节 概述,组织的概念,要素：系统、目标、结构、权责角色,组织工作：组合分类、授予职权、协调分工,组织的定义:组织是为了实现某种目标,而由合作意愿的人群组成的职务或职位的结构,是人们为了实现共同目标的一个系统集合,组织管理的定义:通过设计和维持组织内部的结构和相互组织的目标而有效地协调工作的过程,医院组织的概述,为达到为病人提供医疗、保健、预防服务的目标所必须的管理活动加以组合分类，同时授予医院各类管理人员进行每一项管理活动所必须的职权，实现医院组织的管理职能，发挥医院组织的管理职能。,组织理论的发展,1、传统组织理论传统组织理论是20世纪30年代形成的,也称为古典组织理论,强调以工作需要为中心,以努力完成工作任务为唯一目标,主要依靠权力来维系组织成员之间的相互关系.,2、行为组织理论行为组织理论是20世纪30至60年代形成的,是以人为中心的一种组织理论,它强调人际关系和信息沟通.,3、现代组织理论现代组织理论是20世纪60年代以来形成和发展起来的,是在传统组织理论和行为组织理论的基础上,为了适应各种情况的巨大变化而发展起来的系统权变性组织理论.,医院正式与非正式组织,院长,副院长,各科室主任,正式组织,非正式组织,午餐桌友,非正式组织,同楼层邻居,非正式组织,棋友,部门,部门是就是把整个组织划分为若干个管理单位,是建立组织结构的首要环节或基本途径。是组织中的一个明确的区分范围、部分货分支机构。,部门的划分,人数部门划分,职能部门划分,产品部门划分,顾客部门划分,市场部门划分,地区部门划分,工艺过程部门划分,（一）诊疗部门,目前我国医院种类较多，20世纪50年代初，我国大多数医院是综合医院，进入60年代，我国已出现了妇产科医院、儿童医院、肿瘤医院、眼科医院、五官科医院、胸科医院、骨伤科医院、老年医院等专科医院。这些专医院诊疗部门的设置重点各有不同但与综合性医院的框架基本相似。在综合性医院中，诊疗部门通常包括门急诊诊疗部和住院诊疗部。,（二）辅助诊疗部门,辅助诊疗部门包括医院医技科室，如药剂、营养、放射、检验、超声、病理、麻醉、消毒、同位素、心脑电图、理疗与体疗、中心实验等医技科室。辅助诊疗部门开展专门技术和设备的辅助诊疗工作，是现代医院的一个重要环节。,（三）护理部门,护理部门主要包括住院护理、门诊护理、保健护理、医技部门（如理疗康复）护理等，是一个贯穿整个医院功能范围的综合性部门，由护理部统一领导。较大规模的医院通常也将住院护理按病种或疾病系统分为不同的护理病区。,（四）机关职能管理与后勤保障部门,机关职能部门包括两大类。一类是党群部门，主要有医院党办、团委、工会等；另一类是行政组织系统如医院管理办公室、医务科、院长办公室、人事科、财务科等。,后勤保障部门在医院中目前主要是总务科，它包括建筑、设备维修、物资库、车队、锅炉房、食堂、洗衣房、环卫清洁等，是医院诊疗护理工作的重要辅助部门,（五）其它部门,大型医院由于承担着医学科学的教学、科研工作，相应地在大型医院中通常还没有科研教学部门，负责教学培训、科学研究及新药新诊疗技术开发工作的计划、组织、实施。我国较大规模的医院根据自身的专业特长，相继成立了各种临床实验室或研究室，配备了一定的人员和设备，成为开展临床研究工作的专业研究基地。,我国综合性医院一般机构模式,医院,科研、教育科,信息 部,护理 部,医务处（科）,医院办公室,人事处（科）,财务处（科）,总务处（科）,医疗设备 处（科）,保卫处（科）,急诊科（室）,注射室,挂号、门诊病案室,预诊室,门诊、临床、医技科室,内科各专 科，,外科各专科，,妇产科，儿科,，中医科，骨,伤科，眼科耳鼻,喉科，口腔 科，,皮肤科，传染 科,预防保健科。药,剂科，营养 室，,同位素室，检,验科，病理科，,中心功能检查,室，理疗体疗 室,麻醉科，中心,手术室，中心,消毒供应室，,中心实验室，,入院卫生处理,室,医院职能机构设置模式,医院,副院长,办公室,医务处（科）,护理 部,科教 处（处,）,人事处（科）,保卫处（科）,财务处（科）,医疗设备 处（科）,总务处（科）,供 应,后勤设备管理,环境管理,生活福利,各临床、医技科室,医院组织结构一长三部制,医 院,医疗副院长,医务部,各临床科室,ICU病室,预防保健科,急诊科,药剂科,营养科,临床检验科,临床病理科,血库,放射科,中心功能检查室,麻醉科,中心手术室,康复科,图书、信 息科,电子计算机室,护理副院长,（护理部主 任）,护理部,各临床科科护士长,病区护士长、护士,门诊部科护士长,中心手术室科护士长,急诊科护士长,ICU科护士长,消毒器材供应室,科护士长,行政副院长,行政部,办公室,人事科,财务室,保卫科,物资供应科,后勤设备管理科,环境管理科,生活福利部门,医疗设备科,组织结构的变迁,直线组织（优缺点）,柔性组织,策略经营单位,组织的层次,“管理跨度”的概念,指一个管理人员能管理多少下属人员,管理跨度与组织层次的管理？,组织的层次是不是越多越好？,组织工作的基本逻辑,医院组织工作的主要目的是使医院的干部职工能更加有效的合作。,医院组织工作的6个步骤,1、确定医院的总体目标。,2、制定支持性的目标、政策和计划。,3、明确为完成上述目标、政策和计划所必需的活动 并加以分门别类。,4、根据现有的人力、物力，并根据环境来使用人力和物力的最佳方法，把上述活动划分成各个组，如医疗组、保健组、科研教学组等，各组又可细分为数个科室亚组。,5、给各个组的领导人授予要完成活动所必需的权力。,6、通过职权关系和信息流通，建立医院各项汇报、转诊、会诊、质量考核、业绩考评、服务监督等制度，横向和纵向交错地把各个组联系起来形成医院组织的有机总体。,二、组织工作的职能,医院组织工作可看成：,1、明确医院的诊疗活动并加以分类；,2、对为实现目标所必要的活动分组；,3、授权；,4、为医院组织结构的横向与纵向协调制定有关规定。,医院组织的主要类型,任务要求：,以医院为例三种典型的组织类型的分析,从组织特点、优点、缺点、适用何种类型及规模的医院。以表格的形式。,第四节 医院规模的设置,医院规模的设置是医院组织管理的一个重要内容。它主要涉及医院的,病床数的编制,和,相应人员的统配,两方面。医院规模的大小通常是以医院的病床数来衡量的，病床数通常又是人员统配的重要参考标准。医院规模的设置必须遵循一定的原则，按一定的方法或参考国家的有关标准进行。,一、医院病床设置,（一）医院病床设置的原则,1、合理布局的原则,2、适应社会需求的原则,3、服从医院等级的原则,4、效益与动态管理的原则,5、保证重点反应特色的原则,（二）病床设置方法,1、社会住院服务需要量法,2、社会住院服务需求量法,3、有关标准,一般综合性医院各科病床的编设比例表,科别 百分比,科别 百分比,内科 30,传染结核科 6,外科 25,眼科 3,妇产科 15,耳鼻喉科 2.5,儿科 10,口腔科 1.5,中医科 5,皮肤科 2,二、人员编制,（一）医院编制的概念,（二）医院人员编制的影响因素,（三）医院人员编制应循的主要原则,（四）医院人员的编制方法,（一）医院编制的概念,组织管理在很大程度上是人的管理。医院工作人员是构成医院的重要因素，是医院进行各种活动的基础。医院人员的编设的原则和方法，它是医院组织管理重要的组成部分。,从医院管理学的角度来说，医院编制有广义与狭义之分。广义的编制指确定所有法定医院的组织形式、机构设置以及规定工作人员的数量、构成和职务数的配额，它是从卫生行政部门比较宏观的角度来界定医院编制的。狭义的编制概念等同于医院人员编制的概念，即纯粹的对医院工作人员数量、各类人员构成等的设定。,（二）医院人员编制的影响因素,1、医院内部因素：,A、医院承担的任务；,B、医院专科特色及学科发展；,C、医院的软、硬件条件；,D、医院的内部管理体制；,2、医院外部因素：,影响医院人员编制的医院外部因素主要包括所服务人群的人口学特征，经济特征，地理环境，人事、工资制度，病、事、产假制度，计划生育，社会保障和医疗保险制度等政策性的因素以及各种社会条件的影响。,（三）医院人员编制应该遵循的主要原则,1、功能任务定位的原则,2、结构合理的原则,3、低投入、高产出的原则,4、动态发展的原则,（四）医院人员的编制方法,医院各类人员的统配是在已确定的医院组织编制原则的指导下，综合考虑医院的性质、规模、装备、专科特点、门诊工作量等影响医院编制的院内外因素，通过工时测定或国家标准来确定人员的编制总额和比例。,医院床位与人员编制比例标准,适应范围(床),计算基数,床位与工作人之比,核编总数,80150,100,1:1.31:1.4,130160,151250,200,1:1.31:1.4,260280,251350,300,1:1.41:1.5,420450,351450,400,1:1.41:1.5,560600,450,500,1:1.61:1.7,800850,医院各类人员编制标准,类别,比例(%),行政工勤人员,2830,行政,810,工勤,1822,卫技人员,7072,中西医师,18,护理,36,药剂,5.7,放射,3.1,检验,3.2,其他,5.7,