医疗护理管理制度上半年.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,病房护理管理制度,病房由护士长负责管理，病房管理达到“四化”（管理标准化、工作制度化、操作规范程化、设施规范化）、“八字”（整洁、舒适、安全、安静）要求。,各级护理人员科学分工，明确各班工作岗位职责、标准、要求，保质、保量完成护理工作。,严格执行各项规章制度、操作规程和护理常规。主动、及时巡视病房，严密观察病情变化，落实专科护理和基础护理措施，满足病人身心需要。,病房护理管理制度,分管病人的护士要掌握病人的“八知道”（床号、姓名、临床护理工作体现人性化护理，注意保护病人知情权和隐私诊断、病情、治疗、饮食护理及检查阳性结果），落实等级护理，加强与病人的沟通，保持良好的护患关系。,建立健全病房安全管理措施及应急方案，护理人员应具备处理护理意外事故和非护理因素不良事件的能力。,病房护理管理制度,定期召开公休座谈会进行安全教育、健康教育指导，征求病人及家属意见，不断改进护理工作。,加强病人及探视、陪伴管理，手术病人术前须更换病人服。不得在病房内吸烟、喝酒、赌博、闹事，维持正常治疗次序。,合理安排工作时间，保证病人休息。晚九时至早六时及午睡时间一般不安排检查和治疗，谢绝探视，以保持病房安静。,病房护理管理制度,做好病房内空气、物体表面、地面及治疗废弃物的消毒口处理工作，防止和控制院内交叉感染，一旦发现传染病，立即采取隔离等相关措施。,（,健康教育制度,（一）门诊应设宣传咨询台，向病人宣传预防保健和卫生知识。人病人入院后按照护理程序的方法，评估病人健康状况，系统地收集资料，了解病人健康教育需求。,（二）各科制定健康教育计划，汇编成册。针对病人及家属的健康教育需求实施评估，选择教材、制定计划、落实和评价效果。,（三）采用多层次、多渠道、多形式实施健康教育，如个别指导、集体讲解、文字宣传等。,健康教育制度,（四）在健康教育过程中，护士应根据病人入院、住院、出院的不阶段进行健康教育。,（五）健康教育要坚持因人施教、病人参与，符合理论与实践相结合的原则。,（六）将健康教育纳入质量控制，定期进行考评健康教育覆盖率达100%。,压疮管理制度,5.压疮管理小组在接到护理部通知后，24小时内进行床旁会诊、指导、质控，记录会诊情况。科室加强管理，床旁悬挂压疮警示标识，加强健康宣教并积极采取有效措施，继续监控和评估，Braden16分，可停止监控。压疮管理小组不定期到各病房进行检查。,6.当患者转科时，连同压疮观察记录表交给所转科室，并做好病人交接。,压疮管理制度,7.凡填写“高危压疮申报表”，护士长最终要在压疮转归予与描述。,8.高危压疮申报单或院外带入压疮呈报表科室备份。,9.发生皮肤压疮的科室，如有意隐瞒不报，事后发现将按情节轻重给予严肃处理，并纳入护士长及科室绩效考核。,10.各科设立压疮登记本，护士长要定期组织科室人员认真讨论，总结经验教训，不断改进护理质量。,物品、药品、器材管理制度,(一)一般物品管理制度,1.护士长全面负责物资领取、保管和报损，应建立账目、分类保管，定期检查，账物相符。,2.按规定定期预算领取病房所需物资，原则上不应造成积压、丢失、损坏、变质和浪费。,3.凡因不负责任或违反操作规程而损坏物品者，应根据医院制度赔偿。,物品、药品、器材管理制度,4.掌握各类物品的性能、及时消毒，定期维护保养。,5.外借须有登记、签名记录，重要物品须经护士长同意方可借出。,6.护士长调动时必须做好移交手续，交接双方共同清点并签名。,物品、药品、器材管理制度,(二)药品保管制度,1.病房应根据病种特点保存一定数量的基数药品，便于临床应急使用。,2.根据药品的种类、性质及储存要求分类放置，专人负责领取及管理，防止药品积压，定期清查，及时补充，工作人员不得擅自取用。,物品、药品、器材管理制度,3.定期检查药品质量，做到“三无”（无过期、无变质、无失效），药品标签清晰可辨，药品相符。严禁使用标签模糊或涂改的药品。,4.病人的贵重药品应注明床号、姓名，单独妥善保存，不用者及时退回药房。,5.毒、麻、剧、限药应设专用柜加锁存放，专人保管，保持一定基数，严格交接班，用后由医生开专用处方领取并登记。,物品、药品、器材管理制度,6.一专”，每日检查，并严格交接班。,7.氯抢救药品应固定存放于抢救车内，做到“四定、三无、二及时、化钾、高浓度氯化钠、肌肉松弛剂等高危药品应单独存放，有醒目标识，并有使用剂量限制。,物品、药品、器材管理制度,(三)医疗仪器、器材管理制度,1.仪器、器械指定专人负责保管，定期检查和维护，保持性能良好。,2.熟悉仪器性能及保养方法，制定标准操作程序，严格按操作规程使用，用毕及时清洁、消毒处理。,3.新仪器使用前应由专业人员讲解仪器的使用、保管、注意事项，并示范操作。,物品、药品、器材管理制度,4.精密设备要定人管理，定点存放，定期检查、定期维护，若有损坏，及时送修。,5.各类仪器设备应建立账目，账物相符，做到无责任性损坏和遗失。,6.设备的清领、维修、借出、报废等要详细记录。,7.负责人更换时，须清点所有医疗仪器及设备，办理移交手续，移交人和接收人应签名。,跌倒、坠床管理制度,1、床位护士需评估病人容易跌倒的高危因素(年龄14岁70岁、孕妇、意识障碍患者、有疼痛患者、行动不变、视力障碍、年老体弱等患者)。,2、对有跌倒高危因素的患者，加强预防措施，并列入交班内容，必要时留家人陪护。,3、注意保持病区地面干燥，洗手间应注意防滑的警示标志。,跌倒、坠床管理制度,4、值班护士发现患者不慎跌倒坠床，立即赶赴现场，同时马上通知医生，如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。,5、对患者的情况做初步判断，测量生命体征，意识及判断有无皮肤擦伤，骨折等6、医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理，包括检查治疗。,跌倒、坠床管理制度,7、向上级主管领导汇报。若无家属不在场，应设法立即通知患者家属。,8、记录事件经过及病人情况，并填写上报表。,管道滑脱报告制度,1、护理人员应本着预防为主的原则，认真评估患者是否存在管道滑脱的危险因素。,2、如存在上述危险因素，要及时制定预防计划及措施，并做好交接班。,3、对患者及家属及时进行宣教，使其充分了解预防导管滑脱的重要意义。,4、加强巡视，随时了解患者情况并做好护理记录，对存在导管滑脱危险因素的患者，根据情况安排家属陪伴（监护室除外）,管道滑脱报告制度,5、护士要熟练掌握导管滑脱紧急处理预案，当患者发生导管滑脱时要本着患者安全第一的原则，迅速采取补救措施避免或减轻对患者身体健康的损害或将损害降至最低。,6、发生导管滑脱，当事人要立即向护士长汇报，护士长接到汇报后要及时将发生的经过、患者的情况及后果口头向护理部汇报，搜集整理，24-48小时内将书面报告上交护理部。,管道滑脱报告制度,7、护士长要组织科室护理人员认真进行讨论，提高认识，不断改进工作。,8、发生导管滑脱的科室或个人，如有隐瞒不报，一经发现将严肃处理。,9、护理部定期组织有关人员进行分析，制度防范措施，不断完善护理管理措施。,病房药品管理制度,1.病房内所有基数药品，只能供应住院患者按医嘱使用，其它人员不得私自取用。,2.病房内基数药品，应指定专人管理，负责领药、退药和保管工作。,3.每日清点并记录，检查药品，防止积压、变质，如发现有沉淀、变色、过期、标签模糊时，立即停止使用并报药房处理。,4.护士长对病房内存放的药品要定期检查，并核对药品种类、数量是否相符，有无过期变质现象。,病房药品管理制度,5.抢救药品必须放置在抢救柜、车内，定量、定位放置，标签清楚，每日检查，保证随时急用。,6.特殊及贵重药品应注明床号、姓名，单独存放并加锁。,7.需要冷藏的药品(如：冰干血浆、白蛋白、胰岛素等)要放在冰箱内，以免影响药效。,8.病房毒麻药管理要求：,1）病房毒麻药品只能供应住院患者按医嘱使用，其他人员不得私自取用、借用。,病房药品管理制度,2）设专柜存放，专人管理，严格加锁，并按需保持一定基数，每班交接班时，必须交接点清，双方用正楷签全名。,3）医生开医嘱及专用处方后，方可给该患者使用，使用后保留空安瓿。,4）建立毒麻药使用登记本，注明患者姓名、床号、使用药名、剂量、使用日期、时间，护士正楷签名。,病房药品管理制度,9.高危药品的存放有规范，高浓度电解质制剂（包括氯化钾、磷化钾及超过0.9%的氯化钠等）、肌肉松弛剂与细胞毒化等高危药品，必须单独存放，有醒目的标志，并有使用剂量的限制。,一次性物品管理办法,（一）供应室应设立专人协助设备科做好一次性无菌医疗物品的验收入库。子验收要求按卫生部医院感染管理规范执行。,（二）量、规格、生产批号、消毒日期、失效日期（或有效期限）、厂家、产地、检验报告单及供需双方经办人姓名。,(三)物品一律放置在离地面20CM、离墙5CM、离顶50CM位置的存放架上，定期进行卫生清扫。每日消毒房间，保持室内的洁净度。,一次性物品管理办法,(四)供应室实行专人专车下送下收，严禁将过期物品、包装破损的物品供应到临床。,（五）各科室根据需要确定数量，避免超量储存，所领物品均需去除外包装后放入治疗室无菌物品柜内。,（六）科室使用前应检查小包装有无破损、失效、产品有无不洁净等，使用中若发生热原反应、感染其它异常情况时必须及时留取样本送检并报告医院感染管理科、供应室、设备科,（七）用后物品相关规定管理。,