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1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,洗虾粉事件,疾控中心确认肌溶解与食用小龙虾有关,属,哈夫病,绪论,引入:,在人的一生中什么最重要?,逢年过节我们怎样祝福亲友,?,保健学在医学教育中的地位,医学具有治疗、康复、预防和,保健,四大功能,3次卫生革命,第一次 传染病-预防医学,第二次,慢性非传染性疾病,-保健学,第三次,社区卫生革命,课后自己能多看书,第一章 健康与保健

2、第一节 健康的概念和标准,健康观的演变、医学模式,医学模式,(medical model)是指在不同历史阶段和科学发展水平条件下,人类为保护健康与疾病作斗争时观察、分析和处理各种问题的标准形式和方法,也,是人类对健康与疾病问题观察处理方法的宏观概括,,其核心是医学观。医学模式经历了以下几个阶段,:,1.,神灵主义医学模式,(spiritualism medical model),在远古时代,科学不发达,人类的认识水平十分落后,对自然现象,对人类自身的健康与疾病无法解释。人们认为主宰世间一切的是超自然的神灵,视疾病为神灵惩罚或妖魔缠身,故对其只能祈求神灵或依赖巫术驱凶祛邪,这就是神灵主义医学模

3、式。,巫医,2.自然哲学医学模式,(natural philosophical medical model),随着生产力的发展和人类对自然界认识能力的不断提高,人类开始用自然哲学理论来解释健康与疾病。在古希腊,当时自然哲学中流行,金、木、水、火、土五元素,形成万物的学说,医学之父希波克拉底(Hippocrates)据此创立了“,四体液学说,”,认为构成人体主要成分的体液有四种,即心制造血液(火)、脑制造粘液(水)、肝制造黄胆汁(风)、脾制造黑胆汁(土)。这四种体液处于平衡状态即为健康,失调则为疾病。,3.机械论医学模式,(mechanical materialism medical model

4、15世纪欧洲文艺复兴带来社会变革,机械生产代替了手工生产。医学用机械运动来解释一切生命现象,把人看成是由许多零件组成的一部复杂机器,把大脑比作机器运转的操纵盘,疾病被看作是机器某零部件出现了故障或失灵。其历史贡献在于以机械唯物主义观点驳斥了唯心主义生命观,并将实验方法引进医学,但其忽视了人的生物性和社会性。如,骨科,4.生物医学模式(biomedical model),19世纪后半叶,欧洲工业革命极大地促进了社会生产力的发展,解剖学、生理学、病理学、细菌学等生物科学的发展揭示了传染病的发生和流行规律。当时认为,,宿主、环境与病因,三者之间保持平衡则机体处于健康状态,平衡破坏则导致疾病的发生

5、由于都是从纯生物学角度去理解病因,宿主和环境的,所以称生物医学模式。,执行医嘱,口腔护理,5床快完了,还有多少寿命,5.生物,心理,社会医学模式,(biopsychosocial medical model),现代医学模式不仅把人看作是自然生物人,而且也是社会经济人,它立足于人具有生物性和社会性的双重属性,要求在更广阔的背景下,从更高的认识水平来对健康与疾病进行观察,建立了整体论的健康观。它囊括了与人类健康和疾病有关的全部因素,从整体论出发分析了各种因素对健康的综合作用,但其核心是强调和突出社会因素的决定性作用。,触摸病人,示教,整体护理,心电图,健康的概念,健康,观是指人们对健康的看法,随

6、着医学的发展,对健康的认识也在逐渐深入。无病即健康这是生物医学模式一直所秉持的健康观。1948年WHO 给健康下的,三维,(生物、心理、社会)定义是:“健康不仅仅是没有疾病或虚弱,而且包括在躯体、精神和社会适应方面的完好状态。还应包括,道德完善,”,贪污、受贿、抽烟,。,内涵:连续性、普遍重要性,健康,健康,社会健康,躯体健康,心理健康,精神与智力的正常,智力正常,情绪协调,人际关系和谐,躯体、器官、组织及细胞的健康,5快:吃、便、睡、走、说,3良好:个性、人际、处世,良好的人际适应与社会适应能力,健康,躯体健康,心理健康,社会健康,二、健康的标准,1有足够充沛的,精力,,能从容不迫地应付日常

7、生活和工作压力而不感到过分疲劳紧张。,2处事,乐观,、态度,积极,、勇于承担责任,不论事情大小都不挑剔。,3善于休息、,睡眠,良好。,4,应变,能力强,能适应外界环境的各种变化。,5能够,抵抗,一般性的感冒和传染病。,6体重得当、身体匀称、站立时,头、肩、臂的位置协调。,7,反应,敏锐、眼睛明亮、眼睑不发炎。,8,牙齿,清洁、无空洞、无痛感、无出血现象,齿龈颜色正常。,9,头发,具有光泽而少头屑。,10,肌肉,和皮肤富有弹性,走路轻松匀称。,四、健康的自我管理,1、认识健康的重要性,名人英年早逝,健康,亚健康,疾病,死亡,健康管理与健康行为,著名画家陈逸飞病逝,他在佳士得CHRISTIE、苏士

8、比SOTHEBY以及纽约、香港等地拍卖活动中屡创佳绩,至今保持着中国当代画家拍卖的,最高,纪录。陈逸飞已与当今世界最具权威的,玛勃洛,MARLBOROUGH画廊艺术公司签约,成为该公司历史上第一位与之签约的亚洲画家。,三、亚健康状态,1、亚健康概念,:,是指机体介于健康与疾病之间的一种生理功能低下特殊状态,机体尚无器质性病变但体力降低、反应能力下降、适应能力减退、精神状态欠佳和人体免疫功能低下,已有程度不同的各种患病的危险因素,具有发生某种疾病的高危倾向(,男生失恋,)。,2、,亚健康状态的表现,有时心慌、气短;疲乏无力;记忆力减退;易患感冒,,经医生检查,无阳性体征,三、亚健康状态,3、亚健

9、康状态发生的原因,(1)生理,(2)环境(自然、社会),(3)个体生活方式,(4)心理(情感、社会支持),三、亚健康状态,4、亚健康状态的转化,(1)、自我保健,(2)、健康的转化,健康状态,至少70%的人处于亚健康状态,降 亚健康状态,510年,疾 病,健康的维度,身体状态:自我照料、躯体活动能力、迁移能力、体力活动能力,心理状态:情感过程、认识功能,社会功能状态:社会资源(数目、质量),社会接触(密切、一般、社会整合,角色功能:完成一般角色活动的能力,总体健康感受:总的评价与期望、满意度,健康测量评价指标,生理学指标:生长发育指标、营养状况、疾病史和疾病家族史、,体重指数,心理学指标:人格

10、明尼苏达多相人格量表)、智力(,韦氏量表,)、情绪和情感,社会学指标:,行为模式,、生活方式(生活丰度、生活频度、个人活动谱),人际关系:负相关,个人地位,影响健康的因素,环境因素:,自然因素,(物理、,化学,、生物、地理)、社会因素(社会发展、社会经济、文化因素-教育、,风俗习惯-开水、分餐进食,、,宗教,),人类生物学因素:,遗传因素,、个性心理特征、情绪、生活事件,行为生活方式,卫生服务因素,人类改造环境:适合人类生存、繁衍、发展,环境影响人类:结构、功能改变,适应环境变化,生活环境,生产环境,化学因素,物理因素,生物因素,有益因素,有害因素,机体,增进健康,危害健康,环境与人类关系,

11、环境因素按其属性可分为,生物性、化学性、物理性和社会因素,。,(一)生物性因素,主要指环境中能引起传染病和寄生虫病的生物性病原因子,空气:说话、咳嗽、喷嚏时的飞沫和尘埃,饮水:急性肠道传染病,台湾口蹄疫病毒感染,毒蛇、毒蜂咬伤、误食河豚、毒蕈造成的中毒。,毒蕈中毒,(二)化学因素,环境中的化学因素成分复杂、种类繁多。其中许多成分含量适宜时是人类生存和维持身体健康所必需。严重的是人类生产和生活活动排入环境中的各种化学污染物,这些化学污染物数量多,危害面大。,化妆品,锅炉-,-,汽车废气光化学烟雾含镉废水灌溉痛痛病,自然灾害(洪水、地震、大风暴、火山)-环境化学组成改变,(三)物理因素,主要包括小气候、噪声、振动、电磁辐射和电离辐射等。,小气候生活环境中的温度、湿度、风速、辐射热等因素,对人体热平衡产生影响,噪声 交通、室内。影响听觉等许多生理功能,妨碍休息和睡眠城市青年听力农村岁老人听力,电磁辐射 影响人体心血管等系统功能,电离辐射,生产活动排放的放射性废物而造成。,放射性污染:急慢性疾病、肿瘤,(四)遗传因素,人类单基因遗传病已达6500余种,一公升的眼泪是一本日本文学作品,作者为木藤亚也(1962年7月19日1988年5月23日)。1986年首次出版创下26万本的销售纪录。它已被改编成电影及电视剧,故事由作者亲述自己的真实的际遇及心路历程。,风俗,风俗,Thank You!,

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