工伤保险制度介绍.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2013/9/16,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2013/9/16,#,工伤保险制度介绍,总公司业务管理部,2013/9/4,社会保险的组成,养老保险,医疗保险,失业保险,工伤保险,我国的社会保险体系,生育保险,工伤保险发展概况,工伤保险参保及缴费,2,工伤认定,劳动能力鉴定,目 录,工伤待遇,5,工伤险与人身意外险区别,1,2,3,4,5,6,工伤保险,是,指劳动者在,工作,中或,在规定的特殊情况,下，遭受,意外伤害,或患,职业病,导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时，,劳动者,或其,遗属,从国家和社会获得物质帮助的一种,社会保险制度,。,工伤保险发展概况,1951,1996,2004,2011,中华人民共和国劳动保险条例,（,1951,年,2,月,26,日中央人民政府政务院公布）,工伤保险条例,（,国务院第,375,号令，于,2004,年,1,月,1,日起施行,）,工伤保险条例,（修订,）（国务院,第,586,号令，于,2011,年,1,月,1,日起施行,）,企业职工工伤保险试行办法,（劳部发,1996266,号，于,1996,年,10,月,1,日起施行）,工伤保险发展概况,工伤保险发展概况,参保范围,中华人民共和国,境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的,个体工商户,。,工伤保险参保及缴费,控制在职工工资总额的,0.5%,左右,一类,行业,控制在职工工资总额的,1.0%,左右,二类行业,控制在职工工资总额的,2.0%,左右,三类行业,平均缴费率原则上,要控制在职工工资,总额的,1.0%,左右,注意事项,根据工伤保险费,使用、工伤发生率,等情况进行调整,工伤保险参保及缴费,注：行业分类标准：,国民经济行业分类,（,GB/T 47542002,）,行业类别,行,业,名,称,一,类,银行业，证券业，保险业，其他金融活动业，居民服务业，其他服务业，租赁业，商务服务业，住宿业餐饮业，批发业，零售业，仓储业，邮政业，电信和其他传输服务业，计算机服务业，软件业，卫生，社会保障业，社会福利业，新闻出版业，广播、电视、电影和音像业，文化艺术业，教育，研究与试验发展，专业技术业，科技交流和推广服务业，城市公共交通业,二,类,房地产业，体育，娱乐业，水利管理业，环境管理业，公共设施管理业，农副食品加工业，食品制造业，饮料制造业，烟草制品业，纺织业，纺织服装、鞋、帽制造业，皮革、毛皮、羽绒及其制品业，林业，农业，畜牧业，渔业、农、林、牧、渔服务业，木材加工及木、竹、藤、草制品业，家具制造业，造纸及纸制品业，印刷业和记录媒介的复制，文教体育用品制造业，化学纤维制造业，医药制造业通用机械制造业，专用机械制造业，交通运输设备制造业，电气机械及器材制造业，仪器仪表及文化，办公用机械制造业，非金属矿物制品业，金属制品业，橡胶制品业，塑料制品业，通信设备，计算机及其他电子设备制造业，工艺品及其他制造业，废弃资源和废旧材料回收加工业，电力、热力的生产和供应业，燃气生产和供应业，水的生产和供应业，房屋和土木工程建筑业，建筑安装业，建筑装饰业，其他建筑业，地质勘查业，铁路运输业，道路运输业，水上运输业，航空运输业，管道运输业，装卸搬运和其他运输服务业,三,类,石油加工，炼焦及核心燃料加工业，化学原料及化学制品制造业，黑色金属冶炼及压延加工业、有色金属冶炼及压延加工业、石油和天然气开采业，黑色金属矿采选业，有色金属矿采选业，非金属矿采选业，煤炭开采和洗选业，其他采矿业,工伤保险参保及缴费,控制在职工工资总额的,0.5%,左右,一类,行业,控制在职工工资总额的,0.8%,左右,二类行业,控制在职工工资总额的,1.2%,左右,三类行业,工伤保险参保及缴费,南京市缴费标准,一类行业的单位按行业基准费率,缴费。,用人,单位属二、三类行业的,，每两年,根据用人单位工伤保险费用收支以及工伤发生等情况和工伤保险费率浮动档次分类标准，确定其今后两年的工伤保险费率。用人单位浮动后的费率最高不高于,2,，最低不低于,0,5,。,工伤保险参保及缴费,问：以,一家有,200,名员工,的二类行业电子设备制造业为,例，假设在职职工,工资平均月总额为,60,万元,，按南京市标准二类行业费率投保，工伤保费每年应缴纳多少保费？,答：,600000*0.008*12=57600,元,每人月工资,3000,元，工伤保费人均,288,元。,工伤保险发展概况,工伤保险参保及缴费,2,工伤认定,劳动能力鉴定,目 录,工伤待遇,5,工伤险与人身意外险区别,1,2,3,4,5,6,认定为工伤的七种情形,在工作时间和工作场所内因工作原因受到事故伤害的；,工作时间前后在工作场所从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；,在工作时间和工作场所内因履行工作职责而受到暴力伤害的；,患职业病的,；,因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；,在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的,；,法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。,工伤认定,案 例,陈某系某公交车队的售票员，,2007,年,10,月,10,日，陈某下班准备坐公交车回家，在车站等车时侧面驶来一辆电瓶车将其撞倒在地，身体多处受伤。后经交通部门认定，电瓶车驾驶人员张某当时喝醉了酒，故认定张某对本次事故负全部责任。由于张某没有赔偿能力，陈某遂欲通过工伤程序获得赔偿，请问该案是否为工伤呢？,点 评,04,年条例电瓶车属非机动车，陈某所受的伤害为非机动车事故，故不认定为工伤。,如按11,年新,条例，非,本人主要责任的非机动车事故伤害，以及城市轨道交通、客运轮渡、火车事故,伤害已纳入,工伤认定的范围,，因此今后,类似案例可判定为工伤。,工伤认定,尘肺,矽肺,、煤工尘肺等,13,种,职业中毒,铅汞锰,中毒等,56,种,职业性,眼病,化学,性眼部灼伤等,3,类,职业性,肿瘤,石棉,所致,肺癌等,8,类,职业性放射性,疾病,放射性皮肤病等,11,种,其他,职业病,金属,烟热、职业性哮喘等,5,类,物理因素所致,职业病,中暑,等,5,类,生物因素所致,职业病,炭疽,等,3,类,职业性耳鼻喉口腔,疾病,噪声,聋等,3,类,职业性,皮肤病,接触性,皮炎等,8,类,职业病目录,2004,十,大,类,115,种,工伤认定,职业病,视同工伤的三种情形,在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在,48,小时之内经抢救无效死亡的,;,在抢险救灾等维护国家利益，公共利益活动中受到伤害的；,职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。,工伤认定,“,48,小时”的起算时间，以医疗机构的初次诊断时间作为突发疾病的起算时间。,不得认定为工伤的三种情形,故意犯罪伤亡的；,醉酒或者吸毒的；,自残或自杀的；,工伤认定,案 例,2007,年王老师,退休后受聘上海商业会计学校，成为客座英语老师。她在校园走道上被迎面奔跑而来的一名学生撞倒在地，经医院诊断为左肱骨外科颈骨折。陈老师为退休人员，这次受伤到底算工伤还是民事侵权？,点 评,退休返聘人员受伤能否认定为工伤，实践中各地有不同的处理方式,，但是我们认为,用人,单位仍需,参照工伤保险待遇的标准支付相应的待遇。,用人,单位返聘退休人员，一般作为,劳务关系,处理；,而工伤认定一般以认定双方之间存在劳动关系为前提，没有劳动关系就谈不上工伤的,问题。本,案的特殊之处在于，地方立法将用人单位雇佣退休人员等劳动者的关系界定为,特殊劳动关系,，同时，相关执法部门打破了认定工伤及劳动关系的传统劳动法理论，首次肯定了退休返聘人员的工伤,。,2007,年,8,月,23,日，上海市黄浦区人民法院就全市首例退休人员工伤认定案作出一审判决，退休人员被事业单位聘用的，工作时受伤属,工伤。,工伤认定,退休返聘人员工作中遭遇意外，是否为工伤？,案 例,点 评,此案经法院审理认为，职工在工作时间内上厕所虽与其工作内容无关，但这是其必要的、合理的生理需求，与其正常工作密不可分，在工作时间上厕所路上受伤，应属于“因工作原因”受伤。,工伤认定,职工工作期间解决合理必需的生理需要时造成的意外伤害，可否视为工作原因受伤？,东营市民张强先生系当地一家公司的职工。前不久，张强在该公司上班期间，因内急外出离开办公地点去上厕所，结果不慎在途中摔伤。经诊断为脚骨骨折、皮肤挫裂伤。事发后，张强申请工伤认定，随后当地劳动局认定为工伤。但公司不认同，随即向市劳动局申请行政复议，复议机关维持了原行政行为。公司不服，随即向当地法院提起行政诉讼，请求法院撤销该认定书。,案 例,点 评,法院认为，判断职工所参加活动是否基于工作原因，不应仅从该活动的内容形式予以认定，而应从该项活动的目的、性质、是否为单位组织安排、费用承担等多方面因素进行审慎考量。宝马（中国）组织的团队建设活动是该公司倡导的企业文化建设的重要组成部分，是该公司在经营管理过程中的一项正常工作安排。因此郎女士在参加团队建设活动马术训练中受伤，属于,工伤保险条例,中规定的因工外出期间因工作原因受伤的情形。,工伤认定,用人单位组织职工观光、旅游、休假、参加文体活动等，可否视为工作原因受伤？,郎女士是宝马（中国）汽车贸易有限公司销售部的员工。,2007,年,7,月，郎女士根据宝马公司的工作安排，参加了宝马（中国）和华晨宝马销售部共同举办的销售团队建设活动。在马术训练中，郎女士从马背上摔下受伤，后经医院诊断为胸,11,锥体压缩性骨折。后单位向劳动局申请工伤认定。,2007,年,10,月，朝阳区劳动局因认为骑马是娱乐活动，不属于工作范畴，因此作出非工伤认定结论。郎女士后将朝阳区劳动局诉至法院。,对工作时间、工作地点和工作原因的理解：,工作原因并非仅指自己的专职工作，工作时间并非仅指平常固定的上班时间，工作场所也并非仅是固定意义上的办公地点、上班地点。只要是用人单位从自身的利益出发而给职工安排或组织的与工作或职工利益有关的各项任务、活动，都可以视为工作。,工伤认定,案 例,点 评,法院认为，朱某违反企业作息时间的行为，上诉人可按照相关规定予以处理，但并不影响该起事故的定性，因此仍判定为工伤。,无论提前上班，还是推迟下班，只要有证据证明是劳动者确实为了工作，其在前往或离开用人单位的途中所发生的,符合工伤条例规定的,交通事故应该被认定为通勤事故，属于工伤。至于迟到、早退等行为，虽然违反劳动纪律，但并不足以导致这名劳动者失去工伤保障的资格，因为这种过错和失去工伤保障的资格这一后果相比，严重不合比例。,工伤认定,早退下班,途中,发生车祸，可否认定工伤？,2003,年,10,月,27,日，尚未到公司规定的下班时间，职工朱某去食堂用餐途中发生车祸，导致左股骨骨折。去年,5,月，通州市劳动和社会保障局认定朱某为工伤，公司不服，提出朱某发生交通事故的时间与工厂实际下班时间存在差异，且发生交通事故的地点不在上下班必经路线上，不应认定为工伤。,工伤认定,违章驾驶发生车祸，可否认定工伤？,案 例,点 评,2011,年修订前后的工伤保险条例中上下班途中发生交通事故认定工伤有两点变化：首先，原条文认定交通事故工伤限定为机动车，修改后不再限制是否是机动车，非机动车造成的交通事故也可能构成工伤；其次，原条文没有限制交通事故中受伤职工是否有过错，职工即使在交通事故中负全部责任也可能构成工伤但修改后的条文限定交通事故中受伤职工必须是非本人主要责任。因此，像王某的情况在,2011,年,1,月,1,日之前应当认定为工伤，而自,2011,年,1,月,1,日起则不能认定为工伤。,2011,年,7,月中旬，南阳市某公司职工王某下班后骑摩托车回家时，与一出租车相撞，造成右腿骨折。经市交警部门认定，王某抢道通行，负交通事故主要责任，出租车负事故次要责任。,8,月王某到市人社局请求工伤认定。人社部门对王某的申请出具了不予认定为工伤的决定书。王某不服，称去年有同事也发生过类似的情况，就被认定为工伤，为什么自己却不能认定为工伤呢,?,案 例,点 评,司机在执行本单位工作任务时发生交通事故造成伤亡，如同职工在车间操作机器一样，对一般过失性违章应按照职工工伤保险无责任补偿的原则来处理，无论事故责任大小，只要不属于犯罪、醉酒、吸毒、自残或自杀等不属于工伤的情形，就应该认定为工伤。本案中杜某既没有构成交通肇事罪、也没有受到公安部门的治安管理处罚，更没有其他不属于工伤认定的情形，依法应予认定为工伤。,工伤认定,违章驾驶发生车祸，可否认定工伤？,杜某系运输公司司机，,2012,年,1,月,20,日受公司指派驾驶货车去拉煤，在返程时因超速行驶，与同向大货车追尾，身受重伤。公安交管部门作出了事故责任认定书，认定杜某违章超速是造成此事故的主要原因，应负事故主要责任。事后，杜某向公司申请工伤认定、要求享受工伤保险待遇，公司认为杜某违章驾驶，事故中负主要责任，不应认定为工伤。,案 例,点 评,法院认为，,员工串岗工作虽然超出了公司给其安排的职责范围，但其仍是为单位在工作，工作的性质并未根本改变，即串岗并不能否定员工工作的性质。,从,劳动法,的立法宗旨即保护劳动者合法权益的原则及,工伤保险条例,中工伤处理的无过错责任原则来看，,工伤认定的首要法律原则和精神应是：最大可能的保障主观上无恶意的劳动者因工作或与工作相关活动中遭受事故伤害或者患职业病后能获得医疗救治、经济补偿和职业康复的权利,。,所以金某的受伤事故应认定为工伤因此判定,属于工伤。,工伤认定,严重违反规章制度“串岗”造成伤害,，可否认定工伤吴设富是丽水市俊达仪表有限公司工人，在整表车间检油表岗位工作。,10,年,2,月吴在上班时，见同车间班组的铆上盖岗位人手紧张，影响到自己岗位的流程操作，遂前去帮忙，在帮忙过程中因操作不当右手被机器压伤致残。市劳动局认定其为工伤，但公司不服向法院提出诉讼。公司认为，事发当天，吴未经公司和车间管理人员的指派和许可，擅自到铆上盖岗位开机操作导致受伤。因其受伤并非在本职岗位上，又未经公司临时指派，故不符合工伤认定条件。,工伤认定四大关键,三工因素,举证责任性,无过错原则,一个关系,一个关系,:,工伤前提必须存在劳动关系,三,工,因素,:,工作时间、工作地点、工作原因,无,过错,原则,:,劳动者是否有过错不影响工伤,定性,，但自杀或自残的不属于工伤,举证责任性,:,用人单位举证证明不是工伤,工伤认定,关键,2010,年,8,月,4,日中午，先进半导体材料（深圳）有限公司高级工程师刘海在公司食堂倒地，入院被抢救到,35,小时就停止了呼吸，后又借助呼吸机“呼吸”，直至,77,个小时后宣告死亡,。,2011,年,1,月，福田区人民法院以刘海从入院到死亡超过,48,小时，不符合工伤保险条例的规定为由，一审判决刘海妻子邓女士败诉，随后其上诉到深圳市中院。,2011,年,3,月份此案二审两次开庭，补齐了相关证据材料，但至今尚未宣判。,代理此案的广东深明德律师事务所律师袁志华认为，类似刘海的死亡情形，出于人性化考虑，法律应尽快作出例外规定，在工作时间、工作岗位突发疾病经抢救的，其自主呼吸停止在,48,小时之内，而利用呼吸机延续其生命超过,48,小时后死亡的，应视同工伤。,工伤认定,1,2,上下班接送,小孩时,发生车祸,，是否可认定为,工伤,？,颈椎病、腰椎病、肩周炎、高血压等脑力劳动者的高发病算不算工伤？,31,程序,结束,认定,工伤,发生工伤事故,确认职业病,劳动保障,行政部门,作出工伤,结论,行政诉讼,劳动保障,行政部门,要求补齐,材料,行政复议,不认定工伤,提交申请材料,给企业注册地,的劳动保障行,政部门,不支持工伤认定,不支持工伤认定,判定支持工伤认定,15,天内,60,天,工伤,职工或,其近,亲属、工会组织,1,年内,单位,30,天内,单位不承认劳动关系的，通,过劳动仲裁确认劳动关系,判定不支持工伤认定,工伤认定流程,工伤保险发展概况,工伤保险参保及缴费,2,工伤认定,劳动能力鉴定,目 录,工伤待遇,5,工伤险与人身意外险区别,1,2,3,4,5,6,劳动能力鉴定,指,劳动者因工或非因工负伤以及患病后，,劳动鉴定机构,根据,国家鉴定标准,，运用有关政策和医学科学技术的方法、手段，确定劳动者,伤残程度,和,丧失劳动能力程度,的一种综合评定制度。,劳动能力鉴定,劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级,(GB/T16180-2006),劳动能力鉴定,劳动能力鉴定内容,包括：,劳动功能障碍程度等级鉴定（含复查鉴定）；,生活自理障碍程度的等级鉴定（含复查鉴定）；,停工留薪期,延长确认；,工伤职工工伤,与,疾病,因果关系的,鉴定,；,供养亲属完全丧失劳动能力,鉴定,；,配置,辅助器具,的确认；,法律法规规定的其他劳动能力鉴定事项。,劳动能力鉴定,等级,劳动功能障碍,1,器官缺失或功能完全丧失，其它器官不能代替,2,器官严重缺损或畸形，有严重功能障碍或并发症,3,器官严重缺损或畸形，有严重功能障碍或并发症,4,器官严重缺损或畸形，有严重功能障碍或并发症,5,器官大部分缺损或明显畸形，有较重功能障碍或并发症,6,器官大部分缺损或明显畸形，有中度功能障碍或并发症,7,器官大部分缺损或明显畸形，有轻度功能障碍或并发症,8,器官部分缺损，形态异常，轻度功能障碍,9,器官部分缺损，形态异常，轻度功能障碍,10,器官部分缺损，形态异常，无功能障碍,依赖程度,等级,分 级 参 考 标 准,完全护理依赖,级,进食、翻身、大小便、穿衣洗漱、自我移动,五项均需护理,大部分护理依赖,级,进食、翻身、大小便、穿衣洗漱、自我移动,五项中三项需要护理,部分护理依赖,级,进食、翻身、大小便、穿衣洗漱、自我移动,五项中一项需要护理,劳动能力鉴定,劳动能力鉴定流程,工伤认,定完成,用人单位或,个人向设区,的市级劳动,能力鉴定委,员会申请,作出,鉴定,结论,向省级劳动,能力鉴定委,员会申请,2,次鉴定,个人、用人单位,或经办机构向,设区的市级劳,动能力鉴定委,员会申请复查,鉴定,终局,鉴定,病情稳定,60,天内,或,90,天内,15,天内,一年内,工伤保险发展概况,工伤保险参保及缴费,2,工伤认定,劳动能力鉴定,目 录,工伤待遇,5,工伤险与人身意外险区别,1,2,3,4,5,6,造成一般伤害（未,达残疾）赔偿,医疗费,工伤康复费,伤,者住院期间的伙食,补助费,转,外就医的交通食宿,费,停工,留薪期的,工资,鉴定,前护理,费,造成伤残的赔偿,医疗费、工伤康复费,伤,者住院期间的伙食,补助费、转,外就医的交通食宿,费,停工,留薪期的,工资,鉴定后生活护理费,辅助器具费,一次性伤残补助金伤残津贴,一次性工伤医疗补助金,一次性伤残就业补助金,造成死亡的,赔偿,丧葬补助金,一次性工亡补助金,供养亲属抚恤金,下落不明亡的,赔偿,未被宣告死亡，生活有困难的直系亲属可得一次性工亡补助金的,50%,、供养亲属抚恤金,宣告死亡，同造成死亡的赔偿,工伤待遇,医疗费：,治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，,从工伤保险基金支付,。,工伤康复费：,工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，,从工伤保险基金支付,。,伙食补助费,：,职工住院治疗工伤的伙食补助费,从工伤保险基金支付,，,一般每人每天,20,元，,具体标准由统筹地区人民政府规定,。,转外就医交通食宿费：,经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用,从工伤保险基金支付,，,一般情况下应选择普通公共交通工具出行，食宿费用每人每天,150,元；,具体标准由统筹地区人民政府规定。,工伤待遇（江苏省）,造成伤害赔偿,停工留薪期的工资：,职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，,由所在单位按月支付,。,停工留薪期的长短应当凭职工就诊的签订服务协议的医疗机构出具的休假证明确定。,停工留薪期一般不超过,12,个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过,12,个月,。,工伤职工评定伤残等级后享受伤残待遇，停发,原,待遇。,鉴定前护理费：,生,活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，,由所在单位负责,。,工伤待遇（江苏省）,造成伤害赔偿,鉴定后的生活护理,费,：,工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，,从工伤保险基金按月支付,生活护理费。,生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理,3,个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的,50%,、,40%,或者,30%,。,辅助器具费：,工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准,从工伤保险基金支付,。,工伤待遇（江苏省）,造成,伤残,赔偿,一次性伤残补助金：,以,本人的工资,为基准，,由工伤保险基金支付,。,工伤待遇（,江苏省,）,造成,伤残赔偿,级别,一,二,三,四,五,六,七,八,九,十,标准,（月）,27,25,23,21,18,16,13,11,9,7,本人工资,：,是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前,12,个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资,300%,的，按照统筹地区职工平均工资的,300%,计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资,60%,的，按照统筹地区职工平均工资的,60%,计算。,伤残津贴：,职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，,由,工伤保险基金,按月支付伤残津贴,。,职工因工致残被鉴定为,五,级至,六,级伤残的，保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由,用人单位,按月发给伤残津贴,。,发放标准为本人工资乘以下表系数：,级别,一,二,三,四,五,六,标准,0.9,0.85,0.8,0.75,0.7,0.6,工伤待遇（,江苏省,）,造成,伤残赔偿,职工因工致残被鉴定为,五,至,十,级伤残的,，,与用人单位解除或者终止劳动关系，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。,一次性工伤医疗补助金：,以解除劳动关系时上一年度当地职工月平均工资乘以最近一次公布的当地人口平均预期寿命与,解除终止劳动关系时的年龄,之差，再乘以系数（见下表）。由,工伤保险基金,支付。,级别,五,六,七,八,九,十,标准,（月）,1.4,1.2,1,0.8,0.4,0.2,患职业病的工伤职工，一次性工伤医疗补助金在上述标准的基础上增发,40%,。,工伤待遇（,江苏省,）,造成,伤残赔偿,一次性伤残就业补助金：,以当地职工平均工资为基数，按照伤残等级和解除、终止劳动关系时的年龄，分别发给,1-36,个月的一次性伤残就业补助金：,由,用人单位,支付。,年龄,等级,20,周岁以下,20-30,周岁,30-40,周岁,40-50,周岁,50-55,周岁,55-60,周岁,五级,36,30,24,18,12,6,六级,30,25,20,15,10,5,七级,24,20,16,12,8,4,八级,18,15,12,9,6,3,九级,12,10,8,6,4,2,十级,6,5,4,3,2,1,工伤待遇（,江苏省,）,造成,伤残赔偿,工伤待遇（,江苏省,）,造成,伤残赔偿,李某，,1975,年,3,月出生，男,，,2012,年,2,月,26,日在南京市某,建筑工地工作时受伤,，,2012,年,9,月经鉴定,工伤伤残等级为七级,。,2012,年,10,月李某与单位解除劳动关系，请问一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金分别应是多少金额？,附：南京,2011,年职工,平均工资,：,50970,元,南京当地,人口平均预期,寿命,77.1,岁,李某平均月社保缴费工资：,3500,元,一次性伤残补助金：,13,个月,*3500=45500,元,一次性工伤医疗补助金：,（,77.1-37,）,*,（,50970/12,）,*1=170324.75,元,一次性伤残就业补助金：,16*,（,50970/12,）,=67960,元,丧葬,补助金：,6,个,月,统筹地区上年度职工月平均工资,工亡补助金：,上年度,全国城镇居民人均可支配,收入的,20,倍（,2012,年为,24565,元）,供养亲属抚恤金：,按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为：配偶每月,40%,，其他亲属每人每月,30%,，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加,10%,。,工伤待遇（,江苏省,）,造成死亡赔偿,待遇项目,条件,参加保险,未参加保险,医疗费,符合三个标准和申报时间,工伤基金,用人单位,工伤康复费,指定的机构,工伤基金,住院伙食补助费,住院期,工伤基金,转外就医交通食宿费,经办机构同意,工伤基金,停工留薪期工资,停工留薪期间,用人单位,鉴定前护理费,医疗机构证明,用人单位,鉴定后生活护理费,根据伤残鉴定,工伤基金,辅助器具费,根据伤残鉴定,工伤基金,一次性伤残补助金,根据鉴定等级,工伤基金,伤残津贴,1-4,级,工伤基金,5-6,级,不能安排工作的,用人单位,一次性伤残就业补助金,解除劳动关系,用人单位,一次性工伤医疗补助金,解除劳动关系,工伤基金,丧葬补助金,工伤基金,一次性工亡补助金,工伤基金,供养亲属抚恤金,符合供养标准,工伤基金,工伤待遇支付主体,工伤保险发展概况,工伤保险参保及缴费,2,工伤认定,劳动能力鉴定,目 录,工伤待遇,5,工伤险与人身意外险区别,1,2,3,4,5,6,BUSINESS ECOSYSTEM ACTORS,区 别,EXTENDED ENTERPRISE,BUSINESS ECOSYSTEM,实施目的不同,实施方式不同,实施范围不同,资金来源不同,待遇标准不同,法律关系不同,管理体制不同,工伤险与人身意外险区别,实施目的不同,工伤保险是政府的一项社会保障政策，目的是在劳动者因工伤残丧失劳动能力之后给予基本生活的保障，有利于社会安定，,不以赢利为目的,；,人身意外伤害险虽然也给劳动者带来一定的保障，但商业性较强，以,获得利润,为经营目标。,工伤保险是,强制性保险,，不管本人是否愿意，只要在实施范围之内的人都必须参加，并由政府授权的社会保险管理机构强制实施；,人身意外伤害险是在双方自愿基础上产生的，投保人或被保险人纯属自愿投保，遵循的是,契约自由原则,。,实施方式不同,工伤保险的被保险人与用人单位之间的关系是一种,劳动关系,，被保险的对象限定在劳动保障范畴；,人身意外伤害的保险人与被保险人之间的关系是一种等价交换关系，任何人只要符合保险合同规定的条件就可投保，双方根据保险合同而产生权利和义务。,实施范围不同,工伤保险劳动者个人不缴费，保险费全部,由用人单位承担,，摊入成本，当收支不平衡时，国家财政给予补贴；,人身意外伤害保险一般是根据保险合同的规定，,由投保人负担,，被保险人为了获得领取保险金的权利，投保人必须履行交纳保险费的义务，国家并不给任何补贴。,资金来源不同,工伤保险待遇的确定是根据整体社会的经济生活水平和国家的福利政策,由政府确定,的，待遇水平既要考虑劳动者基本生活的需要，又要考虑职工的工资水平；,人身意外伤害险的理赔金额则是由保险人与投保人双方确定的，双方约定后，投保人按规定交纳保险费，当发生保险事故时，保险人按,合同的规定,给付保险金。,待遇标准不同,工伤保险属,社会保险法规,范畴，受国家法律法规调整；,人身意外伤害险是属,经济合同法,调整范畴，由经济合同约定的内容调整。,法律关系不同,工伤保险一般属国家授权的,人力资源和社会保障行政部门,管理；,人身意外伤害险则属金融系统的,商业保险公司,管理。,管理体制不同,中国保监会主席吴定富指出：,要重点研究商业保险与社会保险的结合领域，通过产品创新发挥政策和市场两种作用，推动政府惠民利民的政策效应更好地传导到基层群众。,商业保险可作为社保的有力补充,我们能做什么,团体意外伤害保险,补充工伤意外保险,团体定期寿险,附加工伤失能保险,我们能做什么,谢 谢,