呼吸系统-程葆华1.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,上呼吸道：,鼻、咽、喉,下呼吸道：,气管、各级支气管,呼 吸 系 统,组成：,呼吸道、肺,主要功能是进行气体交换。,鼻腔,喉,咽,气管,右主支气管,左主支气管,上叶(左肺),膈,下叶(左肺),1,第一节 鼻,鼻根,鼻背,鼻尖,鼻翼,鼻唇沟,一、外鼻,鼻根,鼻背,鼻尖,鼻翼,鼻唇沟,2,易出血区(Little区或Kiesselbach区),二、鼻 腔,鼻孔,鼻后孔,鼻前庭,固有鼻腔,鼻阈,鼻中隔,鼻甲,上,中,下鼻甲,鼻道,上,中,下鼻道,最上鼻甲,蝶筛隐窝,半月裂孔,筛漏斗,筛泡,下鼻甲,鼻阈,鼻前庭,下鼻道,最上鼻甲,蝶筛隐窝,上鼻甲,中鼻甲,中鼻道,上鼻道,3,6,第二节 喉,一、喉软骨,名称,(一)甲状软骨,前角,喉结,上切迹,上角,下角,(二)环状软骨,环状软骨弓,环状软骨板,(三)会厌软骨,会厌,(四)杓状软骨,甲状软骨,杓状软骨,环状软骨板,声带突,肌突,舌骨,甲状舌骨膜,环甲韧带,环状软骨弓,会厌软骨,14,7,左板,右板,喉结,上切迹,上角,下角,前角,8,环状软骨板,环状软骨弓,9,关节面,（三）,杓,状软骨arytenoid cartilage,肌突,声带突,底,底,10,甲状会厌韧带,会厌软骨,甲状软骨,舌骨,11,二、喉的连接,(一)甲状舌骨膜,甲状舌骨正中韧带,甲状舌骨外侧韧带,麦粒软骨,(二)环甲关节,前倾运动使甲状软骨前角与杓状软骨间距加大、声带紧张；复位时，两者间距缩小、声带松弛。,(三)环杓关节,旋内使声带突互相靠近，缩小声门;旋外则作用相反，开大声门,。,甲状舌骨膜,甲状舌骨外侧韧带,麦粒软骨,甲状舌骨正中韧带,环甲关节,环杓关节,12,(四)方形膜,前庭韧带,(五)弹性圆锥,又称环声膜,声韧带,声带,环甲正中韧带,(六)环状软骨气管韧带,方形膜,前庭韧带,弹性圆锥,声韧带,环状软骨气管韧带,环甲正中韧带,13,弹性圆锥,声韧带,声韧带,环甲正中韧带,弹性圆锥,14,(一)环甲肌,紧张并拉长声带,(二)环杓后肌,(三)环杓侧肌,(四)甲杓肌,声带肌五)杓肌,1.杓横肌,2.杓斜肌,3.杓会厌肌,三、喉肌,属横纹肌，其作用是紧张或松弛声带，开大或缩小声门裂，并可缩小喉口。,22,15,(一)喉口,杓状会厌襞,前庭襞,前庭裂,声襞,(二)喉前庭,(三)喉中间腔,喉室,声带,由声韧带、声带肌和喉粘膜构成。,声门裂,膜间部,软骨间部,声带和声门裂合称为声门。,(四)声门下腔,粘膜下组织疏松炎症时易水肿。,四、喉 腔,杓状会厌襞,声门下腔,喉室,前庭襞,声襞,喉前庭,膜间部,软骨间部,声带肌,声韧带,16,第三节 气管与支气管,一、气 管,气管隆嵴,偏左,气管软骨,膜壁,气管肌,气管隆嵴,左主支气管,右主支气管,膜壁,气管软骨,17,二、支气管,(一)右主支气管,(二)左主支气管,嵴下角,左主支气管,左主支气管:,细而长，嵴下角大，斜行，通常有78 个软骨环；,右主支气管:,短而粗，嵴下角小，走行相对较直，通常有34个软骨环，经气管坠入的异物多进入右主支气管。,气管,左主支气管,右主支气管,嵴下角,18,圆锥形,一尖 一底 三面 三缘,第四节 肺,一、肺的形态,肺尖,肺底,肋面,纵隔面,膈面,前缘,心切迹,后缘,下缘,斜裂,水平裂,肺叶,左2 右3,上叶,前缘,右肺水平裂,斜裂,中叶,下叶,肺底,肺尖,上叶,肋面,斜裂,下叶,心切迹,膈面,19,两肺根内的结构排列自,前向后,依次为：上肺静脉、肺动脉、主支气管,肺门,肺根,左肺根的结构,自上而下,是：肺动脉、左主支气管、下肺静脉；,右肺根的结构,自上而下,为：上叶支气管、肺动脉、肺静脉。,左,右,20,二、胎儿肺与成人肺的区别,胎儿和未曾呼吸过的新生儿肺不含空气，比重较大(1.0451.056)，可沉于水底。胎儿肺的重量为其体重的1/70，体积约占其胸腔的1/2。在肺的发育过程中，生前3个月胎肺生长最快，出生后肺的体积占胸腔的2/3。婴幼儿肺呈淡红色。,成人肺因含空气，比重较小(0.3450.746)，能浮出水面。随着生长，空气中的尘埃和炭粒等被吸入肺内并沉积，使肺变为暗红色或深灰色。生活在烟尘污染重的环境中的人和吸烟者的肺呈棕黑色。,21,三、支气管树,主支气管,（一级）,肺叶支气管,（二级）,肺段支气管,（三级）,气管切开术常在第35气管软骨环处切口。,22,四、支气管肺段,支气管肺段,简称肺段,每个肺段支气管及其所属的肺组织称支气管肺段（肺段），每肺各有10段，各段间借结缔组织分开，有独立的血供。,30,23,五、支气管及肺段的血液供应,肺动脉,功能性血管,左、右侧支气管动脉,营养性血管,24,第五节 胸膜,一、壁胸膜,贴附于胸壁内面、膈上面和纵隔 表面。,肋胸膜,膈胸膜,纵隔胸膜,胸膜顶,二、脏胸膜,（肺胸膜）,被覆于肺的表面，与肺紧密结合,。,三、胸膜腔,脏胸膜与壁胸膜之间是一个封闭的浆膜囊腔隙。,胸膜顶,壁胸膜,胸膜腔,脏胸膜,肋胸膜,肋膈隐窝,膈胸膜,膈肌,纵隔胸膜,25,呼气,吸气,26,27,28,1.肋膈隐窝,为肋胸膜与膈胸膜相互转折处的胸膜隐窝，是胸膜腔的最低部位，深吸气时，肺下缘也不能充满此处。胸膜腔积液首先聚积于此。,四、胸膜隐窝,胸膜顶,壁胸膜,上叶,下叶,胸膜腔,脏胸膜,肋胸膜,肋膈隐窝,膈胸膜,膈肌,纵隔胸膜,2.肋纵隔隐窝,3.膈纵隔隐窝,36,29,五、胸膜与肺的体表投影,锁中线 8肋 6肋,腋中线 10肋 8肋,肩胛线 12肋 10肋,胸膜 肺,1胸膜前界体表投影,剑肋角,胸腺区,心包区,2肺的体表投影,锁中线,肩胛线,30,第六节 纵隔,位于两侧纵隔胸膜之间的全部器管、结构和结缔组织。,四分法。该方法是在胸骨角水平面（胸骨角与第四胸椎体下缘连线）将纵隔分为上纵隔和下纵隔。下纵隔以心包为界，又分为前、中、后纵隔,31,一、上纵隔,胸腺、气管、食管等。,32,前纵隔,少量结缔组织及淋巴结,中纵隔,心及心包,后纵隔,食管、气管、奇静脉、迷走神经、胸导管、交感干等,二、下纵隔,33,名词解释题：,上呼吸道、下呼吸道、易出血区、弹性圆锥、气管隆嵴、声门裂、声带、肺门、肺根、胸膜腔、胸膜隐窝、肋膈隐窝、纵隔,问答题：,1.鼻旁窦有哪几对？分别开口于什么部位？,2.喉腔分哪几部分？,3.简述左右支气管的区别,4.试述肺的位置和形态,5.试述胸膜与肺的体表投影,34,谢谢！祝各位同学学习愉快！,下周第一次和第三次课均为实验课，第二次课为理论,35,