1、 書式設定,書式設定,第 2,第 3,第 4,第 5,*,-,救火圈,改善主题：,静脉留置导管的固定,活动单位：,复旦附属金山医院烧伤整形科,活动期间：,2014,年,1,月,-,至今,圈的介绍,(,一,),圈的组成,圈名：救火圈,成立日期：,2014,年,01,月,成员人数：,8,人,平均年龄：,30,岁,圈长：俞春燕,辅导员：沈伟红,所属单位：复旦附属金山医,院烧伤整形科,联系电话：,34189990-5238,圈员：金虹，周洁，戈玮，金超艳，汤妙红，叶伶莉，陈洁,主要工作：皮肤评估；输液前，中，后的敷贴，肝素帽，溶栓管等的固定；正确更换等等,活动期间：,2014,年,01,月 至,201
2、4,年,09,月,（二）圈名意义：,我科为烧伤科，救火圈形象的描绘了我们的工作；,“救”即救死扶伤；,“火”即形容烧伤科。,（三）圈徽意义：,圈徽的外围为救生圈，义为救助生命，救死扶伤；,内部为一,W,，烧伤科，救火、救助烧伤患者；,圈徽鲜红的颜色，更富含着火，烧伤，鲜血。,（四）圈活动特点：,为一个主题讨论研究，制定整改实施的一套相应章程。,评价说明,分数,/,评价项目,上级政策,可行性,迫切性,圈能力,1,没听说过,不可行,半年后再说吧,需多个单位配合,3,偶尔告知,可行,明天再说,需一个单位配合,5,常常提醒,高度可行,分秒必争,能自行解决,以评价法进行主题评价，共,8,人参与选题,过程
3、票选分数：,5,分最高、,3,分普通、,1,分最低，第一顺位为本次活动主题。,本期活动主题：,导管固定,-,静脉留置导管的固定,浅表静脉，深静脉，腹股沟溶栓管的固定,问题图,无法观察,胶带不规范,加强固定,问题示意图,详见,附表一,活动计划进度表,详见,附表二,静脉导管固定对策拟定表,详见,附表三,更换透明敷料的标准操作流程,目的,:,制订更换敷贴的标准操作流程,确保浅静脉留置导,管的固定更有效及安全。,范围,:,适用于浅静脉留置导管的患者,流程,:,一,.,素质要求,二,.,评估,:,患者的病情,年龄,意识,心理,情绪,配合度,;,穿刺处皮肤及透明敷料的情况。,三,.,操作前,:,1.,三
4、擦,洗手,戴口罩,;,2.,用物准备,:0.9%NS,，棉签，透明敷料，酒精棉球，爱尔碘棉签，胶布，,3L,胶贴，污物杯,2,只,四,.,操作中,:,1.,核对,解释,体位舒适,环境准备,2.,备胶布、,3L,胶贴、,0.9%NS,棉签,3.,用,0.9%NS,棉签小心去除透明敷料及其他敷料,4.,以酒精,爱尔碘围绕穿刺点螺旋状消毒皮肤各,3,次,面积为,8cm*8cm,5.,以酒精棉球擦拭穿刺针座及延长管部分,6.,拆开透明敷料外包装，用以更换固定留置针,7.,以穿刺点为中心，用高举平台法，塑性贴上透明敷料，即捏导管突起，抚平整块敷料，边撕边框边按压,8.,透明敷料上填写好穿刺及更换敷料日期
5、并签名,9.,固定好延长管,五,.,操作后,:,核对、解释、安置体位,六,.,健康宣教,七,.,处理用物,1,2,3,4,5,6,标明穿刺时间,U,型固定，,肝素帽高于穿刺点,高举平台法固定肝素帽,规范的导管固定,高举平台法固定,撕除敷料的方法,使用透明敷料的注意要点：,留置针的辅助固定,八字环绕加强固定,注意事项,冲管,/,封管,-,脉冲式,0.9%NS20ml,采用推停推的方法推进，使,0.9%NS,在导管内形成小漩涡，有利于把导管内残留药物冲洗干净。,肝素帽更换,-,至少每周一次，如有血迹，卷边等及时予以更换。,肝素帽消毒,-,酒精棉球包裹式消毒，至少,30,秒。,留置针留置时间,-,3-5,天,参考文献,:,卫生部,久越公司,
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