1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,心脏位置,位于中纵隔,,2/3,位于左侧胸腔,,1/3,位于左侧胸腔,心尖指向左下,心脏毗邻,上与大血管移行,下坐落于横膈上,两侧为肺脏,前为胸骨和肋骨覆盖,后与食管、支气管、降主动脉毗邻,心脏外形,心蒂(上面),胸肋面(前面),心底(后面),心尖,膈面(下面),左缘,右缘,表面分界标志心脏前面观,左右冠状沟(房室沟),前室间沟,右冠状沟,前室间沟,左冠状沟,界沟,后室间沟,右房室沟,左房室沟,后房间沟,表面分界标志心脏后面观,窦房结位置,左右冠状沟(房室沟),后室间沟,后房间沟,房室交点,界沟,表
2、面分界标志心脏膈面观,左右冠状沟(房室沟),后室间沟,后房间沟,房室交点,界沟,右房解剖,1.,耳部,2.,窦部,卵圆窝,上腔静脉,下腔静脉,冠状窦口,右室解剖,三尖瓣,乳头肌,调节束,室上嵴,漏斗部,肺动脉,三尖瓣隔瓣附着环将膜部分成房室部和室间部,右室解剖,前叶,后叶,隔叶,前组,后组,后组,内侧,右室解剖,室间隔的划分,膜部:房室间隔,膜部室间隔,肌部:流入道,流出道,小梁部,左房解剖:内部观,1.耳部,2.窦部:,肺静脉,左房解剖:窦部,左室解剖,二尖瓣,乳头肌,左室流出道,显示 二尖瓣腱索和乳头肌,左室解剖,主动脉和肺动脉解剖:瓣膜,MV,TV,AV,PV,主动脉瓣,肺动脉瓣,夹角(
3、约70度),主动脉和肺动脉解剖:主干,位置,走行,分支,心脏纤维支架,组成:,1.,主动脉瓣环,2.,肺动脉瓣环,3.,左纤维三角,4.,右纤维三角,5.,右房室环,6.,左房室环,7.,室间隔膜部,1,2,3,4,5,6,7,冠状动脉分布,起源,走行,分支,冠状动脉的供应范围,冠脉的分型,右优势型:后降支来自右冠,约占国人,2/3,左优势型:后降支来自左旋支,约占国人,5,均衡型:后降支同时来自两侧冠脉,两者互不越过房室交点区,无真正意义上的后室间支。,冠状静脉分布,深静脉系统:心最小静脉,浅静脉系统;心前静脉、冠状窦系统(心大静脉、心小静脉、心中静脉、冠状窦),心包解剖,纤维层,浆膜层:脏
4、层、壁层、心包腔,心脏常规切面,胸骨旁探查,左心长轴切面,左心长轴切面,心底波群:,主动脉根部,M,型曲线,心底波群:,主动脉瓣,M,型曲线,二尖瓣前叶波群,E,A,二尖瓣前后叶波群,左室波群,右室流出道切面,右室流入道切面,大动脉短轴切面,心底短轴切面,肺动脉正常血流频谱,示下腔静脉血流,示左心耳,左室短轴切面:二尖瓣水平,左室短轴切面,左室短轴切面:乳头肌水平,左室短轴切面:心尖水平,心尖四腔切面,心尖四腔切面,SP,AO,示肺静脉血流,舒张早期二尖瓣正常血流,舒张晚期二尖瓣正常血流,E,A,二尖瓣正常频谱,舒张早期三尖瓣正常血流,舒张晚期三尖瓣正常血流,三尖瓣正常频谱,三尖瓣收缩期生理性
5、反流,三尖瓣生理性反流频谱,RV,RA,LV,冠状静脉窦长轴切面,心尖五腔切面,左室流出道正常血流频谱,主动脉正常血流频谱,心尖两腔切面,心尖两腔切面,心尖三腔切面,胸骨上窝探查,胸骨上窝主动脉弓长轴切面,胸骨上窝主动脉弓短轴切面,剑突下探查,剑突下四腔切面,剑下四腔切面,剑下大动脉短轴切面,剑下上、下腔静脉长轴切面,剑下下腔静脉长轴切面,主动脉系列切面,左心长轴切面示主动脉根部,探头上移一个肋间示升主动脉近段,胸骨右缘示升主动脉远段,示胸降主动脉,剑突下示腹主动脉,冠状动脉系列切面,示右冠状动脉起始段,示左冠状动脉主干和前降支起始段,示左冠状动脉主干及左旋支起始段,示左冠状动脉主干、前降支及左旋支起始段,示右冠状动脉起始段,RV,LV,示右冠状动脉于右房室间沟走行段,RA,RV,示右冠状动脉后降支,示右冠状动脉在右房室间沟移行为后降支,RA,RV,LV,