2026年备考主治医师之内科主治303考前冲刺模拟试题高频卷含答案.docx

2026年备考主治医师之内科主治303考前冲刺模拟试题高频卷含答案

单选题（共150题）
1、男性，17岁，发热、咽痛1周，3日来出现皮肤紫癜，以下肢为主，两侧对称，颜色鲜红，高出瘦肤表面，伴有关节及腹痛，化验血红蛋白120g／L，白细胞5．6×10
A.急性白血病
B.急腹症
C.血小板减少性紫癜
D.过敏性紫癜
E.急性关节炎

【答案】 D
2、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病主要死亡原因是
A.循环衰竭
B.呼吸衰竭
C.肾衰竭
D.严重感染
E.肝衰竭

【答案】 B
3、下列颅内结构对疼痛不敏感的是
A.颅内静脉窦
B.颅底硬脑膜

C.颈内动脉近端部分及邻近willis环的分支
D.脑蛛网膜
E.脑干中脑导水管周围灰质

【答案】 D
4、椎-基底动脉系统的血液供应范围为
A.大脑半球后2／5、丘脑、内囊后肢后1／3、全部脑干、小脑
B.大脑半球后3／5、丘脑、内囊后肢后1／3、后2／3脑干、小脑
C.大脑半球后3／5、丘脑、内囊后肢后1／3、全部脑干、小脑
D.大脑半球后2／5、丘脑、内囊后肢后1／3、后2／3脑干、小脑
E.大脑半球后3／5、丘脑、内囊后肢后2／3、全部脑十、小脑

【答案】 A
5、不符合原发性肺动脉高压的是
A.复发性多发肺栓塞造成肺动脉高压，与原发性肺动脉高压难以鉴别
B.肺动脉楔压和左心房压经常升高
C.肺血管阻力经常等于或超过全身血管阻力
D.肺动脉壁上弹力组织呈碎片状，提示新生儿期以后才发生肺动脉压不正常
E.羊水栓塞是一种假设的病原学机制

【答案】 B
6、男性，40岁。2天来出现咳嗽、咳痰，开始以少量白黏痰为主，1天来转为黏液脓性痰，咳嗽剧烈时，伴胸骨后发紧感。体检：双肺散在干啰音，胸片示肺纹理粗乱，最可能的诊断是
A.疱疹性咽峡炎
B.急性气管支气管炎
C.普通感冒
D.流行性感冒
E.细菌性咽扁桃体炎

【答案】 B
7、患者，男性，75岁，因"行动迟缓、肢体震颤半年"入院，确诊为"帕金森病"既往有"青光眼"病史2年，该患者不能使用下列的药物治疗是
A.吡贝地尔
B.苯海索
C.美多巴
D.息宁
E.金刚烷胺

【答案】 B
8、近因原则是判断风险事故与保险标的损失之间的因果关系，确定保险赔偿责任的一项基本原则。这里近因是指( )。
A.导致损失的时间上最近的原因
B.导致损失的第一个原因
C.导致损失的最后一个原因
D.导致损失的最直接、最有效的原因

【答案】 D
9、患者男性，49岁，腰部隐痛10年，头晕、头痛伴肉眼血尿6天，查体：血压170／110mmHg，腰部触诊及肾脏。尿常规蛋白(++)，白细胞(+)，红细胞(+++)，血Cr209μmol／L，B超示双肾体积增大，有众多囊性液性暗区
A.肝
B.心
C.肺
D.胃
E.脾

【答案】 A
10、患者，40岁，女性，右侧头痛7天伴右侧眼睑下垂、视物重影3天。头痛为右侧眼球后剧烈胀痛。查体发现右侧动眼神经损伤表现。头颅MRI和全脑血管造影术未见异常。可能的诊断是
A.低颅压性头痛
B.丛集性头痛
C.典型偏头痛
D.痛性眼肌麻痹
E.紧张性头痛

【答案】 D
11、帕金森病患者常见步态为
A.偏瘫步态
B.剪刀步态
C.共济失调步态
D.慌张步态
E.跨域步态

【答案】 D
12、根据哪些方面的临床表现区别中枢性瘫痪和周围性瘫痪
A.肌力的大小
B.有无感觉障碍
C.有无病理反射
D.有无大小便障碍
E.以上都不是

【答案】 C
13、慢性肾衰竭氮质血症期相当于K／DOQI指南CKD的第几期
A.第2期
B.第3期
C.第4期
D.第5期
E.第1期

【答案】 B
14、下述哪项不是霍乱的并发症
A.肠穿孔，肠出血
B.代谢性酸中毒，低钠，低钙
C.急性肾功衰竭
D.急性肺水肿
E.低钾综合征

【答案】 A
15、缩窄性心包炎患者中不会出现
A.下肢水肿
B.心界叩诊呈烧瓶形
C.颈静脉怒张
D.腹水
E.脉搏细弱无力

【答案】 B
16、男性，16岁，发热、腹痛、腹泻、呕吐1天r腹泻10余次，黄稀水便，呕吐物为胃内容物。体检：T38℃，P80次/分，BP120/80mmHg，诊断首选的检查方法是
A.血常规
B.尿常规
C.便常规
D.腹部B超
E.结肠镜

【答案】 C
17、最常损害听力的是
A.抗胆碱类药物
B.巴比妥类药物
C.抗生素
D.异烟肼
E.吩噻嗪类药物

【答案】 C
18、老年男性，突发右侧肾绞痛，伴胁腹部疼痛，右侧肾区有叩击痛。尿液检查红细胞（+++），尿量减少，血肌酐和尿素氮明显升高。既往体检有肾结石。考虑诊断
A.肾前性氮质血症
B.肾性急性肾衰
C.肾后性尿路梗阻
D.急性间质肾炎
E.肾血管阻塞

【答案】 C
19、中心型肺癌应鉴别
A.结核球
B.淋巴瘤
C.结核性空洞
D.结核性胸腔积液
E.粟粒性肺结核

【答案】 B
20、男性，45岁，乏力盗汗3个月伴右侧胸痛2个月，查体：浅表淋巴结无肿大，心肺未见明显异常。血沉：30mm／h，胸部CT提示右侧下叶背段近胸壁处，看见一直径约4cm的软组织阴影，无强化
A.强有力抗生素治疗，2周后复查胸片
B.诊断性化疗
C.必要时行经皮穿刺肺活检
D.行肺部MRI检查
E.诊断性抗结核治疗

【答案】 C

21、女性，68岁。低热，咳嗽，无咯血，左胸痛，气短逐渐加重，胸透左胸腔中等量积液，胸水为血性、渗出液，为进一步确诊首先作下列哪项检查
A.纤维支气管镜检查
B.胸水癌胚抗原测定
C.胸部CT检查
D.胸水查癌细胞
E.胸膜活检

【答案】 D
22、男性，64岁，高血压病、糖尿病多年，渐出现双手双足麻木，发凉，查体：双手双足远端痛觉减退，四肢远端肌力4级，远端肌力5级
A.神经根
B.脑干
C.末梢神经
D.脊髓
E.神经丛

【答案】 C
23、女性，46岁， 消瘦，心悸6个月，甲状腺Ⅱ度肿大，无触痛，临床诊断为Graves病，给予丙基硫氧嘧啶（300mg/日）及心得安治疗2周，病人出现怕冷，易困倦，手足发胀，查FT3、FT4低于正常，TSH高
A.Graves病，病人对抗甲状腺药物敏感
B.碘甲亢，药物性甲低
C.慢性甲状腺炎伴甲亢（桥本甲亢），药物性甲低
D.亚急性甲状腺炎伴甲亢，药物性甲低
E.结节性甲状腺肿伴甲亢，药物性甲低

【答案】 C
24、下述哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎
A.新出现病理杂音
B.心脏扩大
C.原有的病理杂音强度增加Ⅱ级以上，或杂音的性质、强度突然改变
D.期前收缩
E.心房颤动

【答案】 C
25、患者，男，68岁。确诊慢性肺源性心脏病5年，近1周咳嗽、咳痰，呼吸困难加重。血气分析示pH7.23，PaCO
A.口服地高辛0.25mg，1次/日
B.积极治疗感染÷纠正呼酸和低氧血症
C.静脉注射普罗帕酮(心律平)
D.口服β受体阻滞剂控制心室率
E.静脉注射西地兰0.4mg

【答案】 B
26、椎基底动脉血栓形成不出现以下哪个症状
A.眩晕
B.眼球运动障碍
C.吞咽困难
D.失语
E.交叉性瘫痪

【答案】 D
27、格林-巴利综合征
A.脑脊液白细胞数4×10
B.脑脊液白细胞数5×10
C.脑脊液白细胞数3×10
D.脑脊液白细胞数500×10
E.脑脊液白细胞数300×10

【答案 C
28、支气管哮喘的主要诊断依据是
A.痰涂片较多嗜酸性粒细胞
B.气道激发试验阳性
C.血嗜酸性粒细胞增多
D.反复发作的呼气性呼吸困难伴哮鸣音
E.反复发作的吸气性呼吸困难伴哮鸣音

【答案】 D
29、男性，54岁，咳嗽、咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年，加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿
A.支气管哮喘，慢性肺源性心脏病失代偿期
B.COPD，慢性肺源性心脏病失代偿期
C.支气管扩张，慢性肺源性心脏病失代偿期
D.COPD
E.支气管扩张，慢性肺源性心脏病代偿期

【答案】 B
30、关于Ewart征，以下描述哪项错误
A.左肩胛骨下方出现叩诊浊音区
B.该区有支气管呼吸音
C.该区语颤减弱
D.本征提示心包积液量大
E.可发生在各型渗出性心包积液

【答案】 C
31、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的脑脊液特征性改变是
A.脑脊液蛋白升高
B.脑脊液蛋白－细胞分离
C.脑脊液糖含量升高
D.脑脊液细胞数升高
E.脑脊液氯化物升高

【答案】 B
32、男性患者，56岁，肺心病并发心衰，在使用强心剂治疗时下述哪项不正确
A.用量为常规量的2～3倍
B.心率快与慢不能作为疗效指征
C.不作为首选治疗心功能不全的药物
D.一般疗效较差
E.应选用作用快、排泄快的制剂

【答案】 A
33、男性，45岁，低热咳嗽左侧胸痛2周，夜间偶有盗汗，胸片和B超提示左侧大量胸腔积液
A.放慢抽液速度
B.告诉患者不要紧张，继续抽取胸水
C.静脉注射葡萄糖
D.立即停止抽液，使患者平卧，必要时候皮下注射0.1％肾上腺素0.5ml，密切观察病情，注意血压变化，防止休克
E.立刻给予强心治疗

【答案】 D
34、患者，女性，20岁，5年前发现血压增高达165/100mmHg，服降压零号控制不满意。近半年来血压明显升高，最高达200/130mmHg，下肢出现乏力、麻木等症状，上腹部可闻及血管杂音
A.口服ARB抑制药
B.α受体阻滞药
C.应用醛固酮拮抗药
D.经皮动脉介入治疗
E.外科手术治疗

【答案】 D
35、哪种抗结核药物治疗时，应行眼科检查
A.异烟肼
B.链霉素
C.乙胺丁醇
D.环丝氨酸
E.PAS

【答案】 C
36、男性，25岁，因哮喘发作就诊，查体发现，患者端坐呼吸，大汗淋漓，话语不连贯，下列体征预示病情严重的是
A.肺内广泛高响度哮呜音
B.两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音
C.肋间隙增宽
D.心脏绝对浊音界缩小
E.肺叩诊过清音

【答案】 B
37、周期性瘫痪的临床表现描述最准确的是
A.青少年男性多见，肌无力以双下肢开始，逐渐累及上肢，严重时累及呼吸肌
B.青少年女性多见，肌无力以双上肢开始，逐渐累及下肢，但不累及呼吸肌
C.中年女性多见，肌无力以双下肢开始，逐渐累及上肢，但不累及呼吸肌
D.青年男性多见，肌无力上肢、下肢开始无特异性，近端重于远端，7天达高峰
E.中年男性多见，肌无力以双下肢开始，逐渐累及上肢，但不累及呼吸肌

【答案】 A
38、常累及中等大小血管的血管炎是
A.Wegener肉芽肿
B.皮肤白细胞破裂性血管炎
C.过敏性紫癜
D.川崎病
E.显微镜下多血管炎

【答案】 D
39、男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析(呼吸空气)：pH7．48，PaCO
A.肺部感染
B.胸腔积液
C.肺不张
D.肺泡出血
E.肺栓塞

【答案】 B
40、结核性腹膜炎，腹部肿块特点错误的是
A.多有压痛
B.边缘不整
C.表面不平
D.易推动
E.大小不定

【答案】 D
41、血尿出现下列哪一项即可诊断为肾小球源性血尿
A.新鲜尿离心沉渣镜检RBC>10个/高倍视野
B.新鲜尿离心沉渣镜检RBC满视野
C.肉眼观察尿的颜色呈洗肉水样
D.新鲜尿离心沉渣镜检发现RBC管型，偶见即有意义
E.新鲜尿离心沉渣镜检发现RBC管型，必须大量才有意义

【答案】 D
42、男，19岁，2周前出现低热、咽痛，后出现皮肤紫癜．伴血尿、关节肿痛，诊断过敏性紫癜
A.血小板正常、APTT正常、BT延长
B.血小板减少、APTT延长、BT正常
C.血小板正常、APTT延长、BT延长
D.血小板减少、APTT延长、BT延长
E.血小板增多、APTT延长、BT正常

【答案】 A
43、男性，30岁，低热伴面色苍白2个月。体检：巩膜黄染，脾肋下3cm，RBC3．0×10
A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.自身免疫性溶血性贫血
C.珠蛋白生成障碍性贫血
D.遗传性球形红细胞增多症
E.G6PD缺乏症

【答案】 B
44、帕金森遗传因素
A.突触核蛋白基因
B.MPTP类似物
C.WD基因
D.ATP酶
E.黑质多巴胺能神经元退行性变

【答案】 A
45、一帕金森病患者，服用"美多巴"1年余，近1周开始出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重，多于中午、晚上服药前出现
A.双相运动障碍
B.开关现象
C.迟发性运动障碍
D.剂末现象
E.肌张力障碍

【答案】 D
46、关于医疗机构从业人员行为规范的实施与监督，下列哪个说法不准确：
A.实施和执行本规范的情况，是医疗机构年度考核和医师定期考核的重要内容，但不影响医疗机构等级评审、医务人员职称晋升
B.各级卫生行政部门对于辖区内各级各类医疗机构及其从业人员贯彻执行本规范的情况，负有监督检查的责任
C.对于违反规范的从业人员，视情节严重程度，应给予批评教育、通报批评等处理，严重时可以解聘
D.医疗机构行政领导班子负责本规范的贯彻实施，相关职能部门应积极协助

【答案】 A
47、女性，64岁，患高血压性心脏病10年，因血压突然增高，达250／130mmHg，继而发生急性左心衰竭
A.酚妥拉明
B.硝酸甘油
C.卡托普利
D.硝普钠
E.硝苯地平

【答案】 D
48、下列疾病是结肠癌的高危疾病的是
A.大肠结核
B.大肠息肉
C.肠易激综合征
D.细菌性痢疾
E.阿米巴痢疾

【答案】 B
49、男性，14岁。严重口干，多饮、多尿伴遗尿2个月就诊。体检：身高132cm，体重26kg
A.肝损害
B.内脏血管收缩及平滑肌收缩引起腹痛
C.切勿过量引起水中毒
D.高血压
E.白细胞减少

【答案】 C
50、长期应用可以降低门脉压力的药物为( )
A.水飞蓟素
B.右旋糖酐
C.心得安
D.秋水仙碱
E.螺内酯

【答案】 C
51、患者，男性，25岁，左下肢麻木伴右侧面部麻木、复视半年。完善多项检查后诊断多发性硬化，首选治疗为
A.卡马西平
B.血浆置换
C.维生素B
D.甲泼尼龙
E.地塞米松

【答案】 D
52、关于肝癌的临床表现，下列哪项不正确
A.有的可在腹壁上听到吹风样血管杂音
B.不会出现急腹症表现
C.位于肋弓下的癌结节最易被触到
D.有时表现为膈抬高
E.可完全不痛或仅有轻微钝痛

【答案】 B
53、患者男性，36岁，水肿、少尿1个月，鼻出血3天，查体贫血貌，血压160／90mmHg，Hb80g／L，尿蛋白(++)，尿隐血(++)，尿红细胞6～8个／HP，血肌酐846μmol／L，B超示左肾9．1cm×4．1cm×4．2cm，右肾8．6cm×4．3cm×4．1cm，最可能的诊断是
A.高血压肾动脉硬化
B.急性肾衰竭
C.慢性肾衰竭
D.慢性肾炎急性发作
E.急进性肾炎

【答案】 C
54、6岁女孩，低热伴头痛1个月入院。查体：精神差，左眼外展受限，颈抵抗阳性，Kernig征阳性，Brudzinski征阳性。腰穿：脑脊液压力210mmH2O，蛋白1.5g／L，糖1.4mmol／L，氯化物93mmol／L。最可能的情况是
A.结核性脑膜炎，早期
B.结核性脑膜炎，中期
C.结核性脑膜炎，晚期
D.隐球菌脑膜炎
E.脑脓肿

【答案】 B
55、不符合肾小球源性血尿的是
A.全程血尿
B.无痛
C.可见少量血丝
D.变形红细胞为主
E.可有红细胞管型

【答案】 C
56、骨髓增生程度判断是根据下列哪二者之比
A.有核细胞、成熟红细胞
B.粒系、红系
C.粒系、成熟红细胞
D.有核红细胞、有核细胞
E.成熟红细胞、有核红细胞

【答案】 A
57、男性，40岁，病史2周，发热、皮肤瘀点、瘀斑伴牙龈肿胀，骨髓中原始细胞>85％，POX(+)，PAS(+)，非特异性酯酶(+)，NaF抑制≥50％，NAP正常。最可能诊断是
A.急性红白血病

B.急性单核细胞白血病
C.慢性粒细胞白血病急变
D.急性粒细胞白血病
E.急性淋巴细胞白血病

【答案】 B
58、女性，32岁，哮喘史10年，近年来发作频繁，3天前因搬家劳累导致重度发作，口服氨茶碱和沙丁胺醇(舒喘灵)未缓解，有加重趋势
A.静脉输注甲泼尼松(甲基强的松龙)，雾化吸入β
B.使用麻黄碱(麻黄素)
C.吸入异丙肾上腺素
D.口服泼尼松(强的松)，短期使用(1周)
E.口服茶碱控释片

【答案】 A
59、急性胆囊炎可见
A.腹痛伴休克、贫血
B.腹痛伴黄疸、发热、寒战
C.腹痛伴腹泻
D.腹痛伴反酸、烧心、嗳气
E.腹痛伴血尿

【答案】 B
60、男，50岁，既往体健，查体时发现肝在右肋下2cm，质硬、压痛，脾可触及，锌浊度试验20单位、ALT正常范围，肝穿刺病理有假小叶形成，应诊断为
A.肝淤血
B.代偿期肝硬化
C.慢性持续性肝炎
D.肝囊肿
E.慢性活动性肝炎

【答案】 B
61、男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压210／120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白65g／L，尿蛋白(+++)、红细胞5～10个／HP，Cr760gmol／L，B超示双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史
A.红霉素
B.多西环素(强力霉素)
C.阿米卡星(丁胺卡那霉素)
D.头孢霉素
E.青霉素

【答案】 C
62、对眼猪囊尾蚴病患者首选的治疗是
A.吡喹酮
B.伯氨喹
C.手术
D.阿苯达唑
E.氯喹

【答案】 C
63、患者男，69岁，腹痛、剧烈呕吐、腹泻1天，有不洁海鲜饮食史。来诊后出现意识障碍、躁动。血肌酐迅速升高，尿量明显减少，可诊断为
A.急性肾前性肾衰
B.急性肾性肾衰
C.急性肾后性肾衰
D.急性肾小管坏死
E.急性间质性肾炎

【答案】 A
64、休克性肺炎最常见的病原菌是
A.革兰阴性杆菌
B.肺炎链球菌
C.呼吸道病毒
D.金黄色葡萄球菌
E.真菌

【答案 B
65、克罗恩病较特异的组织学表现
A.裂隙溃疡
B.肠壁各层炎症
C.非干酪坏死性肉芽肿
D.肠壁淋巴管扩张
E.淋巴组织增生、纤维组织增生

【答案】 C
66、男性，26岁，右上肺浸润性肺结核，正规抗结核治疗9个月，复查胸片右上肺可见少许纤维条索影。该患者出现下列并发症的可能性较大的是
A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.肺间质纤维化
D.支气管扩张
E.肺气肿

【答案】 D
67、男性，64岁，反复咳嗽、咳痰2年，伴低热、消瘦，查体：气管左移，左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片示左上肺多个厚壁空洞，左肺门上移，诊断首先考虑
A.细菌性肺脓肿
B.肺癌
C.真菌性脓肿
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.阿米巴肺脓肿

【答案】 D
68、在临床医学研究中，对待受试者的正确做法是
A.对受试者的负担不可以过分强调
B.需要特别关照参加试验的重点人群的利益
C.对受试者的负担和受益要公平分配
D.对受试者的受益要放在首要位置考虑
E.对参加试验的弱势人群的权益可以不必太考虑

【答案】 C
69、7岁，儿童，发热、头痛、恶心呕吐2天，嗜睡1天，查体：体温39.5℃，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良，颈强(+)，克氏征(+)，胸腹部多个出血点，化验：WBC 19×109/L，N 85%。最可能的诊断为
A.结核性脑膜炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.流行性出血热
E.中毒性细菌性痢疾

【答案】 B
70、男性，68岁，2周前曾发生急性心肌梗死，现出现心前区跳动性疼痛，闻及心包摩擦音，肌钙蛋白正常，治疗首选
A.阿司匹林
B.地高辛
C.糖皮质激素
D.异烟肼
E.呋塞米

【答案】 C
71、女性，25岁，发热、咽痛1周后出现肉眼血尿，此后3天肉眼血尿消失，3周后尿沉渣镜检RBC20～25/HP，以变形红细胞为主，尿蛋白(++)。查体未见异常，BP130/80mmHg。血肌酐正常，ANA阴性，C
A.毛细血管内增生性肾小球肾炎

B.毛细血管外增生性肾小球肾炎
C.微小病变肾病
D.膜增生性肾小球肾炎
E.膜性肾病

【答案】 A
72、影响血液透析患者透析充分性的因素不包括哪一项
A.透析液流量
B.透析器的生物相容性
C.血液流量
D.透析器
E.每周透析时间

【答案】 B
73、有关胰岛素的使用，下列不正确的是
A.所有接受大、中型手术的Ⅰ型糖尿病患者均须用短效胰岛素
B.所有Ⅰ型糖尿病患者饮食控制不佳时均须用胰岛素
C.所有妊娠糖尿病患者都必须使用胰岛素
D.所有出现并发症的糖尿病患者都必须使用胰岛素
E.合并肾功能不全者胰岛素应适当减量

【答案】 D
74、通过抑制合成嘧啶的二氢乳清酸脱氢酶使活化淋巴细胞的生长受抑，从而控制风湿病病情的药物是
A.非甾体抗炎药治疗
B.糖皮质激素冲击治疗
C.糖皮质激素常规治疗联合环磷酰胺治疗
D.来氟米特
E.羟氯喹

【答案】 D
75、男性，46岁，突然出现从左侧手指开始的抽动，向腕部、臂、肩部及半身扩展
A.钩回病变
B.左侧中央沟以前
C.左侧中央沟以后
D.右侧中央沟以前
E.右侧中央沟以后

【答案】 D
76、肥厚型梗阻性心肌病在临床上的一个重要特点是
A.胸闷
B.头晕
C.胸骨左缘收缩期杂音，含硝酸甘油后增强
D.心悸、气短
E.乏力

【答案】 C
77、下肢深静脉血栓形成可出现的症状是
A.单侧肢体水肿
B.下垂性双下肢对称性水肿
C.晨起面部水肿
D.呼吸困难，能平卧，咳白黏痰
E.夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咳泡沫痰

【答案】 A
78、关于呕血以下哪种说法是正确的
A.上消化道疾病指的是屈氏韧带以上的消化道器官或全身疾病所致引起的急性上消化道出血
B.鼻腔、口腔、咽喉等部位出血后，血液经口腔呕出属于上消化道出血
C.感染性休克患者出现的呕吐物潜血强阳性，不属于上消化道出血
D.同时有呕血和便血时不是上消化道出血
E.Dieulafoy综合征不属于上消化道出血范畴

答案】 A
79、进行性眼球麻痹
A.双侧皮质脑干束受损；
B.脊髓前角细胞及锥体束均受损
C.脊髓前角细胞受损
D.延髓运动神经核受损
E.仅锥体束受损

【答案】 D
80、女性，23岁，一氧化碳弥散量为预测的45％，与下列疾病不符合的是
A.囊性纤维化
B.复发性肺栓塞
C.硬皮病
D.结节病
E.系统性红斑狼疮

【答案】 B
81、下列符合MDS的是
A.最终均转变为急性白血病
B.血象均呈全血细胞减少
C.骨髓可见网硬蛋白纤维增多
D.细胞培养有CFU-GM集落少，集簇少
E.无染色体畸变

【答案】 D
82、果糖胺的测定可反映糖尿病患者血糖总水平的时间是
A.7天
B.15-21天
C.28-35天
D.42-49天
E.56-63天

【答案】 B
83、慢性肾衰患者易于感染的最主要原因是
A.应用免疫抑制剂
B.免疫功能下降
C.低蛋白血症
D.贫血
E.白细胞减少

【答案】 B
84、对于纤维支气管镜检查的适应证，下列哪项是不正确的
A.吸收缓慢或反复发生的肺炎
B.明确胸膜间皮瘤的诊断
C.原因不明咯血，需明确出血部位和原因者
D.原因未明的肺不张或胸腔积液
E.难以解释的持续性咳嗽或局限性哮鸣音

【答案】 B
85、对于胸膜腔的描述哪项是不正确的
A.肋膈窦与肋纵隔窦为胸腔积液好发部位
B.正常胸腔内呈负压
C.脏壁层胸膜由不同动脉供血
D.胸腔内液体通过小静脉回流至肺循环
E.脏层胸膜由自主神经支配

【答案】 D
86、男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气分析示：pH7．30，PaCO
A.肺不张
B.二氧化碳潴留加重
C.氧中毒
D.肺损伤
E.以上都不是

【答案】 B
87、男性，65岁。左侧肢体活动不能2小时。查体：血压150／90mmHg。意识清楚，瞳孔等大等圆，示齿口角偏右，左侧上下肢肌力Ⅱ级，病理反射阳性。头颅CT检查无异常发现
A.脑梗死
B.急性脊髓炎
C.蛛网膜下腔出血
D.脑静脉窦血栓形成
E.脑出血

【答案】 A
88、感染后临床表现较轻，非典型病例多，易误诊
A.舒密志贺菌
B.宋内志贺菌
C.福氏志贺菌
D.痢疾志贺菌
E.鲍氏志贺菌

【答案】 B
89、关于原发性肺结核，错误的说法是
A.原发结核播散病灶可隐匿终身
B.可以扩散引起结核性脑膜炎
C.非常容易形成原发空洞
D.有淋巴和血行播散倾向
E.经过及时诊断、治疗，恢复顺利，不留痕迹

【答案】 C
90、男性，68岁。上腹部胀痛20年，近半年来乏力，食欲缺乏，恶心呕吐，体重减轻约5公斤，查体：贫血貌，X线钡餐透视于胃底部可见一凸出于胃轮廓之外的龛影。
A.胃癌
B.胃溃疡
C.胃平滑肌瘤
D.慢性萎缩性胃炎
E.胃息肉

【答案】 A
91、男性，60岁，高血压病10年。1个月前开始乏力、食欲缺乏，伴恶心、呕吐。查体血压160/100mmHg，Hb75g/L，血肌酐600μmol/L
A.血肌酐和血尿素氮比值
B.贫血
C.B超肾大小
D.高血压病史
E.尿沉渣检查

【答案】 C
92、患者女性，77岁，突发剧烈头痛、恶心、呕吐6小时。查体：血压190/110mmHg，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫。
A高血压危象
B.枕骨大孔疝
C.海马沟回疝
D.心源性猝死
E.乳头肌断裂

【答案】 C
93、患者，男性，60岁，主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史30余年，夜间出现阵发性呼吸困难最可能的诊断为
A.全心衰竭
B.左心衰竭
C.左房衰竭
D.右房衰竭
E.右心衰竭

【答案】 B
94、男性，25岁，胸痛憋气。胸部X线检查发现右下肺野有巨大(8cm×9cm)、境界较清晰的囊腔性病变，双弓征阳性
A.限局性胸膜间皮细胞瘤
B.含液支气管肺囊肿
C.巨大肺包虫囊肿
D.包裹性胸膜炎
E.肺癌伴组织坏死

【答案】 C
95、患者，女性，58岁，有高血压、糖尿病史5年，血压、血糖控制不理想，晨起时突感左眼失明，右侧肢体不能活动，伴言语含混，半小时后症状基本消失．急送入院。查体：血压160／95mmHg，神志清楚，吐词略含混，右上肢肌力4级，右下肢5级
A.血流动力学改变
B.脑血管痉挛
C.血黏滞度增高
D.脑外盗血
E.微栓塞

【答案】 A
96、女性，28岁，反复右下腹痛、糊状便3年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。
A.肠结核
B.结肠癌
C.克罗恩病
D.十二指肠球部溃疡
E.溃疡性结肠炎

【答案】 C
97、胃溃疡癌变时
A.面色苍白，尿少，血压下降
B突然全腹剧痛，腹肌紧张
C.腹痛失去节律性，粪便隐血试验持续阳性
D.餐后上腹疼痛，呕吐量最大，含隔夜宿食
E.恶心、呕吐、泛酸

【答案】 C
98、诊断温抗体型溶血性贫血最主要的实验室检查是
A.Coombs试验
B.蛇毒因子溶血试验
C.Ham试验
D.血红蛋白电泳
E.Danath-L,andsteiner试验

【答案】 A
99、男，42岁 ，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP 110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，双上肢散在出血点，Hb 90g/L，WBC 3.2×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。
A.肝功能
B.血氨
C.血气分析
D.腹部CT
E.肾功能

【答案】 B
100、下列哪种情况禁用硝酸盐类药物
A.心功能不全
B.前壁心肌梗死
C.右室心肌梗死
D.急性冠状动脉综合征
E.高血压急症

【答案】 C
101、急性胆囊炎可见
A.腹痛伴休克、贫血
B.腹痛伴黄疸、发热、寒战
C.腹痛伴腹泻
D.腹痛伴反酸、烧心、嗳气
E.腹痛伴血尿

【答案】 B
102、尿细菌定量培养，可疑阳性需复查的是
A.102-103/ml
B.103-104/ml
C.104-105/ml
D.105-106/ml
E.＞106/ml

【答案】 C
103、18岁男性，在校大学生，2个月来无诱因出现颈部、腋下淋巴结肿大，体重明显下降达10kg，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，经询问病史，为同性恋。
A.药疹
B.卡波西肉瘤
C.过敏性紫癜
D.红斑狼疮
E.全身血管炎

【答案】 B
104、女性，45岁，双腕、手近端指间关节、掌指关节以及双膝肿痛，晨僵1小时以上，伴发热。
A.系统性红斑狼疮
B.风湿性关节炎
C.骨关节炎
D.类风湿关节炎
E.痛风

【答案】 D

105、二尖瓣关闭不全不可能出现的体征是
A.心界向左下扩大
B.肺动脉瓣区第二心音亢进
C.第一心音减弱
D.二尖瓣开放拍击音
E.杂音常在3级以上，可向腋下传导

【答案】 D
106、下述对于呼吸衰竭说法不正确的是
A.气道阻力增加是慢性阻塞性肺疾病引起呼吸衰竭的主要机制
B.由于不能进行有效气体交换，导致缺氧和(或)二氧化碳潴留，而引起机体出现一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征
C.动脉血氧分压(Pa O
D.呼吸次数不是判断呼吸衰竭的主要指标
E.动脉血氧分压(PaO

【答案】 C
107、患者女性，29岁，多尿、骨痛、双下肢无力1年，加重10天，查体：血压160／118mmHg，心律不齐，心率107次／分，可闻及期前收缩7～9次／分，尿常规蛋白(+)，白细胞1～4个／HP，红细胞0～4个／HP，血K
A.成酸盐药物
B.磺胺类药物
C.螺内酯
D.碳酸酐酶抑制剂
E.血管紧张素转换酶抑制剂

【答案】 A
108、男性农民，于12月中旬来诊，发热4天，体温38～39.5℃，畏寒、头痛、周身酸痛、食欲缺乏、腹胀，咽部不适、轻咳。查体：神清，面部及上胸部皮肤潮红，腋下有2～3个出血点，眼结合膜充血，心肺正常，肝脾未及，肾区叩击痛（+）。血压80／60mmHg，尿蛋白（+++），红、白血细胞各3～5个／HP，颗粒管型1～2个／HP。血红蛋白156g／L，白细胞14.8×109／L，N0.79，L0.21。
A.流行性出血热病毒特异性IgM抗体检查
B.血培养
C.肥达反应及外裴反应
D.胸片
E.显凝试验

【答案】 A
109、男性，25岁，反复上腹痛、反酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡，尿素酶试验阳性，治疗方案首选抑酸剂加
A.一种有效抗生素
B.解痉剂
C.两种有效抗生素
D.促胃动力剂
E.三种有效抗生素

【答案】 C
110、患者，女，42岁，反复晕厥，心脏超声见左房内有雾状团块，活动于左房与左室之间。该病人可能出现的体征是
A.二尖瓣区舒张期杂音随体位而改变
B.二尖瓣区全收缩杂音
C.心前区舒张期震颤
D.三尖瓣区收缩期杂音
E.心尖区Ⅲ级收缩期杂音

【答案】 A
111、对于原发性肝癌的转移，下列哪项提法不正确
A.经淋巴转移至肝门淋巴结的最多
B.肝外血行转移中，转移至肺的概率达半数
C.容易侵犯门静脉分支形成癌栓
D.种植转移常见
E.肝内血行转移发生最早，也最常见

【答案】 D
112、女性，8岁，因贫血、脾大入院。检验：HGB90g／L，WBC8．8×10
A.Coombs试验
B.血红蛋白电泳
C.腹部超声
D.骨髓检查
E.免疫蛋白电泳

【答案】 B
113、下列哪种情况洋地黄剂量宜偏小
A.肺心病，心力衰竭
B.房扑
C.风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭
D.房颤
E.风心病，主动脉瓣关闭不全，左心衰竭

【答案】 A
114、肺结核( )
A.反复咳白泡沫痰，以冬春季节交替时明显
B.低热、盗汗，湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区
C.刺激性咳嗽，反复发生或持续痰中带血，伴胸痛，恶病质
D.反复咳嗽、咳脓痰，时有咯血，杵状指
E.急性起病，畏寒高热、咳大量脓臭痰

【答案】 B
115、女性，20岁，右肺门淋巴结肿大，伴低热、乏力，并感膝关节胀痛，偶见结节性红斑，最首要的简易检查为
A.Kveim皮肤试验
B.Casoni皮肤试验
C.PPD皮肤试验
D.青链霉素皮肤试验
E.血CEA活性测定

【答案】 C
116、男性，16岁，1天来发热，半天来腹痛腹泻于8月20日来诊，腹泻10多次，系脓血便，测T39.4C，BP110/70mmHg(14.6/9.3kPa)，左下腹有压痛，诊断应考虑( )
A.胃肠型食物中毒
B.急性阿米巴痢疾
C.急性细菌性痢疾
D.霍乱
E.急性肠炎

【答案】 C
117、患者，女，29岁，关节肿痛5个月，以双手近端指间关节(PIP)和掌指关节(MCP)为明显，晨僵约60分钟，有时伴腕关节疼痛，查体双手关节局部呈梭形肿压痛(+)，双腕活动轻度受限，化验ESR45mm／小时，RF(-)，X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是
A.类风湿关节炎
B.骨质疏松症
C.反应性关节炎
D.强直性脊柱炎
E.骨关节炎

【答案】 A
118、致肺部感染的厌氧菌中，下列对青霉素不敏感的是
A.消化链球菌属
B.核粒梭状杆菌
C.微需氧链球菌
D.脆弱类杆菌
E.消化球菌属

【答案】 D
119、男性，53岁，低热1周，伴焦虑、易怒、心悸、多汗。查体：T37．6℃，P100次／分；甲状腺可触及，右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音；舌、手细震颤(+)。ESR78mm／h
A.G