2026年备考主治医师之消化内科主治306综合练习试题高频卷附答案.docx

2026年备考主治医师之消化内科主治306综合练习试题高频卷附答案

单选题（共150题）
1、男性，20岁。中上腹间歇性疼痛1年，时有反酸，胃液分析示BAO/MAO<0.6，MA042mmol/h。诊断为
A.十二指肠溃疡
B.急性糜烂性胃炎
C.胃溃疡
D.胃癌
E.胃泌素瘤

【答案】 A
2、下列不是溃疡性结肠炎的X线表现的是
A.肠壁边缘呈锯齿样
B.肠腔见圆形或卵圆形充盈缺损
C.肠管缩短，肠腔变窄，呈铅管状
D.病变部位呈跳跃征象
E.结肠袋消失，肠壁变硬

【答案】 D
3、男性，48岁。诊断为平坦糜烂性胃炎，血清幽门螺杆菌抗体阳性初次抗HP治疗后，为明确HP是否被根除，至少停药多长时间
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.5周

【答案】 D
4、下列哪项咳嗽不伴杵状指
A.肺炎
B.肺癌
C.脓胸
D.肺脓肿
E.支气管扩张

【答案】 A
5、高脂血症的治疗目标，正确的是
A.使血脂恢复正常标准
B.血脂最好降低为零
C.使血脂持续下降
D.血压恢复正常标准
E.使血压较低

【答案】 A
6、患者，女，57岁。早饱、腹胀1年余，失眠。胃镜：轻度浅表性胃炎，生化全项检查无异常。曾服多种药物均无效果。患者自觉病情严重，精神抑郁。下一步治疗可以选用的药物是
A.根除Hp药物
B.抑酸药
C.消化酶制剂
D.抗抑郁药
E.胃肠解痉药

【答案】 D
7、下列药物中治疗消化性溃疡疗效最好的是
A.铝碳酸镁
B.埃索美拉唑
C.西咪替丁
D.枸橼酸铋钾
E.米索前列醇

【答案】 B
8、克雷伯杆菌肺炎的首选治疗药物是
A.青霉素
B.红霉素
C.氨基糖苷类抗生素
D.耐青霉素酶的半合成青霉素
E.甲硝唑

【答案】 C
9、某肺结核患者大咯血致血压突然下降，首选治疗是
A.间羟胺10mg+多巴胺20mg+0.85%生理盐水1500ml静滴
B.立即血压监测
C.垂体后叶素5～10单位+25%葡萄糖40ml，缓慢静脉注射
D.氨甲苯酸200mg+25%葡萄糖20ml，静脉注射
E.输血、补液

【答案】 C
10、患者，女性，25岁，右下腹痛3个月，常有腹泻，偶有便秘，大便呈糊状，无脓血，无里急后重感，近半个月发热、盗汗。
A.回肠末端有局限性肠腔狭窄和近端肠扩张
B.回肠末端及盲肠激惹现象
C.病变肠局限性充盈缺损
D.病变肠段呈铅管状
E.回肠末端有线样征

【答案】 B
11、急性胆囊炎
A.下腹正中压痛
B.McBurney点压痛
C.Murphy征阳性
D.中上腹压痛
E.脐周压痛

【答案】 C
12、男性，78岁，既往患冠心病30余年。因寒热，大汗，在当地医院诊断疟疾，下列哪种药慎用
A.氯喹
B.奎宁
C.伯氨喹啉
D.磺胺类
E.青霉素

【答案】 A
13、溃疡形态不规则，覆污秽苔，表面凹凸不平
A.无症状性溃疡
B.癌性溃疡
C.球后溃疡
D.幽门管溃疡
E.复合性溃疡

【答案】 B
14、慢性活动性胃炎的判定根据是
A.胃黏膜糜烂
B.胃黏膜中性粒细胞浸润
C.胃黏膜过度形成
D.胃黏膜出血
E.胃黏膜淋巴细胞浸润

【答案】 B
15、患者男，64岁。心悸，乏力，心脏检查显示二尖瓣关闭不全，该患者查体不可能出现的体征是
A.心界向左下扩大
B.心尖搏动向左下移位
C.可闻及Austin Flint杂音
D.心尖区收缩期吹风样杂音
E.抬举样心尖搏动

【答案】 C
16、女性，67岁。"胆石症"10余年。2小时前餐后出现剧烈上腹痛并向腰背放射，伴恶心、呕吐、发热。体查：BP120/70mmHg，P92次/分，巩膜轻度黄染，上腹明显压痛，伴反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性。血清淀粉酶1200U/L，血钙：2.0mmol/L，血糖：8.0mmol/L。
A.胃肠减压
B.禁食水
C.抑酸
D.生长抑素
E.抗生素

【答案】 D
17、甲亢的临床表现不包括
A.皮肤粗糙
B.焦虑、失眠
C.肌肉无力
D.体重减轻
E.低热

【答案】 A
18、消化性溃疡的命名是由于
A.溃疡由消化道功能紊乱引起
B.溃疡位于消化道
C.溃疡局限于胃和十二指肠
D.溃疡的形成由胃酸与胃蛋白酶原的消化作用引起
E.溃疡影响消化与吸收功能

【答案】 D
19、下列心脏杂音的产生机制，正确的是
A.随着血液黏稠度的增加，不仅产生杂音而且强度增大
B.瓣膜口狭窄越严重，产生的杂音越强
C.只要血流速度加快，即使没有血管狭窄也可产生杂音
D.动脉壁局限性扩张时，血流速度减慢而不产生杂音
E.没有瓣膜病变者，当血流速度减慢时也可产生杂音

【答案】 C
20、与心脏瓣膜开放有关的心音或附加音是
A.第四心音
B.收缩中期喀喇音
C.第三心音
D.收缩早期喷射音
E.第二音

【答案】 D
21、下列属于炎症性肠病(IBI))的是"
A.Clohn病
B.阿米巴肠炎
C.细菌性痢疾
D.缺血性肠炎
E.肠结核

【答案】 A
22、男性，20岁。工人，2周来发热，体温逐渐升高到39.4℃，畏寒，无寒战，不出汗，伴食欲缺乏，腹胀，稀便，听力下降。体格检查：表情淡漠，舌背白腻苔，胸背部有数个0.5cm大小淡红色丘疹，压之退色，肝脾肋下均可扪及。
A.链霉素
B.青霉素
C.诺氟沙星
D.异烟肼
E.头孢拉啶

【答案】 C
23、血小板聚集及血浆凝血功能所诱导的止血作用需在哪项环境中才能有效发挥
A.pH>6.0
B.pH=6.0
C.pH<5.0
D.pH>5.0
E.pH>7.0

【答案】 A
24、男性，15岁，学生，低热咳嗽2个月，食欲缺乏，消瘦，X线右中肺片状阴影，右肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是
A.原发性肺结核
B.继发性肺结核
C.血行播散型肺结核
D.支原体肺炎
E.肺炎链球菌肺炎

【答案】 A
25、男性，60岁，肝硬化病史8年。突然出现呕血约600ml，伴黑便，速来就医。查体：神清，血压13.2/8.0kPa，心率100次/分。
A.平卧位，将头略抬高
B.密切观察生命体征，注意出血情况
C.保持三腔二囊管通畅
D.减轻病人的紧张情绪
E.保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧

【答案】 A
26、上消化道出血病因诊断的首选检查为( )
A.X线钡餐造影
B.吞线试验
C.选择性动脉造影
D.内镜检查
E.大便隐血试验

【答案】 D
27、我国引起肝硬化的最常见原因是
A.酒精中毒
B.遗传代谢性疾病
C.病毒性肝炎
D.工业毒物
E.自身免疫因素

【答案】 C
28、慢性心衰中，长期应用螺内酯的主要作用是( )
A.排钠
B.醛固酮拮抗
C.利尿
D.排钾
E.保钾

【答案】 B
29、下列哪种疾病与幽门螺杆菌感染无关
A.慢性萎缩性胃窦胃炎
B.慢性萎缩性胃体胃炎
C.十二指肠溃疡
D.胃溃疡
E.浅表性胃炎

【答案】 B
30、男性，58岁，咳嗽、咳痰20年，伴喘息10年。近10天来症状加重，伴下肢水肿。血气分析(不吸氧)：pH7.413，PaCO
A.失代偿性呼吸性酸中毒
B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
C.混合性酸中毒
D.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒

【答案】 B
31、巨幼细胞性贫血发病的机制为( )
A.血红蛋白合成障碍
B.DNA代谢障碍
C.细胞凋亡过度
D.能量代谢障碍
E.RNA代谢障碍

【答案】 B
32、下述何种疾病的肺功能主要表现为限制性通气功能障碍( )
A.哮喘
B.大气道狭窄
C.肺纤维化
D.慢性支气管炎
E.DPB(弥漫性泛细支气管炎)

【答案】 C
33、血管内溶血的实验室特殊检查是( )
A.红细胞计数和血红蛋白减少
B.粪胆原排泄量增高
C.血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性
D.网织红细胞增多
E.骨髓中幼红细胞增生明显

【答案】 C
34、男性患者，25岁，3个月来腹胀、腹痛，腹部逐渐增大，伴发热、消瘦，颈部淋巴结肿大，B超：可见大量液性暗区，有肠粘连改变( )
A.肝硬化合并自发性腹膜炎
B.渗出性结核性腹膜炎
C.营养不良性腹水
D.肝癌伴腹水
E.充血性右心衰竭

【答案】 B
35、Liddle综合征( )
A.高血压、低血钾、腹部可闻及血管杂音
B.高血压、高肾素、高醛固酮，低血钾
C.高血压、低肾素、低醛固酮、低血钾
D.醛固酮增高，肾素、血管紧张素Ⅱ降低
E.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均升高

【答案】 C
36、伤寒的病原学、流行病学特点不正确的是
A.人对本病普遍易感
B.病人与带菌者均是传染源
C.伤寒杆菌属于沙门菌属
D.病后无持久免疫力
E.水源污染是本病的重要传播途径

【答案】 D
37、下列哪项不引起混合性呼吸困难
A.重症肺结核
B.重症肺炎
C.慢性阻塞性肺气肿
D.弥漫性肺间质疾病
E.大量胸腔积液

【答案】 C
38、下述哪项符合溃疡性结肠炎的典型临床表现
A.发热、便秘3个月，伴下腹痛、大便表面带血
B.间断右下腹痛4年，加重伴发热2个月
C.腹泻、左下腹痛6天，伴里急后重，口服利复星后有所好转
D.间断腹泻、脓血便3年，加重并便鲜血1个月，常伴里急后重
E.间断大便次数增多10年，精神紧张后加重，无便血，便前腹痛，便后缓解。服得舒特后缓解

【答案】 D
39、结核性腹膜炎的主要感染途径是( )
A.经淋巴组织
B.血行播散
C.腰椎病变直接蔓延
D.腹腔病变直接蔓延
E.经口

【答案】 D
40、BMI的计算公式是
A.身高(m)/体重(kg)
B.身高(m)
C.体重(kg)/身高(m)
D.体重(kg)/身高(m)
E.体重(kg)

【答案】 C
41、下面咽项不是肝性脑病时血氨增高的原因
A.低血容量与缺氧
B.摄入过多的含氮食物或药物
C.高血糖
D.便秘
E.低钾性碱中毒

【答案】 C
42、老年男性患者，既往有痔疮病史，近日来自觉头晕乏力，查体配合，贫血貌，有反甲，巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心率102次/分，肝脾肋下未触及。血常规Hb79g/L，RBC2.82×1012/L，MCV78fl，WBC5.0×109/L，血小板220×109/L，首先考虑
A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.海洋性贫血
D.巨幼细胞贫血
E.溶血性贫血

【答案】 A
43、原发性肝癌特殊的全身表现，不包括
A.血小板增多症
B.高血钙症
C.低血糖症
D.高血脂症
E.类癌综合征

【答案】 A
44、黏液性水肿患者，水肿主要表现于
A.腹腔
B.身体下垂部分
C.眼面
D.全身
E.胸腔

【答案】 C
45、病变好发于回肠末端和邻近右侧结肠
A.肠结核
B.大肠癌
C.克罗恩病
D.肠易激综合征
E.溃疡性结肠炎

【答案】 C
46、下列实验室检查中，哪一种对诊断甲亢最可靠
A.甲状腺肿大
B.基础代谢率增高
C.中枢神经系统兴奋性增高
D.T
E.多食、消瘦

【答案】 D
47、患者，男性，36岁，经常周期性上腹痛2年，空腹发作，夜间更甚，进食缓解查体：神清、语利，面色无华，血压110/70mmHg，脉搏80次／分。
A.幽门螺杆菌检查
B胃镜十胃黏膜活检
C.血清胃泌素测定
D.X线钡餐检查
E.胃液分析

【答案】 B
48、男，40岁，上腹不适伴反酸、烧心、腹胀，行上消化道造影检查未见异常，诊断可除外
A.反流性食管炎
B.食管癌
C.胃食管反流病
D.慢性胃炎
E.萎缩性胃炎

【答案】 B
49、心悸伴食欲增加、消瘦、出汗最常见于
A.甲状腺功能亢进
B.心脏神经官能症
C.感染性心内膜炎
D.急性心包炎
E.病毒性心肌炎

【答案】 A
50、溃疡形态不规则，覆污秽苔，表面凹凸不平
A.无症状性溃疡
B.癌性溃疡
C.球后溃疡
D.幽门管溃疡
E.复合性溃疡

【答案】 B
51、关于胃癌的组织病理学分型，恶性程度最高的是
A.印戒细胞癌
B.弥散型癌
C.管状腺癌
D.黏液腺癌
E.髓样癌

【答案】 B
52、易与慢性型肝静脉阻塞混淆的是
A.右心衰竭
B.渗出性心包炎
C.缩窄性心包炎
D.肝硬化
E.感染性心内膜炎

【答案】 D
53、男性，36岁。间断黏液血便8年，加重2个月。每天大便次数为5～6次，为明显血便，粪质少；辅助检查：Hb126g/L；ESR20mmh；肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿，散在针尖样溃疡，黏膜质脆，触之易出血。大便潜血：（+ +）。
A.钡灌肠
B.胃镜检查
C.大便查结核菌
D.大便细菌、真菌等病原学检查
E.腹部B超检查

【答案】 D
54、患者诊断为肝炎后肝硬化失代偿，3天前开始发热，腹痛，腹泻，全腹有压痛，腹腔积液量增加，应尽快做哪项检查
A.血培养
B.便常规及便培养
C.腹腔积液常规及细菌培养
D.腹部B超检查
E.肝胆脾CT检查

【答案】 C
55、以下有关脑炎中最常见的病毒感染是
A.流行性乙型脑炎病毒
B.单纯疱疹病毒
C.HIV
D.柯萨奇病毒
E.狂犬病毒

【答案】 B
56、法洛(Fallot)四联症
A.肺性发绀
B.淤血性发绀
C.混合性发绀
D.心性混血性发绀
E.缺血性发绀

【答案】 D
57、女性，21岁。低热消瘦，腹胀6个月，闭经3个月。查体：移动性浊音（+），腹水为洗肉水样。
A.明确腹水性质
B.腹水浓缩找TB菌
C.腹水TB菌培养
D.腹水涂片找TB菌
E.以上都不对

【答案】 A
58、肝癌根据大体形态的病理分型，最多见的是
A.块状型
B.结节型
C.弥漫型
D.小癌型
E.混合型

【答案】 A
59、关于肝细胞黄疸的病因，错误的是
A.肝硬化
B.败血症
C.阵发性血红蛋白尿
D.病毒性肝炎
E.钩端螺旋体病

【答案】 C
60关于食管癌治疗以下说法错误的是
A.食管癌对化疗敏感性高，大大提高生存率
B.0期及Ⅰ期患者可行内镜治疗，且5年生存率较手术治疗高
C.对于一般状态尚可的上段食管癌可使用放疗
D.在我国外科手术切除食管癌较多
E.Ⅲ期患者可行放疗

【答案】 A
61、患者男，消化性溃疡病史1年，该患者的主要症状是
A.上腹部疼痛
B.恶心呕吐
C.呕血
D.食欲缺乏
E.体重减轻

【答案】 A
62、女性，60岁。乙肝病史21年，反复出现呕血和发热，1个月前腹胀加重，右上腹胀痛，查体：肝肋下2cm，剑突下4cm，质硬，有触痛，脾肋下1cm，腹腔超声显示大量腹水，腹穿见血性腹水，应考虑可能合并
A.肝硬化并自发性腹膜炎
B.原发性肝癌
C.腹膜间皮瘤
D.结核性腹膜炎
E.门静脉血栓形成

【答案】 B
63、女性，22岁。半年来常感脐周或右下腹痛，伴间歇腹泻，粪便呈糊状，无脓血，右下腹有压痛。全胃肠钡餐检查：回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边缘不整齐，病变之间肠曲正常，最可能的诊断为
A.阿米巴性肉芽肿
B.结肠癌
C.溃疡性结肠炎
D.克罗恩病
E.肠结核

【答案】 D
64、中水泡音多发生在下列哪个部位
A.气管
B.中等大小支气管
C.小支气管
D.细支气管
E.终末支气管

【答案】 B
65、关于消化性溃疡下述哪些情况为手术适应证
A.上消化道出血
B.反复发作的十二指肠球溃疡
C.胃溃疡疑癌变
D.合并不全幽门梗阻
E.复合溃疡

【答案】 C
66、患者，男，55岁。上腹部及两肋胀痛半年，无反酸、烧心，体重无下降。发病以来，睡眠差。曾多次就医，肝、肾功能未见异常。腹部CT见肝右叶直径1cm囊肿。胃镜示慢性浅表性胃炎。服用奥美拉唑2周症状无缓解。最能解释患者临床症状的疾病诊断是
A.功能性消化不良
B.慢性萎缩性胃炎
C.肠易激综合征
D.慢性浅表性胃炎
E.肝囊肿

【答案】 A
67、增生型肠结核的最常见症状是
A.腹泻
B.便秘
C.盗汗
D.脓血便
E.消瘦

【答案】 B
68、患者诊断为肝炎后肝硬化失代偿，3天前开始发热，腹痛，腹泻，全腹有压痛，腹腔积液量增加，应尽快做哪项检查
A.血培养
B.便常规及便培养
C.腹腔积液常规及细菌培养
D.腹部B超检查
E.肝胆脾CT检查

【答案】 C
69、患者，男，45岁。原有胃溃疡病史15年，近2个月来上腹疼痛的节律性消失，服用抗酸药疗效不佳
A.质子泵抑制药
B.中药治疗
C.化学治疗
D.手术治疗
E.胃黏膜保护药

【答案】 D
70、患者，男性，28岁。因口服有机磷农药而急诊入院，经洗胃、用药等处理后，症状缓解，2天后突然出现极度烦躁及高热。此时，可能性最大的原因是( )
A.洗胃不彻底
B.阿托品过量而发生中毒
C.脑缺氧
D.碘解磷定用量不足
E.未采用导泻法

【答案】 B
71、男性，50岁，上腹不适，食欲不振三个月。一个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛。化验血胆红素256．5μmol／L(15mg／dl)，尿检胆红素阳性。最可能是
A.肝炎
B.慢性胰腺炎
C.胆石症
D.胰头癌
E.肝癌

【答案】 D
72、下列关于慢性胃炎的表述哪项是错误的
A.慢性胃炎多数表现为上腹部疼痛、饱胀、反酸、恶心、呕吐，进食后缓解
B.A型胃炎可伴有其他自身免疫性疾病
C.与饮食因素有关
D.B型胃炎内因子抗体一般为阴性
E.症状的严重程度与胃镜下表现不相符

【答案】 A
73、男性，16岁，1天来发热，半天来腹痛腹泻于8月20日来诊，腹泻10多次，系脓血便，测T39.4C，BP110/70mmHg(14.6/9.3kPa)，左下腹有压痛，诊断应考虑( )
A.胃肠型食物中毒
B.霍乱
C.急性阿米巴痢疾
D.急性细菌性痢疾
E.急性肠炎

【答案】 D
74、男性，42岁，查体血压136/86mmHg(18.1111.4kPa)，血肌酐846mmol/L，血透治疗，B超双肾萎缩，伴有无回声区占位无数个，直径1~3cm( )
A.B超左肾盂旁囊肿2个，囊肿直径3.8cm
B.B超双肾正常大小，髓质出现多数成簇钙质沉着
C.B超双肾大，皮质和髓质出现无数囊肿
D.B超双肾多个囊肿
E.B超肾单个囊肿直径≤3cm

【答案】 D
75、女，60岁。被家人发现其昏迷在浴室中，浴室使用的是燃气热水器。查体：皮肤潮红，瞳孔正常大小，口唇樱桃红色。最可能的诊断是
A.一氧化碳中毒
B.安眠药中毒
C.有机磷农药中毒
D.乙醇中毒
E.阿托品中毒

【答案】 A
76、在上消化道大出血补充血容量时，哪种液体24小时内不宜超过1000ml
A.706代血浆
B.右旋糖酐
C.生理盐水
D.林格液
E.全血

【答案】 B
77、对诊断门脉高压症最有价值的是
A.食管吞钡X线检查
B.肝大、质硬
C.脾大
D.腹腔积液
E.黄疸、下肢水肿

【答案】 A
78、下列不是肠易激综合征(IBS)的分型的是
A.其他型
B.腹泻型
C.混合型
D.腹泻便秘交替型
E.便秘型

【答案】 A
79、男，64岁，上腹痛2个月伴消瘦，腹痛夜间为重，仰卧位后加重，俯卧位时减轻．疼痛进食后不能缓解，诊断考虑为
A.横结肠癌
B.胰体癌
C.十二指肠球部溃疡
D.反流性食管炎
E.胃癌

【答案】 B
80、男性，50岁。颈粗20年，心悸、乏力1年，加重1个月。查体：无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，不平，无触痛。可闻及血管杂音，心界不大，心率90次/分，可闻及期前收缩6～8次/分。则最可能的病因诊断是
A.Graves病
B.结节性甲状腺肿伴甲亢
C.桥本病
D.甲亢性心脏病
E.单纯性甲状腺肿伴冠心病

【答案】 B
81、膜性肾病
A.肾基底膜厚，有钉突
B.肾小球内有白金耳
C.系膜区有IgA及C
D.肾小球硬化
E.肾小管坏死上述X线胸片分别符合下述何种疾病的典型表现

答案】 A
82、女性雌激素的作用不包括
A.乳房发育
B.体毛过多
C.外阴发育
D.子宫发育
E.卵巢发育

【答案】 B
83、下列不是肠易激综合征(ILLS)的临床表现的是
A.便秘
B.失眠
C.消瘦
D.腹痛
E.腹泻

【答案】 C
84、关于肺炎球菌的描述，错误的是
A.为革兰染色阳性球菌
B.有荚膜，其毒力与荚膜中多糖的结构及含量有关
C.根据荚膜多糖的抗原性，可分为不同的血清型
D.可产生毒素，引起组织坏死并形成空洞
E.是口腔及鼻咽部定植的正常菌群

【答案】 D
85、反流性食管炎表现为
A.LES功能减弱
B.胃酸分泌功能增加
C.食管蠕动功能障碍
D.膈食管韧带解剖缺陷
E.支配食管的交感神经兴奋占优势

【答案】 A
86、ITP最常见的死因是
A.脑出血
B.心源性休克
C.胃肠道出血
D.骨髓功能不全
E.消耗性凝血障碍

【答案】 A
87、食管癌主要表现为
A.咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流
B.咽下困难可突然出现或突然消失
C.进行性吞咽困难
D.上腹不适，隐痛，嗳气
E.吞咽时咽部异物感，胃灼热，反酸

【答案】 C
88、患者，男性，30岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg，伴头痛，面色苍白出汗，心动过速，持续30分钟，平时血压正常
A.PRA测定
B.肾上腺CT检查
C.肾动脉血管造影
D.静脉肾盂造影
E.地塞米松

【答案】 B
89、尿崩症
A.尿糖(+++)
B.等渗尿
C.无尿
D.低渗尿
E.尿红细胞(+++)

【答案】 D
90、女性，65岁。有乙型病毒性肝炎史30年，16年前诊断为肝硬化。2年来明显乏力、消瘦。昨天突然剧烈腹痛、腹胀。血压80/40mmHg；脉搏130次/分；腹腔穿刺抽出血性腹水。最可能并发
A.结核性腹膜炎
B.原发性腹膜炎
C.并发肝癌破裂
D.腹腔转移癌
E.门静脉血栓形成

【答案 C
91、男性，40岁。有肝硬化史4年，近2d来昏睡，但可唤醒，语无伦次，扑翼样震颤(+)，有肝臭。
A.继发性醛固酮增多症
B.大脑基底节受假性神经递质的干扰
C.雌激素增多
D.甲基硫醇、二甲基硫化物增多
E.黑色素细胞刺激素作用增加

【答案】 D
92、餐后十二指肠液中胰蛋白酶浓度低于正常的是
A.十二指肠球溃疡
B.肠易激综合征
C.慢性胰腺炎
D.慢性胆囊炎
E.胃溃疡

【答案】 C
93、男性，75岁，糖尿病6年，近1年来经常出现皮肤烧灼感及蚁走感，目前口服阿卡波糖治疗
A.过敏性皮炎
B.老年性皮炎
C.糖尿病性周围神经病变
D.药物不良反应
E.脊髓神经受损

【答案】 C
94、女性，40岁，反复右下腹痛、糊状便5年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。
A.免疫抑制剂
B.对氨基水杨酸
C.糖皮质激素
D.手术治疗
E.抗生素

【答案】 C
95、下列有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病的是
A.AFP和ALT动态曲线
B.AFP阳性
C.AFP阴性
D.肝功能明显损伤
E.HBsAg阳性

【答案】 A
96、男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕，乏力、出汗。查体：心率110次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。
A.有血红蛋白尿
B.皮肤瘙痒显著
C.皮肤黄绿色
D.血中结合和非结合胆红素均增高
E.血中肝炎病毒标记物阴性

【答案】 D
97、HBcAg的编码区为
A.P区
B.C区
C.X区
D.前S区
E.S区

【答案】 B
98、蛛网膜下腔出血最常见的脑神经损害是
A.舌咽神经和迷走神经损害
B.动眼神经麻痹
C.展神经麻痹
D.面神经麻痹
E.滑车神经麻痹

【答案】 B
99、甲状腺功能亢进症
A.渗透性腹泻
B.分泌性腹泻
C.渗出性腹泻
D.肠运动功能异常性腹泻
E.感染性腹泻

【答案】 D
100、关于特发性门脉高压，以下哪项说明不正确( )、
A.由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成
B.临床以脾大、贫血及出血为主
C.与门静脉纤维变性有关
D.系指肝窦前性门静脉压力增高
E.治疗应首先选择分流术

【答案】 A
101、患者，男性，26岁。自述反复突然出现抽搐，从一侧手指开始，向腕部、臂、肩部及半身扩展。最可能的诊断是
A.全面强直-阵挛发作
B.精神运动性发作
C.失神发作
D.杰克逊（Jackosn）癫痫
E.部分性感觉性癫痫

【答案】 D
102、黄疸伴右上腹部阵发性绞痛
A.胆总管癌
B.胆道蛔虫病
C.肝硬化门脉高压
D.急性胆管炎
E.急性肝炎

【答案】 B
103、早期结核性脑膜炎的主要临床表现特点是
A.性情改变
B.头痛、呕吐
C.结核中毒症状
D.嗜睡、双眼凝视
E.感觉过敏

【答案】 A
104、急性心肌梗死LDH变化规律
A.起病6h内升高，24h达高峰，3～4d恢复正常
B.起病4h内升高，16～24h达高峰，3～4d恢复正常
C.起病8～10h升高，2～3d时达高峰，1～2周正常
D.起病6～12h升高，24～48h达高峰，3～6d恢复
E.起病3h升高，第2～5d出现平坦峰，持续3周

【答案】 C
105、患者，男性，50岁，间断性腹不适4年，胃镜检查示，重度萎缩性胃炎伴肠化W-S染色阳性。
A.6个月
B.1年
C.1个月
D.当时
E.3个月

【答案】 C
106、口腔黏膜蓝黑色色素沉着，指缝、乳晕等色素沉着，见于
A.肢端肥大症
B.黏液性水肿
C.肾上腺皮质功能不全
D.Cushing病
E.克汀病

【答案】 C
107、女性，2岁。Fallot四联症患者，查体：口唇发绀，该患者的发绀属于
A.肺性发绀
B.心性混合性发绀
C.淤血性周围性发绀
D.缺血性周围性发绀
E.混合性发绀

【答案】 B
108、女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐有隔夜宿食
A.西咪替丁
B.山莨菪碱
C.硫糖铝
D.枸橼酸铋钾
E.奥美拉唑

【答案】 B
109、能引起恶性贫血的疾病是( )
A.急性胃炎
B.慢性胃体炎
C.胃癌
D.十二指肠溃疡
E.胃溃疡

【答案】 B
110、下列哪项对确诊肝硬化最有价值
A.肝质地坚硬有结节感
B.肝穿刺病理示假小叶形成
C.食管吞钡X线检查显示虫蚀样改变
D.腹壁静脉曲张呈水母头状
E.腹部B超显像门静脉主干内径>13mm

【答案】 B
111、能防止动脉粥样硬化，具有保护心脏作用的脂蛋白是
A.高密度脂蛋白(HDL)
B.脂蛋白a［Lp(a)］
C.极低密度脂蛋白(VLDL)
D.低密度脂蛋白(LDL)
E.中等密度脂蛋白(IDL)

【答案】 A
112、男，40岁，酗酒后出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：P120次/分，BP80/50mmHg，腹膨隆，肠鸣音减弱，化验检查，血Ca
A.EST
B.补充血容量
C.抑制胰酶活性
D.给予生长抑素
E.给予亚胺培南抗感染

【答案】 B
113、女性，34岁，2月来胸骨后烧灼样不适与反胃就诊。反流物呈酸性，餐后常发生胃灼热与反胃，进食时胸骨后有梗塞感。
A.少食多餐
B.考来烯胺(消胆胺)
C.多潘立酮
D.抗胆碱能药物
E.H

【答案】 D
114、男，36岁。5天前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血。扁桃体二度肿大，下肢少许淤斑。化验：白细胞35.6×109/l，原始细胞60%，血红蛋白80g/l，血小板34×109/l。
A.睑结膜苍白
B.胸骨压痛
C.浅表淋巴结肿大
D.皮肤出血点
E.心脏杂音

【答案】 B
115、女性，30岁。3周前患上呼吸道感染痊愈，4天前出现双小腿无力伴刺痛感，且逐渐加重。查体：双下肢肌力3级，膝反射减弱，双小腿皮肤对称性感觉减退，两侧腓肠肌压痛阳性。最可能的诊断是
A.抗生素
B.抗病毒药物
C.皮质类固醇
D.血浆置换
E.抗凝治疗

【答案】 D
116、溃疡性结肠炎X线钡剂灌肠检查提示
A.线样征
B.铅管征
C.反3字征
D.鸟嘴征
E.龛影

【答案】 B
117、MFX化疗后解救的药物是( )
A.生物素
B.维生素B
C.叶酸
D.甲酰四氢叶酸钙
E.铁剂

【答案】 D
118、尿毒症患者如有少尿，24小时尿量应少于多少
A.1000ml
B.400ml
C.500ml
D.100ml
E.1500ml

【答案】 B
119、男性，72岁，高血压2年吸烟20年，血压最高185／115mmHg，自行间断服用"罗布麻"片，平时波动在150／100mmHg～170／110mmHg
A.节制饮食
B.口服活血化瘀中成药
C.继续口服罗布麻
D.强化降压治疗
E.冠状动脉造影

【答案】 D
120、患者，男，55岁。上腹部及两肋胀痛半年，无反酸、烧心，体重无下降。发病以来，睡眠差。曾多次就医，肝、肾功能未见异常。腹部CT见肝右叶直径1cm囊肿。胃镜示慢性浅表性胃炎。服用奥美拉唑2周症状无缓解。最能解释患者临床症状的疾病诊断是
A.功能性消化不良
B.慢性萎缩性胃炎
C.肠易激综合征
D.慢性浅表性胃炎
E.肝囊肿

【答案】 A
121、女性，45岁，反酸烧心10余年，近2个月感吞咽不适，曾用西沙必利10mg每天三次治疗，效果不佳，此时应首选哪种处理( )
A.上消化道造影
B.食管测压
C.内镜检查
D.24小时pH食管监测
E.加用质子泵抑制剂治疗

【答案】 C
122、大细胞性贫血见于
A.骨髓病性贫血
B.再生障碍性贫血
C.巨幼细胞贫血
D.铁粒幼细胞性贫血
E.急性失血性贫血

【答案】 C
123、男性，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。
A.预防心力衰竭
B.预防感染
C.预防肝性脑病
D.预防出血量进一步增大
E.预防肾脏衰竭

【答案】 C
124、根据肠易激综合征罗马Ⅲ诊断标准，以下哪项是错误的
A.缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常
B.病程1年以上且近半年每个月均存在腹部不适或腹痛
C.症状在排便后改善
D.症状发生伴随排便次数改变
E.症状发生伴随粪便性状改变

【答案】 B
125、原发性肝癌极易转移的脏器是
A.肝内
B.肺
C.骨
D.胰腺周围、腹膜后
E.脑

【答案】 A
126、关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是
A.门静脉压力增高
B.血浆胶体渗透压下降
C.淋巴回流受阻
D.原发性醛固酮增多
E.心房钠尿肽相对不足

【答案】 D
127、女性，32岁，反复发热伴下肢关节痛2月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检：面部蝶形红斑，双下肺少量小水泡音。X线胸片示双中下肺弥漫网格影，最可能的诊断是
A.系统性红斑狼疮
B.白塞病
C.显微镜下多血管炎
D.原发性干燥综合征
E.系统性硬化病

【答案】 A
128、女性，35岁。2年来反复出现右下腹不适，间断发热及腹泻，排黏液便，无脓血。查体：腹平软，右下腹压痛，无反跳痛和肌紧张，未触及包块，双膝关节肿胀，压痛（+）。PPD（-），钡剂灌肠示病变呈节段性，肠黏膜呈铺路石样改变。大便细菌学检查阴性，最可能的诊断是
A.溃疡性结肠炎
B.风湿性关节炎
C.肠结核
D.Crohn病
E.坏死性小肠炎

【答案】 D
129、患者女，69岁。突发昏迷，后出现发热。查体：BP170/120mmHg，T38℃。该患者可能的诊断是
A.流行性出血热
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.脑出血
E.败血症

【答案】 D
130、男性36岁，近来明显乏力，因口渴大量饮水，尿量显著增多，体重减轻
A.空腹血糖
B.肾功
C.肝功
D.腹部超声
E.血生化

【答案】 A
131、女性，28岁，风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音。心率127次/分，心房颤动，可闻及开瓣音，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。
A.病情自然好转
B.添加了其他瓣膜损害
C.右心衰减轻了左房压
D.病情自然痊愈
E.恢复为窦性心律

【答案】 C
132、抗癫癎药物治疗的原则是
A.大量，突击，静脉用药
B.按痫性发作的类型选择药物，短期用药，随时改变品种
C.按痫性发作的类型选择药物，长期规则用药
D.长期规则用药，禁酒
E.大剂量，短期，联合用药

【答案】 C
133、脑膜炎
A.夜间突发呼吸困难，伴咳浆液粉红色泡沫痰
B.呼气、吸气均费力，呼吸频率增快、变浅
C.呼吸深慢，并伴呼吸节律异常
D.吸气困难，三凹征阳性，伴干咳及喉鸣
E.呼吸浅表、频率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦

【答案】 C
134、某建筑工地工人在进餐10～40分钟后，数名工人出现头晕、乏力、呕吐，口唇、指甲皮肤发绀、昏迷等症状，送医院救治。
A.含氰甙植物中毒
B.河豚鱼中毒
C.亚硝酸盐食物中毒
D.毒蕈中毒
E.砷中毒

【答案】 C
135、下述