2026年备考主治医师之内科主治303考前冲刺模拟试题（备用卷）含答案.docx

2026年备考主治医师之内科主治303考前冲刺模拟试题（备用卷）含答案

单选题（共150题）
1、Willis环的组成为
A.双侧大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、前交通动脉、后交通动脉
B.双侧大脑前动脉、颈内动脉、大脑后动脉、前交通动脉、后交通动脉
C.双侧大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、前交通动脉、基底动脉
D.双侧大脑前动脉、大脑后动脉、前交通动脉、后交通动脉
E.双侧大脑前动脉、颈内动脉、椎动脉、前交通动脉、后交通动脉

【答案】 B
2、皮下及肌肉囊尾蚴病
A.表现为癫痫大发作
B.表现为头痛、呕吐、颈强直、共济失调等
C.结节可分批出现
D.可表现为眼前有黑影飘动
E.表现为活瓣综合征

【答案】 C
3、以下哪项不属于遗传性心肌病
A.肥厚型心肌病
B.离子通道病
C.线粒体肌病
D.扩张型心肌病
E.右心室发育不良心肌病

【答案】 D
4、男性，65岁，反复出现右上颌部疼痛不适，呈闪电样、针刺样疼痛，每次发作持续数秒，进食时频繁，间歇期正常
A.丘脑性疼痛
B.血管性疼痛
C.牙周炎
D.原发性三叉神经痛
E.牙髓炎

【答案】 D
5、患者，男性，65岁，1年前开始出现行动迟缓、步态缓慢、肢体震颤，自左上肢开始逐渐波及左下肢，震颤于静止时明显，行头颅MRI未见明显异常最恰当的诊断是
A.橄榄-脑桥-小脑萎缩
B.帕金森病
C.脑梗死
D.特发性震颤
E.肝豆状核变性

【答案】 B
6、心源性脑栓塞时，栓塞多发生在
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.椎动脉
D.大脑后动脉
E.基底动脉

【答案】 B
7、以下不属于糖原贮积性肌病类型的是
A.Pompc病
B.磷酸果糖激酶缺陷症
C.Cori-F0rhe病
D.甲状旁腺性肌病
E.磷酸甘油酸激酶缺陷症

【答案】 D
8、下列有关使用溴隐亭治疗PRL瘤的叙述中，错误的是
A.溴隐亭应用迄今未发现胎儿畸形，对妊娠影响较小
B.溴隐亭使血中催乳素水平降至正常
C.溴隐亭不会影响肿瘤的大小
D.使用溴隐亭治疗的疗效优于手术
E.停药后可再现高催乳素血症，故需长期服用

【答案】 C
9、反复尿路感染者做尿细菌培养检查，哪项取尿方法最为可靠
A.中段尿培养
B.膀胱穿刺尿培养
C.导尿管留尿
D.膀胱镜取尿
E.随意留尿

【答案】 B
10、蛛网膜下腔出血合并急性肾衰竭首选
A.间歇性血液透析
B.CRRT
C.腹膜透析
D.血液灌流
E.血浆置换

【答案】 B
11、短QT综合征唯一有效的治疗方法为
A.置入心脏复律除颤器
B.导管射频消融
C.手术治疗
D.基因治疗
E.抗心律失常药物治疗

【答案】 A
12、运动性失语的表现是
A.听力减退，听不清他人说话
B.不能理解他人说话内容
C.理解别人的讲话，但不能表达
D.能说话，但带鼻音
E.讲不出话，也听不明白别人的语言

【答案】 C
13、不是危重哮喘表现的是
A.奇脉
B.胸腹部矛盾呼吸
C.嗜睡
D.两肺满布响亮哮鸣音
E.气急不能说话

【答案】 D
14、硝酸甘油静脉用药时的注意事项，下列哪项不正确
A.应从小剂量开始
B.可随时停药
C.应建议间断用药
D.可能出现反射性心动过速
E.应注意低血压反应

【答案】 B
15、女性，28岁。反复出现低热、口腔和外阴部溃疡1年，伴双下肢红色结节样皮疹、关节痛1个月，无鼻塞、流涕。咳嗽，无腹痛、腹泻。ESR40mm／h，ENA、抗ENA、ANCA等自身抗体均阴性。该患者最可能的诊断是
A.干燥综合征
B.复发性口腔溃疡
C.系统性红斑狼疮
D.白塞病
E.Wegener肉芽肿

【答案】 D
16、流行性乙型脑炎的病原是
A.病毒
B.细菌
C.螺旋体
D.蠕虫
E.支原体

【答案】 A
17、治疗慢性肾盂肾炎下列描述错误的是
A.必须同时去除诱因
B.单用有效药物使用2～4周
C.症状不明显，可采用低剂量抑菌疗法
D.急性发作时治疗同急性肾盂肾炎
E.根据尿培养药敏结果选择抗生素

【答案】 C
18、患者，女性，65岁，在家做饭时突发右侧肢体无力，不能言语23小时，意识丧失3小时，有高血压病史5年，糖尿病史2年。体检：血压205／106mmHg，对疼痛和呼唤无反应，颈抵抗(-)，双侧瞳孔不等大，左0．5cm，右0．3cm，对光反射迟钝。肢体坠落试验右侧较左侧下降速度快，右侧膝反射消失、左侧(++)，Babinski右侧(+)、左侧(-)
A.嗜睡
B.深度昏迷
C.中度昏迷
D.轻度昏迷
E.昏睡

【答案】 C
19、中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高见于
A.急性淋巴细胞白血病
B.类白血病反应
C.淋巴瘤
D.急性粒细胞白血病
E.慢性粒细胞白血病

【答案】 B
20、女性，34岁，干咳、低热3天就诊。查体：T37.5℃，双下肺可闻及少量湿性啰音。胸片示双下肺片状阴影。血常规检查未见异常
A.青霉素
B.红霉素
C.左旋氧氟沙星
D.头曲松
E.羟氨苄青霉素+舒巴坦

【答案】 B
21、女性，60岁，慢性肺源性心脏病顽固性心力衰竭，经综合治疗及强心利尿效果不佳，应进一步采取的措施是
A.人工呼吸机
B.应用血管扩张剂
C.加大强心、利尿药剂量
D.高压氧治疗
E.给予激素

【答案】 B
22、男性，14岁，反复关节肿痛。查：凝血时间30分钟，凝血酶原时间11秒(对照13秒)，激活的部分凝血活酶时间80秒(对照45秒)，与以上结果相符合的诊断是( )
A.血小板异常
B.血管壁异常
C.纤维蛋白原减少
D.凝血活酶生成障碍
E.凝血酶生成障碍

【答案】 D
23、患者女，37岁，1周前出现步态不稳，向前倾倒。查体：水平眼震，四肢肌力正常，右上肢腱反射亢进，左侧跟-膝-胫试验阳性。头颅MRI示双侧脑室旁及左侧小脑多发长T1、长T2信号影。
A.单相性自身免疫病
B.常表现为急性视神经炎或球后视神经炎
C.高龄发病者预后不佳
D.有共济失调及瘫痪者预后差
E.以复视及视神经炎为主要症状者预后相对较好
F.可表现为复发-缓解病程
【答案】 A
24、急性重症胰腺炎的主要病理特点是
A.钙皂斑
B.脓肿、假性囊肿或瘘管形成
C.腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血
D.坏死灶外周有炎性细胞包绕
E.静脉炎、淋巴管炎和血栓形成

【答案】 C
25、腺垂体功能减退症常最早出现的临床表现是
A.泌乳-闭经
B.继发性糖尿病
C.皮肤色素沉着
D.产后无乳汁，长期闭经不育
E.直立性头晕，低血压

【答案】 D
26、下列哪项临床表现属于CREST综合征的典型表现
A.脱发
B.雷诺现象
C.光过敏
D.抗核抗体阳性
E.晨僵

【答案】 B
27、“不索取和非法收受患者财物；不收受医疗器械、药品、试剂等生产、经营企业或人员以各种名义、形式给予的回扣、提成；不违规参与医疗广告宣传和药品医疗器械促销”体现了哪项基本行为规范：
A.遵纪守法，依法执业
B.廉洁自律，恪守医德
C.严谨求实，精益求精
D.优质服务，医患和谐

【答案】 B
28、女，60岁，因急性胰腺炎住院治疗2周，出院3周后仍持续上腹痛。查体：中上腹可触及一个界限不清的包块，无压痛。血常规及血淀粉酶正常，考虑最可能诊断为( )
A.急性胰腺炎
B.胰腺水肿
C.胰腺癌
D胰腺假性囊肿
E.胰腺脓肿

【答案】 D
29、血吸虫病晚期
A.发热、肝大和压痛
B.肺炎
C.结肠炎
D.门静脉高压、巨脾与腹水
E.慢性腹泻，肝脾肿大

【答案】 D
30、MFX化疗后解救的药物是( )
A.铁剂
B.维生素B
C.叶酸
D.甲酰四氢叶酸钙
E.生物素

【答案】 D
31、男性，51岁，间歇性上腹痛10年，持续性并逐渐加重1年，伴食欲不振、腹胀、腹泻，为糊状便，1～3次/日。1年来体重下降5kg。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿糖(-)，尿淀粉酶正常，大便苏丹Ⅲ染色阳性；B超：胆囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质可见0.5cm×0.3cm强回声光团，伴声影，肝脾未见异常，下列疾病可能性最大的是
A.功能性消化不良
B.糖尿病
C.慢性胰腺炎
D.胰腺癌
E.胰高血糖素瘤综合征

【答案】 C
32、治疗非霍奇金淋巴瘤
A.CHOP
B.羟基脲
C.MOP
D.苯丁酸氮芥
E.DA

【答案】 A
33、下述哪种情况是洋地黄适应证
A.高度房室传导阻滞
B.急性心肌梗死
C.肥厚梗阻型心肌病
D.风心病心衰，快速房颤
E.预激综合征合并心房颤动

【答案】 D
34、颈内动脉系统TIA的特征性症状是
A.偏瘫
B.眼动脉交叉瘫
C.复视
D.跌倒发作
E.短暂性全面性遗忘

【答案】 B
35、以下哪种激素是通过G蛋白耦联受体发挥其生物效应的
A.雌二醇
B.GH
C.促肾上腺皮质激素
D.表皮生长激素
E.类固醇

【答案】 C
36、局部振动病的典型临床表现是
A.类神经征
B.发作性白指或白手
C.多汗、血压改变等自主神经功能紊乱表现
D.肢端感觉障碍
E.以上都不是

【答案】 B
37、脑梗死与脑出血的鉴别要点是
A.起病状态，起病速度，CT扫描
B.脑脊液检查
C.意识障碍，肢体瘫痪
D.高血压
E.年龄，性别

【答案】 A
38Crohn病
A.慢性非特异性炎性疾病
B.慢性炎性肉芽肿性疾病
C.两者均不是
D.两者均是

【答案】 B
39、心源性哮喘
A.夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咳泡沫痰
B.夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咳白黏痰
C.下垂性双下肢对称性水肿
D.晨起面部水肿
E.颈静脉怒张，肝颈回流征阳性

【答案】 A
40、男性．50岁。喉结核不规则服异烟肼半年．2周前突发语言不清，右侧肢体肌力下降．胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗塞。
A.异烟肼
B.利福平
C.链霉素
D.吡嗪酰胺
E.顺铂

【答案】 C
41、男性，66岁。2天来腹泻，烦躁不安，意识模糊。体检：BP140/90mmHg，反应迟钝，定向力差，颈部可见蜘蛛痣，腹软，肝肋下未及，脾肋下5cm，双Babinski's征(±)。化验Hb90g/L，WBC3.6×10
A.糖尿病高渗昏迷
B.脑出血
C.脑血栓
D.肝性脑病
E.糖尿病酮症酸中毒

【答案】 D
42、男性，62岁，头昏苍白半年，发热伴鼻出血1周。体检：体温39℃，贫血貌，胸骨压痛(-)。HGB 50g／L，WBC 3×10
A.再生障碍性贫血
B.急性单核细胞白血病
C.骨髓增生异常综合征
D.急性淋巴细胞白血病
E.急性红白血病

【答案】 C
43、患者，女，24岁，慢性腹泻半年，无脓血，伴乏力、消瘦。查体：右下腹可触及一3cm×4cm肿块，轻压痛，质中，血沉58mm／h，PPD强阳性，Hb8．7g／L，最可能的诊断是
A.结肠癌
B.肠结核
C.阑尾周围脓肿
D.溃疡型结肠炎
E.卵巢囊肿

【答案】 B
44、男，30岁。低热、盗汗、咳嗽、血痰1个月。胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均。确诊应选择的检查是
A.PPD试验
B.痰TB-DNA
C.血清中结核抗体
D.痰涂片找到抗酸杆菌
E.胸部X线片显示空洞性病变

【答案】 D
45、35岁女性，阵发性心悸10余年，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90/60mmHg，心率200次/min，心律规则，无杂音，肺（—）。
A.心律平
B.电复律
C.奎尼丁
D.洋地黄类制剂
E.乙胺碘呋酮

【答案】 D
46、中年男性患者，近两周来出现头晕乏力，鼻腔出血等症状，查体：颈部浅表淋巴结肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。
A.睑结膜苍白
B.胸骨压痛
C.心脏杂音
D.皮肤出血点
E.浅表淋巴结肿大

【答案】 B
47、冠心病主要危险因素不包括
A.高血压
B.糖尿病
C.饮酒
D.吸烟
E.血脂紊乱

【答案】 C
48、能够预防疟疾复发的药物是
A.氯喹
B.伯氨喹
C.蒿甲醚
D.甲氟喹
E.乙胺嘧啶

【答案】 B
49、下述哪组疾病属于慢性阻塞性肺疾病
A.哮喘、支气管扩张
B.没有气流阻塞的慢支、肺气肿
C.慢支、支气管扩张、哮喘
D.有气流阻塞的慢支、肺气肿
E.慢支、哮喘、肺气肿

【答案】 D
50、矽肺X线胸片表现与肺部病变程度
A.一定平行
B.不一定平行
C.前者重于后者
D.后者重于前者
E.没有关系

【答案】 B
51、男性，15岁，下肢水肿1周，血压110／65mmHg，尿蛋白7．6g／24h，血肌酐80μmol／L，血白蛋白20g／／L
A.糖皮质激素
B.抗凝药
C.雷公藤总苷
D.环磷酰胺
E.解聚药(双嘧达莫)

【答案】 A
52、女性，42岁，因皮肤紫癜入院，血小板计数65×10
A.大量出血如月经过多
B.病毒感染
C.电离辐射
D.药物如苯及其衍生物、噻嗪类等
E.自身免疫性疾病如SLE或Evans综合征等

【答案】 A
53、女性，22岁，发热、干咳、乏力2周。5天来胸痛伴气促。胸部X线检查，右侧中等量胸腔积液。判断其积液性质最可靠的诊断方法是
A.超声检查

B.结核菌素试验
C.胸腔穿刺
D.X线检查
E.临床症状

【答案】 C
54、下述哪项不是危重哮喘的表现
A.奇脉
B.嗜睡
C.两肺满布响亮哮鸣音
D.胸腹部矛盾呼吸
E.气急不能说话

【答案】 C
55、男性，18岁，发热鼻出血2周入院。浅表淋巴结不肿大，皮下瘀点、瘀斑，肝脾未触及，HGB56g／L，WBC2．2×10
A.补充叶酸和维生素B
B.同种异基因造血干细胞移植
C.输注丙种球蛋白
D.EPO
E.糖皮质激素

【答案】 B
56、以下提示重症肌无力的辅助检查结果是
A.重复电刺激结果正常
B.AChR-Ab增高
C.神经传导速度减慢
D.脑脊液蛋白升高
E.疲劳试验阴性

【答案】 B
57、以下属于MDS的病态造血的是
A.可见Auer小体
B.可见淋巴样小巨核细胞
C.骨髓红系增生活跃
D.呈裂孔现象
E.粒细胞核固缩，有空泡

【答案】 B
58、肺源性心脏病患者，因呼吸微弱，应用气管插管及机械通气。3小时后PaO
A.原发性代谢性碱中毒
B.原发性呼吸性碱中毒，失代偿期
C.原发性呼吸性碱中毒合并原发性代谢性碱中毒
D.原发性呼吸性酸中毒，代偿期
E.原发性呼吸性酸中毒合并原发性代谢性碱中毒

【答案】 B
59、大量胸腔积液所致呼吸困难，最有效的治疗措施是
A.持续吸氧
B.使用强效利尿剂
C.静注糖皮质激素
D.立即胸腔穿刺排液
E.静注氨茶碱

【答案】 D
60、关于食管下段括约肌(LES)的结构与功能，下面哪些说法是不正确的
A.正常人LES长为3～4cm
B.LES的作用是防止胃内容物反流入食管
C.一过性LES松弛不发生于正常人
D.腹内压升高、胃内压升高可导致LES压力降低
E.正常人休息时LES压为10～30mmHg

【答案】 C
61、男性，60岁，有呼吸衰竭缺氧伴二氧化碳潴留，采用氧疗时的给氧浓度，下列哪项是正确的
A.应用合适的潮气量，维持PaCO2在正常水平
B.应用小潮气量，选择‘最佳PEEP”
C.用较低的潮气量，防止过度通气
D.吸入纯氧
E.用双相气道正压通气模式

【答案】 B
62、30岁农民，头昏乏力，粪便中查见钩虫卵，血红蛋白65g／L，治疗应是
A.口服叶酸和维生素B
B.输血
C.驱虫
D.驱虫+口服铁剂
E.驱虫+注射右旋糖酐铁

【答案】 D
63、符合阵发性睡眠性血红蛋白尿实验室检查的是
A.网织红细胞减少
B.酸溶血试验最具诊断价值
C.血片见大量靶形细胞
D.骨髓均为增生活跃或明显活跃
E.糖溶解试验特异性最高

【答案】 B
64、上消化道出血呕出的血常呈咖啡样，这是因为
A.血液与胃内黏液混合所致
B.血液与胃内食物混合所致
C.血液经胃酸作用形成正铁血红蛋白所致
D.鲜血与唾液混合所致
E.血红蛋白的铁经硫化物作用生成硫化铁

【答案】 C
65、男性，35岁，反复双下肢水肿7年。近日来出现恶心、呕吐、发热、头痛及呼吸困难。查体：血压190／110mmHg，心前区可听到广泛的心包摩擦音。尿常规尿比重1．010，Hb70g／L，BUN35mmol／L，Cr1050μmol／L。1年前患者血液透析治疗，现停止血液透析1个月病情突然加重的原因是
A.贫血
B.停止血液透析
C.疲劳
D.发热
E.高血压

【答案 D
66、男性，55岁，咳嗽、痰中带血、体重减轻3个月。近2周出现声嘶就诊。痰脱落细胞阳性，纤维支气管镜检查见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞
A.肿瘤压迫迷走神经
B.肿瘤压迫舌下神经
C.肿瘤压迫喉返神经
D.肿瘤压迫副神经
E.肿瘤压迫舌咽神经

【答案】 C
67、冠状动脉粥样硬化次要危险因素不包括
A.糖尿病
B.遗传因素
C.工作紧张
D.肥胖
E.西方的饮食方式

【答案】 A
68、有关肺栓塞治疗的叙述，正确的是
A.发生肺栓塞后由于血栓迅速机化，因此应在48小时内溶栓
B.无血流动力学障碍的患者应首选肝素或低分子肝素抗凝
C.华法林抗凝效果受多种因素的影响，应根据APTT调整
D.双下肢深静脉血栓形成伴肺栓塞的患者均应放置滤网
E.有严重基础病伴高凝状态无法解除的患者，应抗凝6个月

【答案】 B
69、在所有冠心病患者降低心肌梗死的发生和减少死亡率应使用
A.多巴胺
B.β受体阻滞剂
C.硝酸酯类
D.钙拮抗剂
E.ACEI

【答案】 B
70、严重CO中毒
A.吸氧疗法
B.低剂量亚甲蓝或维生素
C.阿托品和解磷定
D.依地酸一二钠钙、二巯基丙磺酸钠等络合剂
E.羟基哌喹

【答案】 A
71、减肥药物奥利司他的药理作用是通过
A.选择性地抑制淀粉酶
B.选择性地抑制胃肠道脂肪酶
C.选择性地抑制胰蛋白酶
D.选择性地抑制磷酸酯酶
E.通过抑制5-羟色胺，去甲肾上腺素能通路抑制食欲

【答案】 B
72、20岁男性患者，两天前因吹风着凉后突发左眼流泪，口角歪斜。检查发现左侧额纹消失，左眼闭合不能，左鼻唇沟较浅，口角歪向右侧，四肢运动正常( )
A.丙戊酸钠
B.卡马西平
C.普萘洛尔对于下列疾病最佳治疗或预防治疗方法是
D.泼尼松
E.维生素B

【答案】 D
73、女性，52岁，因肥胖1年就诊。查体：身高160cm，体重80kg，血压160/95mmHg(21.3/12.7kPa)，下腹部及大腿上部紫纹。化验：Hb170g/L，WBC11.8×10
A.周围组织对葡萄糖利用减少
B.糖皮质激素拮抗胰岛素作用
C.肝糖原分解增加
D.胰岛素缺乏
E.肝糖异生增加

【答案】 D
74、甲状旁腺功能亢进症骨骼X线摄片结果，应除外
A.骨膜下皮质吸收
B.骨硬化
C.骨骼畸形
D.病理性骨折
E.纤维囊性骨炎

【答案】 B
75、肾综合征出血热的传染源是
A.野生鼠类
B.猪
C.病毒携带者
D.犬
E.急性期病人

【答案】 A
76、18岁男性，在校大学生，2个月来无诱因出现颈部、腋下淋巴结肿大，体重明显下降达10kg伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，经询问病史，为同性恋。
A.克隆病
B.淋巴瘤
C.艾滋病
D.肠结核合并淋巴结结核
E.恶性组织细胞病

【答案】 C
77、鉴别上下消化道出血有帮助的是
A.钡餐造影
B.核磁共振
C.腹部超声
D.消化内镜
E.腹部CT

【答案】 D
78、男性，23岁。腰背部僵硬感及疼痛1年，近一个月颈痛伴双髋关节痛，活动后可减轻，同时反复出现双眼结膜炎。实验室检查示：血沉增快，C反应蛋白增高，免疫球蛋白IgA增高。
A.骶髂关节CT
B.腰椎CT
C.颈椎双斜位X光片
D.HLA-B
E.骨盆平片

【答案】 A
79、患者男，24岁，1周前"感冒"，2天前出现双下肢无力，伴尿潴留，并逐渐加重。查体：双下肢远端肌力0级，肌张力减低，剑突以下全部感觉及浅反射消失，腱反射减弱，Babinski征阴性，膀胱充盈平脐，脊柱无压痛。
A.脊髓灰质炎
B.急性横贯性脊髓炎
C.多发性硬化
D.脊柱转移性肿瘤
E.急性硬膜外脓肿
F.亚急性联合变性
【答案】 B
80、尿沉渣显微镜检低倍视野下见到3个透明管型能确诊管型尿吗
A.不能确诊
B.能确诊
C.如是细胞管型能确诊
D.生理性管型无意义
E.疑似管型尿

【答案】 B
81、急性下壁心肌梗死最容易并发的心律失常是
A.室性心动过速
B.心室颤动
C.房室传导阻滞
D.房性心动过速
E.心房颤动

【答案】 C
82、痛风性肾炎
A.肾内细菌栓子
B.血中检出DNA抗原抗体复合物
C.高钙血症
D.高尿酸血症
E.尿中检出免疫球蛋白轻链

【答案】 D
83、反流性食管炎的临床表现主要是
A.吞咽痛
B.咽部异物感
C.吞咽困难
D.烧心、反酸
E.胸骨后疼痛

【答案】 D
84、女性，52岁，腹部阵发性胀痛1天，呕吐为胃内容物，近3个月来有时腹胀，大便带黏液脓血，查体，BP17/12kPa，P86次/分，腹胀，未见肠型，右下腹触及一斜行肿块质韧压痛，腹部透视见一个气液平面，WBC11×10
A.中药治疗
B.B超引导下穿刺
C.手术治疗
D.结肠充气复位
E.对症支持疗法

【答案】 C
85、男性，45岁。突发头痛伴恶心、呕吐1天来诊，有高血压病史10年，平日血压控制在120～140/80～90mmHg，查体：血压230/120mmHg（右上肢），220/110mmHg（左上肢），肌力5级，双侧病理反射未引出，尿蛋白（-）。
A.行CT或MRI检查
B.地西泮（安定）10～20mg缓慢静脉注射
C.甘露醇与速尿联合使用
D.头部放置冰袋
E.静脉滴注硝普钠

【答案】 A
86、中年男性患者，近两周来出现头晕乏力，鼻腔出血等症状，查体：颈部浅表淋巴结肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。
A.细胞化学染色
B.染色体
C.融合基因
D.铁染色
E.骨髓活检

【答案】 A
87、贫血是指外周血单位体积中
A.循环血容量不足
B.红细胞比容低于正常
C.红细胞计数、血红蛋白浓度及红细胞比容低于正常
D.红细胞计数和血红蛋白浓度低于正常
E.红细胞计数低于正常

【答案】 C
88、血管性痴呆CT/MRI可显示的病变为
A.非对称性血流低下
B.局限性血流低下
C.脑梗死
D.斑片状损害
E.脑萎缩

【答案】 C
89、患者，女，60岁。3天来高热、寒战、咳嗽、咳痰、右胸痛就诊。查体：体温38.0℃，神志清楚，呼吸急促，口唇发绀，四肢厥冷，右下肺叩浊，呼吸音弱，少量湿啰音，心率120次/分，律整，心界不大，无杂音。血WBC12×10
A.静脉补液
B.抗生素治疗
C.机械通气
D.吸氧
E.应用血管活性药物

【答案】 C
90、男性，45岁，低热咳嗽左侧胸痛2周，夜间偶有盗汗，胸片和B超提示左侧大量胸腔积液
A.胸水的密度
B.胸水的淋巴细胞比例
C.胸水的量
D.胸水的黏稠度
E.胸水蛋白含量

答案】 B
91、男性45岁，饮酒20余年，3两白酒／d，查体肝肋下2．0cm，脾肋下5．0cm，化验外周血三系均减少，最可能的原因为
A.脾功能亢进
B.营养吸收障碍
C.消化道少量出血
D.骨髓合成抑制
E.细菌感染，毒素作用

【答案】 A
92、患者，男性，58岁。高血压病史多年，演讲时突发头痛、呕吐，并短暂性肢体抽搐。急诊检查患者昏迷，BP290/140mmHg，左侧瞳孔大，光反射消失，右侧偏瘫。
A.颈内动脉血栓形成
B.脑出血，左颞叶沟回疝
C.高血压脑病
D.脑出血，小脑扁桃体疝
E.蛛网膜下隙出血

【答案】 B
93、急性心肌梗死时预防猝死使用
A.多巴胺
B.β受体阻滞剂
C.硝酸酯类
D.钙拮抗剂
E.ACEI

【答案】 B
94、粉尘中的二氧化硅与致纤维化能力的关系是
A.游离型致纤维化作用大于结合型
B.游离型致纤维化作用小于结合型
C.游离型致纤维化作用与结合型相同
D.结晶型致纤维化小于非结晶型
E.以上全对

【答案】 A
95、女性，18岁，因尿少、水肿、头晕、腰痛1周入院，血压140／100mmHg，血红蛋白120g／L，血清白蛋白40g／L，尿蛋白(++)，白细胞3～4个／HP，红细胞10～15个／HP，抗链球菌溶血素明显升高，补体C3低下，血尿素氮8．3mmol／L，血肌酐178μmol／L，B超示双肾增大，最可能的诊断是
A.急性肾炎
B.慢性肾衰竭
C.慢性肾炎
D.急性肾盂肾炎
E.肾病综合征

【答案】 A
96、胃癌最常见的扩散方式是
A.血行播散
B.腹腔内种植
C.胃内转移
D.直接蔓延
E.淋巴转移

【答案】 D
97、女性，53岁，左乳腺癌手术后化学治疗中。5天前起咳嗽，痰少，颜色不黄。渐有发热，体温最高38．5℃，伴畏寒。血白细胞计数2．8×10
A.第三代头孢菌素联合氨基糖苷类
B.亚胺培南
C.大剂量青霉素联合庆大霉素
D.万古霉素
E.大剂量青霉素联合甲硝唑

【答案】 A
98、下列描述错误的是
A.急性失血性贫血输血指征血容量大于15%
B.慢性贫血输血指征血红蛋白低于60g/L
C.自身免疫性溶血性贫血可输洗涤红细胞
D.多次输血并发血色病应予去铁治疗
E.非溶血性发热是最常见的输血反应

【答案】 A
99、男性，50岁，酒后上腹痛，腹胀8小时，查体：上腹明显压痛，肌紧张，反跳痛，血压120／80mmHg，脉搏88次／分，血清淀粉酶>500Somogyi单位
A.血清淀粉酶持续升高超过5天
B.血清钙低于1.75mmol／L
C.血清钾、血清镁同时降低
D.血清淀粉酶>500Somogyi单位
E.尿淀粉酶>1000Somogyi单位

【答案】 B
100、患者男，41岁，反复腰背部疼痛不适6年，加重伴左侧胸锁关节肿痛1个月。疼痛以夜间为著，活动后可减轻。查体：左侧胸锁关节肿胀，局部皮温高，触痛明显。指地试验阳性，双侧"4"字试验阳性。
A.急性葡萄膜炎或虹膜睫状体炎
B.升主动脉根病变
C.马尾综合征
D.肾小管酸中毒
E.肺上叶纤维化
F.IgA肾病
【答案】 D
101、男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失。查体：BP 40/20mmHg，双肺呼吸音清。P 32次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。
A.主动脉狭窄

B.急性心肌梗死
C.心肌病
D.主动脉夹层
E.急性肺栓塞

【答案】 B
102、关于收缩性心力衰竭的主要临床特点，下列哪项不正确
A.心室收缩末期容量减少
B.心排血量降低
C.射血分数降低
D.心室收缩力减弱
E.每搏量降低

【答案】 A
103、女性，56岁，发热咳嗽20天，照片发现右上肺阴影，其内可见空洞，痰涂片发现抗酸杆菌(0～2个)，有糖尿病史10年。查血糖：17．5mmol／L
A.不能靠饮食控制
B.必须一直使用胰岛素控制
C.早期应给以注射胰岛素，当空腹血糖降到11.1mmol／L以下的时候，可给予口服降糖药物
D.口服降糖药物就可以了
E.饮食控制

【答案】 C
104、男性，21岁，水肿、少尿2周入院，血压120／70mmHg，尿蛋白(++++)，红细胞(++)，尿素氮8mmol／L，血肌酐47μmol／L
A.环孢素
B.糖皮质激素
C.雷公藤总苷
D.利尿消肿
E.环磷酰胺

【答案】 B
105、女性，24岁，2周来感心悸、胸闷、乏力、全身关节痛，活动后感胸痛。查体：心率80次／分，双肺正常，心界饱满，心律整，心尖部第一心音减弱，可闻第三心音，肝脾不大，1个月前有上呼吸道感染史。ECG示：P-R间期0.24～0.28秒
A.风湿性心肌炎
B.病毒性心肌炎
C.感染性心内膜炎
D.心肌病
E.冠心病

【答案】 A
106、男性，15岁，自幼贫血，查体：巩膜轻度黄染，肝不大，脾肋下1cm，化验Hb80g/L，网织红细胞10%，WBC5.0×10
A.异丙醇试验和热变性试验
B.高铁血红蛋白还原试验
C.血红蛋白电泳
D.骨髓检查
E.尿Rous试验

【答案】 B
107、下列不是亚急性联合变性的临床表现的是
A.多中年以上起病，男女无差异
B.慢性、缓慢进展
C.早期多双下肢无力、发硬、手动作笨拙，行走不稳，踏棉花感
D.多数患者出现神经系统病变前有倦怠、腹泻、舌炎等
E.双下肢震动觉、位置觉障碍，远端明显

【答案】 D
108、急性重型肝炎防治肝性脑病措施中，哪项是不正确的
A.高蛋白饮食
B.口服乳果糖
C.给以六合氨基酸
D.口服乳梨醇
E.脱水治疗

【答案】 A
109、急性白血病发生贫血的最主要因素是
A.脾大，破坏红细胞过多
B.骨髓造血受白血病细胞干扰
C.产生抗红细胞抗体
D.化疗后胃肠功能紊乱，营养缺乏
E.严重皮肤黏膜及内脏出血

【答案】 B
110、关于阵发性睡眠性血红蛋白尿发病机制叙述正确的是
A.红细胞对补体激活敏感度下降
B.GPI锚连膜蛋白过度表达
C.补体适宜pH为8.0～9.0
D.CD55和CD59因子与发病关系最密切
E.夜间发病为pH升高所致

【答案】 D
111、患者男，16岁，反复左膝关节肿痛5年，曾于当地医院行抽液治疗。5年来上述症状反复发作，未系统诊治。无腰背痛，无皮疹，无排尿及排便异常。查体：左膝关节肿胀，有触痛，局部皮温高，浮髌试验阳性。行骶髂关节CT检查示双侧骶髂关节可见局限性硬化、侵蚀，关节间隙正常。
A.血清阴性脊柱关节病
B.银屑病关节炎
C.痛风
D.骨关节炎
E.风湿性关节炎
F.类风湿关节炎
【答案】 A
112、女，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力0～1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常，应考虑
A.Getstmann综合征
B.Wallenberg综合征
C.Weber综合征
D.闭锁综合征
E.Millard-Gubler综合征

【答案】 D
113、社区获得性肺炎采用CURB-65进行严重分级评价关于CURB-65其中哪项叙述不正确
A.C（意识状态）新出现精神症状
B.U（尿素）≥7mmol/L
C.R（呼吸频率）≥20次/nun
D.B（血压）收缩压≤90mmHg，或舒张压≤60mmHg
E.年龄≥65

【答案】 C
114、苯的主要蓄积部位是
A.骨骼
B.肾
C.骨髓
D.肝
E.神经组织

【答案】 C
115、患者女性，60岁，有喘息性支气管炎病史20余年，近2年有下肢水肿。5天前受凉，咳嗽加重，彻夜不眠，意识模糊伴躁动不安。尿常规检查正常。血气分析显示：pH7．14，PaO
A.原发性代谢性酸中毒，失代偿
B.原发性呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒，失代偿
C.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性酸中毒
D.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒
E.原发性代谢性酸中毒，代偿

【答案】 B
116、男性，11岁，咽痛、发热3周后出现水肿少尿，尿色发红血压148／90mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞满视野，红细胞管型(++)，血肌酐260μmol／L，血清补体C3降低
A.肾病综合征
B.急性肾炎
C.慢性肾炎
D.IgA肾病
E.急进性肾炎

【答案】 B
117、女性，50岁，胃镜检查示慢性胃炎，24小时pH监测示胃食管反流阳性
A.反流性食管炎
B.Borret食管
C.咽易感症
D.非糜烂性胃食管反流病
E.食管裂孔疝

【答案】 D
118、有关系统性血管炎的描述，下列哪一项是正确的
A.系统性血管炎是一组遗传性疾病
B.结节性多动脉炎的肾脏损害在病理上常表现为肾小球炎症
C.ANCA阳性即可诊断系统性血管炎
D.Wegener肉芽肿是以呼吸道及肾受累为主的坏死性、肉芽肿性血管炎
E.显微镜下多血管炎患者的肾组织活检标本上常见有大量免疫复合物沉着

【答案】 D
119、少尿是指24小时尿量小于
A.500ml
B.400ml
C.70ml
D.100ml
E.200ml

【答案】 B
120、 45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温36．5℃，体重70kg，心率75次／分，律齐，有力
A.2500～4000ml
B.500ml
C.300ml
D.4500～5000ml
E.1500～3000ml

【答案】 B
121、患者，女，20岁，近日厌油，乏力，肝区疼痛，化验血结合胆红素、非结合胆红素都升高，尿中尿胆原增多，粪色变浅，考虑为
A.先天性非溶血性黄疸
B.溶血性黄疸
C.胆汁淤积性黄疸
D.肝细胞性黄疸
E.以上都不是

【答案】 D
122、某患者为痰菌阳性肺结核，关于结核菌，下列错误的是
A.生长缓慢，4～6周繁殖成明显菌
B.煮沸1分钟能被杀灭
C.烈日曝晒2小时可被杀灭
D.抗酸染色镜检为蓝色细长的杆菌
E.在阴湿处能生存5个月以上

【答案】 D
123、下列选项中，不符合嗜铬细胞瘤消化系统表现的是
A.胆石症发生率高
B.可引起胆汁潴