2026年备考主治医师之内科主治303综合练习试题高频卷附答案.docx

2026年备考主治医师之内科主治303综合练习试题高频卷附答案

单选题（共150题）
1、明末清初有一位文人叫杨思坚，病危，临终前要求名医傅青主诊治，当时适值酷暑时节，又有数百里之遥，傅青主得知这一消息，立即前往救治，经受日晒雨淋，整整五天五夜才赶到。这个案例说明了我国古代医学家哪方面的传统医德( )
A.不分贵贱
B.一心赴救
C.清廉正直
D.科学严谨
E.精勤不倦

【答案】 B
2、有助于弥漫性结缔组织病诊断的是
A.抗dsDNA抗体
B.抗核抗体
C.补体
D.抗中性粒细胞胞浆抗体
E.抗心磷脂抗体

【答案】 B
3、患者男性，60岁，右下肢水肿4年，1天前出现呼吸困难，并进行性加重，血气分析示(未吸氧)pH7．46，PaO
A.通气-灌注扫描
B.D-二聚体升高
C.肺动脉造影
D.肺CT扫描
E.下肢血管多普勒超声检查

【答案】 C
4、患者，女性，70岁。头痛3个月伴视力下降1个月。同时有低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检：颞部皮肤扪及结节，左侧颞部动脉处明显触痛，搏动减弱。头颅CT无异常发现
A.糖皮质激素
B.大剂量免疫球蛋白冲击治疗
C.硫唑嘌呤
D.非甾体抗炎药
E.血浆置换

【答案】 A
5、慢性二尖瓣关闭不全血流动力障碍结果造成下列哪种改变
A.左房和左室扩大
B.左室扩大
C.全心扩大
D.左房和右室扩大
E.左室肥厚

【答案】 A
6、下述哪项不是皮质醇增多症的特点
A.儿童体重增加，生长发育增快
B.皮肤菲薄
C.向心性肥胖
D.精神变态
E.身材变矮

【答案】 A
7、男性，30岁。乏力盗汗一月余，咳痰带血两天，既往胸膜炎病史，X片示左肺尖密度不均影；ESR30mm/h，WBC6.0×10g/L。
A.痰细菌培养
B.痰检抗酸杆菌
C.痰查瘤细胞
D.肺CT
E.PPD实验

【答案】 B
8、禁食在治疗急性胰腺炎中起的主要作用是( )
A.减少胃液分泌
B.减轻恶心、呕吐症状
C.减轻腹胀、腹痛症状
D.减少胰腺分泌
E.以上都不是

【答案】 D
9、男性农民，于12月中旬来诊，发热4天，体温38～39.5℃，畏寒、头痛、周身酸痛、食欲缺乏、腹胀，咽部不适、轻咳。查体：神清，面部及上胸部皮肤潮红，腋下有2～3个出血点，眼结合膜充血，心肺正常，肝脾未及，肾区叩击痛（+）。血压80／60mmHg，尿蛋白（+++），红、白血细胞各3～5个／HP，颗粒管型1～2个／HP。血红蛋白156g／L，白细胞14.8×109／L，N0.79，L0.21。
A.流行性出血热病毒特异性IgM抗体检查
B.血培养
C.肥达反应及外裴反应
D.胸片
E.显凝试验

【答案】 A
10、诊断肾小管酸中毒Ⅱ型可采用下列哪项检查
A.NH
B.酚红排泄试验
C.肾素血管紧张素醛固酮测定
D.NaHCO
E.内生肌酐清除率测定

【答案】 D
11、4岁男孩，咳嗽发热20天，头痛呕吐5天，曾用多种抗生素治疗无效。查体：体温38℃，体重20kg，神清，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，颈抵抗（+），克、布氏征（+）。脑脊液：外观微混，白细胞560x106/L，N 30%，L 70%，蛋白质800mg/L，氯化物88mmol/L，糖1.18mmol/L。
A.脑脊液培养
B.脑脊液沉渣涂片抗酸染色找结核菌
C.PPD试验
D.头颅CT
E.脑脊液免疫球蛋白检查

【答案】 B
12、女性，45岁，3天前劳累后出现咽干，鼻塞，继而咽痛，咳黄脓痰。查体：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃体Ⅱ度肿大
A.病毒
B.葡萄球菌
C.溶血性链球菌
D.肺炎链球菌
E.流感嗜血杆菌

【答案】 A
13、下列表现对皮肌炎有诊断意义的是
A.鸡尾征
B.克氏征
C.莫菲征
D.Gottmn征
E.布氏征

【答案】 D
14、下列关于肿瘤坏死因子拮抗剂治疗类风湿关节炎说法正确的是
A.仅有抗炎作用
B.既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用
C.缓解关节症状的速度较其他慢作用抗风湿药慢
D.不会诱发或加重感染
E.不宜与其他慢作用药物联用

【答案】 B
15、"风湿性疾病"是指
A.影响关节、关节周围软组织、肌肉骨骼等的一组疾病
B.风湿性关节炎
C.弥漫性结缔组织病
D.胶原病
E.累及骨骼、肌肉组织的疾病

【答案】 A
16、急性胆囊炎可见
A.腹痛伴休克、贫血
B.腹痛伴黄疸、发热、寒战
C.腹痛伴腹泻
D.腹痛伴反酸、烧心、嗳气
E.腹痛伴血尿

【答案】 B
17、甲状腺功能亢进症所致的腹泻是
A.高渗性腹泻
B.吸收障碍性腹泻
C.发泌性腹泻
D.运动性腹泻
E.药源性腹泻

【答案】 D
18、右心衰竭和肝硬化主要鉴别点是
A.低白蛋白血症
B.水肿
C.腹腔积液
D.颈静脉怒张，肝颈静脉回流征(+)
E.黄疸

【答案】 D
19、患者，男性，47岁，进行性行走不稳，踏棉花感1个月入院，有胃大部切除病史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，双下肢肌力4级
A.感觉性共济失调
B.痉挛性截瘫
C.高颅压
D.周围神经病变
E.双下肢深感觉缺失

【答案】 C
20、冷球蛋白血症属于
A.体位性蛋白尿
B.功能性蛋白尿
C.肾小管性蛋白尿
D.溢出性蛋白尿
E.肾小球性蛋白尿

【答案】 D
21产后大出血所致的腺垂体功能减退症，起病症状多为
A.畏寒肥胖
B.黏液性水肿
C.产后无乳少乳
D.低血糖、低血压发作
E.闭经不孕

【答案】 C
22、职业病学的主要任务是
A.识别职业性有害因素
B.早期诊断、治疗和预防职业病
C.识别、评价和控制不良劳动条件
D.提高劳动生产率
E.改善劳动条件

【答案】 B
23、糖尿病时的饮食原则包括
A.按理想体重计算总热量
B.在总热量不严格控制的前提下，碳水化合物占60％，脂肪30％以下，蛋白质10％
C.患者的病情变化时暂缓调整饮食
D.饮食固定后则不再更改
E.饮食量分配以患者的习惯为主

【答案】 A
24、下述哪一种支气管癌的预后最差
A.腺癌
B.小细胞支气管癌
C.肺泡细胞癌
D.鳞癌
E.以上所列举的支气管癌的预后相对都是好的

【答案】 B
25、内脏痛的特点为
A.有局部腹肌强直
B.定位准确
C.疼痛感觉模糊、部位含混
D.程度剧烈而持久
E.可随咳嗽、体位的变化而加重

【答案】 C
26、对于慢性肺源性心脏的并发症，下列哪一项是错误的
A.酸碱平衡失调及电解质紊乱
B.休克与弥散性血管内凝血
C.心力衰竭
D.肺性脑病和上消化道出血
E.心律失常和肾衰竭

【答案】 C
27、痛风性关节炎
A.关节X线片示，关节边缘骨质增生及软骨下囊性变
B.关节X线片示，关节边缘骨侵蚀，骨质溶解增生，间隙狭窄及铅笔套样改变
C.关节X线片示，骨端骨质疏松边缘骨侵蚀
D.关节X线片示，局限性骨质疏松，关节旁偏心性、虫蚀状骨质缺损
E.关节X线片示，椎体方形变，椎体前缘软组织骨化呈竹节样改变

【答案】 D
28、患者18岁，务农，于8月5日以发冷发热起病2天，入院，伴有头痛，肌肉酸痛，乏力，皮肤有出血点，入院1天后突然出现心慌气短，心率快，咯血痰，X线胸片，双肺广泛片状阴影
A.二重感染
B.赫氏反应
C.中毒反应
D.溶血反应
E.过敏反应

【答案】 B
29、尿毒症病人以碳酸氢钠静脉滴入纠正代谢性酸中毒时发生手足抽搐的机制是
A.血中结合钙降低
B.低血钾症
C.高血钠症继发脑水肿
D.血中游离钙降低
E.血钙总量降低

【答案】 D
30、血清阴性脊柱关节炎不包括下列哪项疾病
A.银屑病关节炎
B.Felty综合征
C.强直性脊柱炎
D.Reiter综合征
E.炎性肠病性关节炎

【答案】 B
31、骨质疏松症的治疗
A.钙剂和维生素D不需要同时应用
B.二膦酸盐宜间歇用药或周期性用药
C.减少运动可减少疼痛
D.降钙素可刺激骨形成
E.性激素是基本药物

【答案】 B
32、癫癎药物治疗的终止，下列哪一项不正确
A.全面性强直一阵挛发作在完全控制2～5年后
B.单纯部分性发作在完全控制2～5年后
C.失神发作在完全控制6个月后
D.复杂部分性发作完全控制1～2年后
E.停药过程一般不少于3个月，需缓慢减量

【答案】 D
33、溃疡型肠结核常见
A.便秘
B.腹泻，便呈糊样
C.便血极常见
D.易并发中毒性巨结肠
E.钡灌肠透视呈铅管征

【答案】 B
34、多发性骨髓瘤骨髓中浆细胞的比例标准是
A.>10%
B.>30%
C.>5%
D.>20%
E.以上都不是

【答案】 B
35、乙肝病毒相关性肾炎最常见病理类型是
A.肾小球微小病变
B.局灶节段硬化性肾小球肾炎
C.膜性肾病
D.系膜增生性肾小球肾炎
E.毛细血管内增生性肾小球肾炎

【答案】 C
36、男性，50岁，有吸烟史30年，支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体，此种病理变化属于
A.支气管黏膜萎缩
B.支气管腺癌
C.支气管黏膜化生
D.支气管黏膜肥大
E.支气管鳞状细胞癌

【答案】 C
37、结核病预防性化疗常用的疗程是
A.3～6个月
B.6～9个月
C.12～18个月
D.18～24个月
E.24～30个月

【答案】 B
38、关于风湿性疾病，下列说法不妥的是
A.非甾体类抗炎药对大多数患者有消炎止肿之功效
B.病程多呈慢性，常有反复发作和缓解
C.现有治疗方法大多能根治
D.病变常累及多个组织、器官
E.血中常有多种自身抗体

【答案】 C
39、PPD是结素的纯蛋白衍生物，下列注射方法正确的是
A.左侧前臂皮内注射10个单位
B.左侧前臂屈侧中上部1／3处皮内注射0.1ml(5IU)
C.右侧前臂屈侧中上部1／3处皮下注射0.1ml(5IU)
D.左侧前臂屈侧中上部1／3处皮下注射0.1ml(5IU)
E.右侧前臂屈侧中上部1／3处皮内注射0.1m1(5IU)

【答案】 B
40、糖尿病毛细血管间肾小球硬化症在临床上尿液的主要特点是
A.尿糖较前增多
B.大量血尿
C.尿中有大量白细胞和管型
D.持续性蛋白尿
E.出现酮尿

【答案】 D
41、下述哪项是使用鼻罩持续气道正压通气的常见副作用
A.鼻充血
B.气道陷闭
C.心律失常
D.嗜睡
E.打鼾

【答案】 A
42、结核性腹膜炎
A.腹腔积液淀粉酶300U／L
B.腹腔积液ADA增高
C.血性腹腔积液
D.腹腔积液SAAG20g／L
E.乳糜腹腔积液

【答案】 B
43、女性，26岁，头昏乏力3个月，偶有牙龈出血。查体：贫血貌，浅表淋巴结及肝脾不大，骨髓增生低下，巨核细胞未见，淋巴细胞相对增多，下列治疗错误的是
A.雄激素可损害肝功能
B.避免使用皮质激素
C.异基因骨髓移植最有效
D.脾切除对部分患者可以有效
E.反复输血可致铁负荷过重

【答案】 D
44、下列关于类风湿关节炎药物治疗正确的是
A.早期应用快作用抗风湿病药
B.大部分患者用一种慢作用药就可以阻止关节破坏
C.可以常规应用糖皮质激素
D.非甾体抗炎药是改善关节症状的一线药物
E.不能使用中枢性镇痛药

【答案】 D
45、女性，65岁，头昏苍白半年。贫血貌，胸骨压痛(-)，肝脾不大。HGB 76g／L，WBC 3×10
A.骨髓增生异常综合征
B.巨幼细胞贫血
C.急性红白血病
D.慢性病性贫血
E.再生障碍性贫血

【答案】 A
46、男性，53岁，低热1周，伴焦虑、易怒、心悸、多汗。查体：T37．6℃，P100次／分；甲状腺可触及，右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音；舌、手细震颤(+)。ESR78mm／h
A.TSH兴奋试验
B.TRAb
C.甲状腺穿刺
D.TGAb、TPOAb
E.T3抑制试验

【答案】 C
47、女性，26岁，高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液，单核细胞占优势
A.异烟肼和丙硫异烟胺
B.异烟肼和乙胺丁醇
C.异烟肼和对氨基水杨酸钠
D.利福平和链霉素
E.异烟肼和吡嗪酰胺

【答案】 D
48、痛风的诊断条件不包括
A.中年女性
B.有阳性家族史
C.有代谢综合征表现
D.有半液典型关节炎发作史
E.有尿酸性结石肾绞痛发作史

【答案】 A
49、女，26岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及淤斑，血红蛋白78g/L，白细胞5.0×10
A.通常与达那唑配合使用
B.为脾切除术作准备
C.为ITP的首选治疗
D.血小板升至正常后即可停药
E.主要用于近期分娩者

【答案】 C
50、Alpon综合征时肾小球基底膜哪种胶原蛋白缺乏
A.Ⅳ型胶原蛋白
B.Ⅱ型胶原蛋白
C.Ⅰ型胶原蛋白
D.Ⅲ型胶原蛋白
E.层连蛋白

【答案】 A
51、男性，71岁。反复尿频、尿不尽感、排尿困难10年，发热伴腰痛5天，1周前因尿潴留曾行导尿术，尿常规白细胞78个/HP，红细胞2～4个/HP，诊为前列腺肥大并急性肾盂肾炎，临床选用抗生素应注意针对的病原微生物是
A.铜绿假单胞菌
B.金黄色葡萄球菌
C."L"型细菌
D.结核杆菌
E.真菌

【答案】 B
52、患者女性，30岁，血压持续增高3年，测血压130／80mmHg(右上肢)，80／45mmHg(左上肢)，临床体征
A.发作时血压骤升伴剧烈头痛，心悸，不发作时血压可正常
B.肩胛间区、胸骨旁、上腹部可闻及血管杂音
C.大量蛋白尿
D.满月脸，多毛
E.尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿频、尿急史

【答案】 B
53、肾前性急性肾衰竭
A.急性左心衰竭患者少尿，尿比重1.025
B.尿频、尿急
C.突发无尿，双肾盂扩张
D.少尿，尿比重0.009
E.夜尿多，双肾萎缩

【答案】 A
54、肝硬化腹水治疗时，一般不建议
A.低蛋白饮食
B.经常下地活动
C.低盐饮食
D.利尿
E.补充白蛋白

【答案】 B
55、以剧烈的腹泻、呕吐以及由此而致的脱水、循环衰竭为主要临床表现
A.流行性脑脊髓膜炎
B.莱姆病
C.霍乱
D.肾综合征出血热
E.细菌性痢疾

【答案】 C
56、女性，40岁，3个月前精神受刺激，3个月来睡眠差。常口渴难忍，夜间亦需大量饮水，每日饮水4～5暖壶，喜饮凉水。尿量明显增加，平均每小时排尿一次，夜间也需排尿5次以上，全天尿量达9L。发病以来精神差，烦躁，消瘦，近2周出现头痛
A.最小有效剂量的精氨酸血管加压素
B.精氨酸血管加压素每日400btg
C.限制钠盐
D.胰岛素
E.限制饮水

【答案】 A
57、Ⅲ期淋巴瘤( )
A.病变累及右锁骨上及右腋下淋巴结，并伴有高热
B.病变累及右颈部及纵隔淋巴结
C.病变仅限于右侧颈部淋巴结
D.病变累及右侧颈部、腋下及腹股沟淋巴结
E.病变累及右侧颈部、腋下淋巴结及肝脏

【答案】 D
58、哪个是1型糖尿病的特征
A.酮症
B.胰岛素治疗
C.与HLA相关
D.40岁前发病
E.大多有更明显的胰岛素抵抗

【答案】 C
59、男性，60岁，半年来干咳无痰，呼吸困难，进行性加重，乏力，消瘦，双肺Velcro啰音，杵状指
A.肺功能检查
B.普通CT
C.经纤维支气管镜肺活检，BALF
D.痰培养检查
E.胸部X线片

【答案】 A
60、患者男性，58岁。高血压病史多年，演讲时突发头痛、呕吐，并短暂性肢体抽搐。急诊检查患者昏迷，BP290/140mmHg，左侧瞳孔大，光反射消失，右侧偏瘫。
A.颈内动脉血栓形成
B.脑出血，左颞叶沟回疝
C.高血压脑病
D.脑出血，小脑扁桃体疝
E.蛛网膜下隙出血

【答案】 B
61、患者女，高血压病史5年，2天前因发热服用退热药，次日出现头晕，排黑便约100克，急诊入院，测BP120/70mmHg，大便潜血（+ +）。最可能的诊断为
A.胃癌
B.急性胃黏膜病变
C.复合性溃疡
D.消化性溃疡
E.贲门黏膜撕裂综合征

【答案】 B
62、急性胰腺炎最常见的病因是
A.暴饮暴食
B.糖尿病
C.胆道疾患
D.甲状旁腺肿瘤
E.高脂血症

【答案】 C
63、稳定型心绞痛临床表现不正确的是
A.心前区或胸骨后压榨感
B.持续数分钟，经停止活动或含服硝酸甘油后缓解
C.疼痛是钝痛性质
D.没有放射痛
E.症状严重时可伴出汗

【答案】 D
64、胃、十二指肠溃疡合并大出血时，下述哪项症状不常出现
A.失血性周围循环衰竭
B.高热
C.呕血或黑便
D.贫血
E.氮质血症

【答案】 B
65、急性链球菌感染后肾炎一般发生于
A.金黄色葡萄球菌感染后6～8天
B.链球菌感染后6～8天

C.链球菌感染后1～3周
D.金黄色葡萄球菌感染后1个月
E.金黄色葡萄球菌感染后1～3周

【答案】 C
66、重症支气管哮喘治疗时，下述哪种药物起效最快
A.雾化吸入β
B.口服泼尼松
C.静脉注射地塞米松
D.静脉注射抗生素
E.静脉滴注氢化可的松

【答案】 A
67、患者，女性，31岁，反复左颞侧搏动性头痛，伴恶心呕吐2年。发作前数分钟常出现眼前闪光和暗点，头痛持续数小时。头颅CT检查未见异常。最可能的诊断是
A.典型偏头痛
B.枕神经痛
C.丛集性头痛
D.紧张性头痛
E.低颅压性头痛

【答案】 A
68、痛风出现
A.双手近指关节骨质破坏
B.肾淀粉样变性
C.尿酸盐沉积
D.骶髂关节间隙模糊
E.反复腮腺肿痛

【答案】 C
69、脊髓—侧锥体束受压可出现
A.腱反射消失
B.肌张力减低
C.肌束震颤
D.腹壁反射消失
E.肌萎缩

【答案】 D
70、男性，53岁，低热1周，伴焦虑、易怒、心悸、多汗。查体：T37．6℃，P100次／分；甲状腺可触及，右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音；舌、手细震颤(+)。ESR78mm／h
A.TSH兴奋试验
B.TRAb
C.甲状腺穿刺
D.TGAb、TPOAb
E.T3抑制试验

【答案】 C
71、下列心律失常，不属于心率不整齐的是
A.二度房室传导阻滞
B.三度房室传导阻滞
C.室颤
D.固定房室传导比例的房扑
E.房颤

【答案】 D
72、米托坦
A.可使肾上腺皮质束状带及网状带萎缩、出血、细胞坏死
B.能抑制肾上腺皮质11β-羟化酶，从而抑制皮质醇的合成
C.抑制ACTH分泌
D.可使皮质类固醇产生量减少
E.能抑制胆固醇转变为孕烯醇酮，使皮质激素合成受阻

【答案】 A
73、男性，62岁，急性前壁心梗3年，心前区闷痛3天，呼吸困难、不能平卧2天来诊，既往糖尿病10余年。查体：T36.2℃，P100次/分，BP160/90mmHg。
A.全血计数
B.血清电解质浓度
C.心肌酶谱
D.血肌酐，尿素氮
E.尿常规

【答案】 C
74、20岁男性患者，两天前因吹风着凉后突发左眼流泪，口角歪斜。检查发现左侧额纹消失，左眼闭合不能，左鼻唇沟较浅，口角歪向右侧，四肢运动正常( )
A.丙戊酸钠
B.卡马西平
C.普萘洛尔对于下列疾病最佳治疗或预防治疗方法是
D.泼尼松
E.维生素B

【答案】 D
75、患者男性，35岁，肾病综合征10年，血压升高2年，临床特点
A.发作时血压骤升伴剧烈头痛，心悸，不发作时血压可正常
B.肩胛间区、胸骨旁、上腹部可闻及血管杂音
C.大量蛋白尿
D.满月脸多毛
E.尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿频、尿急史

【答案】 C
76、女性42岁，肺结核化疗4周，下列指标与效果判断无关的是
A.症状减轻或消失
B.痰菌转阴
C.PPD试验阳性
D.血沉下降或正常
E.病灶吸收或缩小

【答案】 C
77、胃溃疡节律性疼痛的特点是
A.空腹痛
B.餐后1／2～1小时出现疼痛
C.餐时痛
D.餐后3～4小时出现疼痛
E.夜间痛

【答案】 B
78、在临床医学研究中应切实保护受试者的利益，下列除外哪一项均对
A.实验研究结束后必须做出科学报告
B.实验研究前必须制定严密科学的计划
C.实验研究前必须有严格的审批监督程序
D.实验研究前必须详细了解病人身心情况
E.实验研究前必须经过动物实验

【答案】 A
79、下列不是慢性支气管炎并发肺气肿时的X线表现的是
A.横膈低平
B.两肺多发性空洞
C.两肺透亮度增加
D.胸廓扩张、活动度减弱
E.两肺纹理增粗

【答案】 B
80、67岁老年男性患者，3年前确诊为肺心病，近5天来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿。体检：肺内大量湿性啰音，心率100次/分，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：PH 7.35，PaCO2?78mmHg，PaO250mmHg，HCO3-?34mmol/L。
A.人工通气
B.呼吸兴奋剂
C.积极控制感染
D.应用强心剂
E.应用利尿剂

【答案】 A
81、男性，45岁，低热咳嗽左侧胸痛2周，夜间偶有盗汗，胸片和B超提示左侧大量胸腔积液
A.胸水的密度
B.胸水的淋巴细胞比例
C.胸水的量
D.胸水的黏稠度
E.胸水蛋白含量

【答案】 B
82、患者，女，22岁，发作性呼吸困难15年，多在春秋季，发作前多鼻痒、打喷嚏。最可能的诊断
A.外源性哮喘
B.混合型哮喘
C.运动性哮喘
D.内源性哮喘
E.过敏性鼻炎

【答案】 A
83、患者男，16岁，反复左膝关节肿痛5年，曾于当地医院行抽液治疗。5年来上述症状反复发作，未系统诊治。无腰背痛，无皮疹，无排尿及排便异常。查体：左膝关节肿胀，有触痛，局部皮温高，浮髌试验阳性。行骶髂关节CT检查示双侧骶髂关节可见局限性硬化、侵蚀，关节间隙正常。
A.HLA-B
B.HLA-DR
C.HLA-DR
D.HLA-B
E.HLA-DR
F.HLA-DRB
【答案】 D
84、女性，20岁，2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽，按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷，2天来出现黑矇入院诊治。检查血压：100/70mmHg(13.3/9.3kPa)，心率40次/分，心界扩大，心尖区2/6级收缩期杂音，肺(-)。
A.心肌病

B.急性下壁心肌梗死
C.急性心包炎
D.重症心肌炎
E.心肌心包炎

【答案】 D
85、急性肾小球肾炎水肿的主要机制为
A.继发性醛固酮增多症
B.心功能不全
C.大量蛋白尿引起低蛋白血症
D.肾小球滤过率下降，水钠潴留
E.抗利尿激素增加

【答案】 D
86、原发性肾病综合征水肿的主要原因
A.继发性醛固酮增加
B.ADH分泌减少
C.肾小球滤过率下降
D.血浆胶体渗透压下降
E.血容量下降

【答案】 D
87、患者女，38岁，周身关节对称性肿痛2年，多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。
A.风湿热
B.骨关节炎
C.类风湿关节炎
D.强直性脊柱炎
E.反应性关节炎
F.纤维肌痛综合征
【答案】 C
88、治疗AIDS并发的巨细胞病毒感染
A.螺旋霉素
B.氟康唑
C.更昔洛韦
D.喷他咪
E.拉米夫定

【答案】 C
89、女性，33岁，4年前始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP80/40mmHg，体温38.9℃，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC4.2×10
A.抗生素
B.胃肠减压
C.立即手术
D.禁食
E.抗酸剂应用

【答案】 C
90、提示右心室肥大体征
A.剑突下示心脏抬举性搏动
B.肺动脉瓣区第二心音亢进
C.双下肺湿啰音
D.颈静脉充盈
E.心浊音界缩小

【答案】 A
91、慢性肾盂肾炎
A.有尿急、尿频、尿痛的症状，多次检查无真性菌尿
B.糖尿病患者病程已有十年多，突发寒战，继之高热，伴尿急、尿痛，腰痛
C.静脉肾盂造影显示有肾盂狭窄变形
D.新婚女性尿频尿急尿痛，无发热
E.有尿急、尿频、尿痛的症状，尿培养分枝杆菌阳性

【答案】 C
92、肌萎缩性侧索硬化的特点错误的是
A.肌无力
B.肌萎缩
C.巴宾斯基征阳性
D.大小便障碍
E.无客观感觉异常

【答案】 D
93、在雇主责任保险中，下列各项中属于责任免除的是( )。
A.雇员职业病
B.雇员传染病
C.下班途中车祸损失
D.出差期间车祸损失

【答案】 B
94、刺激性气体中毒
A.肝血管肉瘤
B.造血功能异常
C.化学性肺水肿
D.血中HbCO浓度升高
E.主要表现中枢神经系统症状

【答案】 C
95、主动脉瓣狭窄的并发症
A.肺部感染
B.心房颤动
C.两者均无
D.两者均有

【答案】 B
96、溃疡性结肠炎的肠外表现
A.两者均无
B.两者均有
C.坏疽性脓皮病
D.结节性红斑

【答案】 B
97、低分子右旋糖酐
A.血液稀释疗法
B.脑代谢活化剂
C.溶栓治疗
D.脑细胞保护剂
E.抗凝药物

【答案】 A
98、一侧舌咽神经、迷走神经损害不出现
A.同侧软腭上提受限
B.发"啊"时悬雍垂偏向病灶同侧
C.同侧咽反射消失
D.同侧咽部感觉消失
E.饮水呛咳

【答案】 B
99、女性，76岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，1周前受凉后症状加重伴明显气短入院。血气分析示：pH7.32，PaCO
A.20%～25%
B.25%～30%
C.30%～40%
D.40%～50%
E.50%以上

【答案】 B
100、溃疡型结肠炎
A.AFP增高
B.ANCA阳性
C.ADA增高
D.AMA阳性
E.CA19-9增高

【答案】 B
101、流行性乙型脑炎最具特征性的病变是
A.噬神经细胞现象
B.卫星现象
C.筛网状软化灶
D.淋巴细胞袖口状浸润
E.胶质结节

【答案】 C
102、男性，35岁。既往慢性肾小球肾炎3年，间断水肿、血尿1个月，发热、腹泻1周，应用庆大霉素5天逐渐出现尿少。查体：BP 165/100mmHg，双下肢中度水肿。化验尿蛋白（++），红细胞255/HP，血肌酐840μmol/L，血红蛋白90g/L。关于肾功能恶化的可能原因除了
A.慢性肾小球肾炎复发或加重
B.血尿
C.应用氨基糖苷类肾毒性药物
D.感染
E.腹泻致有效血容量不足

【答案】 B
103、患者女性，56岁，轻度血压升高，伴心动过速和轻度充血性心力衰竭症状，有气喘和痛风史。治疗药物首选为
A.β受体阻滞剂
B.α受体阻滞剂
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.利尿剂
E.钙通道阻滞剂

【答案】 C
104、老年人初发单关节炎，尤其膝受累时，关节液检查可见有焦磷酸盐结晶，X线检查有软骨钙化。诊断为
A.骨关节炎
B.感染
C.痛风
D.假性痛风
E.类风湿关节炎

【答案】 D
105、男性，25岁，既往健康，大量饮酒后出现剧烈恶心、呕吐，继而呕血约500ml，鲜红色
A.食管静脉曲张破裂出血
B.反流性食管炎出血
C.食管贲门黏膜撕裂综合征
D.十二指肠溃疡出血
E.出血糜烂性胃炎出血

【答案】 C
106、急性肾衰竭最常见的原因为
A.大血管疾病（肾动脉血栓、肾静脉栓塞）
B.微血管疾病
C.急性肾小管坏死
D.间质性肾炎
E.肾小球疾病

【答案】 C
107、心源性水肿
A.夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咯泡沫痰
B.夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咯白黏痰
C.下垂性双下肢对称性水肿
D.晨起面部浮肿
E.颈静脉怒张，肝颈回流征阳性

【答案】 C
108、隐匿性肾小球肾炎的特点错误的是
A.仅表现为单纯血尿和（或）蛋白尿，肾功能异常
B.无水肿、高血压
C.患者可正常工作，但应防止过度劳累，减少感染，避免使用肾毒性药物
D.不需特殊治疗
E.应定期复查（3-6个月1次）

【答案】 A
109、女性，38岁，反复手指关节疼痛伴面色苍白、乏力，实验室检查：HGB50g／L，白细胞、血小板正常，血清铁5．78μmol／L，铁蛋白150μg／L，最可能的诊断是
A.慢性病性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.缺铁性贫血
D.溶血性贫血
E.再生障碍性贫血

【答案】 A
110、急性失血可见
A.心悸伴心前区痛
B.心悸伴发热
C.心悸伴贫血
D.心悸伴呼吸困难
E.心悸伴消瘦、出汗

【答案】 C
111、32岁女性。有反复关节红肿病史，因活动后心悸、突发呼吸困难及咳粉红色泡沫痰入院。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，双肺布满水泡音。ECG示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是
A.风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期
B.风心病，二尖瓣狭窄，左房失代偿期
C.风心病，二尖瓣狭窄，左房代偿期
D.风心病，二尖瓣狭窄，右心失代偿期
E.风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期

【答案】 B
112、系统性红斑狼疮的标记性抗体，但与疾病活动性无关的是
A.ANA
B.抗Sm抗体
C.抗磷脂抗体
D抗中性粒细胞胞浆抗体
E.抗dsDNA抗体

【答案】 B
113、患者，女，45岁，近2年来反复出现多发口腔溃疡，两个月前劳累后出现左膝关节肿痛，双下肢皮肤结节红斑伴疼痛，1周前突发右眼视物不清，化验ESR增快，ANA阴性，最可能的诊断是
A.结核病
B.白塞病
C.类风湿关节炎
D.系统性红斑狼疮
E.干燥综合征

【答案】 B
114、下述有关国内HD的描述，哪项不正确
A.HD仅占全部淋巴瘤的8％～11％
B.淋巴细胞为主型较为少见
C.淋巴细胞耗竭型最常见
D.淋巴细胞为主型较易向其他各型转化
E.结节硬化型不易转化

【答案】 C
115、女性，30岁。以"头晕、头痛3个月"就诊，近3个月来，患者时有全身不适，低热，易疲劳，食欲减退，体重下降。3天前曾有晕厥。入院后查体：双侧上肢血压压差增大（>10mmHg），右颈部及右锁骨下可闻及收缩期血管杂音，右侧脉搏触不到。实验室检查示血沉增快，C反应蛋白升高。
A.ACA
B.ds-DNA
C.ANA
D.抗主动脉抗体
E.ANCA

【答案】 D
116、上矢状窦血栓形成
A.基底节
B.大脑皮层
C.脑桥
D.大脑半球两侧中线附近
E.小脑中线附近

【答案】 D
117、下列各反射的神经支配哪一个是错误的
A.膝反射（L
B.提睾反射（L
C.踝反射（S
D.肛门反射（S
E.肱二头肌反射（C

【答案】 C
118、流行性乙型脑炎的传播途径是
A.呼吸道传播
B.消化道传播
C.接触传播
D.蚊虫传播
E.母婴传播

【答案】 D
119、某男，年龄37岁，建筑工人，长期从事使用各种振动工具搅拌水泥等工作。因手指麻木和感觉异常等症状而就诊。此工人可能患
A.风湿性关节炎
B.骨关节病
C.局部振动病
D.周围神经炎
E.末梢神经炎

【答案】 C
120、矽肺诊断所必备的条件是
A.动态观察资料和该单位的矽肺流行病学调查情况
B.确凿的X线胸片表现
C确切的二氧化硅粉尘接触史
D.确切的二氧化硅粉尘接触史，确凿的X线胸片表现，动态观察资料和该单位的矽肺流行病学调查情况
E.肺组织活检

【答案】 D
121、患者，14岁。身高132cm，体重24kg，形体均匀矮小，头颅无畸形，智力发育一般
A.大剂量生长激素
B.胰岛素样生长因子-1(IGF-1)
C.大剂量生长激素加甲状腺激素
D.小剂量生长激素加甲状腺激素
E.垂体放射治疗

【答案】 B
122、与脊髓空洞症浅感觉分离的产生有关的是
A.前联合交叉
B.大脑皮质中央后回
C.脊髓后根
D.脊髓后角
E.丘脑腹后外侧核

【答案】 A
123、急性广泛前壁心肌梗死患者，75岁，发病3小时入院，首选的治疗是
A.尿激酶
B.替罗非班
C.低分子右旋糖酐
D.利多卡因
E.硝酸甘油

【答案】 A
124、男性，56岁，突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚，右侧肢体肌力2级，右侧病理征(+)
A.复查头颅CT观察
B.原因不明，继续观察
C.原有高血压升高，立即给予降压药降压
D.脑出血急性期脑水肿，颅内压升高，给予脱水降颅压治疗后，再观察
E.脑血管痉挛，立即给予解痉药物

【答案】 D
125、对体型肥胖患者，检查糖耐量异常，应选用
A.饮食疗法
B.格列齐特
C.消渴丸
D.格列喹酮
E.格列本脲

【答案】 A
126、有关气道高反应性的叙述，错误的是
A.是哮喘的特征
B.气道炎症是其发生的重要机制
C.COPD患者可以有气道高反应性
D.激发试验可以检测气道高反应性
E.气道高反应性不受遗传因素的影响

【答案】 B
127、高血压伴低血钾应慎用
A.氨氯地平
B.哌唑嗪
C.呋塞米
D.美托洛尔
E.培哚普利

【答案】 C
128、诊断尿路感染下列哪项最有意义
A.尿培养菌落计数＞10
B.尿亚硝酸盐还原试验阳性
C.畏寒、发热、白细胞增高
D.清洁中段尿白细胞＞5个／HP
E.尿频、尿急、尿痛

【答案】 A
129、慢性肾炎的主要病变部位是
A.一侧肾小球
B.双侧肾的肾小球
C.双侧肾间质
D.双侧肾的肾小管
E.先侵犯肾小管后侵犯肾小球

【答案】 B
130、以下关于偏头痛的描述不正确的是
A.普通偏头痛是最常见的偏头痛类型
B.典型偏头痛的先兆最常见的为视觉先兆
C.70％以上的偏头痛患者为女性
D.压迫偏头痛患者的同侧颈动脉可使头痛程度加重
E.绝大多数偏头痛患者在40岁以前发病

【答案】 D
131、某男性工人，接尘工龄21年，主诉轻度运动后即感呼吸困难，体温正常，无明显咳痰，