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1、2026年备考主治医师之消化内科主治306通关题库(附带答案) 单选题（共150题） 1、女性，55岁。进食哽噎感3个月，逐渐加重伴消瘦，食管吞钡造影见食管下段贲门处狭窄，黏膜破坏，应诊断为 A.食管癌 B.食管腐蚀性狭窄 C.贲门失弛缓症 D.食管炎 E.食管痉挛 【答案】 A 2、男性，60岁。有萎缩性胃炎。组织学检查有不典型增生，最好采取的措施是( ) A.用药物治疗 B.对症治疗及定期随访观察 C.消除病因 D.应用抑酸药 E.手术治疗 【答案】 B 3、慢性肝炎的炎症活动度4级 A.小叶内肝细胞桥接坏死范围广，累及多个小叶，小
2、叶结构失常 B.小叶内肝细胞变性，点灶状坏死或嗜酸性小体 C.小叶内肝细胞变性及少数坏死灶 D.小叶内肝细胞变性坏死重或见桥接坏死 E.小叶内肝细胞无炎症 【答案】 A 4、溃疡性结肠炎最主要的病理表现是( ) A.炎性息肉 B.干酪样肉芽肿 C.非干酪样肉芽肿 D.肠黏膜表浅溃疡 E.肠黏膜充血水肿 【答案】 D 5、中年女性，近半个月来出现上腹部隐痛、烧灼感、反酸、嗳气，弯腰或躺下时加重，但食欲良好，体重无减轻 A.慢性胃炎 B.胃癌 C.胃食管反流病 D.食管癌 E.胃溃疡 【答案】 C 6、患者男，42岁。糖尿病20年
3、一天前出现恶心，呕吐。实验室检查尿酮体（+ + + +）。该患者的诊断最可能为 A.急性胃肠炎 B.酮症酸中毒 C.急性胰腺炎 D.急性胃炎 E.急性胆囊炎 【答案】 B 7、尿毒症 A.尿糖(+++) B.等渗尿 C.无尿 D.低渗尿 E.尿红细胞(+++) 【答案】 C 8、男性，25岁，反复上腹痛、反酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡，尿素酶试验阳性，治疗方案首选抑酸剂加 A.一种有效抗生素 B.促胃动力剂 C.解痉剂 D.两种有效抗生素 E.三种有效抗生素 【答案】 D 9、男性，21岁，因转移性右下腹痛伴发热来诊，该
4、患者最可能的诊断为 A.结核性腹膜炎 B.急性阑尾炎 C.急性胃炎 D.急性胰腺炎 E.急性胆囊炎 【答案】 B 10、一肺结核患者抗结核治疗3个月，出现视力减退，视野缩小，应停用下列哪种药物 A.利福平 B.异烟肼 C.乙胺丁醇 D.链霉素 E.吡嗪酰胺 【答案】 C 11、患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10．4kPa(120／78mmHg)。 A.纤维组织增生 B.肝细胞变性坏死 C.不同程度的炎性细胞浸润 D.再生结节及假小叶
5、形成 E.呈小管样结构的新生细胞 F.肝细胞气球样变 【答案】 D 12、下消化道出血不包括以下 A.肛门或肛管疾病出血为不与粪便混合的鲜血 B.大便可呈黑便 C.便血的颜色、性状与出血的部位、出血量、出血速度及在肠道停留的时间有关 D.大便只能是暗红色或红色 E.低位小肠或右半结肠出血，一般为暗红色或果酱色 【答案】 D 13、胃癌患者最可能出现的体征是 A.黄疸 B.肝掌 C.腹壁静脉曲张 D.上腹压痛 E.蜘蛛痣 【答案】 D 14、患者，男，35岁。自幼HBsAg(+)，近2个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体：巩膜黄染，心肺无异
6、常，腹部平软，肝肋下3cm，质硬，脾未及，移动性浊音阳性，AFP1000mg／L。 A.ERCP B.腹部CT C.腹水检查 D.肝功能检查 E.经皮肝穿胆道造影 【答案】 B 15、女性，69岁。乙肝后肝硬化30余年。3天前聚餐后出现意识恍惚，伴行为反常，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射消失。血氨300μmol/L。诊断为肝性脑病。 A.醋酸灌肠治疗 B.纠正低钾血症和代谢性碱中毒 C.应用精氨酸和L-鸟氨酸-L-门冬氨酸 D.静滴抗生素 E.静滴甘露醇 【答案】 D 16、胸部叩诊为鼓音不见于下列疾病 A.空洞型肺结核 B.肺脓
7、肿空洞形成 C.肺囊肿 D.肺炎 E.气胸 【答案】 D 17、男性，48岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，3天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。无反跳痛及肌紧张。 A.1～2周 B.4～6周 C.6～8周 D.半年 E.1年 【答案】 B 18、婴幼儿接触开放型肺结核患者后做PPD皮试最合适的时间是 A.1周 B.4周 C.8周 D.12周 E.2周 【答案】 C 19、食管癌预后较好的是 A.未定型 B.溃疡型 C.蕈伞型 D.髓质型 E.缩窄型 【答案】 C 20、对于糖
8、尿病患者的运动，说法错误的是 A.运动总是使糖尿病患者的血糖降低 B.糖尿病患者应进行有规律的合适运动 C.1型糖尿病患者的运动宜在餐后进行 D.有大血管和微血管并发症者应在医生指导下运动 E.胰岛功能很差者，应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动 【答案】 A 21、引起细菌性食物中毒的最常见致病菌是 A.沙门菌 B.葡萄球菌 C.变形杆菌 D.副溶血性弧菌 E.致病性大肠埃希菌 【答案】 A 22、下列哪种疾病可出现中心性发绀 A.渗出性心包炎心脏压塞 B.肺栓塞 C.雷诺病 D.严重休克 E.上腔静脉阻塞综合征 【答案】 B
9、23、幽门管溃疡( ) A.上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见 B.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出 C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛 D.上腹持续性剧烈疼痛，放射至背部 E.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛 【答案】 A 24、对于一氧化碳中毒患者，皮肤黏膜呈 A.黑色 B.暗红色 C.苍白色 D.樱桃红色 E.青紫色 【答案】 D 25、下列哪一项是肝、肾综合征的实验室检查特征( ) A.尿沉渣RBC>50/高倍视野 B.尿钠<10mmol/L C.大量尿蛋白 D.尿/血肌酐比值<30：1 E.尿渗透压
10、 【答案】 B 26、肝硬化时反映纤维化的肝功能试验是( ) A.血浆白蛋白 B.血清乳酸脱氢酶 C.血清单胺氧化酶 D.血清谷草转氨酶 E.血清胆固醇 【答案】 C 27、女性，50岁。皮肤瘙痒6年，查体：眼睑内眦处可见黄瘤，肝脏肋下5cm，表面光滑，脾肋下6cm，移动性浊音阳性。化验：ALT67U/L,ALP453U/L,GGT876U/L,TBil128μmol／L,DBil78μmol/L,AMA1：256 A.原
11、发性硬化性胆管炎 B.肝炎后肝硬化 C.自身免疫性肝炎 D.原发性胆汁性肝硬化 E.淤血性肝硬化 【答案】 D 28、患者，男性，50岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，胃液分析，基础酸分泌量为0(正常1～2nnnoL／L)最大酸分泌量5mmol／L，(正常17～23mmol／L)。 A.胃镜检查及活检 B.血清胃泌素检查 C.胃酸测定 D.X线钡餐检查 E.UBT试验 【答案】 A 29、下列不是心肌梗死并发症的是 A.心脏破裂 B.梗死后综合征 C.主动脉窦瘤破裂 D.心室壁瘤 E.二尖瓣脱垂 【答案】 C 30、下述慢性
12、腹泻的病因中属于感染性因素的是 A.憩室炎 B.肠结核 C.缺血性肠炎 D.溃疡性结肠炎 E.克罗恩(Crohn)病 【答案】 B 31、磷脂酶A2 A.分解蛋白质，引起胰腺水肿 B.破坏细胞膜，引起胰腺坏死和溶血 C.血管舒张，通透性增加，导致休克 D.参与胰腺及其周围脂肪坏死、液化 E.分解弹力纤维，破坏血管 【答案】 B 32、在多数病人中，哪一种物质是反流性食管炎的主要原因 A.胆汁 B.胰液 C.胃内物质 D.胃酸 E.以上都不是 【答案】 D 33、关于肠结核，不正确的是 A.机体免疫状态好则发生增生型肠结核 B
13、常见于回盲部 C.溃疡型肠结核常易引起消化道出血 D.常因吞下含结核杆菌的痰液而感染 E.主要由人型结核杆菌引起 【答案】 C 34、黄疸伴胆囊肿大 A.胆总管癌 B.胆道蛔虫病 C.肝硬化门脉高压 D.急性胆管炎 E.急性肝炎 【答案】 A 35、急性感染性心内膜炎主要致病菌是 A.金黄色葡萄球菌 B.草绿色链球菌 C.柯萨奇病毒 D.流感杆菌 E.A族链球菌 【答案】 A 36、我国学者发现能治疗消化性溃疡的抗生素是 A.四环素 B.阿莫西林（羟氨苄青霉素） C.呋喃唑酮（痢特灵） D.甲硝唑 E.克拉霉素 【
14、答案】 C 37、下列关于克罗恩病的描述中正确的是 A.病变呈跳跃式分布 B.绝大多数患者有直肠受累 C.腹痛部位不固定 D.腹痛不明显 E.脓血便多见 【答案】 A 38、患者，男，77岁。1天前无明显诱因出现腹痛，为阵发性，以脐周为主，无放射痛，排稀水样便，夹鲜红色血丝，共10次，伴里急后重，无呕吐。在当地医院查粪常规示WBC1～2/HP，隐血试验阳性。既往有"高血压病"及"冠心病"史3年。查体：体温36.5℃，脉搏86次／分，呼吸20次／分，血压140/90mmHg，神志清楚，皮肤、巩膜未见黄染及出血点。浅表淋巴结未触及。双肺呼吸音稍粗，未闻及干、湿性啰音，腹
15、软，脐周及左上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。诊断首先考虑 A.肠穿孔 B.大肠癌 C.急性胃肠炎 D.缺血性结肠炎 E.溃疡性结肠炎 【答案】 D 39、心力衰竭引起的发绀属于 A.混合性发绀 B.心性混合性发绀 C.肺性发绀 D.缺血性周围发绀 E.淤血性周围发绀 【答案】 A 40、可引起食管下括约肌(LES)压降低的因素除外 A.饥饿时 B.呕吐 C.胃排空延迟 D.负重劳动 E.高脂肪饮食 【答案】 A 41、患者男，29岁。因呕吐腹泻来诊，粪便实验室检查诊断为阿米巴痢疾，该患者典型的粪便是 A.隐血便 B.果酱样便
16、C.洗肉水样便 D.黏液脓血便 E.外观正常 【答案】 B 42、患者，女，56岁。间断上腹痛3年，餐后明显。胃镜示胆汁反流性胃炎。服用奥美拉唑及多潘立酮治疗效果不明显。进一步应选择的治疗是 A.铝碳酸镁 B.兰索拉唑 C.米索前列醇 D.法莫替丁 E.手术治疗 【答案】 A 43、患者，女，77岁。间断咳嗽、喘息30余年，近5年出现下肢水肿。2周前着凉后咳喘加重。查体：球结膜水肿，双肺可闻及干、湿啰音，双下肢水肿(++)。血气分析：pH7.32，PaCO A.口服糖皮质激素 B.雾化吸入M受体拮抗剂 C.静脉滴注呼吸兴奋剂 D.静脉滴注广谱抗生素
17、 E.持续低流量吸氧 【答案】 C 44、属于Crohn病肠外表现的是 A.肠梗阻 B.腹泻 C.瘘管形成 D.杵状指（趾） E.肛周病变 【答案】 D 45、干酪型结核性腹膜炎的主要并发症为 A.肠瘘 B.消化道出血 C.肠粘连 D.急性肠穿孔 E.便秘 【答案】 A 46、肠鸣音亢进常见于 A.急性水肿型胰腺炎 B.急性出血坏死型胰腺炎 C.急性肠梗阻 D.急性腹膜炎 E.急性消化道穿孔 【答案】 C 47、关于预防慢性丙型病毒性肝炎观点正确的是 A.应用免疫抑制剂 B.应用免疫球蛋白 C.接种丙肝疫苗
18、 D.无有效的免疫预防措施 E.积极预防病毒性肝炎 【答案】 D 48、男性，52岁患者，因咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体：T37.5℃，R24次/分，口唇发绀，左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结，质硬、固定、无压痛，气管向左侧移位，右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。胸液常规示蛋白含量35g/L，WBC850×106/L，N20%，L80%，细胞学见大量淋巴细胞。LDH800U/L。最可能的诊断是 A.右侧结核性胸膜炎 B.右侧恶性胸腔积液 C.右侧漏出性胸腔积液 D.右侧大叶性肺炎 E.右侧化脓性胸腔积液 【答案】 B 49、中年男子，反复上腹隐
19、痛半年，多在空腹出现，有时夜间出现腹痛，进食后缓解，最可能的诊断是 A.十二指肠溃疡 B.急性胆囊炎 C.胃溃疡 D.急性胃炎 E.急性胰腺炎 【答案】 A 50、Krukenberg肿瘤是指转移至卵巢的 A.卵巢癌 B.子宫癌 C.胃癌 D.乳房癌 E.肝癌 【答案】 C 51、疟疾确诊主要依靠 A.血培养 B.特异性IgM抗体 C.血涂片 D.大便培养 E.脑脊髓检查 【答案】 C 52、男性，50岁，右肋下胀痛4个月。查体：肝肋下4cm，质硬，稍触痛，蜘蛛痣阳性，肝表面可闻及血管杂音。AFP小于500μg/L，HBsAg阳
20、性。最可能的诊断是( ) A.慢性肝炎 B.肝豆状核变性 C.肝硬化并肝癌 D.肝炎后肝硬化 E.肝脓肿 【答案】 C 53、男性，68岁。双下肢发绀，皮温低，给予按摩使皮肤转暖，发绀消退，该患者的发绀可能由于 A.气胸 B.肺炎 C.右心衰竭 D.Fallot四联症 E.胸腔积液 【答案】 C 54、格林-巴利的首发症状通常为 A.呼吸困难 B.四肢远端对称性无力 C.排尿困难 D.双侧周围性面瘫 E.吞咽困难 【答案】 B 55、食管癌高发区现场普查首选哪种检查方法 A.活组织检查 B.食管黏膜脱落细胞检查 C.超
21、声内镜 D.食管X线 E.内镜检查 【答案】 B 56、可见少量或中等量腹水 A.腹腔内结核病灶直接蔓延 B.血行播散 C.渗出型 D.粘连型 E.干酪型 【答案】 C 57、反映肝脏合成功能的指标是 A.ALT/AST B.GGT／ALP C.血清胆碱酯酶 D.γ-球蛋白 E.PⅢP（血清Ⅲ型前胶原肽） 【答案】 C 58、肠易激综合征 A.腹泻伴里急后重、发热 B.腹痛、腹泻、便中可见大量肌纤维 C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解 D.腹泻粪隐血试验持续阳性 E.腹泻伴顽固性消化性溃疡 【答案】 C 59、男性，
22、26岁。3年来常有空腹及夜间腹痛，进食后可缓解。1小时前餐后突发上腹部持续性剧痛。考虑有消化性溃疡合并穿孔的可能，最有诊断意义的体征是 A.上腹压痛 B.腹式呼吸消失 C.腹部有移动性浊音 D.肝浊音界消失 E.肠鸣音消失 【答案】 D 60、幽门管溃疡的腹痛特点 A.上腹疼痛无节律性，药物治疗反应差，呕吐多见 B.上腹节律性疼痛，呈明显的饥饿痛 C.上腹节律性疼痛，夜间痛及背痛多见 D.上腹节律性疼痛，多在餐后1小时发生 E.上腹疼痛顽固而持续，放射至背部 【答案】 A 61、上消化道出血与下消化道出血的准确鉴别手段是 A.有无呕血 B.大便颜
23、色是暗红色还是鲜红色 C.吞棉线试验 D.纤维内镜检查 E.有无黑粪 【答案】 D 62、单从血检看，急性有机磷农药中毒患者全血胆碱脂酶活性为多少时，可诊断为重度中毒 A.10%～30% B.30%～50% C.50%～70% D.70%～80% E.80%～90% 【答案】 A 63、男性，60岁。粘连性肠梗阻5天，出现呼吸深快。查体：面部潮红，心率110次/分，血压90/60mmHg，腱反射减弱。化验：血PH7.20，血浆HCO3-15mmol/l。 A.辅助呼吸，加速CO2排出 B.静滴生理盐水 C.静滴5%碳酸氢钠 D.快速输入高渗糖水
24、 E.静滴5%葡萄糖盐水 【答案】 B 64、关于肝癌的临床表现，下列哪项不正确 A.可完全不痛或仅有轻微钝痛 B.不会出现急腹症表现 C.有时表现为膈抬高 D.有的可在腹壁上听到吹风样血管杂音 E.位于肋弓下的癌结节最易被触到 【答案】 B 65、男性，33岁。腹胀、腹痛4年，伴有反酸、暖气，进食和服用抑酸剂可以缓解，3小时前突然出现中上腹持续性剧痛。 A.钡餐 B.腹部X线平片 C.腹部超声 D.大便常规 E.腹部CT 【答案】 B 66、女性，26岁，反复发作脓血便，伴膝关节疼痛，多次细菌培养阴性，X线钡剂检查示乙状结肠袋消失，管壁
25、平滑变硬，肠管缩短，肠腔狭窄，下列可能性大的诊断是 A.结肠过敏 B.Crohn病 C.溃疡性结肠炎 D.肠结核 E.慢性细菌性痢疾 【答案】 C 67、下列哪项是错误的 A.发绀见于缺氧，缺氧一定有发绀 B.发绀是皮肤、黏膜呈青紫色 C.发绀常见的部位为口唇、指（趾）、甲床 D.血液中存在异常血红蛋白也可出现发绀 E.发绀是血液中还原血红蛋白的绝对量增多所致 【答案】 A 68、下列哪项出现非凹陷性水肿 A.心源性水肿 B.肝源性水肿 C.肾源性水肿 D.黏液性水肿 E.营养不良性水肿 【答案】 D 69、肥厚梗阻型心肌病患者
26、查体可有以下体征 A.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音 B.胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射样杂音 C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音 D.胸骨左缘第2肋间连续性机器样粗糙杂音 E.心尖区收缩期吹风样杂音 【答案】 B 70、生理性分裂 A.深吸气时出现分裂，青少年常见 B.呼气时均可听到第二心音 C.S2分裂的时距较固定，不受吸气、呼气的影响 D.分裂的S2以呼气时更加明显 E.吸气、呼气时均可听到第二心音(S2)，吸气时更明显 【答案】 A 71、关于肝脏触诊错误的是 A.触诊较多应用单手触诊法 B.正常肝脏大小多在剑下3～5cm以内 C.肝脏位置较深
27、时应用浮沉触诊法(冲击触诊法) D.触诊须严密配合呼吸动作 E.正常肝脏大小多在肋下1cm以内 【答案】 C 72、全腹持续性疼痛、阵发性加剧，听诊有气过水声( ) A.急性肠梗阻 B.急性胃穿孔 C.急性胆囊炎 D.急性胰腺炎 E.急性腹膜炎 【答案】 A 73、消化性溃疡幽门螺杆菌根治治疗后复查的首选方法是 A.快速尿素酶试验 B.组织学检查 C.幽门螺杆菌培养 D.14C_尿素呼气试验 E.血清学检查 【答案】 D 74、重度食管静脉曲张 A.未见明显X线改变 B.食管狭窄与正常食管段过渡、边缘整齐、无钡影残缺征 C.
28、食管中下段可见虫蚀样或蚯蚓样充盈缺损 D.管腔不规则狭窄、充盈缺损、管壁蠕动消失、黏膜紊乱 E.食管下端呈鸟嘴样改变，黏膜纹尚正常 【答案】 C 75、某男，40岁，大便发黑2天，无呕血;有胃溃疡史两年；嗜烟酒。请分析 A.内镜直视下注硬化剂 B.三腔两囊管加压止血 C.补充血容量 D.甲氰咪胍静点 E.以上均是 【答案】 D 76、水肿表现为非可凹性的疾病为 A.缩窄性心包炎 B.甲状腺功能减退症 C.心力衰竭 D.肝硬化 E.肾病综合征 【答案】 B 77、对诊断甲亢最有意义的体征是 A.甲状腺动脉血管杂音 B.舌、手震颤
29、C.心率快、第一心音亢进及二尖瓣收缩期杂音 D.甲状腺肿大 E.突眼 【答案】 A 78、男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压80／50mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60g／L，血pH7．48，血清钾2．8mmol／L，血清胆红素36g／I．，血清白蛋白29g／L，凝血酶原时间15秒 A.输血治疗 B.静脉注射精氨酸 C.胰岛素加胰高血糖素静脉注射 D.静脉注射谷氨酸钠 E.弱酸液灌肠 【答案】 D 79、男性，68岁，反复咳喘20余年，加重4天，嗜睡1天来
30、院。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤湿暖红润，口唇发绀，BP170/90mmHg(22.7/12kPa)，R30次/分，脉搏118次/分，双肺可闻干湿性啰音，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿。 A.感染中毒性脑病 B.中枢神经系统感染 C.CO D.严重低钠血症 E.脑血管意外 【答案】 C 80、消化性溃疡发病中导致黏膜损伤的主要原因是 A.胰酶 B.胃酸／胃蛋白酶 C.乙醇 D.NSAID E.胆盐 【答案】 B 81、对诊断甲亢最有意义的体征是 A.甲状腺动脉血管杂音 B.舌、手震颤 C.心率快、第一心音亢进及二尖瓣收缩期杂音 D.甲状腺肿
31、大 E.突眼 【答案】 A 82、女性，52岁，因肥胖1年就诊。查体：身高160cm，体重80kg，血压160/95mmHg(21.3/12.7kPa)，下腹部及大腿上部紫纹。化验：Hb170g/L，WBC11.8×10 A.血醛固酮水平 B.OGTT C.24小时尿17羟皮质类固醇 D.皮质醇昼夜节律 E.骨髓穿刺 【答案】 D 83、女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐有隔夜宿食 A.西咪替丁 B.山莨菪碱 C.硫糖铝 D.枸橼酸铋钾 E.奥美拉唑 【答案】 B 84、
32、男性，45岁，间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生，W-S染色阳性。 A.大便隐血试验 B.定期钡剂造影 C.定期胃镜检查及活检 D.UBT试验 E.血清学检查 【答案】 C 85、美蓝为 A.美蓝或维生素C B.阿托品和解磷定 C.维生素B D.高铁血红蛋白还原剂 E.高压氧治疗 【答案】 D 86、亚急性或慢性血行播散型肺结核 A.X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞 B.右肺上叶尖后段显示一厚壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上 C.肺X线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，
33、肺透过度增加，膈肌下移 D.X线显示双肺浓密细网状阴影，可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影 E.X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大 【答案】 C 87、有关十二指肠溃疡的治疗最重要的是 A.早期手术 B.少食多餐 C.控制胃酸 D.中枢镇静剂 E.保护胃黏膜 【答案】 C 88、已婚女性，40岁，10年前生育一子后闭经、体力差，每因感染而脱水，血压偏低，需住院输液治疗，有时需要用糖皮质激素方可恢复，此次情况同前，目前查体：神清合作，心、肺、腹未见异常 A.慢性肝肾疾患 B.继发闭经 C.Addison病 D.Sheehan病 E.卵巢早
34、衰 【答案】 D 89、下列哪项不引起混合性呼吸困难 A.重症肺结核 B.重症肺炎 C.慢性阻塞性肺气肿 D.弥漫性肺间质疾病 E.大量胸腔积液 【答案】 C 90、溃疡形态不规则，覆污秽苔，表面凹凸不平 A.无症状性溃疡 B.癌性溃疡 C.球后溃疡 D.幽门管溃疡 E.复合性溃疡 【答案】 B 91、关于乙型脑炎的描述错误的是 A.人群普遍易感 B.接种疫苗后有持久免疫力 C.脑膜炎球菌和淋球菌是主要病原体 D.蚊是其主要传播媒介 E.经蚊传播的急性传染病 【答案】 C 92、患者，女，18岁。间断腹痛10个月，隐
35、痛，以脐周为著，伴低热、盗汗、乏力。查体：营养状态较差，脐周可触及包块，质韧，活动差，压痛(+)，肝脾未触及，移动性浊音(±)，血沉58mm／h。最可能的诊断是 A.结核性腹膜炎 B.慢性胆囊炎 C.慢性盆腔炎 D.克罗恩病 E.肠结核 【答案】 A 93、导致扩张型心肌病最重要的原因之一是( ) A.代谢异常 B.病毒性心肌炎 C.药物作用 D.中毒 E.遗传 【答案】 B 94、男性，40岁，嗜酒20年。健康体检B超发现肝右叶2cm占位病灶，周边有晕圈；追问无肝炎病史，无厌食，乏力，消瘦及腹痛、腹胀。查体无特殊异常所见。肝功：HBsAg(+)
36、HBeAg(+)，ALT40U／L。AFP连续3次150μg/L。 A.亚临床肝癌 B.肝脓肿 C.慢性胆囊炎 D.慢性肝炎 E.酒精性肝炎 【答案】 A 95、诊断肠结核最有价值的检查是 A.腹部CT B.结肠镜检查及病理活检 C.大便培养 D.全消化道钡造影 E.钡灌肠 【答案】 B 96、女性，32岁。每于月经期出现鼻出血，应考虑 A.子宫内膜异位症 B.白血病 C.高血压 D.再生障碍性贫血 E.鼻炎 【答案】 A 97、男性，60岁，1周来晕厥发作2次来诊，拟诊为阿一斯综合征。下列哪项心律失常最易引起此征. A.心
37、房纤颤 B.左前分支阻滞合并右束支阻滞 C.二度Ⅰ型房室传导阻滞 D.三度房室传导阻滞 E.阵发性室上性心动过速 【答案】 D 98、急性下壁心肌梗死( ) A.Ⅱ、Ⅲ、aVF病理性Q波，S-T段上抬 B.V C.V D.V E.V 【答案】 A 99、缩窄性心包炎 A.肺性发绀 B.淤血性发绀 C.混合性发绀 D.心性混血性发绀 E.缺血性发绀 【答案】 B 100、下列哪种是肺结核常见的X线征象 A.梅花瓣征 B.卷发征 C.分叶征 D.兔耳征 E.新月征 【答案】 B 101、对右侧结肠癌和溃疡型肠
38、结核的诊断具有鉴别意义的是 A.消瘦明显 B.回盲部触及肿块 C.X线钡餐检查 D.足量抗结核药物治疗2周的临床疗效 E.肠梗阻症状及体征 【答案】 D 102、男，27岁，右侧持续胸痛1周，疼痛为烧灼样，有时需口服止痛药。深呼吸对胸痛无影响，但上身转动时胸痛加重，能正常工作，无咳嗽、咳痰、痰血和呼吸困难 A.肺癌胸壁转移 B.带状疱疹 C.肋骨骨折 D.气胸 E.纤维素性胸膜炎 【答案】 B 103、引起碱性反流性食管炎的主要原因是 A.胆盐和胰酶反流入食管 B.胃酸分泌过多 C.食管下段括约肌松弛 D.食管蠕动障碍 E.反流物滞留于食管
39、 【答案】 A 104、韦格纳肉芽肿引起的新月体性肾炎多为 A.抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阳性 B.抗肾小球基膜抗体阳性 C.抗核抗体阳性 D.抗线粒体抗体阳性 E.抗肾小管基膜抗体阳性 【答案】 A 105、重症急性胰腺炎的患者出现手足搐搦的原因 A.脂肪酶分解脂肪组织形成脂肪酸的过程中消耗大量的血钙 B.低钠血症 C.摄入维生素D增加 D.摄入维生素D减少 E.高脂血症 【答案】 A 106、肝癌根据大体形态的病理分型，最多见的是 A.块状型 B.结节型 C.弥漫型 D.小癌型 E.混合型 【答案】 A 1
40、07、下列不属于公认的生命伦理学前沿问题的是 A.关于安乐死和人体器官移植的伦理问题 B.卫生经济伦理学 C.生命伦理学发展的新阶段问题 D.女权主义伦理学 E.放弃治疗的伦理问题 【答案】 D 108、患者，男，59岁。2个月来右上腹痛，进食后加重，抑酸治疗效果不佳。3年前因十二指肠溃疡行毕Ⅱ氏手术。查体：右上腹压痛。粪便隐血试验阳性。明确腹痛原因的进一步检查不包括 A.胃镜检查 B.钡灌肠 C.血清胃泌素 D.小肠造影 E.幽门螺杆菌检测 【答案】 B 109、男，36岁，5年前咳嗽、咳痰、痰中带血，曾胸片检查右上肺病灶，抗结核治疗8个月后停药，
41、复查胸片发现病灶钙化，今日出现咯血，量约200ml A.支气管动脉造影 B.胸部高分辨CT检查 C.痰培养 D.胸部正侧位片 E.痰找抗酸杆菌 【答案】 B 110、男性，33岁。腹胀、腹痛4年，伴有反酸、暖气，进食和服用抑酸剂可以缓解，3小时前突然出现中上腹持续性剧痛。 A.溃疡穿孔 B.急性胃黏膜病变 C.心悸 D.胰腺癌 E.食管癌 【答案】 A 111、胃癌 A.血清G细胞抗体阳性 B.血清CEA明显升高 C.胃酸中度升高 D.血清胃泌素明显升高 E.血清壁细胞抗体阳性 【答案】 B 112、女性，32岁，反复发热伴下肢
42、关节痛2月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检：面部蝶形红斑，双下肺少量小水泡音。X线胸片示双中下肺弥漫网格影，最可能的诊断是 A.系统性红斑狼疮 B.白塞病 C.显微镜下多血管炎 D.原发性干燥综合征 E.系统性硬化病 【答案】 A 113、提示慢性胰腺炎最有价值的是 A.上腹疼痛 B.ERCP胰管成串珠样改变 C.胰源性腹水 D.B超示胰腺增大 E.糖尿病 【答案】 B 114、上消化道大出血的特征性临床表现是 A.黑便与发热 B.呕血与发热 C.呕血与黑便 D.黑便与腹痛 E.呕血与腹痛 【答案】 C 115、Graha
43、m-Steell杂音见于 A.二尖瓣狭窄 B.主动脉瓣狭窄 C.三尖瓣关闭不全 D.二尖瓣关闭不全 E.主动脉瓣关闭不全 【答案】 A 116、中度慢性肝炎 A.G1～2SO～2 B.G3S2～3 C.G4S3～4 D.C(分级)0～1S(分期)0～1 E.G2S1～3 【答案】 B 117、食管癌主要表现为 A.咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流 B.咽下困难可突然出现或突然消失 C.进行性吞咽困难 D.上腹不适，隐痛，嗳气 E.吞咽时咽部异物感，胃灼热，反酸 【答案】 C 118、关于食管下段括约肌(LES)的结构与功
44、能，下面哪些说法是不正确的( ) A.一过性LES松弛不发生于正常人 B.LES的作用是防止胃内容物反流人食管 C.正常人LES长约3~4cm D.正常人休息时LES压为10~30mmHg E.腹内压升高：胃内压升高可导致LES压力降低 【答案】 A 119、女性，28岁。3小时前因感冒服用解热镇痛药物，并出现上腹部不适，其后呕吐咖啡样物约50ml，现拟诊为急性胃炎并发上消化道出血，为了确诊，首选的检查方法是 A.胃镜 B.X线钡餐透视 C.上腹部增强CT D.胃液分析 E.剖腹探查 【答案】 A 120、属于支气管扩张特异性的临床表现为(
45、) A.慢性咳嗽，咳白色泡沫痰 B.慢性咳嗽，咳白色黏痰，痰中带血 C.心慌、气短、咳粉红色泡沫痰 D.X线胸片显示左下肺纹理紊乱，多个不规则环状透光区伴卷发状阴影 E.多于中年后发病 【答案】 D 121、男性，33岁。间断上腹部隐痛5年，疼痛于进餐后1小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。查体：BP：78/50mmHg，P125次/分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次/分。 A.手术治疗 B.中医治疗 C.介入治疗 D.内镜下治疗 E.内科保守治疗 【答案】 C 122、已婚女性，40岁，10年
46、前生育一子后闭经、体力差，每因感染而脱水，血压偏低，需住院输液治疗，有时需要用糖皮质激素方可恢复，此次情况同前，目前查体：神清合作，心、肺、腹未见异常 A.慢性肝肾疾患 B.继发闭经 C.Addison病 D.Sheehan病 E.卵巢早衰 【答案】 D 123、十二指肠球部溃疡 A.疼痛-进餐缓解、空腹及夜间疼痛 B.疼痛-进食疼痛，无间歇，无规律 C.进餐疼痛-呕吐 D.进餐疼痛-缓解-进餐疼痛 E.进餐-夜间痛 【答案】 A 124、糖化血红蛋白A A.1~2周 B.8~12周 C.瞬时 D.3~4周 E.2~3周 【答案】
47、 B 125、男性，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。 A.特利加压素+输注白蛋白 B.奥曲肽与米多君合用+输注白蛋白 C.TIPS D.自身腹水浓缩回输 E.肝移植 【答案】 D 126、胃溃疡伴Hp阳性首选 A.枸橼酸铋钾 B.乐得胃 C.硫糖铝 D.奥美拉唑 E.山莨菪碱 【答案】 A 127、女性，26岁。低热，腹泻3个月，大便为糊样，无脓血。近1周阵发性脐周痛。
48、查体：右下腹触及4cm×5cm包块，质中等，轻触痛，肠鸣音亢进。血沉67mm/h，PPD皮试强阳性，最可能的疾病是 A.肠结核（溃疡型肠结核） B.盲肠癌 C.右侧卵巢囊肿 D.阑尾炎 E.阑尾周围脓肿 【答案】 A 128、下述哪项符合溃疡性结肠炎的典型临床表现 A.发热、便秘3个月，伴下腹痛、大便表面带血 B.间断右下腹痛4年，加重伴发热2个月 C.腹泻、左下腹痛6天，伴里急后重，口服利复星后有所好转 D.间断腹泻、脓血便3年，加重并便鲜血1个月，常伴里急后重 E.间断大便次数增多10年，精神紧张后加重，无便血，便前腹痛，便后缓解。服得舒特后缓解 【答
49、案】 D 129、血液系统疾病 A.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹 B.紫癜伴黄疸 C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大 D.紫癜伴发热 E.紫癜伴休克 【答案】 C 130、关于慢性胰腺炎的内科治疗，错误的是 A.胰腺外分泌功能不全者可以采用胰酶替代 B.补充维生素 C.腹痛者禁忌使用止痛药 D.病因治疗，如戒酒，治疗胆道疾病，控制饮食 E.抑酸治疗 【答案】 C 131、女性，16岁，咳嗽、少痰5天，不发热，WBC5.7×10 A.肺炎球菌肺炎 B.肺炎克雷伯杆菌肺炎 C.肺炎支原体肺炎 D.绿脓杆菌肺炎 E.金黄色葡萄球菌肺炎 【答案】
50、 C 132、属于Crohn病肠外表现的是 A.肠梗阻 B.腹泻 C.瘘管形成 D.杵状指（趾） E.肛周病变 【答案】 D 133、下列提示血管内溶血的实验室检查是 A.血清胆红素增高 B.血浆游离血红蛋白增高 C.网织红细胞增高 D.尿胆原排出增高 E.粪胆原排出增高 【答案】 B 134、患者女，28岁。查体见牙关紧闭，面肌痉挛，呈苦笑状，该患者可能是 A.肠伤寒 B.破伤风 C.疟疾 D.甲状腺功能亢进 E.脑炎 【答案】 B 135、对于肠结核的临床表现下列哪项不正确 A.多不伴有肺结核 B.多数起病缓慢 C.
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