1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,一、标本采集,1.通常采集自然排出的新鲜粪便3-5g（稀便需5ml），必要时可用肛诊指套粘附的粪便送检。,2.容器清洁、干燥，,不得混有尿液，消毒剂及其他物质,；如做,细菌学检查，采用加盖无菌容器,。,3.竹签,4.三送三检：连续三天送三次大便进行检查。,5.粪便隐血试验,重点,6.1小时送检,（一）,一般性状检查,（二）,化学检查,（三）,显微镜检查,二、检查内容,1、,量,2、,颜色与性状,3、,气味,4、,寄生虫体,（一）一般性状检查,1、量,正常成人大多每日排便一次，其量约为,100,300g,。,
2、当胃肠、胰腺有炎症或功能紊乱时，因炎症渗出，肠蠕动亢进使粪便量增加。,2、颜色与性状,正常成人为黄褐色、成形，婴儿呈黄色或金黄色。,病理改变如下：,（1）柏油样便：见于上消化道出血；,（2）白陶土样便：见于胆汁淤积性黄疸；,（3）粘液或脓血便：见于痢疾、溃疡性结肠炎、结肠或直肠癌；细菌性痢疾为粘液脓血便。,3、气味,食肉者臭味重。,粪便恶臭且呈碱性反应时考虑患慢性肠炎、胰腺疾病、消化道大出血。,阿米巴痢疾使粪便呈鱼腥臭味。,直肠癌合并感染时呈恶臭味。,4、寄生虫体,（,二,）显微镜检查,1,食物残渣：,2,细胞：,红细胞：正常无，增多见于肠道下段炎症或出血；,白细胞：细菌性痢疾、溃疡性结肠炎；
3、上皮细胞：正常粪便中可有少量扁平细胞、大量出现常见于慢性结肠炎等；,巨噬细胞：常与脓细胞同时出现，见于溃疡性肠炎、急性细菌性痢疾等；,肿瘤细胞：见于乙状结肠癌、直肠癌患者的血性粪便。,3,寄生虫和虫卵：,（,三,）化学检查,1,隐血试验（,OB,）,2,胆色素检查,1,隐血试验（,OB,）,临床意义：,肉眼及显微镜均不能发现的胃肠道出血称为潜血，根据出血程度可分为阳性、弱阳性、强阳性。患者试验前,2,日应禁食肉食、蛋类、含叶绿素丰富的食物及含铁性药物，以免发生假阳性。,阳性主要见于上消化道出血,。消化道溃疡阳性率可达,40%,70%,，胃癌阳性率达,95%,，呈持续性阳性，故粪便潜血检查已被用作消化道恶性肿瘤诊断的筛选试验。此外，血液病及中毒性疾病也可呈阳性或弱阳性反应。,2,胆色素检查,【参考值】,胆红素定性：阴性；粪胆原定量75350mg/100g。,【临床意义】,（1）粪胆红素检查：婴儿粪便可呈金黄色或深黄色，胆红素定性试验为阳性或强阳性。,（2）粪胆原检查：,溶血性黄疸时，粪胆原含量明显增加。,梗阻性黄疸时，粪胆原含量明显减少。,肝细胞黄疸时粪胆原可增加也可减少。,
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