医学文化的本质特征2010-09.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,医学是什么？,？,(一)人性至上,(,一,),人性至上,指在一定的,社会制度,和一定的,历史条件,下形成的,人的本性,。,没有生命体的人性是不存在的，没有人性的生命体是毫无意义的。,(,一,),人性至上,相对于“人格”来说，“人性”更偏重于人的自然属性，同时兼顾着人的社会属性，包括人的本能、感情、习性等。,是人的文化意义和社会价值的集中体现,人格：,是一种具有自我意识、自我控制能力，具有感觉、情感、意志等机能的主体。,它可以离开人的肉体，离开人所处的物质生活条件而独立存在。,它不是物质的东西，但它是一切存在的基础。,基本解释：个人显著的性格、特征、态度或习惯的有机结合；人的道德品质。,医学文化与人性,WTO-（1946.6美国纽约）,“健康不仅仅是没有羸弱和疾病，而且是指生理、心理和社会适应方面的完美状态。”,国际心理卫生协会年会-（1988）,“健康的定义还必须包括提高道德品质。因此，健康应是身体、心理、社会适应和道德品质的良好状态。”,医学文化与人性,医学呵护的是人性-,医学以服务于健康为根本，,其终极范畴便是以服务于人性为根本。,关爱健康，也关爱人的情感和本性,缺乏人性化 高考体检遭遇“集体裸体”尴尬,(二)生命至重,何为,生命？,2005年出版的现代汉语词典-,“生物体所具有的活动能力，生命是蛋白质存在的一种形式”。,何为,生命？,在日常生活中，人们根据不同的用途从不同的角度探索“生命”的含义，比如：,生理科学、新陈代谢、生物化学、遗传学等领域对“生命”的含义进行界定。,何为,生命？,也常在文学语境中应用，如：,“党给了我生命”，,“生命诚可贵，爱情价更高”（裴多菲山陀尔语），,“生命，那是大自然赐予人类的一颗需要精心雕琢的宝石”（诺贝尔语），,“眼前是光明的，是自由的空气，是充满丰富生命的草木”（巴金语），,“完全积极，至少也叫国家抖抖精神，叫生命多几分乐趣”（老舍语）。,何为,生命？,生命生物体在自然规律的支配下正在进行过程中的自身繁殖、生长发育、新陈代谢、遗传变异以及对刺激产生反应等的复合现象。,医学文化与生命至重,以关爱生命、敬畏生命为神圣职责的医学，其存在价值旨在庇佑生命、修复生命、守护生命，进而努力提高生命质量。,医学因生命的产生而兴，因生命的进化而盛，因生命的衰亡而灭，生命本来就是医学存在的先决条件。,医学文化导源于对生命的充分肯定和无限尊重。,财迷富翁的故事,人贵于物,生命至重,案例：,生命在情理矛盾中的付出沉重代价(P404),(三)健康至高,健康是最基本的需求。,健康是人生最基本、最强烈的需求,民间传说：,据说当年的猛将张飞，入百万军中取敌上将首级犹如探囊取物，敌方怎么也打不过他。然而在一次激烈对阵中，敌方阵营突然挑出一个“病”字，本来愈战愈勇即将获取大胜的张飞顿时吓得魂飞魄散，跌下马去。,案例讨论：,过度疲劳，IT精英猝死上班路上,在金钱、爱情、财富、地位、健康中，如果只能选择一样，你会选择什么？,维护健康是医疗卫生事业的职责,世界卫生组织（1978）-,“人人享有卫生保健”作为全人类共同奋斗的目标；,联合国（2000通过）千年宣言八项指标中五项关涉人类健康-,“消灭极端贫困与饥饿”、,“降低儿童死亡率”、,“改善产妇保健”、,“与艾滋病毒/艾滋病、疟疾和其它疾病作斗争”、,“确保环境的可持续能力”,(,四,)人格至尊,“人格”偏重于人的社会属性，兼顾人的精神属性，包括人的性格特征、气质和能力特征、自身道德修养、权利主体意识以及社会评价等。,医学文化中讨论的人格，主要指人作为权利、义务主体的资格，以及自体对社会评价体系中主体尊严的感受程度。,医学文化与人格,人格的重要：“然饿死事极小，失节事极大！”,人格的脆弱：患病者失尊严，就医者无隐私。,尊重人格主体、维护人格尊严便成为医学义不容辞的神圣职责。,尊重病人的人格和权利,古希腊名医希波克拉底、中国古代名医孙思邈等。,现代医学将尊重病人人格尊严，维护病人各种权利体现得越来越全面、越来越具体，如：,日内瓦宣言、赫尔辛基宣言、病人权利典章、病人权利宪章、患者宪章等等。,各国纷纷建章立法，以制度和法规的形式充分维护病人的人格和尊严。,案例讨论,情景1：,在门诊尤其是妇科门诊检查中，被检查者身边除了接诊医生外，还围着其他的医护人员和前来就诊的患者，被检查者总是一脸尴尬地解开衣服做检查。或在病房中，医护人员常常在没有屏风遮挡的情况下，给患者进行导尿，灌肠，会阴冲洗等操作。,案例讨论,情景2：,被检查的患者由于病情特殊，接诊医生在未征得其同意的情况下，让众多实习生观摩学习。,案例讨论,情景3：,某单位组织到医院集体检查，医院将患者的检查情况以及需要复检的名单告知单位，再由单位告知患者本人，医院不再过问。结果由于单位处理不当，公开了患者的隐私。,(五)和谐至要,和谐,在人类社会的早期，“和谐”是一个朴素的哲学概念，它辩证地反映了事物发展的协调性以及实现综合平衡的规律性。,和谐,“和谐”在中国古代文化中占有非常重要的地位。,“家和万世兴”,“和气生财”,“和为贵”,和谐,人与自然、,人与自身、,人与他人、,人与社会、,人与环境，,2008年北京奥运会开幕式上向世界展示了由“和”构成的超大画卷，给五湖四海留下了深刻的印象。,(,五,),和谐至要,和谐辩证地反映了事物发展的协调性以及实现综合平衡的规律性。,1.人与自然的和谐,五行八卦图,五运六气,天人相应,如果患者在看中医时，中医大夫告诉你，这个病会在哪一天，哪一个时辰痊愈，你会相信吗？如果这个预言还真的实现了，你会感到惊奇吗？,张仲景伤寒论七日节律,2.人与社会的和谐,医学模式的构成和医疗社会保障,1.,“跟你说了你也不懂。”选择率为18.26%；,2.,“想不想治？想治就回去准备钱吧。”选择率为17.40%；,3.,“我推荐的药你不吃，后果自负。”选择率为14.93%。,1.,“这个药不会有副作用吧？”选择率为17.90%；,2.,“为什么都是一种病，我住了这么久，他住了三天就出院了？/为什么他花了五千，我花了一万？”选择率为15.37%；,3.,“能换个经验丰富的大夫吗？”选择率为14.66%。,我国深化医药卫生体制改革,加快推进基本医疗保障制度建设。,初步建立国家基本药物制度。,健全基层医疗卫生服务体系。,促进基本公共卫生服务逐步均等化。,推进公立医院改革试点。,3.人体自身的和谐,阴平阳秘，精神乃治,和则健，不和则病,君臣佐使、阴阳平衡、五行生克,谢谢！,