县人民医院医德考评实施办法.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,认真贯彻执行云南省卫生厅下发的,云南省医务人员医德考评实施办法（试行）,，进一步加强我院医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，建立对医务人员规范有效的激励和制约机制，结合我院实际制定本实施办法。,目 录,组织领导,考评范围,考评内容及标准,考评方法及步骤,考评结果的运用,一、组织领导,成立医德考评领导小组，负责全院医务人员医德考评工作的监督管理。,组,长：丁,莉 院长,副组长：沈,瑛 党总支书记,赵,曙 行政副院长,邬建中 业务副院长,李国锦 科教副院长,成 员：,瞿明红 办公室主任陈旭志 党办主任,张仲明 医务科主任,罗增辉 护理部主任,师金霞 工会主席,下设考评工作小组，办公室设在院办,负责日常医德考评工作。,组 长：赵 曙,成 员：瞿明红、陈旭志、张仲明、罗增辉、张建民、伍静、林美仙、白丽琼、万艾、孔庆玲,（一）医德考评基本要求（80分）,1救死扶伤，全心全意为患者服务（10分）。,（1）加强政治理论和职业道德学习，树立救死扶伤、以病人为中心、全心全意为人民服务的宗旨意识和服务意识，大力弘扬白求恩精神（5分）；,（2）增强工作责任心，热爱本职工作，坚守岗位，尽职尽责（5分）。,2尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密（10分）。,（1）对患者不分民族、性别、职业、地位贫富都平等对待，不得歧视（3分）；,（2）维护患者的合法权益，尊重患者的知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密（3分）；,（3）在开展临床药物或医疗器械试验、应用新技术和有创诊疗活动中，遵守医学伦理道德，尊重患者的知情同意权（4分）。,3文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系（10分）。,（1）关心、体贴患者，做到热心、耐心、爱心、细心（3分）；,（2）着装整齐，举止端庄，服务用语文明规范，服务态度好，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象（4分）；,（3）认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系（3分）。,4遵纪守法，廉洁行医（15分）。,（1）严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理道德，严格执行各项医疗护理工作制度，坚持依法执业，廉洁行医，保证医疗质量和安全（3分）；,（2）在医疗服务活动中，不收受、不索要患者及其亲友的财物（3分）；,（3）不利用工作之便谋取私利，不收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以及其他不正当利益，不以介绍患者到其他单位检查、治疗和购买药品、医疗器械等为由，从中牟取不正当利益（3分）；,（4）不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品、医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医疗文书及有关资料（3分）；,（5）不违反规定外出行医，不违反规定鉴定胎儿性别（3分）。,5因病施治，规范医疗服务行为（15分）。,（1）严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合理治疗、合理用药（5分）；,（2）认真落实有关控制医药费用的制度和措施（4分）；,（3）严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用（6分）。,6顾全大局，团结协作，和谐共事（10分）。,（1）积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外、对口支援等医疗活动（5分）；,（2）正确处理同行、同事间的关系，互相尊重，互相配合，取长补短，共同进步（5分）。,7严谨求实，努力提高专业技术水平（10分）。,（1）积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平（5分）；,（2）增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生（5分）。,（二）医德考评加分项目,1参加单位组织的义诊等公益性活动的，每次加05分。,2到基层卫生机构服务(含医疗专家进社区)或晋升专业技术职务前到基层卫生机构定点工作，连续服务时间达到半年的，视其表现加13分；连续服务时间达到一年的，视其表现加35分。其中，属于晋升前到基层服务的加分人数不得超过本单位当年下派医生总人数的50。,3到上一级医疗卫生机构进修学习3个月以上的，视其表现加13分。,4参加基层卫生帮扶(不含晋升专业技术职务前到基层卫生机构定期定点工作)项目，在本县农村和社区连续工作超过1个月(含1个月)但不足3个月的，加3分；超过3个月(含3个月)但不足半年的，加5分；超过半年(含6个月)以上的，加8分；因工作表现突出，受到卫生行政部门表彰的，另加2分。,5收到患者及家属表扬信、锦旗给个人的，每次加05分，给集体的，有关人员各加0.5分，每人最多加5分。收到单位表扬信、锦旗给予个人的，每次加2分，给集体的，有关人员各加05分，每人最多加5分。,6先进事迹、典型正面事迹在省级、州级和县级新闻媒体报道属个人的，每次分别加3、2、1分，每人最多加5分；属集体的，有关人员每次各加2、1、05分，每人最多加5分。同一事例重复报道的，以加分高的计算，不重复累计。,7自觉拒收患者及其家属给予的“红包”、礼品等财物(经核实)，或按规定把难以拒收的财物全部及时上缴单位或有关部门的，每次加2分，每人最多加6分。,8坚决抵制商业贿赂，自觉拒收任何形式的回扣(经核实)，或按规定把难以拒收的财物全部及时上缴单位有关部门的，每次加2分，每人最多加6分。,9检举他人收受各种回扣、开单提成、擅自接受资助，经查属实的，加5分。,10在工作中责任心强、认真细致，及时发现、指出他人的工作差错，从而避免出现医疗差错或医疗事故的，每次加2分。,11纠正他人因违反医学保密规定和保护性医疗制度而挽回不良影响的，每次加2分。,12积极参加各种突发事件的医疗抢救工作的，每次加2分；表现突出，受到卫生行政部门表彰的，另加5分；受政府表彰的，另加8分。,13见义勇为，为维护医疗秩序勇于同违法行为作斗争，受到本单位或上级有关部门表扬的，加5分。,14被评为本单位先进工作者的(不包括各种单项表彰，下同)，加2分；被州、县卫生行政部门评为先进工作者的，加5分；被评为设州级劳模的，加10分；省级劳模的，加15分；全国劳模的，加20分(被评为全省或全国卫生系统先进工作者的分别按州级或省级劳模加分)。受国家级、省级、州级、县级有关主管部门单项表彰的，分别加6、5、4、3分；同一事迹受多次表彰的，以加分高的计算，不重复累计。,15科室被评为本单位先进集体的(不包括各种单项表彰，下同)，科室主任、护士长各加2分；被评为厅、州、县级先进集体的各加3分；被评为省级先进集体的，各加5分；被评为国家级先进集体的，各加10分。以上各项副职减半加分。,上述各种表彰按批准公布的时间作为当年医德考评的加分依据。,（三）医德考评扣分项目,1未经批准，不参加单位组织的各项学习、活动的(值班或有其它任务的除外)，发现1次扣1分。,2迟到、早退发现1次扣2分；旷工的每次扣5分。,3上班时擅自离岗、串岗的，每次扣1分。从事与本职工作无关的活动的，每次扣2分。,4上班着装不整洁、不佩戴胸牌上岗、语言不文明的，发现任何1项扣1分。,5不落实首诊负责制或首问负责制的，每次扣2分。,6对患者及其家属的疑问和投诉，不能耐心做好解释说明和调查处理，激化矛盾纠纷，导致被患者及其家属因行风问题实名投诉到本单位有关部门的，每例扣12分；被投诉到同级行政机关或新闻媒体的，每例扣24分；被投诉到上级行政机关或新闻媒体的，每例扣48分。,7医务人员在医疗服务过程中有缺陷或不足，引起服务对象不满意或发生争吵的，每次酌情扣25分。,8科室不按规定提供规范的收费一日清单的，对科室主任、护士长和当事人每次各扣1分；虽有提供收费一日清单，但不及时、不规范的，对科室主任、护士长和当事人每次各扣0.5分。,9泄露患者隐私或医学秘密的，每次扣2分；造成不良影响的，每次扣5分。,10违反处方管理办法、医院处方点评管理规范、和抗菌药物临床应用指导原则及其它药物指导原则、指南使用药品的每次扣3分。,11不执行诊疗规范给病人作检查检验的，每次扣2分。,12科室间或同事间闹不团结，工作受到影响的，每人扣2分；工作受到严重影响的，每人扣5分。,13工作拖拉，不按时完成任务或不服从科室工作安排的，每次扣5分；不服从单位工作安排的，每次扣10分。,14违反卫生管理法律、法规、规章开展诊疗活动(包括超范围执业)或者技术操作规范的，每次扣5分。,15因工作不认真造成医疗事故，负次要责任的当事人每人每次扣510分，负轻微责任的当事人每次扣15分。,16夸大或虚构病情，为单位或个人牟取利益的，每次扣510分。,17在国家规定的收费项目和标准之外，自立、分解项目收费或提高标准加收费用的，视责任大小，对科室主任、护士长各扣3分；对当事人扣5分。,18急诊急救不按规定时间到达者扣5分。,（四）医务人员如有下列情形之一，将实行“一票否决”，当年医德考评结果直接认定为较差：,1医疗服务态度恶劣，造成恶劣影响或者严重后果的。,2违反医疗服务和药品价格政策，多记费、多收费或者私自收取费用，被上级有关部门查处或新闻媒体曝光的科室主任、护士长和当事人。,3因工作不认真造成医疗事故，负完全责任或主要责任的当事人。,4出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销活动的。,5隐匿、伪造或者擅自销毁医疗文书及有关资料的。,6使用未经批准使用的药品、制剂、消毒药剂和医疗器械的。,7不按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的。,8未经患者或者其家属同意，对患者进行实验性临床医疗的。,9非医学需要，利用B超等手段对胎儿作性别鉴定的。,l0违反规定，私自外出行医的。,11泄露患者隐私，造成严重后果的。,12在医疗服务活动中，接受患者及其亲友的“红包”、物品或者牟取其他不正当利益的。,13介绍患者到其他单位检查、治疗或购买药品、医疗器械等收取回扣或提成的。,14在临床诊疗活动中，接受医疗器械、药品、医用耗材、试剂等生产、销售企业或人员以各种名义、形式给予的回扣、提成和其他不正当利益的；或为药品生产、经销企业或人员登记、统计医生处方或为此提供方便的。,15违反规定，擅自接受药品、医用器械、医用耗材、试剂等生产、销售企业或经销人员的资助，外出参加学术活动、交流、考察、旅游等活动的。,16对医务人员在用药、检验、检查中提供各种形式开单提成的科室负责人和当事人。,17发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故以及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，不服从单位和卫生行政部门调遣的。,18不服从组织安排，拒绝参加基层卫生帮扶、卫生对口支援、卫生援外工作的。,19发生医疗事故或者发现传染病疫情、患者涉嫌伤害事件非正常死亡，不按照规定报告的。,20因与职务行为有关的错误而受党内严重警告或行政记大过及其以上处分的。,21受撤销党内职务或行政撤职及其以上处分的。,22其他严重违反职业道德和医学伦理的情形。,四、考评方法和步骤,医德考评要坚持实事求是、客观公正的原则，坚持定性考评与量化考核相结合，医院统一建立全院医务人员医德考评档案，科室每年进行一次综合考评并将考评结果及时记入个人医德考评档案。加分、扣分及“一票否决”项目，由相应职能部门随时考核，每季度将考核结果公示，并记入个人医德考评档案。,考评工作分三个步骤：,个人自评：,医务人员根据医德考评内容和标准，结合自己的实际工作表现，实事求是地进行自我评价。,科室初评：,在个人自评的基础上，以科室为单位，由科室考评小组根据每个人日常的医德行为进行评价。,医院总评：,由医院考评领导小组组织实施，根据科室初评结果，以及各职能部门通过日常检查、满意度调查、热线电话、投诉表扬等形式得到的结果，对每位医务人员进行评价，作出医德考评结论，填写综合评语。,五、考评结果及应用,（一）医务人员医德考评结果分为优秀、良好、一般、较差四个等级，按下列条件确定：,优秀：,考评得分在90分以上（含90分），且扣分不超过10分；,良好：,考评得分在80分以上（含80分），且扣分不超过15分；,一般：,考评得分在60分以上（含60分），且扣分不超过30分；,较差：,考评得分在60分以下，或扣分超过30分或有“一票否决”行为。,医德考评要严格坚持标准，被确定为优秀等次的人数一般不超过医院考评总人数的30%。,（二）医德考评结果在全院范围内进行公示，并与医务人员的,评先评优、晋职晋级、岗位聘用、绩效工资、定期考核,等直接挂钩,1作为年度考核、评先评优的重要依据。医德考评结果为优秀或良好的，年度考核方有资格评选优秀以及评选本年度各类先进（医德考评结果为优秀的优先评选）；医德考评结果为较差的，年度考核确定为不称职或不合格。2作为晋职晋级的重要依据。医德考评结果为优秀或良好的，同等条件下优先晋职晋级。考核周期内医德考评结果为较差的，不予推荐晋升职务和职称，并在本年度内不得晋升薪级工资，不得发放绩效工资。,3作为执业医师考核、注册的重要依据。医德考评结果为较差的，按照医师定期考核管理办法的规定，视为考核不合格，不予注册。4作为岗位聘用的重要依据。医德考评结果为一般以上方能聘用，对被评为较差等级的医务人员，视情节可作缓聘、低聘或解聘处理。5医务人员定期考核中的职业道德评定，以医德考评结果为依据。考核周期内有一次以上医德考评结果为“较差”的，认定为考核不合格，按照有关法律、法规和规章的规定处理。,谢谢!,