如何应对AEFI病例来访者.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,赣县疾病预防控制中心免疫规划科,*,内容,背景,不当处理的影响,应对目的,AEFI,病例,来访者心理分析,应对要求,应对措施,赣县疾病预防控制中心免疫规划科,背景,实施扩免后，AEFI病例数随接种针剂次相应增多,家长对接种不良反应的认识仍然较片面,社会对预防接种服务的要求更高了,群众对维护自身权利的意识增强了,目前的医疗环境差。,赣县疾病预防控制中心免疫规划科,不当处理的影响,对儿童和家长的影响,对免疫规划工作的影响,对个人的影响,影响工作、生活、精神，甚至威胁人身安全,对政府和领导的影响,上访,社会影响,安定赣县疾病预防控制中心免疫规划科,安徽泗县甲肝疫苗事件,2005年6月16-17日，安徽省宿州市泗县大庄镇卫生院防保所组织对大庄镇的中小学生接种甲肝疫苗,6月17日上午，该镇水刘小学按学前班至高年级的顺序,在教室进行接种。上午10时，一名12岁女学生在接种后2-3分钟出现头晕、胸闷、恶心、面色苍白、出冷汗、手足麻木等症状,首例病例发生后，接种人员向学生、老师及在场部分家长解释说是一般反应，不必恐慌，并继续接种,赣县疾病预防控制中心免疫规划科,安徽泗县甲肝疫苗事件,之后陆续出现了5例类似症状的学生，其中女生4名、男生1名，引起了老师的警觉,学校通知家长，接种疫苗的学生如有反应要到医院看病。,累计住院人数达到311例,在住院期间，一名6岁女孩患重症死亡,先后到泗县采访的媒体达43家,赣县疾病预防控制中心免疫规划科,紧急抢救,赣县疾病预防控制中心免疫规划科,栏目,栏目,媒体的关注,赣县疾病预防控制中心免疫规划科,结论,泗县接种甲肝疫苗事件是一起集体接种甲肝疫苗引起的,群体心因性反应。,赣县疾病预防控制中心免疫规划科,赣县疾病预防控制中心免疫规划科,在当前的社会背景和医疗环境下，我们应该更加重视AEFI的处理，否则，就有可能出现严重的事件！,赣县疾病预防控制中心免疫规划科,应对目的,最大限度降低AEFI的对小孩的影响,消除顾虑,取得,信任,阻止演变为AEFI事件,赣县疾病预防控制中心免疫规划科,取得信任,家长信任的重要性,不信任时，我们说什么家长都不会听,如何取得家长信任,倾听,关心,真诚,能力,努力工作,赣县疾病预防控制中心免疫规划科,AEFI病例来访者心理活动分析,表现,焦急,担心,不满,愤怒,过激行为,赣县疾病预防控制中心免疫规划科,AEFI病例来访者心理活动分析,实质,担心小孩的身体健康,担心我们推脱责任,撒赖、医闹,所以，我们在应对AEFI时，应该特别注意针对这三个问题做好工作！,赣县疾病预防控制中心免疫规划科,应对要求,早,稳,快,全,准,赣县疾病预防控制中心免疫规划科,应对要求,早,早治疗,早报告,早诊断,早处理,赣县疾病预防控制中心免疫规划科,应对要求,稳,稳妥处理，,掌控局面,沉着冷静，积极应对,不慌,不怕,不乱,稳定家属情绪，化解矛盾,依法依规妥善处置,把握分寸，处理得当,赣县疾病预防控制中心免疫规划科,应对要求,快,反应快,行动快,处理快,忌久拖不决,赣县疾病预防控制中心免疫规划科,应对要求,全,考虑问题要全面,从患者、家长、单位和领导、社会等各方面综合考虑,收集资料要齐全,基本资料,接种资料,临床资料,文字资料,图片资料,赣县疾病预防控制中心免疫规划科,应对要求,准,依据准,诊断准,经得起考验,赣县疾病预防控制中心免疫规划科,应对措施,耐心倾听,适当提问,细心检查,合理解释,谨慎答复,规范处置,适时回访,赣县疾病预防控制中心免疫规划科,耐心,倾听,目的,了解病例的,病情,听懂意思，明白诉求,要“三心”，但不能“二意”,专心、用心、耐心,注意,始终与家长保持目光接触,重要的内容复述一遍，让家长确认,忌急于解释,尽量录音,赣县疾病预防控制中心免疫规划科,适当提问,在倾听的同时，要,选择性地提问，,掌握以下情况,预防接种情况,发病经过及诊治情况,处置情况,既往健康状况,赣县疾病预防控制中心免疫规划科,细心检查,目的,进一步了解病例病情,向家长展示：我们在认真处理,第一时间固定证据,注意拍照片,赣县疾病预防控制中心免疫规划科,细心检查,检查什么,精神状态,营养与发育,接种部位,是否红肿、硬结,眼睑,是否充血,鼻腔,是否有炎性分泌物,咽喉和扁桃体,是否充血、肿大,浅表淋巴结,是否肿大、疼痛,皮肤,是否有皮疹，及其形态特征,量体温，必要时测量血压,其他,赣县疾病预防控制中心免疫规划科,合理解释,把握时机,在掌握了病例的基本情况后进行,取得认同,先从其期望的内容开始解释,有针对性,突出重点,留有余地,适可而止,赣县疾病预防控制中心免疫规划科,合理解释,解释时根据需要向家长宣传相关知识,疫苗的作用,疫苗不良反应,偶合症,免疫规划政策,法律法规,文件精神,赣县疾病预防控制中心免疫规划科,谨慎答复,必要的答复,不管什么原因引起的，先治病救人要紧,这是AEFI发生后，我们与家长有效沟通的重要切入点,明确的答复,是否是异常反应，要经过专家组调查讨论才能诊断,原则性答复,按照文件规定处理,江西省预防接种异常反应补偿办法（试行）,是异常反应，给予补偿,不是，自己负担医疗费,赣县疾病预防控制中心免疫规划科,规范处置,根据情况确定处置措施,观察,上药,立即就诊治疗,报告,调查诊断,告知诊断结论,补偿,不予补偿的，说明原因,有特别情况的，给予人道援助,赣县疾病预防控制中心免疫规划科,适时回访,目的,了解病例转归,体现我们关心,掌握处置主动权,方式,打电话,叫家长带到门诊,上户,赣县疾病预防控制中心免疫规划科,只要我们认真、积极、规范地应对和处置，就能预防绝大部分AEFI不良事件，消除AEFI的影响，至少不会有太大的影响。,赣县疾病预防控制中心免疫规划科,谢,谢,！,赣县疾病预防控制中心免疫规划科,