如何提高实习护士.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,临床实习是护理职业生涯中的一个重要环节，是将护理知识转化为能力的关键时期，为了适应新的护理教学模式，提高护理带教质量，为医院输送德才兼备的护理人才，提高实习护士的实习质量已迫在眉睫。,一、带教老师的选拔与培训,1.1 带教老师的选拔：带教老师是护生将来走上护理岗位的领路人，临床老师带教质量高低，可直接影响护生的专业素质和医院的护理质量。护理部在新护生即将来院之前，选用德、能、勤、优，工作5年以上、大专以上文凭、护师职称以上且必须热爱护理专业，责任心强，富有爱心、同情心，专业技术娴熟，语言表达能力强，能自觉学习护理新理论、新技术，不断提高专业水平的人员担任带教工作。,1.2 带教老师的培训,1.首先要加强对带教老师综合素质的培养，采用集中培训的方法，对医德医风、职业道德，要求保持谨慎、实事求是的工作作风，具有平等尊重，热情服务和无私奉献的道德情操。能以身作则，给护生起表率作用。,个人主义、极端主义,冷漠、敏感、残暴,马加爵个人信息,中文名：马加爵,国籍：中国,民族：汉族,出生地：广西宾阳,出生日期：1981年5月4,逝世日期：2004年6月17,2 护士上岗前的培训,2.1 首先制定岗前培训课程表，培训老师由分管由院长、医务科、人事科、感染科、护理部、后勤保障科等组成。通过介绍医院的环境、规章制度科室人员、配置及医院的基本情况，消除护生对环境的陌生感。,2 护士上岗前的培训,2.2 基本素质教育：组织护生学习实习护士管理的有关规定、护士职业行为规范，护士职责及行为规范等。使护士认识到护理工作的神圣性、规范性、重要性，为今后的工作奠定良好的基础。,2 护士上岗前的培训,2.3 法律意识及消防知识培训,组织护生学习与护理有关的法律，如侵权责任法、护士条例等，增强其法律意识。同时使护生明白在实习过程中，只有在带教老师的指导和监督下，才能对病人实施护理操作。如擅自行事损害了病人的利益，护生自己要承担法律责任。,兖矿集团有限公司第二职工医院实习护士杜某独立操作，并冒签护士吕某的姓名，自2004年12月2日11：40AM静滴奥迪金 至1：30PM发现奥迪金组液体内有絮状物，为原告输入变质的奥迪金药物长达1小时50分。,原告在此期间出现1：20PM 烦躁不安，两眼上翻，四肢抽搐，欲呕吐等体征明显变化。而被告医护人员仍然给予安定5MG肌注，胃复安10MG肌注，再观察了10分钟。没有针对变质药物致损问题采取对症抢救措施，现原告呈亚植物状态。,该案例被邹城市人民法院一审判决医院赔偿残疾赔偿金、护理费、医疗费、伙食补助费、精神损害抚慰金等各项损失133139.28元。损害发生的直接原因是实习护士违规独立操作输液，违反“三查七对”诊疗常规。,2009年 12月27日谢国瑞因“脑梗”昏迷送厦门杏林医院治疗，12月28日主管医生认为经过两天的治疗，病情基本稳定，需要CT复查，于29日早上即由护工通知并同一实习护,士共同送CT室做检查，在CT室因痰液堵塞，没人及时处理出现窒息，后来虽然送回病房去紧急抢救，但由于延误了第一抢救时间，最终死亡。,在整个诊疗过程中，杏林医院存在以下过错：1、护理不到位：昏迷的病人，呼吸道随时都有可能被分泌物堵塞，可在送CT检查前没有预先吸引干净，所以才到CT室，就被痰堵了。2、途中不备抢救箱：途中或CT室没有备用有效的抢救器具如吸痰器、简易呼吸囊等。护送的实习护士不懂的怎样抢救，自己傻傻地躲在CT操作室，始终没有帮忙抢救，也不会寻求帮助，病人能不窒息？,2 护士上岗前的培训,对学生进行消防知识的培训，如宿舍、病房 的防火，救火措施，自我保护等。,3 具体带教方法,3.1适应能力的培养,护理工作具有责任重，任务繁杂，倒班频繁以及护理人员付出的劳动不易得到病人、陪客及社会的理解等特点，使刚从学校进入临床实习的护生很容易产生失落与迷惑感。误认为护理工作简单、机械、服务性强。适应性影响学生的学态度、学习兴趣以及专业认同感。所以应培养学生尽快适应新的工作环境和学习环境。,3 具体带教方法,3.2各科室根据教学大纲要求并结合护生实际情况，安排好实习内容和时间，负责制定祥,细的实习计划，要求每个带教老师均有讲课,内容，护理部定期组织检查。,3.3 严格规范技术操作护生每接触一项新的技术操作，老师都要讲授和实际演示的方法，进行一次正规的操作，让护生脑海中有一个完整的正规操作印象，逐渐能够自己操作，直到熟练掌握，同时培养护生认真负责的工作作风。根据各专科特点，制定护理操作分配表，从而保证了每一项操作均有示范，有考核。,3.3 严格查对制度,带教过程中要严格执行查对制度，加强无菌技术操作规程的训练，防止差错事故的发生。对护生做到放手不放眼，使其明白护士工作与病人的生命息息相关，不能有丝毫的疏忽大意，做任何操作都要准确、及时、正规。,3.4 培养服务意识,护理岗位上的服务意识，就是责任意识、平等意识、朋友和亲人意识，提倡主动服务的意识。,3.5 培养护生整体护理观念,带教过程中随时为护士灌输整体护理观念，建立以病人为中心，以人的健康为中心的护理观念。定期组织护理教学查房，让护生学会采集病史，收集资料，作好护理记录，把健康教育贯穿于各项治疗、护理中，让病人欣然接受治疗、护理，提高病人的健康意识。,3.6 沟通技巧的培养,带教老师应鼓励护生与病人沟通，下病房前要对病人情况及相关知识作一番了解，做到心中有数，这样才能正确回答病人的问题，给予正确的指导，以赢得病人的信任。同时沟通时注意称呼，礼貌用语并通俗易懂，态度和蔼。,37加强重点时间和重点护生的管理,护生在一年的临床实习期间有3个重点时间必须加强管理：护生刚进入临床实习时对各项操作不熟练，对科室医护人员、环境不熟悉，容易使护生产生惧怕心理或发生护理差错。节假日、双休日由于护士长不在班或科室上班人员减少，会放松带教。实习结束前由于学生面临回校毕业考试、就业等压力而产生思想不稳定，不安心实习，另外带教老师认为护生已具备一定的工作能力而放松监控，容易发生差错、事故。另外，对实习态度不端正、怕吃苦，基础理论不扎实，反应不灵敏等重点护生，要求带教老师全程监控、严格带教。,38 加强院、校沟通,学校对学生在实习阶段管理不够，医院和学校之间缺乏沟通，学校不能及时掌握学生实习动态，影响实习质量。增进院、校之间联系，对学生实习过程中的有关事宜、学生的实习动态及时进行交流，并在就业方面通力合作，为实习生收集就业信息，联系就业渠道，稳定学生的思想，使其安心实习，为将来走上护理岗位打下坚实的基础。,39 实行全程带教,由于我院近2年接受甘肃等外省实习生，因些，护生来院时，要是能指定专门的带教老师，在实习期内负责检查、督促护生的学习、生活情况，护生每周必须主动与全程老师联系，汇报实习情况。并建立“实习信息双向反馈表”，及时解决带教过程中存在的问题。,几点建议,1、做出常规的适合本科室的带教计划，如科室概况介绍，班次介绍，带教流程及医德医风要求及考核。,2、学生出科反馈，主要反馈临床带教教师的带教状况，将涉及职业形象、带教态度、带教内容、带教效果、各项工作参与程度、医德医风等内容。,3、实习出科考评的要求，鉴定内容要将出勤情况、工作态度、工作能力等表达出来。,4、实习带教费的发放：设定底数，然后用考评激励政策带动临床教师的带教积极性。,4 小结,通过带教老师的选拔和培训，重视护生岗前培训及规定的带教行为。同时在临床带教中，应让护生理论联系实际，尽快适应角色，调动她们的学习积极性，初步完成护生的素质教育，让她们树立热爱护理专业，坚定做个好护士的信心。使护生在一年的实习过程中，提高了发现问题、分析问题和解决问题的能力，从而顺利走向临床第一线，成为一名德才兼备的护理人才。,Thank you!,