1、单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,乳腺X线报告的步骤与策略,乳腺影像报告和数据系统,Breast Imaging Reporting and Data System,BI-RADS,第三版,美国放射学会,规范X线报告的质量保证,规范乳腺影像描述,便于结果的监控,乳腺影像术语,报告系统,随访和结果监控,国家乳腺数据库,附录,乳腺影像术语,肿块,两个投照体位都显示的病变,1.形状：,圆形、卵圆形分叶形、不规则形,*2.边缘,3.密度 4.大小,边缘,清晰,小分叶,模糊,浸润,星芒状,肿块,两个投照体位都显示的病变,1.形状：,*2.边缘,3.密
2、度：,高密度、等密度、低密度、,含脂肪密度,4.大小,高密度,等密度,低密度,含脂肪密度,密度,两个投照体位都显示的病变,1.形状,*2.边缘,3.密度,4.大小,肿块,大小,浸润性导管癌1cm,部位,乳腺内或皮肤上,大小,-,0.5mm 1mm,数量,-5/cm,3,*,形态：,典型良性钙化、高度恶性可能,钙化、不定性钙化,分布,钙化,典型良性钙化,皮肤钙化,血管钙化,粗钙化,粗棒状钙化,圆形或点状,环状钙化,中空状钙化,牛奶样钙化,缝线钙化,营养不良钙化,不定性钙化,高度恶性可能钙化,多形性钙化颗粒点状钙化,线样分支状钙化,部位,乳腺内或皮肤上,大小,-,0.5,mm 1mm,数量-5/,
3、cm,3,*,形态,分布：,簇状、线形、段样、区域性、,弥漫或散在,钙化,簇状,线状,段样,区域性,弥漫分布,分布,结构扭曲,无确定的肿块可见,从,一点发出的放射状影,局灶性收缩或实质的边缘扭曲,结构扭曲,浸润性导管癌,硬化性乳腺病,手术后疤痕,特殊征象,非对称性乳腺组织,特殊征象,局灶性非对称致密,特殊征象,合并征象,皮肤收缩,合并征象,乳头收缩,合并征象,腋下淋巴结,合并征象,腋下淋巴结,合并征象,腋下淋巴结,合并征象,报告系统,乳腺分型,病变描述,总体印象,脂肪型,少量腺体型,多量腺体型,致密型,乳腺分型,病变描述,部位象限或钟面定位,外上、外下、内上、内下、乳晕区、中央区、尾叶区,深度
4、前、中、后,总体印象,评估分类,先评估，后分类,0,级需要进一步其他影像评价（,不完全评估,）,完全评估,I,级阴性,II,级良性发现,III,级可能是良性发现，建议短期随访,IV,级可疑异常，要考虑活检,V,级高度怀疑恶性，临床要采取适当措施,关于报告中的主观因素,一定要与前片比较发现病灶,关于报告中的主观因素,一定要与前片比较前后比较治疗,关于报告中的主观因素,良恶性间有重叠,IV,级？,III,级？,纤维腺瘤,囊肿,关于报告中的主观因素,良性钙化,关于报告中的主观因素,特殊投照体位的重要性,早 癌,关于报告中的主观因素,对自己的诊断要有信心,关于报告中的主观因素,必要时自己检查病人,结构扭曲,浸润性导管癌,关于报告中的主观因素,不盲目迷信临床医生临床拟乳腺癌,谢,谢,
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