灾难对儿童及家庭造成的情绪影响.ppt

HAGA CLIC PARA CAMBIAR EL ESTILO DE TTULO,Haga clic para modificar el estilo de texto del patrn,Segundo nivel,Tercer nivel,Cuarto nivel,Quinto nivel,*,更多的心理资源尽在 心理无忧网,灾难对儿童及家庭造成的情绪影响,讲座的框架：,灾难后的心理第一援助；,面对灾难的常见反应,影响儿童调适的高危因素,儿科医生怎样提升儿童的心理调适能力,儿童医生怎样与学校共同促进儿童的康复,在灾难的准备和反应上，儿科医生扮演的角色,心理的第一援助：,心理援助广泛地关注受到影响的人们,是一种促进正常处理和加速自然愈合过程的支持性的服务,所有的工作人员都应该理解可能的反应，而且知道该如何帮助儿童面对这些问题,任何一个和儿童交往的人，都可能是为儿童提供支持和援助的潜在人群,但如果没有准备，他们也可能成为儿童加深痛苦的来源,关注基本的需要,确认可以让儿童受益的其他支持服务,调适反应的表现,睡眠问题,分离焦虑和学校恐惧,焦虑以及与创伤有关的恐惧,很难集中注意力,学校行为表现很差,倒退行为,抑郁；回避以前喜欢的活动,躯体化行为,(,体诉,),物品滥用,创伤后应激紊乱,(PTSD),重演创伤事件,侵入性图片和感觉，好像事件又重新出现,面对遗留物品有强烈的痛苦感,回避与创伤有关的刺激，心理上麻木；对未来不抱长远想法,唤醒程度加强,非常难以集中注意力或睡眠,易激惹或生气,过分歇斯底里或夸张的惊吓,反应范围广泛,在创伤后应激紊乱和症状以外，还存在着非常广泛的反应和关注的问题,丧失亲人,次级丧失和压力感,丧失了家庭和社区,重新安置住所,丧失了同伴网络,丧失支持性成人的网络系统,学习成绩差,经济压力大,父母压力大,父母和教师常常低估儿童的痛苦,儿童常常隐瞒抱怨，为了保护同样也处于痛苦中的父母。,自己也处于痛苦中的父母可能很难发现自己孩子的痛苦，或者可能需要相信他们现在做得很好。,父母也许不知道儿科医生愿意了解儿童的痛苦。,与心理疾病有关的记忆可能会持久保留，即使灾难已经过去。,影响儿童和教师从额外的支持系统中得到帮助的风险因素,直接的受害者,(,比如那些伤员,),直接或者间接目睹事件的人们,那些在灾难中感觉到他们的生命受到威胁的儿童和工作人员,经历了令人恐惧场景的儿童和教师,(,比如那些流血的儿童或者严重受伤的儿童,),包括那些非直接的，仅仅通过媒体曝光而受到影响的人,可能感觉到与灾难有关的内疚感的儿童和教师,影响儿童和教师从额外的支持系统中得到帮助的风险因素,(,续,),以前经历过创伤事件或心理病理疾病史,经历与父母,/,照顾者分离的儿童,丧失了家庭或财产的儿童，或者每日生活受到干扰的儿童,儿童父母本人正经历应对各种问题的困境,儿童的家庭和社区无法公开讨论事件过程，事件的恐惧结果或者那些缺乏资源和支持性服务的儿童,对父母的一致性的推荐意见,回归到正常生活中，得到额外的支持和合适的安置,耐心的和支持性的,给儿童设置正常的和合适的限制,允许儿童讨论他们的痛苦和情感,鼓励儿童和他们的朋友在一起,鼓励儿童重新开展他们发展性的任务,帮助父母得到支持，如果其父母需要的话，也可得到治疗,帮助教师看到问题，并帮助教师理解学生的问题,儿科医生应该怎样与学校共同工作？,让儿童尽可能快地回归到学校去，应该鼓励一个更正常的回归，给教师和儿童的同伴提供可得到情绪支持的途径。,扫视内疚反应和心理健康紊乱，比如可以通过学校来确定儿童是否得了,PTSD,。,应该集中所有的程序，确认和给儿童提供咨询，如果需要的话，提供更广泛的个体评估和治疗。,我们怎样帮助儿童呢？,理解情绪反应,关注儿童在家庭，在学校或在幼儿园的行为。,认识到很多适应性问题是非常常见的。,减少情绪伤害,为儿童的游戏和交流提供支持和时间，让他们感觉到舒适。,奖励健康的应对行为,如果需要，指导父母去寻求帮助。,促进康复,尽可能将日常活动正常化,仔细听取儿童的心声，确认他们的情感。,鼓励那些帮助他们表达他们感情的活动。,灾难前儿科医生的角色,在“高危”社区中促进危机管理计划,确认资源分配和计划情况,通过交谈，宣传册等方式，给需要情感支持的儿童提供建议，并且教育当地媒体,训练学校人员来监测学校儿童的情感混乱状况,帮助家庭建构应对危机的策略,在灾难中,儿科医生应该考虑到他们的家庭和他们自己的安全性；否则的话，他们帮助别人的能力可能会受到影响,即使主要的责任是挽救生命，对卫生人员的情感伤害依然不能够被低估。,灾难后,随时能够提供有关情绪反应的咨询意见,帮助而且追踪那些高危儿童，帮助那些有着特殊需要的儿童和他们的父母。,早期检测程序的支持性发展,能够随时为学校服务：评估那些具有持久性,/,严重性症状的儿童。,接下来的内容供练习用。,为心理健康需要提供耐心和访问者危机检伤服务,(Schonfeld et al,提出来的,),水平,心理健康状况,所需要的心理健康服务,急救,精神病理上的急救（过度反应，没有反应，混乱等）,医疗处理以后，进行精神心理评估和治疗,有症状的,情绪反应，反应减少，或者主要危机因素,心理健康的支持或干预,-,个体的或小组的,无症状的,没有明显的表现,心理健康支持和信息，辅助性的服务，重新整合,心理卫生服务,心理卫生检伤分类,(,第二等级检伤,),精确的医生评估和照顾,医院的评估和处方,个人和小组的心理教育以及简短的心理干预,心理第一援助,为接下来的照顾提供参考意见,支持：死亡的定义和亡者,/,幸存者确认,员工心理健康支持,心理卫生工作者的观点,传统的心理卫生工作者（比如医生，心理学家，社会工作者等,),其他的卫生工作者,(,比如儿科医生，护士等）；,其他医院员工和人力以及能够提供支持性服务的社区成员,(,比如儿童生活专家，日托教师，日托服务者,),辅助性服务,(,比如秘书性质的员工，他们能够帮助社区而且使得服务重新团结在一起,),。,