如何进行紧急救护.pptx

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,9/8/2014,#,如何进行紧急救护,即胸腹朝天。,(2),救护人站在其头部的一侧，自,己深吸一口气，对着伤病人的口,(,两嘴要对紧不,要漏气,),将气吹人，造成吸气。为使空气不从鼻,孔漏出，此时可用一手将其鼻孔捏住，然后救护,人嘴离开，将捏住的鼻孔放开，并用一手压其胸,部，以帮助呼气。这样反复进行，每分钟进行,14-16,次。如果病人口腔有严重外伤或牙关紧闭,时可对其鼻孔吹气,(,必须堵住口,),即为口对鼻吹,气。救护人吹气力量的大小，依病人的具体情况,生命中总会遇到一些人,他们有意的,无意的易博,都会影响到你当时的心境,而定。一般以吹进气后，病人的胸廓稍微隆起为,最合适。口对口之间，如果有纱布。则放一块叠,二层厚的纱布，或一块一层的薄手帕，但注意，,不要因此影响空气出入。,2,、心脏停止跳动急救,法,胸外心脏挤压法,(1),胸外心脏按压部位：,先以右手的中指、示指定出肋骨下缘，而后将右,手掌侧放在胸骨下,1/3,，再将左手放在胸骨上方，,左手拇指邻近右手指，使左手掌底部在剑突,上右手置于左手上，手指间互相交错或伸展按,（,压力量经手跟而向下，手指应抬离胸部。,(2),胸,外心脏按压方法：急救者两臂位于病人胸骨的正,上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压，,对中等体重的成人下压深度为,3-4,厘米，而后迅,速放松，解除压力，让胸廓自行复位。如此有节,奏地反复进行，按压与放松时间大致相等，频率,为每分钟,80-100,次。,3,、心肺复苏单人心肺复苏,步骤：,1,）判断意识；,2,）如无反应，立即呼救；,（,3,）仰卧位，置于地面或硬板上；（,4,）开放气,生命中总会遇到一些人,他们有意的,无意的易博,都会影响到你当时的心境,（,道，清理口腔异物；（,5,）判断有无呼吸；（,6,）如,无呼吸，立即口对口吹气,2,次；,7,）保持头后仰，,另一手检查颈动脉有无搏动；（,8,）如有脉搏，可,仅做口对口人工呼吸；（,9,）如无脉搏，立即进行,胸外心脏按压；（,10,）每按压,15,次，口对口吹气,2,次，然后重新定位，再按压,15,次，如此反复进,行；（,11,）心肺复苏开始,1,分钟，或者连续操作,四个循环后，检查一次呼吸和脉搏、瞳孔变化，,以后每进行,45,分钟检查一次，每次不超过,5,秒,钟。（,12,）如用担架搬运病人或者是在救护车上,进行心肺复苏，应不间断地进行，必须间断时，,时间不超过,510,秒。双人心肺复苏步骤：,基本上与单人心肺复苏术步骤相同；两人,动作必须协调配合，一人按压，一人吹气，以,5,：,1,比率进行；做口对口人工呼吸者，负责开放气,道，观察瞳孔，触摸颈动脉搏动。施行心肺复,苏的人可分别站在（或跪在）病人的左侧和右侧，,生命中总会遇到一些人,他们有意的,无意的易博,都会影响到你当时的心境,便于交替进行人工呼吸和心脏按压。受到条件的,限制，也可站（跪）在同侧。做心脏按压和人,工呼吸者交换位置，互换操作，中断时间不能超,过,5,秒钟。心肺复苏终止指标,病人已恢复自主呼吸和心跳。确定病人已,死亡。心肺复苏进行,30,分钟以上，检查病人,仍无反应、无呼吸、无脉搏、瞳孔无回缩。心肺,复苏术的要点,发现心跳、呼吸停止，立即进行心肺复苏术，,以挽救生命。心肺复苏术包括口对口人工呼吸,和胸外心脏按压。口对口人工呼吸的操作要,点：头后仰，打开气道，捏住鼻孔，封住口唇，,吸一口气后，向口腔内吹气，每分钟,1214,次。,胸外心脏按压的操作要点：在胸骨中下,1/3,交,界处垂直下压,34,厘米，每分钟,100,次左右。,徒手心肺复苏术，胸外心脏按压与人工呼吸按,30,：,2,进行。,4,、外伤急救：一）、止血,1,）、指压,生命中总会遇到一些人,他们有意的,无意的易博,都会影响到你当时的心境,法：通常是将中等或较大的动脉压在骨的浅面。,例如，将颈总动脉压向第五颈椎横突，将肱动脉,压在肱骨干上。此法仅能用于短时间控制动脉血,流。应随即继用其他止血法。,2,）、压迫包扎法：,常用于一般的伤口出血。注意应将裹伤的无菌面,贴向伤口，包扎要松紧适度。,3,）、加垫屈肢法：,在肘、膝等侧加垫，屈曲肢体，再用三角巾等缚,紧固定，可控制关节远侧流血。适用于四肢出血，,但已有或疑有骨关节损伤者禁用。,4,）、填塞法：,用于肌肉、骨端等渗血。先用,12,层大的无菌,纱布铺盖伤口，以纱布条、绷带等其充填其中，,外面加压包扎。此法的缺点是止血不够彻底，且,增加感染机会。,5,）、止血带法：能有效的制止四,肢出血。但用后可能引起或加重肢端坏死、急性,肾功能不全等并发症，因此主要用于暂不能用其,他方法控制的出血。使用止血带的注意事项：必,须作出显著标志（如红色布条），注明和计算时,间，优先后送伤员。连续阻断血流时间一般不得,生命中总会遇到一些人,他们有意的,无意的易博,都会影响到你当时的心境,超过,1,小时，勿用绳索、电线等缚扎；用橡胶管,（带）时应先在缚扎处垫上,1-2,层布。还可用帆,布带或其他结实的布带，。止血带位置应接近伤,口（减少缺血组织范围）。但上臂止血带不应缚,在中,1/3,处，以免损伤桡神经。二）、包扎目的,是保护伤口、减少污染、固定敷料和帮助止血。,常用的材料是绷带和三角巾；抢救中也可将衣,裤、巾单等裁开作包扎用。无论何种包扎法，均,要求包好后固定不移和松紧适度。,1,）,.,绷带卷包,扎法：有环行、螺旋反折包扎，“,8”,字形包扎。,包扎时要掌握“三点一走行”，即绷带的起点、,止点、着力点（多在伤处）和走行方向顺序。,2,）,.,三角巾包扎法：三角巾制作较为方便，包扎时操,作简捷，且能适应各个部位，但不便于加压，也,不够牢固。三）、固定：骨关节损伤时均必须固,定制动，以减轻疼痛、避免骨折片损伤血管和神,经等，并能帮助法治休克。较重的软组织损伤，,也宜将局部固定。固定前，应尽可能牵引伤肢和,生命中总会遇到一些人,他们有意的,无意的易博,都会影响到你当时的心境,矫正畸形；然后将伤肢放到适当位置，固定于夹,板或其他支架（可就地取材如用木板、竹竿、树,枝等）。固定范围一般应包括骨折处远和近的两,个关节，既要牢靠不移，又不可过紧。急救中如,缺乏固定材料，可行自体固定法。如将受伤上肢,缚在胸廓上，或将下肢固定于健肢。四）、搬运：,背、夹、拖、抬、架。注意事项：对骨折、特别,是脊柱损伤的伤员，搬运时必须保持伤处稳定，,切勿弯曲或扭动。对昏迷伤员，搬运时必须保持,呼吸道通畅。,5,、骨折的临时固定,1),、骨折的判,断一般骨折的伤员伤部有肿胀、青紫（阏血）、,疼痛或局部压痛、功能障碍、肢体畸形或假关节,活动、骨擦音等症状出现。前三种症状在一般外,伤中均可出现，而后三种症状是骨折特有的症,状。只要伤员受伤后，若发现肢体有畸形、假关,节活动及骨擦音这三种症状之一时，即可肯定有,骨折存在。,2),、临时固定的目的（,1,）避免在搬,运伤员时，骨折断端刺伤周围的血管、神经、肌,生命中总会遇到一些人,他们有意的,无意的易博,都会影响到你当时的心境,（,肉、内脏或刺破皮肤；,2,）减轻疼痛，防止休克；,（,3,）使于搬运伤员。,3),、临时固定的材料,(,一,),夹板有木制、铁制的。在现场可就地取材，如木,棒、木板、竹篦等。,(,二,),敷料有做垫子用的棉花、,纱布、衣服片等和固定夹板用的三角巾、绷带、,布条及小绳等。,4,）、骨折的临时固定方法（一）,锁骨骨折的固定方法,1,、无夹板时的固定方法可,用绷带（或布条）“,8”,字形固定法。在双侧腋下,先加垫，将绷带斜放于伤员背部，经右肩上部和,右腋下绕至背部，再绕到左肩上部，经左腋下到,背部，继续上述“,8”,字形缠绕，直到固定好锁,骨为止。,2,、有夹板时的固定方法用一块丁字形,夹板放在伤员背后，先用一条三角巾（或宽布带）,将夹板下端固定在腰部，然后再用两条三角巾,（或布带）将夹板上端的两头分别固定在两侧肩,部。（二）肋骨骨折的固定方法有两条三角巾折,成四指带，在伤员深吸气后，立即围胸固定，在,健侧胸壁打结。（三）前臂骨折的固定方法（,1,）,生命中总会遇到一些人,他们有意的,无意的易博,都会影响到你当时的心境,可利用伤员身上的服进行固定。先将伤侧衣襟反,折兜住伤臂，衣襟角剪一个衣扣扎，扣在第二个,钮扣上，再将上臂用布带绕胸固定。（,2,）先用三,角巾或衣服片做大悬带将伤臂吊于胸前，然后用,一条宽布带将上臂与胸部绑在一起固定。（四）,上臂骨折的固定方法,1,、无夹板时的固定方法将,三角巾（或衣服片）折成四指带形，将伤侧上臂,固定在胸部，再将前臂悬吊于胸前。,2,、有夹板,时的固定方法可用一至三块夹板进行固定。如用,一块夹板时，夹板放在伤臂外侧；用两块夹板时，,伤臂内侧与外侧各放一块。用三块夹板时，在伤,臂的前、后、外侧各放一块。夹板与伤臂之间要,放衬垫，然后再用三角巾或布带等在骨折部位上,的上、下两端绑扎进行固定。然后用一条三角巾,做小悬臂带，将前臂吊于胸前。,(,五,),小腿骨折的,固定方法,1,、无夹板时的固定方法用四块三角巾,或绷带、布条等，将伤肢与健侧肢体绑在一起固,定，在骨折部位上、下两端各绑一块，膝关节绑,生命中总会遇到一些人,他们有意的,无意的易博,都会影响到你当时的心境,一块，踝关节与足用一块三角巾做“,8”,字形固,定。,2,、有夹板时的固定方法用一块夹板（长度,为从大腿中部到足跟）置于小腿外侧，若用两块,夹板，则内、外各一块。再用,4,5,块三角带巾,或绷带、布条等分段加以固定。踝关节与膝关节,处加垫，在骨折部位的上、下端各绑一块，膝、,踝关节、大腿各一条三角巾或布条。,(,六,),大腿骨,折的固定方法,1,、有夹板时的固定方法用夹板长,度由腋下到足跟，内侧夹度度由大腿根到足跟，,踝关节与膝关节加垫，用三角巾或布带分段固,定。骨折部位的上端与下端、踝关节、膝关节与,小腿中部髋部与腰部等处各绑一块三角巾固,定。,2,、无夹板时的固定方法将伤肢与健肢分段,绑在一起固定。（七）四肢骨折固定的注意事项,（,1,）对于闭全性骨折，有严重的旋转、成角畸,形者，可以做纵轴牵引，再加以固定；（,2,）对于,开放性损伤，有骨折断外露者，不要使其送回。,（,3,）避免不必要的检查和过多的翻动，为了尽,生命中总会遇到一些人,他们有意的,无意的易博,都会影响到你当时的心境,快找到伤处可剪开衣裤。（,4,）固定的范围应包括,伤部附近的上、下两个关节，四肢骨折应先固定,骨折上端，后固定下端。（,5,）固定器材的长度与,宽度要合适，松紧度要适宜，固定后不能使伤肢,有麻木感或肢端就色、发凉等固定时应将肢体,末端外露，以便观察肢体血运。（,6,）夹板不能直,接与皮肤接触，要用棉花、毛巾或布片等柔软物,垫好，尤其是在夹板两端骨头突出的地方和空隙,的部位都必须垫好。（八）脊柱骨折的急救要点,在工伤事故中，如冒顶时石块等重物从高处直接,冲击腰部或被埋压，腰背击伤，都能引起脊柱骨,折，同时常因脊柱骨折损伤脊髓而发生截瘫。有,时也因急救时处理不当造成截瘫，特别是搬运时,最易发生问题。,1,、胸、腰椎骨折的急救要点（,1,）,运送伤员时要用硬板担架或平板。在井下可用主,竹篦、溜槽等代替硬板担架。（,2,）平托法：由,3,人合作，均在伤员一侧，,1,人托骨折部位，,1,人,托头和肩，另,1,人托臀和下肢，然后协同一致地,生命中总会遇到一些人,他们有意的,无意的易博,都会影响到你当时的心境,将伤员平托到担架上。（,3,）滚动法：将担架放在,伤员一侧，急救人员蹲在另一侧，一人扶着肩，,一人扶躯干与臀和下肢，然后协同一致地将伤员,滚移担架上。（,4,）搬运脊柱骨折的伤员时要动作,轻柔、协调一致，平起平放，注意勿使脊柱前后,晃动和扭曲。切忌一人抬上身，另一人抬脚的错,误做法，否则很可能造成脊髓严重损伤。,2,、颈,椎骨折的急救要点（,1,）不要随意翻动伤员，更,不能让伤员抬头、点头或摇头，否则颈部脊髓可,能受压。轻则造成四肢瘫痪，重则影响呼吸，伤,员会立即死亡。（,2,）运伤员时，由一人把持伤员,头部并做牵引，保持头与躯干轴线一致，防止摆,动和扭转。另外三人分别抬背部、臀部与下肢，,四人将伤员平托到担架上。（,3,）伤员应平卧，颈,后用布卷垫好，保持颈椎生理弧度，头两侧也要,用衬物填塞保持稳定，以免途中左右扭动损伤脊,髓。,生命中总会遇到一些人,他们有意的,无意的易博,都会影响到你当时的心境,0c25f5ca EBET,