孕期保健与产后抑郁的预防.ppt

单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,孕早期保健,孕早期：妊娠,012,周,怀孕,12,周内接受一次产前检查,。,查血、尿常规、肝功能、乙肝三系、心电图、,B,超（必要时）和遗传、膳食营养、用药、生活等宣教。,防止流产，避免不良因素引起致畸致死。,孕早期保健,日常生活,健康的可以照常工作和劳动，但要避免剧烈运动和重体力劳动。,良好的居室环境，房间清洁、通风，温度最好在,20-22,。,避免下厨油烟对早孕不利，危害胎儿,。,孕早期保健,日常生活,要勤洗澡勤换内衣，每次洗澡时间不超过15分钟，提倡淋浴，水温不宜过高，过高的水温会杀伤胎儿的脑细胞。不吸烟，避免在烟雾弥漫的环境影响胎儿的发育，导致流产、畸形等。,孕早期保健,日常生活,保持良好的心境，丈夫要关心体贴妻子。避免情绪激动、心情不愉快对胎儿的大脑发育产生不良影响。,不近距离、长时间看电视，不看惊险电视节目，看电视应距荧屏2米以上。,孕早期保健,日常生活,每天应保证有8小时睡眠，12小时午睡。,选用常用的护肤品，不涂口红、指甲油，不烫发和染发。,不到人群拥挤的公共场所，,这些场所是流感等传染病播散的地方,。,孕早期保健,注意事项,孕妇照X线对胎儿可致畸致死。如果照射剂量在0.1戈以上，必须终止妊娠。,孕早期门诊检查至关重要，每个孕妇务必自觉在怀孕,12,周内接受检查。,避免与家庭宠物接触。,孕早期保健,营养与食物,早期妊娠食欲差，偏食、呕吐等导致吸收较少，此时是,需要营养的关键，必须做到少量多餐力争多吃。,不能空腹。空腹时心情往往不好，胃有糟杂感，易呕吐，所以要常备些干点心。,孕早期保健,营养与食物,及时补充水分，因呕吐使体内液体丢失，出现疲倦。,呕吐严重的必须要及时就医，可以通过输液等方法及时补充营养。,孕早期保健,营养与食物,食物种类：,主食：米饭、面包、麦片。,副食：鱼、肉、蛋、牛奶、酸奶、豆制品、芝麻、花生、核桃。,其他：蔬菜、水果。,孕中期保健,孕中期,：,妊娠,1327,周,是母亲和胎儿都已安定的时期，此时胎盘已经形成，流产的危险性大大减少，早孕反应消失。按时去指定医院定期进行常规产前检查，每,4,周,1,次。,孕中期保健,孕中期,：,妊娠,1327,周,孕,15-19,周空腹抽血做产前筛查，以此来监测,21-,三体、,18-,三体及神经管畸形。,孕中期保健,日常生活,可坚持上班，避免重活和长时间站或坐。因增大子宫压迫静脉回流造成下肢静脉曲张和痔疮。,在原来睡眠基础上保持,12,小时的午休，尤其是在夏天,。,孕中期保健,日常生活,避免焦虑，有意识地克制自己，保持良好心态，着手进行早期胎儿教育。,最理想是每天洗澡，但要注意姿势，洗澡时间太长不要，小心滑倒。,孕中期保健,日常生活,提取物品要注意，不要压迫或碰撞腹部，要屈膝后再弯腰，以免扭伤腰肌,适当活动、散步、做孕妇操，有利于胎儿的发育和自身保健。,在这段时期为婴儿作些物质上的准备,。,孕中期保健,日常生活,妊娠中期，皮肤色素沉着变得明显，皮肤开始粗糙，失去原有的光泽。孕妇在夏季要避免日光直射；冬季可选择天然护肤品滋润皮肤，每天按摩皮肤，促进皮肤血液循环,。,孕中期保健,注意事项,胎儿生长迅速，补充营养至关重要，着重防贫血、防缺钙。,子宫日益增大，孕妇身体重心前移，小心上下楼梯或登高，长久站立会引起腰酸背痛，要尽量避免。,孕中期保健,注意事项,避免搬抬重物、弯腰擦洗，量力而行。避免长时间用冷水洗澡。,子宫日益增大，孕妇身体重心前移，小心上下楼梯或登高，长久站立会引起腰酸背痛，要尽量避免。,孕中期保健,注意事项,孕14-19周之间是对胎儿进行出生前特殊检查诊断最佳时间（产前筛查），保证优生。,根据胎儿大脑发育特点，以怀孕第,24,周开始进行胎教为宜。,孕中期保健,注意事项,与丈夫一起到孕妇学校听课，丈夫可以学会对妻子进行家庭监护的知识，测宫高与腹围，听胎心，分辨异常。,孕中期保健,营养与食物,从孕中期起，孕妇机体代谢加速，糖分利用增加，热量需要比孕早期明显增加。主食、副食与孕早期相同。,孕中期保健,营养与食物,胎儿及母体对蛋白质的需要量迅速增加，应当摄入较多的蛋白质，动物蛋白和植物蛋白各占一半，如：肉、鱼、蛋、奶、大豆及豆制品。,孕中期保健,营养与食物,保证每天有适量脂肪摄入，以补充生理需要，为分娩和产后哺乳作能量贮备。但要注意动植物脂肪的比例，要平衡摄入。,孕中期保健,营养与食物,整个妊娠中期是贫血的好发期，因此要多吃含铁质丰富的动物血、精肉、肝、蛋、深色蔬菜、水果和维生素C，以促进铁质的吸收。,孕中期保健,营养与食物,不要挑食、偏食，防止矿物质及微量元素的缺乏。做到荤素搭配、合理营养，同时把好食物质量及烹调关。,孕晚期保健,妊娠晚期：妊娠28周以后,胎儿宫内生长发育并趋向成熟，孕妇的妊娠生理负担也逐渐达到高峰。,是整个孕期疾病加重的时期，所以必须定期接受产前检查。,孕晚期保健,妊娠晚期：妊娠28周以后,胎儿宫内生长发育并趋向成熟，孕妇的妊娠生理负担也逐渐达到高峰。,是整个孕期疾病加重的时期，所以必须定期接受产前检查。,孕晚期保健,妊娠晚期：妊娠28周以后,孕28周时检查1次并做血、尿常规、肝功能、糖尿病筛查，以后每2周检查1次。,孕33周后常规进行NST检查。,孕36周检查同时做血、尿常规及肝功能，以后每1周检查1次。,孕晚期保健,妊娠晚期：妊娠28周以后,40周以后每3天检查1次，如孕41周未分娩必须住院待产。,是否做B超根据孕期情况定。,生活有规律，情绪要稳定，充满自信心。,孕晚期保健,日常生活,时刻注意保护自己的腹部，避免外界撞击，避免摔跌。,保证每天有1-2小时的午休，总睡眠时间8-9小时。,每天一定的运动量，可以帮助平产分娩。,孕晚期保健,日常生活,有条件可以到分娩医院去熟悉一下环境，以消除紧张心理。,在距预产期两周时，可以享用产假，以避免早产。,孕晚期保健,注意事项,以左侧卧位为好，防止仰卧低血压综合症。每日早、中、晚三次自数胎动，并做好记录。发现异常及时就诊。,腹痛、阴道流水、阴道出血、胎动减少或消失、抽搐，必须立即去医院，不得迟疑。,孕晚期保健,注意事项,在分娩前，应进行一次淋浴或擦浴，禁止盆浴。将长头发削剪一下。,熟悉并掌握母乳喂养的知识和技巧。每天用热毛巾外敷乳房，用手掌整体按摩乳房，使乳房开通，为产后哺乳作准备。,孕晚期保健,注意事项,妊娠晚期子宫敏感性提高，孕妇常会感觉腹部发胀，用手触摸肚子发现子宫硬，这是不规则宫缩。,孕晚期保健,营养与食物,要补充足量的钙,妊娠晚期对钙的需要量明显增加，因为胎儿牙齿、骨骼钙化需要大量的钙，要多喝骨头汤、虾皮汤、多食芝麻、海带、动物肝脏、蛋。,孕晚期保健,营养与食物,补充足量的维生素,B,1,孕晚期维生素,B,1,不足，会出现类早孕反应，甚至影响产时子宫收缩，导致难产，所以要多吃含有丰富维生素,B,1,的粗粮。,孕晚期保健,营养与食物,妊娠晚期除正餐外，要加吃零食和夜餐,如：牛奶、饼干、核桃仁、水果、瓜子等。选择夜餐应以易消化为前提。,孕晚期保健,临产先兆症状,子宫底下降。初产妇在分娩前数周因胎头入盆可发现子宫底下降，往往会感到上腹部轻快，食欲开始好转。由于胎头的下降，有些还出现尿频，阴部有压迫感或疼痛感，少数甚至在走路或翻身时感到不舒服。,孕晚期保健,临产先兆症状,子宫不规则收缩。分娩前数周子宫比较敏感，腹部一阵阵鼓胀起来，摸起来是硬的，接近预产期时子宫收缩往往会有痛感尤其在夜间，有的不感觉痛，而有下坠感和不适，这就是所谓的假阵痛。,孕晚期保健,临产先兆症状,假阵痛不能使子宫颈口消失及开放，因此假阵痛的出现并非表示即将分娩，但它随时可演变为真阵痛而进入产程，但对初产妇来说假阵痛出现距分娩尚有一段时间。,孕晚期保健,临产先兆症状,分娩前阴道排出少量血性粘液这是见红，由于子宫颈口扩张使颈口附近的胎膜与宫壁分离，毛细血管破裂少许出血与子宫粘液混合排出所致见红到真正临产，因人而异，可由数小时至数天不等。,孕晚期保健,临产先兆症状,阴道流水。,阴道内持续不断地流出少量液体或突然流出大量液体提示胎膜破了，亦是临产的先兆症状之一，必须及早去医院。,孕晚期保健,剖宫产并不是理想的分娩方式,剖宫产,误区,：,“剖宫产生孩子快，又能避免产程中的阵痛；开刀不影响体型和美观；剖宫产的孩子不受挤压聪明,”。实际上,剖宫产对母婴健康存在一定影响，并非绝对安全、理想的分娩方式。,孕晚期保健,剖宫产并不是理想的分娩方式,剖宫产对母,亲,：,是一种创伤；术中可发生麻醉意外、出血，脏器损伤，术后伤口疼痛、腹胀、发烧；可并发子宫内膜炎、尿道、切口感染、贫血、肠麻痹、血栓性静脉炎等。,孕晚期保健,剖宫产并不是理想的分娩方式,剖宫产对母,亲,：,与平产相比出血多，恢复慢，住院时间长、费用高；在术后远期随访中，盆腔炎、月经不调、腰痛、异位妊娠等并发症明显高于阴道分娩者；,孕晚期保健,剖宫产并不是理想的分娩方式,剖宫产对母,亲,：,避孕限制；疤痕子宫人工流产损伤的危险性比阴道分娩者大；再次妊娠足月子宫破裂的危险性大，再次剖宫产的可能性更大，第二次手术比第一次手术难，增加了术后并发症发生机会。,孕晚期保健,剖宫产并不是理想的分娩方式,剖宫产对孩子,：,分娩时未经产道挤压，鼻及肺中积液较多未能排出，呼吸中枢未受应有的刺激，易发生剖宫产儿综合征，如窒息、湿肺、羊水吸入、肺不张及肺透明膜病。,孕晚期保健,剖宫产并不是理想的分娩方式,剖宫产对孩子,：,干预性分娩，在短时间内被迅速娩出，胎儿未曾适应必要的刺激与考验，使感觉刺激信息不能在中枢神经系统进行有效的组合，日后表现注意力不易集中、学习困难、动作不协调等。,孕晚期保健,剖宫产并不是理想的分娩方式,剖宫产对孩子,：,麻醉药引起血压下降，平卧位使子宫胎盘血液灌注减少致胎儿宫内缺氧；镇静剂可抑制胎儿呼吸致胎儿出生后反应差；操作不当致胎儿颅内出血、皮肤损害、骨折等。,孕晚期保健,为什么要提倡自然分娩？,分娩是一个特殊的生理过程，产妇与胎儿都具有潜力能主动参与并完成自然的分娩过程。不必要的剖宫产反而可能会增加母婴的危险性孕晚期保健,为什么要提倡自然分娩？,经阴道分娩的好处：,子宫有节律地收缩，胎儿胸部受到压缩与扩张，有利于胎儿肺的活动和出生后呼吸的建立。,孕晚期保健,为什么要提倡自然分娩？,经阴道分娩的好处：,分娩时宫缩和产道的挤压可将胎儿呼吸道内的羊水挤出来，减少新生儿湿肺及吸入性肺炎的发生。,孕晚期保健,为什么要提倡自然分娩？,经阴道分娩的好处：,不经历手术和麻醉的风险，产后腹部无伤口，器官没有受到操作，减少产后出血及感染的机会。产后康复快，住院时间短节省开支。,孕晚期保健,怎样主动参与、顺利完成分娩过程？,第一产程,：,深呼吸：每次宫缩开始时均匀的深呼吸，做腹式深呼吸动作，吸气时深而慢，呼气时慢慢将气吐出，宫缩停止时转为正常呼吸。,孕晚期保健,怎样主动参与、顺利完成分娩过程？,第一产程,：,按摩法：在深呼吸的同时以两手手指轻轻按摩腹壁皮肤，深吸气时，从两侧按摩至腹中线，呼气时从腹中线移和两侧。也可按摩腹部感到最痛的地方。,孕晚期保健,怎样主动参与、顺利完成分娩过程？,第一产程,：,压迫法：深呼吸时，用拳头压迫腰骶部。也可借唱歌、呻吟、叹气等以减轻疼痛。在两次宫缩的间歇要放松，抓紧休息，照常进食，多饮水，勤排尿。,孕晚期保健,怎样主动参与、顺利完成分娩过程？,第二产程,：,产妇仰卧，头及上半身垫高，双腿屈曲分开，足搁在床上方，两手握住产床两旁的把手。宫口开全后，每次宫缩时，先深吸一口气，然后随子宫收缩的加强，,孕晚期保健,怎样主动参与、顺利完成分娩过程？,第二产程,：,（接上一张）,象解大便一样向下用力，宫缩间歇时停止用力，当胎头快娩出时，须听从助产人员指导，张嘴哈气，宫缩时不再使猛劲，以防胎头娩出过快，造成会阴撕裂。,产后抑郁,是指从开始分娩至产后一段时间内出现的以郁闷、易伤感落泪、哭泣、不安、轻度情绪变化、易疲劳，伴有焦躁、抑郁的状态。,发病原因：多种因素综合作用的结果，既有生物学因素，又有社会心理因素。国外研究认为，产后抑郁的发生主要是分娩后体内雌、孕激素急速降低，使情绪不稳；产后抑郁的发生与产前焦虑、抑郁情绪、家庭不和、缺少亲情、有不良孕产史等有关。,产后抑郁预防和控制预防和控制：从减少不良诱因、纠正不良情绪方面入手。有研究显示，孕期采取咨询、教育、个别指导等干预措施可以降低产后抑郁的患病率。产后6周内是产后抑郁症的高发时期，产后心理咨询及干预是产后抑郁管理的有效方法。,一、产后忧郁可自愈,如果你只是产后忧郁，让自己的心,绪放松，等待着身体对激素水平变,化的重新适应。,二、创造健康的产后恢复环境,当你从医院回家时，要限制人来看,你。关掉你的电话，为自己创造安,静、闲适、健康的休息环境.,三、清淡而营养的产后饮食,吃营养丰富而又清淡的食物，享受,被亲人照顾的亲情，感谢一餐一饭的,营养和爱心。,四、适度运动快乐心情,做适量的家务劳动和体育锻炼。这不仅能够转移注意力，不再将注意力集中在宝贝或者烦心的事情上，更是可以使体内自动产生快乐元素，使妈咪的心情从内而外地快乐起来。,五、珍惜每一个睡眠机会,妈咪要学会创造各种条件，让自己睡个觉。有时候，即便半个小时的睡眠也能给你带来好心情！当宝贝安然入睡时，妈咪不要去洗洗涮涮，而要抓紧时间睡睡，哪怕只是闭目养神呢！,六、帮助与寻求帮助,一方面，新妈咪的家人不要只顾沉浸在增添新宝贝的快乐中而忽略了新妈咪的心理变化。另一方面，新妈咪自己要学会寻求丈夫、家人和朋友的帮助。,七、期望有好时光也有坏日子,新生命的到来不仅给新妈咪带来了欢乐，更带来了繁重的劳动 重大的责任和永无止境的劳碌和操心。小宝贝是妈咪的希望之源，他的健康与幸福与妈咪今天的表现息息相关。,八、自我心理调适,有了宝贝后，妈咪的价值观会有所改变，对自己、对丈夫、对宝贝的期望值也会更接近实际，甚至对生活的看法也会变得更加实际，坦然接受这一切有益于帮助妈咪摆脱消极情绪。,九、换位思考，彼此理解,因为新添了小宝贝，新爸爸会感到压力很大，他们会更勤奋地工作，新妈咪要理解丈夫的辛苦和对家庭的奉献，不要认为只有自己“劳苦功高”。而丈夫也应该理解妻子产后身体的变化与照顾宝贝的辛苦，主动分担家务不能全丢给妻子。,十、勇敢面对，科学治疗,如果妈咪出现产后抑郁症的症状，要及时在医生的指导下服用抗抑郁类药物，不要轻视抑郁症的危害性。,谢谢,