学习情境八-免疫基础知识-上课.ppt

Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,*,疾病：是指生物体在一定的条件下由致病因素所引起的一种复杂而有一定表现形式的病理状态。可分为非传染性疾病和传染性疾病。,非传染性：生理性疾病、遗传性疾病、癌症、机械性伤害等。,疾病,传染性,微生物病原,其他生物性病原（寄生虫、节肢动物）,病毒,细菌等原核生物,真菌,原生动物,传染：又称感染、侵染，是病原微生物通过适当的途径 侵入寄主体内的特定部位生长繁殖，并破坏寄主正常的结构和功能的过程。,传染的机理,1,一、病原微生物的致病性,病原微生物：能引起物体发生病变的微生物。,毒力：又称致病力，是反映病原体致病性高低的指标，包括侵袭力和毒素。,（）侵袭力：指病原菌突破寄主的防御机能，在寄主中生长繁殖和蔓延扩散的能力，包括吸附和侵入能力、繁殖与扩散能力和对寄主防御机能的抵抗力。,传染的机理,2,（）毒素：主要分外毒素和内毒素,外毒素,：是病原菌在生长过程中不断分泌到环境中的毒性蛋白质，主要由革兰氏阳性细菌产生。,内毒素,：是革兰氏阴性细菌的外壁物质，主要成分是脂多糖，不向细胞外分泌，仅在细菌自溶或人工破坏细胞后才释放。,类毒素,：类毒素是细菌的外毒素经,0.30.4%,甲醛化学脱毒后仍保留着原有抗原性的生物制品。常用的有白喉类毒素、破伤风类毒素和肉毒类毒素等。,外毒素,类毒素,免疫动物,抗毒素,脱毒,（无毒抗原）,（抗毒抗体）,（极毒抗原）,传染的机理,3,四、传染的类型,1.,隐性传染：病原体侵入机体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状。,2.,带菌状态：病原体与宿主双方都具有一定优势，但病原体仅被限制于某一局部无法大量繁殖，此时两者长期处于相持状态。,3.,显性传染：病原体侵入人体后，不但诱导机体产生免疫应答，而且能使生理功能异常而出现一系列临床症状。,传染的机理,6,机体的免疫力,免疫是指机体识别和排除抗原性异物的一种保护性功能，在正常条件下，也可损害机体。,免疫的基本功能：,1,、免疫防御（免疫保护）。,指动物机体对侵入机体内的病原微生物产生免疫力，抵抗和消灭侵入机体内的病原微生物，保护机体，维持机体内环境的正常生理平衡。,2,、免疫自稳（免疫稳定）。,指清除机体内衰老和死亡的机体细胞，维持机体内的生理平衡。,3,、免疫监视。,对体内的肿瘤细胞加以识别和消灭。,项目一 免疫的基本认识,7,功能,生理性反应,(,有利,),病理性反应,(,有害,),1,、抵抗感染,清除病原微生物及其他抗原,超敏反应（过度）,免疫缺陷病（不足）,2,、自身稳定,清除损伤的或衰老的细胞、免疫网络调节免疫应答,自身免疫病,3,、免疫监视,清除突变或畸变的恶性细胞（肿瘤细胞）,肿瘤发生,持续性感染,项目一 免疫的基本认识,8,免疫学的发展简史,原始免疫时期,预防天花的医学实践,简单免疫学时期,细胞免疫学说、血清学、免疫学,现代免疫学时期,克隆选择学说、抗体、分子免疫学时期,项目一 免疫的基本认识,9,非特异性免疫：又称天然免疫或先天性免疫，人人都有，代代相传，对抗原没有特殊的选择性。,非特异性免疫的类型：,1.,生理屏障,2.,非特异性免疫细胞的防护,3.,体液因素,免疫机制类型,项目一 免疫的基本认识,10,1.,生理屏障：,皮肤和黏膜屏障：,（,）机械阻挡作用,（）分泌杀菌和抑制物质,（）正常菌群的颉颃作用,血脑屏障：脑膜、毛细血管内皮细胞能阻挡病原菌及其毒性物质进入脑组织或脑脊液，保护中枢神经系统。,胎盘屏障：,由绒毛血管壁、绒毛间质、基底膜和绒毛上皮组成的屏障结构，可避免母体免疫细胞与胎儿组织接触，防止胎儿被母体排斥。,11,2.,非特异性免疫细胞的防护：,吞噬过程：被吞噬的病原菌等异物先黏附在细胞膜上，吞噬细胞产生伪足将其包入细胞质内，形成由一层质膜包围的吞噬体，此时，吞噬细胞中的溶酶体自动向吞噬体靠拢，并融合成吞噬溶酶体、在酶的参与下将病原菌杀死，并水解消化，最后将残渣碎片排出吞食细胞。,项目一 免疫的基本认识,12,3.,体液因素,（,1,）补体,补体：是免疫反应和变态反应中的重要介质，存在于机体正常血清中，是一种酶蛋白原，不活泼，只有被激活后才变成一系列的酶，发挥其生活活性作用。补体在抗原抗体反应中有补充抗体作用的能力。性质不稳定，对热敏感,（,2,）干扰素,干扰素：是由活的或灭活的病毒刺激易感细胞后所产生的能抑制病毒增殖的物质。,（,3,）溶菌酶,溶菌酶是一种低相对分子质量的不耐热的碱性蛋白质，存在与眼泪、唾液、汗液、乳汁肠道分泌物等。用于治疗咽喉炎、中耳炎及副鼻窦炎等。,项目一 免疫的基本认识,13,特异性免疫：,是指机体在生活的过程中，接受抗原物质刺激后所产生的一种免疫能力，又称后天获得性免疫，这种免疫具有特异性。,项目一 免疫的基本认识,14,免疫系统,免疫器官,免疫细胞,免疫分子,中枢免疫器官,外周免疫器官,骨髓,胸腺,法氏囊,淋巴结；,脾脏,黏膜免疫系统；禽哈德腺,特异性免疫细胞,非特异性免疫细胞,T,淋巴细胞,B,淋巴细胞,自然杀伤细胞（,NK,细胞），,肥大细胞，红细胞,抗体，细胞因子，补体,细胞膜上分子,体液中分子,T,细胞抗原受体，,B,细胞抗原受体，白细胞分化抗原，主要组织相容性分子,项目一 免疫的基本认识,15,1,、免疫器官：包括中枢免疫器官和外周免疫器官。,（,1,）中枢免疫器官：,包括骨髓、胸腺和法氏囊。中枢免疫器官在胚胎早期分化形成，为诱导淋巴干细胞分化增殖成为免疫活性淋巴细胞并将其输送给外周免疫器官的场所。其本身及其中潜能淋巴细胞的发育不需抗原刺激。,项目一 免疫的基本认识,16,免疫器官,胸腺、骨髓、,脾,、淋巴结、扁桃体,免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所,17,项目一 免疫的基本认识,18,（,2,）外周免疫器官：,包括淋巴结，脾脏，黏膜免疫系统，禽哈德腺。鸡没有淋巴结，其淋巴组织分散于体内。外周免疫器官直接发生免疫功能，在抗原刺激下产生抗体或致敏,T,淋巴细胞。,项目一 免疫的基本认识,19,2,、免疫细胞：,两类,直接或特异性,免疫细胞：,T,淋巴细胞,B,淋巴细胞,间接或非特异性,免疫细胞：,淋巴细胞,自然杀伤细胞（,NK,细胞）、,单核细胞、巨噬细胞、,抗原递呈细胞、,粒细胞红细胞,项目一 免疫的基本认识,20,淋巴细胞的起源和分化,起源,:,骨髓中的造血干细胞,分化,:,胸腺内分化成,细胞,骨髓内分化成,细胞,分布,:,大部分很快死亡,.,小部分转移到,免疫器官,转移到淋巴器官中,受抗原刺激,转移到淋巴器官中,21,T,细胞,B,细胞,红细胞,血小板,中性粒细胞,单核细胞,嗜酸性粒细胞,嗜碱性粒细胞,造血干细胞,22,23,项目一 免疫的基本认识,24,抗原,抗原,：凡是能刺激机体产生抗体和致敏淋巴细胞并能与之发生特异性免疫反应的物质称为抗原。,绝大多数抗原为蛋白质，少数抗原为类脂、多糖、多肽、核苷酸等。,抗原特性,（,1,）免疫原性：抗原能刺激机体产生抗体和致敏,T,淋巴细胞的特性。,（,2,）反应原性：抗原能与相应的抗体或致敏,T,淋巴细胞发生反应的特性。,一个完整的抗原一定要具备免疫原性和反应原性两个方面。,项目二 抗原的基本认识,25,1,、决定抗原免疫原性的条件,（,1,）异物性,抗原通常是非自身物质，称为异物。,*,亲缘关系越远的物质，免疫原性越强。,*,自身物质可以形成“天然免疫耐受”。,*,自身物质结构、成分改变后成为“自身抗原”。,*,自身也有一些“隐蔽抗原”,眼球晶体、精子、甲状腺蛋白等。,项目二 抗原的基本认识,26,（,2,）分子大小,抗原物质必须是分子量较大的胶体，分子量应大于,1,万,dalton,才具有抗原性，分子量越大，抗原性越强。,项目二 抗原的基本认识,27,（,3,）化学组成、结构复杂,明胶蛋白分子量,10,万,dalton,，但免疫原性差,因是直链,AA,组成。,胰岛素只有,5734 dalton,，但免疫原性好,因组成、结构复杂。,凡含有苯环、杂环的,AA,和糖的蛋白，结构都较复杂，免疫原性好。,项目二 抗原的基本认识,28,一种抗原只能与相应的抗体或效应,T,细胞发生特异性结合,，如伤寒杆菌只能与抗伤寒杆菌抗体结合，而不能与抗痢疾杆菌抗体结合。这种,特异性取决于,抗原物质表面具有的某些特定的化学基团，这些化学基团叫做,抗原决定簇，,它是,免疫细胞,识别抗原的,重要,依据。,特异性,各种抗原的决定簇数目不同。,抗原决定簇大多存在于抗原表面。,有的决定簇隐藏在抗原内部，需暴露才能发挥作用。,29,2,、抗原的分类：,（,1,）根据抗原的免疫原性分类：,*完全抗原：,既有免疫原性又有反应原性的抗原。如微生物、异种动物血清、大多数异体蛋白。,*,不完全抗原（又称半抗原）：,只有反应原性没有免疫原性的抗原。,半抗原,+,载体（蛋白质刺激机体产生抗体。,项目二 抗原的基本认识,30,1),简单半抗原：,分子量较小，只有一个抗原决定簇，不能与相应的抗体发生肉眼可见的反应，但能中和相应的抗体阻止抗体与半抗原载体复合物出现可见的反应。如青霉素、酒石酸、磺胺类药物等。,2),复合半抗原：,分子量较大，有多个抗原决定簇，一般的半抗原都属于此类，能与相应的抗体发生可见的沉淀反应。如脂多糖、类脂质和多肽等。,3,）半抗原,-,载体现象：,半抗原只有结合在与初次免疫所用的载体相同的载体上时，才能引起机体对半抗原发生再次免疫反应的现象。,项目二 抗原的基本认识,31,（,2,）根据抗原的来源分类：,*,外源性抗原,（,exodogenous antigen),：,指通过各种途径进入机体的非自身抗原。包括所有自体外进入机体的,微生物、疫苗、异种蛋白等。,*,内源性抗原（,endogenous antigen),：,机体细胞自身产生的非己抗原，如胞内菌和病毒感染细胞所产生的细菌抗原、病毒抗原，肿瘤细胞产生的肿瘤抗原。,项目二 抗原的基本认识,32,项目二 抗原的基本认识,33,（,3,）根据抗原与免疫机体的关系：,*异种抗原,（,heteroantigen),：,是指来自与被免疫动物不同种属的抗原。如，各种细菌、病毒、异种动物的细胞和血清蛋白等。,*同种抗原（,homoantigen),：,是指来自被免疫动物同种属的抗原。如，同种动物不同个体的血型抗原和细胞的组织相容性抗原（,MHC l,类分子）。,项目二 抗原的基本认识,34,*,自身抗原：,来源于动物机体自身的抗原。有下列三种情况。,1,）正常组织发生病理变化,2,）正常情况下与动物机体免疫系统不接触的组织,3,）自身免疫功能失常或紊乱受到抑制的禁株细胞被激活,项目二 抗原的基本认识,35,（,4,）根据抗原对,T,细胞的依赖性,*,胸腺依赖性抗原,（,thymus dependent antigen,TDAg),：,刺激,B,细胞产生抗体时需要,T,H,协助的抗原。大部分蛋白质抗原属此类抗原。,TDAg,同时具有,T,、,B,抗原决定簇，在其分子表面上有多种不同的,B,细胞决定簇。,项目二 抗原的基本认识,36,*,非胸腺依赖性抗原（,thymus independent antigen,TIAg),：,能直接刺激,B,细胞产生抗体不需要,TH,协助的抗原。少数,Ag,属此类。如细菌多糖、聚合鞭毛蛋白等。,TIAg,是糖的多聚体，分子结构上,B,细胞抗原决定簇重复排列，无须,TH,参与即能刺激,B,细胞发生免疫应答。,项目二 抗原的基本认识,37,免疫球蛋白与抗体,*,免疫球蛋白（,Immunoglobulin,Ig,）：,指存在于人和动物血液、组织液及其它外分泌液中一类具有相似结构的,球蛋白。,*,抗体：,动物机体受到抗原刺激后，由,B,淋巴细胞转化为浆细胞产生的能与相应抗原发生特异性结合反应的免疫球蛋白。,项目三 免疫球蛋白与抗体的认识以及抗体应用技术,38,1.,基本结构与类型：,抗体的基本结构称为单体，绝大多数抗体以单体形式存在，其它还有以双聚体、多聚体形式存在。,IgG,、,IgE,、,IgD,、血清型,IgA,为单体，,分泌型,IgA,为双聚体。,IgM,为五聚体。,项目三 免疫球蛋白与抗体的认识以及抗体应用技术,39,项目三 免疫球蛋白与抗体的认识以及抗体应用技术,40,项目三 免疫球蛋白与抗体的认识以及抗体应用技术,41,项目三 免疫球蛋白与抗体的认识以及抗体应用技术,42,轻链（,L,链）,2,条（由,213,214,个氨基酸构成）,可变区（,VH,）：约,110,个氨基酸，不稳定，结构、次序可改变。,可变区（,VL,）：约,110,个氨基酸，不稳定，结构、次序可改变。,Ig,单体由两大部分构成,重链（,H,链）,2,条（由,420,440,个氨基酸构成）,重链（,H,链）,恒定区（,CH,）：约,330,个氨基酸，稳定，结构、次序不变,CH1,CH2,CH3,轻链（,L,链）,恒定区（,CL,）：约,103,个氨基酸，稳定，结构、次序不变。,项目三 免疫球蛋白与抗体的认识以及抗体应用技术,43,2,、各类抗体的生物学作用,*IgG,IgG,是,Ig,中最重要的一种,Ig,，是血清中主要的抗体成分，约占血清总,Ig,的,75%,。既可存在于血液，也可存在于组织液。,IgG,是唯一能通过胎盘的,Ig,，可通过人和兔的胎盘。,IgG,在机体免疫防护中起着主要的作用，大多数抗菌、抗病毒、抗毒素抗体都属于,IgG,类抗体。,项目三 免疫球蛋白与抗体的认识以及抗体应用技术,44IgA,血清型,IgA,：以单体形式存在，分子量,17,万。机体感染中，含量较少不起多少作用。,分泌型,IgA,：在粘膜表面以双聚体形式存在，分子量,40,万。机体感染中，主要是分泌型,IgA,起主要作用。,IgA,主要在粘膜表面发挥免疫功能，具有很强的中和、凝集作用。,项目三 免疫球蛋白与抗体的认识以及抗体应用技术,45,*IgM,IgM,，又称为巨球蛋白（,macroglobulin,），占血清总,Ig,的,5%,10%,。由于,IgM,在免疫应答早期产生，并在补体参与下的溶菌作用比,IgG,强,500,倍以上，因此,IgM,在机体的早期免疫防护中占有重要地位。,IgM,不能通过胎盘。IgM,主要存在于血液中，不容易进入组织液中，,IgM,凝集抗原的能力特别强。,项目三 免疫球蛋白与抗体的认识以及抗体应用技术,46,*IgD,IgD,主要由扁桃体、脾等处浆细胞产生，人血清中,IgD,浓度为,3,40g/ml,不到血清总,Ig,的,1%,，在个体发育中合成较晚。血清中,IgD,确切的免疫功能尚不清楚。在,B,细胞分化到成熟,B,细胞阶段可表达,SmIgD,，成熟,B,细胞活化后或者活化后变成记忆,B,细胞时，,SmIgD,逐渐消失。,项目三 免疫球蛋白与抗体的认识以及抗体应用技术,47,*IgE,IgE,在血清中含量极低，仅占血清总,Ig,的,0.002%,，在个体发育中合成较晚。,IgE,为亲细胞抗体，可与嗜碱性粒细胞、肥大细胞膜上高亲和力,Fc,受体结合。变应原再次进入机体与已固定在嗜碱性粒细胞、肥大细胞上,IgE,结合，刺激这些细胞释放出组织胺、,5,羟色胺等生物活性介质，引起,型变态反应（过敏反应）。寄生虫感染或过敏反应发作时，局部的外分泌液和血清中,IgE,水平都明显升高。,项目三 免疫球蛋白与抗体的认识以及抗体应用技术,48,特异性免疫,免疫系统的防卫功能,人体的三道防线,第三道防线,第二道防线,第一道防线,非特异性免疫,49,第一道防线,人体的,皮肤,和,黏膜,等组成人体的第一道防线,.,作用：,皮肤和黏膜的阻挡作用,黏膜上纤毛的清扫作用,皮肤分泌物的杀菌作用,皮肤的保护作用,呼吸道黏膜上纤毛的清扫作用,50,第二道防线,溶菌酶的作用,吞噬细胞的作用,体液中的,杀菌物质,和,吞噬细胞,组成人体的第二道防线,作用：,溶菌酶使细菌溶解、吞噬细胞吞噬病原体、,白细胞消灭病原体,51,第三道防线,人体第三道防线主要由,免疫器官,和,免疫细胞,借助血液循环,和,淋巴循环,而组成,的,52,与免疫有关的细胞及其功能,来源,功能,吞噬细胞,B,细胞,T,细胞,浆细胞,效应,T,细胞,记忆细胞,造血干细胞,处理、呈递抗原、吞噬抗体抗原结合体,造血干细胞在骨髓中发育,识别抗原、分化成为浆细胞、记忆细胞,造血干细胞在胸腺中发育,识别、呈递抗原、分化效应细胞记忆细胞,B,细胞或记忆细胞,分泌抗体,T,细胞或记忆细胞,识别靶细胞，与靶细胞结合发挥免疫效应，分泌淋巴因子,B,细胞或,T,细胞,识别抗原、分化成相应的浆细胞和效应细胞,53,免疫应答,免疫应答过程：一般人为划分为三个阶段，即致敏阶段、反应阶段和效应阶段。活病毒抗原,3,4,天，活细菌抗原,5,7,天，毒素抗原,15,20,天。,项目六 免疫应答的认识,54,1,、识别阶段：,外来抗原作用于机体免疫系统的过程，此阶段主要是处理和识别抗原。,抗原机体吞噬细胞吞噬、消化、处理抗原决定簇,与巨噬细胞内,MHC,类分子结合,抗原信号,TH,激活潜能,B,淋巴细胞克隆和潜能,T,淋巴细胞克隆。,项目六 免疫应答的认识,55,2,、反应阶段：,此阶段为淋巴细胞分化、增殖阶段。,被抗原激活的潜能淋巴细胞克隆,B,淋巴细胞克隆分化、增殖,浆母细胞浆细胞分泌抗体,记忆性,B,淋巴细胞,T,淋巴细胞克隆分化、增殖致敏,T,淋巴细胞效应性,T,淋巴细胞,淋巴因子,T,C,T,H,T,S,T,M,项目六 免疫应答的认识,56,3,、效应阶段：,此阶段为产生的抗体和,T,C,、淋巴因子发挥免疫功能阶段。,抗体：参与体内体液免疫反应，结合病原体，产生中和、凝集反应，在体内补体参与下，发生溶菌、溶病毒、溶病变细胞作用。,T,C,和淋巴因子：参与体内细胞免疫反应，直接杀灭靶细胞。,项目六 免疫应答的认识,57,（一）体液免疫,概念：,抗原进入机体刺激相应的,B,淋巴细胞产生特异性抗体分布于血液和体液清除抗原发挥免疫作用的过程。,项目六 免疫应答的认识,58,体液免疫,抗原,吞噬细胞,(,摄取、处理,),T,细胞,B,细胞,传递,传递,直接刺激,记忆,B,细胞,增殖分化,浆细胞,合成分泌,抗体,（特异性免疫反应）,二次应答,59,1,、抗体产生的速度、数量和持续时间规律：,（,1,）初次反应：机体初次接触抗原后，相应,B,淋巴细胞克隆分化增殖产生抗体的过程。,初次反应抗体产生的速度慢、效价低、持续时间短,（,2,）再次反应和回忆反应：,再次反应：机体再次接触相同抗原时，抗体水平迅速升高、维持时间较长的过程。,回忆反应：初次反应后经过数月乃至数年，机体原来抗体水平已基本消失，再次接触相同抗原时，抗体水平又迅速升高维持时间较长的过程。,再次反应和回忆反应抗体产生的速度快、效价高、持续时间长。,项目六 免疫应答的认识,60,2,、抗体产生的顺序规律：,IgMIgGIgA,。,产生的顺序一般是,IgM,最早，但消失也快，在血液中只维持数周。,IgG,出现稍迟于,IgM,，当,IgM,接近消失时，,IgG,方达高峰，维持时间较长，甚至达数年之久。,IgA,出现最晚，常在,IgM,和,IgG,出现后,1,2,个月才能在血液中查出，维持时间较长。,项目六 免疫应答的认识,61,浆细胞,抗体,细胞外液中的抗原,62,二次免疫更快更强,63,细胞免疫,抗原,吞噬细胞,(,摄取、处理,),T,细胞,传递,增殖分化,记忆,T,细胞,效应,T,细胞,靶细胞,(,被抗原入侵的宿主细胞,),密切接触,二次应答,64,效应,T,细胞,（二）、细胞免疫,被抗原侵入的细胞,65,小结：体液免疫和细胞免疫,66,体液免疫与细胞免疫的关系,相互配合，共同发挥作用,相互关系,效应,T,细胞与靶细胞接触，使靶细胞破裂，释放淋巴因子,效应,B,细胞产生抗体与抗原结合,效应方式,效应,T,细胞,效应,B,细胞,效应细胞,靶细胞,抗原,作用对象,细胞免疫,项目,体液免疫,67,机体免疫功能失调引起：,1.,自身免疫病,2过敏反应,3.,免疫缺陷症等,七、免疫失调引起的疾病,68,七、免疫失调引起的疾病,1.,自身免疫病,发生自身免疫反应：,造成组织损伤出现症状：,人体的,免疫系统异常敏感,、,反应过度,，,敌我不分,地将自身物质当异物进行攻击，,发生自身免疫反应。,如果自身免疫反应对自身的组织和器官,造成了,损伤,并,出现了症状,，就称为自身免疫病,69,自身免疫病举例：,风湿性心脏病,类风湿关节炎,系统性红斑狼疮,类风湿关节炎,红斑狼疮,70,风湿性心脏病：,酿脓链球菌表面的一种,抗原决定簇,心脏瓣膜上的一种物质,相似,心脏受损,风湿性心脏病,抗体,进攻,进攻,71,类风湿性关节炎：,类风湿性关节炎,与风湿性心脏病相似，,抗体攻击关节组织,，引起关节粗糙，关节面液增多，压力升高等症状。患者表现为关节肿胀，疼痛，活动受阻等。,72,系统性红斑狼疮：,诱因目前尚不清楚，可能与遗传、免疫失调、内分泌异常及环境因素等有关。累及多器官，症状时轻时重。主要表现有发热、关节痛、体表红斑、脱发、白细胞减少等。,系统性红斑狼疮患者体表出现红斑,73,概念：,2.,过敏反应,特点：,已产生免疫的机体在,再次接受相同抗原,时,所发生的,组织损伤,或,功能紊乱,。,发作迅速、反应强烈、消退较快；,一般不会破坏组织细胞，也不会引起组织损伤,，,有明显的遗传倾向和个体差异。,74,过敏原：,能引起过敏反应的物质，如花粉室内尘土、鱼、虾、牛奶、蛋类、青霉素、磺胺、奎宁等。,过敏原一定是抗原，抗原不一定是过敏原。,75,过敏反应发生的机理,过敏原,B,细胞,抗 体,某些细胞,过敏原,释放组织胺,毛细血管扩张、,血管壁通透性增强、,平滑肌收缩和腺体分泌增多,刺激,产生,吸附,再次刺激,导致,76,预防措施：,1,）找出过敏原,2,）尽量避免再次接触该过敏原,77,概念：,指由于机体,免疫功能不足或缺乏,而引起的疾病，叫免疫缺陷症。,类型：,由疾病和其他因素引起,3.,免疫缺陷病,先天性免疫缺陷病,获得性免疫缺陷病,由遗传引起,78,概念：,艾滋病（,AIDS,）是由人类免疫缺陷病毒（,HIV,，俗称艾滋病病毒）引起的致死性传染病。,艾滋病,79,HIV,：,是一种,RNA,病毒,，是一种,逆转录病毒,。能够侵入,T,细胞，使,T,细胞大量死亡。导致患者几乎丧失一切免疫功能。,80,致病机理：,HIV,能够攻击人体的免疫系统，,主要是侵入,T,细胞,，使,T,细胞大量死亡，导致患者,几乎丧失一切免疫,功能。,HIV(,蓝色,),攻击,T,细胞,艾滋病,81,传播途径：,1,）性行为传播,2,）血液传播,3,）母婴传播,艾滋病,82,预防措施：,1,）洁身自爱,2,）不与他人共用牙刷和剃须刀,3,）不用未经消毒的器械纹眉、穿耳等,4,）注射器等医疗器械必须严格消毒,5,）需要输入的血液和血液制品，必须经过艾滋病病毒抗体检测。,艾滋病,83,生物制品及应用,（一）人工自动免疫,生物制品,疫苗,:,菌苗是用细菌制成的，疫苗是由病毒、立克次氏体或螺旋体制成的。,1.,活菌（疫）苗：用无毒力或毒力很弱的病原微生物制成的。效果好、用菌量小、副作用小；易失效、难保存。常用的有牛痘苗、麻疹疫苗、脊髓灰质类疫苗、甲肝疫苗和结核菌苗。,项目九 免疫在药学中的实际应用,84,2.,死菌（疫）苗：将人工培养的微生物用理化方法杀死制成。常用的有伤寒、霍乱、百日咳、斑疹伤寒及钩端螺旋体。易保存；刺激时间短、用量大、免疫力不大、副作用大。,3.,自身疫苗：用病人自身病灶中分离出来的病原菌杀死后制成。,项目九 免疫在药学中的实际应用,85,4.,亚单位疫苗：仅采用病原微生物具有免疫原性的部分制备的疫苗。,5.,基因工程菌：又称,DNA,重组疫苗，指利用基因工程构建重组基因序列，并用它表达的免疫原性较强、无毒性的多肽制成的疫苗。,6.DNA,疫苗：又称基因疫苗，是指利用 编码抗原的基因制成的疫苗。,项目九 免疫在药学中的实际应用,86,(,二,),人工被动免疫,1、抗毒素,主要是用于治疗由细菌外毒素所致疾病。,2、胎盘球蛋白,主要用于防治儿童呼吸道感染、麻疹、传染性肝炎。,3、抗病毒血清,主要用于预防和治疗狂犬病病毒和腺病毒的感染。,项目九 免疫在药学中的实际应用,87,4、转移因子,主要用于治疗病毒性和真菌性感染、红斑狼疮、恶性肿瘤、细胞免疫缺陷病等。,5、胸腺素,可改善细胞免疫缺陷患者和肿瘤患者的细胞免疫力。,6、免疫核糖核素,用于治疗某些病毒、真菌或细菌性的慢性传染病和若干肿瘤。,项目九 免疫在药学中的实际应用,88,1.,免疫预防,2.,免疫治疗,3.,器官移植,免疫学在三个方面的应用：,89,1.,免疫预防：,预防接种：利用人工制备的各种免疫制剂使个人和人群产生对疾病的特异性免疫。,免疫用的,生物制品,自动免疫,被动免疫,如伤寒菌苗、卡介苗,如乙脑疫苗、牛痘苗,如白喉、破伤风类毒素,菌苗：,疫苗：,类毒素：,如白喉抗毒素,如丙种球蛋白,免疫血清：,免疫球蛋白：,接种疫苗,接触真的抗原,时间免疫力,90,计划免疫,项目九 免疫在药学中的实际应用,91,2,、免疫治疗,增强或抑制机体的免疫功能,胸腺素、淋巴因子、抗体,92,3.,器官移植：,用正常的器官置换丧失功能的器官，以重建其生理功能的技术叫做器官移植。,器官移植的成败取决于什么？,取决于供者和受者的组织相容性抗原，即,人类白细胞抗原,(HLA),，,是否一致或相近。,每个人的细胞表面都有一组与别人不同的组织相容性抗原,(HLA),，如果移植的器官与病人的,HLA,不一致，病人的免疫系统就会“认”出这是“非己”物质而加以排斥，从而导致器官移植手术失败。,93,思考题,1.,病原微生物是怎样侵害机体的,?,为什么说感染不是疾病,的同义词？,2.,对细菌内毒素和细菌外毒素的免疫应答有何不同？若遇,到刚产生深口外伤的病人你认为应如何进行处理？,3.,补体、抗体的生物学功能及免疫应答的基本过程。,4.,什么是天然免疫和特异性免疫？试举例说明二者之间并,无截然界限。,5.,机体可通过哪些方式获得免疫力？,94,