CT室上墙制度.doc

CT室管理规定

1、临床医师根据CT检查适应症，提出检查申请。CT申请单应按规定内容具体填写，写明扫描部位、目的、病史、体征、临床诊断和需要解决问题，并附以往有关X线、超声等资料。
2、危重患者须由临床医护人员陪同，陪同人员非必要情况一律不得进入机房。
3、机房内需保持清洁、安静，严禁吸烟。
4、参观、学习人员须经医务科批准后，经与科室主任联系并严格遵守各项规章制度，实习、进修人员未经科主任及带教老师批准，严禁擅自操作、使用机器。
5、对于检查不合作患者，检查前请临床医师使用镇静剂。
6、检查时，CT室医师应根据病情决定扫描体位、参数、范围、造影剂用量和注射速度，指导技术人员操作。当达成诊断规定后，方可让患者离开。
7、需增强扫描者，应由资深医师向患者（或其亲属）介绍检查过程也许出现的各种情况，取得理解与合作，并由患者或亲属在注射造影剂的志愿书（委托书）上署名。应用离子型造影剂需在检查前做碘过敏实验，碘过敏实验阴性者，由操作者标明阴性并署名后方可行增强扫描。患者检查当天上午禁食、禁水。
8、检查结束后，门诊CT在0.5-1小时内出报告，急诊CT0.5小时内出报告。疑难病例第二天上午可通过集体阅片后出报告。
CT室工作制度
1、CT室检查申请单由临床经治医师填写，笔迹清楚，扫描部位、目的明确，经上级医师或科室主任审签（急诊例外）后送CT室。
2、CT室医师检查申请单，凡经审核后不符合CT扫描规定，或非CT扫描适应症的申请单，由CT室退回申请科室。
3、危重患者进行CT扫描时，应由临床经治医师陪同，假如需要增强扫描时，临床经治医师应当给予协助。若患者有严重药物反映，CT室医师与临床医师应共同进行抢救。
4、由科室主任或主治医师组织集体阅片，提高扫描与诊断质量。诊断应当与临床密切结合，有压根时应组织与临床科室医师讨论。进修、实习医师写的诊断报告应由上级医师或带教医师审签后发出。
5、CT设备应当由专人维修、保养、管理，做好使用、维修、保养记录。急救药品、器材，定位放置，妥善保管。
6、检查室以及各个工作间严禁吸烟、吃零食，保持清洁、整齐，定期进行卫生打扫、消毒。
7、非工作人员一律不得进入机房，工作期间不得在机房内喧哗，保持工作环境安静。
8、工作人员在工作期间，应注意安全，防止意外情况发生。CT为精密仪器，应保持室内清洁和维持机房温度和湿度恒定，保证机器处在正常工作环境。进入CT室后要随手关门。
9、工作人员应爱惜公物，托架等CT室一切附属设备应放在指定位置，不得乱放。
10、工作人员在上班期间不得窜岗，不准在CT室、工作间会客。
11、工作人员要端正服务态度，关心体贴患者，做到危、重、急患者优先检查，及时发出检查报告。
12、工作人员应严格执行操作规范，严格交接班制度，认真填写交接班记录。
13、所有患者资料应及时保存，防止丢失。
14、值班人员，负责值班期间的一般、急诊检查和安全工作。

急诊制度

1、各科医师应根据患者病情需要在影像诊疗申请单上签注“急”字，申请目的及检查部位均应填写明确。
2、检查时，必须强调安全、快速、细心、谨慎，及时签发诊疗报告。
3、重危患者应由经治医师携带急救药品陪同检查。
4、急诊报告及时发出。次日对科内留档资料应经主治医师以上人员复审，如发现差错立即纠正，并迅速告知经治医师，以利抢救工作。

CT室大型医疗设备保养维护制度

为了进一步加强CT大型医用设备的使用管理，提高和保证机器设备正常运转，延长其寿命，杜绝人为因素所导致机器故障、损坏，特制定下列规章制度。
一、工作人员必须严格按操作规程开、关机器和操作使用机器，在使用过程中如发现机器有异常现象，应立即停止操作，及时上报科主任及院有关领导，待故障排出后方可使用。
二、扫描室及操作室内要保持卫生清洁，保证扫描架、扫描床无灰尘、污渍。
三、在扫描外伤病人时，如有流血、呕吐物、尿液等要及时清理，防止其进入机器内部，如发现进入机器内部，应立即关闭机器电源，防止机器短路。
四、机房内严格执行非本室人员严禁入内的原则，严禁在工作期间在机房内会客、吸烟，要保持工作台清洁卫生，严禁用油笔、螺丝刀等锋利物品磨擦、触摸、敲打屏幕表面。切勿将水或其它液体溅入键盘内。
五、保持机房内的恒定温度、防止机器管球过热，严禁扫描室大门敞开。
六、操作人员工作时，要仔细审阅医生申请单，防止做错病人、扫错部位，避免导致不必要的损失和浪费。
七、机房内严禁堆放与机器无关的物品，严防火灾发生。

CT 技术操作规范

一、扫描前病人的准备
1、CT 检查前，病人须携带有关检查资料，涉及以前检查的 CT、MRI 和常规 X 线检查的资料，以及其它临床检查资料。
2、检查的病人和陪同家属进入 CT室，保持CT 室机房内整洁，以免灰尘等进入影响机器的正常运营。
3、对病人应作好耐心的解释说明工作，涉及检查中机器发出的声响等，消除其紧张情绪，以使检查能顺利进行。
4、检查并去除被检部位的金属物品，如发夹、钥匙、钱币和具有金属物质的钮扣等，以防止伪影的产生。
5、对于不能合作的病人，如婴幼儿、昏迷的病人，须事先给予镇静剂，具体用法遵照临床医师的医嘱。
6、对于胸腹部检查的病人，作必要的呼吸训练。如根据呼吸的指令或指示灯有规律的呼吸，以避免呼吸或运动伪影的产生。
7、需要作增强的病人，应具体询问有无药物过敏史，有无不宜使用对比剂的身心疾病，根据药物使用说明做或不做过敏实验。
8、对于作腹部检查的病人，须根据检查的需要，事先作好口服对比剂或水等的准备。此外，检查前一周内，做过食管胃肠钡餐和钡剂灌肠的病人不能作腹部 CT 扫描，以避免肠腔内遗留的钡剂影响 CT 扫 描。
9、做盆腔扫描检查的病人，还需提前一天作好口服对比剂的准备，需特别注意服用的方法、时间和剂量等注意事项。
二、扫描的基本环节
1、搜索病人的资料。其涉及病人的姓名、性别、出生年月、CT 号等；选择扫描方向，是头先进还是足先进；病人的位置是仰卧、俯 卧、左侧还是右侧卧；假如是增强扫描，要注明 C+，其它特殊扫描方式，必要时也注明。
2、摆病人体位。将病人准确地、舒适地按照检查规定安顿在检查床上。安顿前一方面根据检查的规定拟定是仰卧还是俯卧，头先进还是足先进，然后帮助病人躺下，并根据检查的需要采用适当的辅 助装置，固定病人的检查位置。如头颅检查采用头颅扫描架，膝关节扫描使用的膝关节托等。按照不同的 检查部位升高检查床床面，启动定位指示灯，将病人送入扫描孔内，具体的进床深度视检查部位而异，熄灭定位指示灯，并将床位指示复零。
3、扫描前定位。通过键盘或鼠标等工具选择定位扫描，然后，根据得到的定位片直接在监 视器屏幕的图像上，拟定扫描的起始线、终止线和范围。
4、扫描。先拟定扫描方式，然后选择扫描条件及按下曝光按钮。整个扫描过程中，操作者要密切观测每次扫描的图像，根据需要有时要调整扫描的范围等。
5、照相和存储。选定需要存储的病人后，输入存储的指令。