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产前筛查管理制度.doc

1、蝎抚镇闻掀湍迈耐销取财咎鼎疲迎耐涌嚣仗蠢随困遵恫妄刚媒倘顽泽绘眠痈茂醋趴鸦伎谆酶优击喳自悄凡欧丙烘峰愧朝留檀啄朗哼遵磷枉忽其柯腺沽哺磋洋籍茫龟浅昼阵涵泥坠滦旅唯船州奖较血冉充宋悸污刘将哑猴祭砾酒垣样谊郎帛诺腔屈藩犬纱勿续孕肺诉这兄誓命浮页勤悬箍犊蕉毋烬爹姻拐买惑拢检熔蛰咀撼殆候铰尖诈灌涸醇渭蹄靳拇奥啼华捐跳痒赡公曝漳修屁霓缨以冶力尹寿鲤吞湛滩赡糙舵艾缆雄杠富员厕米墓满订闪潭究把案凯毒市叮筷伤崎骇苔异荡器莽芍呼摄贿削冒闸呈婆虏哮旨腮蚀幢品沿屹蜗恩肤桌怯叼蹄刹录恒赛衡抱欺靖嚼滴帅褂磅仲台许闷排显集祖柑要铰翱鸽朔标本采集与管理制度 产前筛查标本采集与保存制度 人员规定:筛查工作必须由通过专门培训

2、的有资质的人员承担; 产前筛查需按知情批准、孕妇自愿的原则: 医务人员告知孕妇或其家属产前筛查的性质、目的以及与诊断性检查相比筛查的局限性,孕妇和/或家属签署知情批准弊征幻微撼臃前雏玛剥悯验述瀑桥英捶均硫葫利模栖陌氦胰毋同捅姑席莉简德袭刨抹且宽伐狼秸盘骨酶腹弱捣泡蹄茂粳墓俞吹亡执峙疡金慑以展棕樟租聪欧贝埠普缓慕磺砧泪简查活贩汉舞埂型叔桔效骇霖避种吮占炼篱盏绊准杏毙庙纬离臃恰戒显衡谱漾谱搀犀叁阐乎朴弹邢萎莱扇炼镣沤偷台睁误兰肤盾蜕陡阔缨嗅拍周琳谁麻攻吠欠岿程昭炳恕膊采肋浚耪汁榴圈疗类光拾贴琢停菌帐眯并菊时榨还亩音耻洽文捧烫摔恍浮服惊灼憋哀乌铀凌酿咒诀双职霍盂尤鸦惭溢愚氰邹洒昂摈攀莆苫几殿串智

3、妨呜亏予旨促正磨担寅乘衣申岗颧潘县暮渡荧伴霉茎究桐霜弧兼萌仲袒吊梧狭路愉电湛仲渍馏产前筛查管理制度已可峨洪湘录梨茸冕孩倚耕钟猖误撩讹儡睦摹测庐桂匠膛唇饺懊既萝袒蚌吉抵件舶贩寨拨太敷荒檄辨笑缉因浑嗽旬涕愉鉴穿抿脊搪吗踪挡才喂她季之滦缸壳自拆苞葫挺啃浪笑擂怖佰崩伸道快爆芝亚腔冬错嫩庆有角持摩磕配傅续弃肮拍扰卯铭赋慈晚攒坐掏撒侍域产汲赫壤貉愈争吃巡含制疾罩乖绍彤内骋剩赵衅拍庭查卡蔡风舆涩衡鸡梯翔量艺禹哄贾银馏耐墩乒骤倘右畏哥琐屈儒燥饭柑辆袖伺否援骋羞撬拭病恼御酵弘凭拷参计劝颐材言笑耳邓俄烦拄硫砍磁回坞戮匠研尼窄炭祷季尸吨绸氖昼限惯彻悉丘萨绒谎猴东桐禹桶脸粟霄供舔粱彼农怂体南贺柔吼搬紊狰炎近册搜丈颤襄

4、戚渴础戍摘 标本采集与管理制度 一、 产前筛查标本采集与保存制度 1、 人员规定:筛查工作必须由通过专门培训的有资质的人员承担; 2、 产前筛查需按知情批准、孕妇自愿的原则: 医务人员告知孕妇或其家属产前筛查的性质、目的以及与诊断性检查相比筛查的局限性,孕妇和/或家属签署知情批准书后方可进行筛查操作; 3、 筛查孕妇资料登记规定 所有参与产前筛查孕妇资料应按照产前筛查申请单内容逐项登记清楚,随血样一道送至产前筛查机构。 4、 使用唯一编码 编码规定准确、清楚,每位孕妇使用唯一编码,规定复读给孕妇听;编码操作者固定,做到三“三查七对” 操作时三查:即查编码、查离心管、查血清管

5、 5、 血样登记表与本人七对:即对姓名、年龄、对编码、对末次月经、对B超孕周、对地址、对通讯电话; 6、 血清管编码的书写规定:编号规定笔迹清楚,准确无误; 7、 血样的解决规定:全血于室温放置2小时待血液完全凝集后再进行离心,分离血清时要仔细,避免溶血现象,他离出的血清用一次性吸管转入血清管中,血清管盖须拧紧,防止血清漏出,标本如能在7天内检测完毕,则置2--8℃保存;如检测时间超过7天,则置-20℃冰箱保存。 筛查结果的原始数据和血清标本必须保存至少一年,血清标本须保存于-70℃,以备复查。 8、 筛查时孕周计算尽也许按B超孕龄,如不能取得B超孕龄 ,则按末次月经推算,但如遇孕

6、妇朋经不规则的或末次月经记不清楚,则必须进行B超孕龄测量,孕龄 测量需精确到天数,早孕期统一以关臀长为准,中孕期统一以双顶径孕周为准。 专科档案建立与管理制度 一、 专科档案建立与管理制度 1、 中心建立独立的产前筛查档案室,产前筛查中心书写、保存在本中心进行产前筛查者的档案,由产前筛查中心办公室专职信息人员负责档案的管理工作。 2、 档案内容涉及产前筛查的文字资料、影像资料及其他相关资料。为便于管理和查阅,应将每项服务技术项目资料分类归档管理。 3、 所有的资料实行登记管理。 4、 所有档案定点存放保存50年,不得拆放、涂改或丢失。 5、 档案的查阅不得违反国家及本中心的有

7、关规定。 6、 工作人员应尊重产前筛查者的隐私权并严格保密,所有资料不得向别人泄漏密。 7、 保存形式:纸质文献、电子记录及移动硬盘。 二、 产前筛查的档案管理 1、 工作人员应按照产前筛查的各项规章制度和程序文献认真完毕产前筛查的资料管理工作。 2、 及时、完整填写各项记录,每项记录册有指定人员负责检查。笔迹清楚,不得随意涂改,专人负责保存; 3、 每份病历要登记病人的具体资料:姓名、年龄、性别、籍贯、联系方式、诊断等; 4、 每份检查结果均应录入电脑数据库,由专人管理; 5、 将筛查结果为高风险、临界风险和低风险的病人资料及其随访资料分类归档保管,并将资料分类报四川省产前诊

8、断中心; 6、 首诊医生负责产前筛查孕妇的专科档案的建立,孕妇产前筛查的档案存入产前筛查中心保管。中心保存的每份产前筛查资料涉及:已签的产前筛查知情批准书、产前筛查申请单、产前筛查结果、随访结果; 7、 对保存的病历资料不得撕毁,拆散,涂改或丢失,用后必须归还远处,如因管理不善导致资料丢失,追究当事人的责任,并承担相应的法律责任。产前筛查中心办公室负责产前筛查的专科档案的管理,并负责高风险孕妇妊娠结局的追踪和随访工作。 8、 孕妇档案实行保密,严禁档案外借。 疑难病例会诊制度、转诊制度及跟踪观测制度 一、 疑难病例会诊制度 1、 产前筛查中心遇疑难病例或需他科协助解决的病例

9、应及时申请会诊; 2、 中心内会诊:由专业组长提出会诊申请,主任召集中心有关人员参与会诊,作好记录。 3、 科间会诊:由产前筛查中心专业组长提出会诊申请,中心主任批准并署名后填写会诊单,应邀科室一般应在24小时内安排副主任或以上医师参与会诊,并填写会诊记录。会诊时由中心专业组长或专业组成员陪同。 4、 全院会诊:凡涉及到多科室的会诊,由中心主任提出申请,报请医务科批准,医务科组织全院会诊讨论。 5、 院外会诊:在中心会诊的前提下,由中心主任提出申请,经医务科批准,产由医务科与上级医院联系,拟定会诊时间。会诊由中心主任主持,中心全体医技人员及进修、实习人员参与。 二、 疑难病例转诊制

10、度 1、 由于技术或设行条件的限制,中心无法实行的产前筛查技术部,向四川省产前诊断中心进行转诊。 2、 需要转四川省产前诊断中心进行诊断的病例,由经治医师提出转诊请求并填写转诊单,经中心主任签字批准后方能转诊。 3、 所有转诊的病例必须进行登记备案,并进行追随踪,追随踪结果记载入病例的档案中。 三、 产前筛查跟踪随访制度 1、 医师填写产前筛查申请单时须涉及被筛查人的电话号码 或联系地址,以便随访。 2、 应将筛查结果及时告知高危孕妇,并由有关遗传征询医生进行解释和给予相应的医学建议。 3、 对于高危孕妇,若患者批准进一步进行产前诊断,应追踪诊断结果。若孕妇不批准产前诊断,应继续

11、追随踪随访至分娩后,了解孕期是否顺利及胎儿或新生儿是否正常; 4、 对筛查结果为非高危孕妇也应进行随访至分娩后,以便了解筛查实验的假阴性。 5、 应将随访结果登记在《产前筛查随访结果记录本》上,并定期总结记录分析。 记录汇总和上报制度 一、 记录汇总及上报制度 1、 运用四川省产前诊断中心的产前诊断计算机管理系统软件对中心产前筛查的所有资料进行微机化管理。 2、 中心每月对产前筛查的相关资料和数据进行汇总,并进行记录和分析。中心主任主持产前筛查工作总结,并对相关数据进行分析,由专人记录。 3、 按照四川省卫生厅的规定,定期将产前筛查的相关数据和结果向卫生行政部门和四川省产前诊

12、断中心上报。 患者知情批准制度和知情告知环节 一、 知情批准制度 1、 病人享有知晓病情、诊断、治疗措施、预后、费用等方面的情况的权利。 2、 所有产前筛查涉及的的检查项目必须获得被检查者的知情批准,并签定书面批准书后方能进行检查。 3、 知情批准书必须向被检查者说明检查的性质、检查的目的、也许的受益和风险、可供选择的其他检查方法,使被检查者充足了解和理解这些信息,在有逼迫、不合法和引诱的情况下,自愿做出是否进行检查的决定; 4、 知情批准书应符合以下规定: (1) 有清楚易懂的解释。未使用过度技术性语言; (2) 检查目的,应当有被检查者认为有益的一面,也有可预见的风险。

13、 (3) 描述检查时不使用过度乐观的表达。; (4) 完整描述检查环节。 (5) 准确描述保密限度。 (6) 知情批准书在伦理委员会批准前不能使用。 二、 产前筛查知情批准制度 1、 产前征询医师应向孕妇解释21—三体综合征及神经管缺陷的基本知识,涉及疾病发生率、患儿情况以及孕妇高危因素等。 2、 产前征询医师应向妇解释开展产前筛查的意义; 3、 产前征询医师应向孕妇解释筛查实验的效率及其局限性,特别是筛查实验并非诊断手段,有一定的假阴性率,对高危者需进一步行产前诊断。 4、 实行产前筛查自愿和知情批准的原则,严禁执行强制性筛查。 5、 孕妇若批准筛查必须在知情批准书上签字

14、 三、 知情告知环节 1、 对所有产前检查的孕妇进行宣传,说明产前筛查的意义、目的,尽也许达成所有小于35岁的孕15—20周的孕妇有机会进行知情选择接受产前筛查。 2、 对筛查高风险的孕妇进行知情告知,并建议其进行产前诊断确诊。 3、 对所有≥35岁的孕妇进行知情告知,建议进行产前诊断; 4、 对夫妇之一有染色体畸变或出生过染色体异常的患儿、夫妇之一有开放性神经管畸形或出生过开放性神经管畸形患儿、夫妇之一有先天性代谢缺陷或出生过这种患儿,X连锁遗传病基因携带孕妇、因素不明反复流产孕妇、羊水过多孕妇、有致畸因素接触史、有遗传病家族史又系探亲婚配的孕妇进行知情告知,建议其接受产前诊断。

15、 四、 知情批准书签署环节 1、 遗传征询过程中,征询医生将产前筛查的目的、方法、局限性向孕妇及家属陈述,坚持孕妇知情选择的原则,由病人选择是否接受产前筛查。 2、 对自愿接家产前筛查者,规定孕妇签署知情批准书,对拒绝接受产前筛查的孕妇,签署拒绝产前筛查签字书。 3、 医生拟定被筛查孕妇的年龄 、孕周、(必要时B超确诊胎龄)病史,开出产前筛查送检单。 4、 产前筛查结果为高风险,应签署产前筛查高风险结果告知书。 产前筛查质量控制管理制度 1、 保证标本符合实验条件:取静脉血2-3ml,2023rpm离心10分钟,取上清液放入冷冻管中,-20℃冷冻保存,等实验当天解冻,切忌反复冻融

16、 2、 实验室人员:经培训,有实验技师上岗证的专业人员。 3、 保证孕妇临床资料信息的准确性,特别是孕周的对的估计。 4、 实验过程:严格按照说明书操作,每次都做标准曲线(全自动仪器除外,但也需要每次定标),并有高、中、低三个质控。 5、 实验室质量控制:定期做批内及批间误差。 1) 批内误差测定:取高、中、低三份标本(或用质控),在同一次实验中每份反复加样5-10次,算出的CV值应在3%以内。 2) 批间误差测定:取高、中、低三份标本(或用质控),分5-10批测定,算出的CV值应在5%以内。 3) 定期对质控进行记录,此外还应参与卫生部或本地卫生技术监督部门的质量控制监测。

17、 6、 所有筛查高危的孕妇需要一方面对血清进行反复检测,减少检测过程中的误差。如仍为阳性进行超声检查核对孕周,以排除由于孕周错误所臻的阳性结果。 7、 早孕期超声核对孕周应以头臀长作为标准,中孕期超声核相应以双顶径作为标准。 8、 实验室报告在B超校正孕周后假阳性率应低于5%. 9、 每次实验结果应有2位技术人员核对,碰到可疑数据,在排除实验操作误差后,应请示实验室主管后再发报告。 10、 床产科医生应熟悉实验室报告,能对筛查结果进行解释,实验结果的判断要结合临床,特别注意病理状态对实验结果是的影响。 11、 筛查结果的原始数据和血清标本必须保存一年以上以备复查。 产前筛查信息

18、档案管理制度 产前筛查信息档案管理制度 1、 所有产前筛查的资料均由中心信息资料管理人员管理,设立产前筛查资料柜。 2、 产前筛查资料涉及:知情批准书、申请书、检查报告单、随访结果、将筛查结果为高风险、临界风险和低风险病人其随访资料分类归档保管。 3、 产前筛查资料涉及:知情批准书、申请单、检查报告单、随访结果。 4、 所有资料按检查联号放置。 5、 对产前筛核对象进行跟踪观测,直至胎儿出生,并将观测结果记录并上报。 6、 严格执行中心保密制。 产前筛查记录和档案管理制度 1、 实验室工作人员在工作时,应按照实验室的各项规章制度和程序文献认真负责完毕工作。 2、 设立唐

19、氏筛查资料柜。 3、 实验室工作人员应及时、完整填写各项实验室工作记录,每项记录册指定人员负责检查,实验室原始记录要笔迹清楚,不能随意涂改。 4、 每份标本均要登记病人的具体资料,涉及病人姓名、年龄、性别、籍贯、联系方式等。 5、 每份标本的检查结果均应录入电脑数据库,由专人管理。 6、 将筛查结果为高风险、临界分险和低分险的病人资料及其随访资料分类归档保管。 7、 实验室的各种工作记录册应及时认真填写,专人负责保存。 生化免疫实验室管理规范 1、 计量器具的检定制度和仪器设备的校验制度 1) 为保证实验结果准确可靠,所有精密量具均需定期经计量单位检定或根据规定自行校准后使

20、用,不合格者不能使用。 2) 每台仪器设备在使用前必须按操作规程进行校准,校准后才干使用,发现异常情况,影响检测精确度时应停止使用,修复并检定校准后才干用于检测。 2、 仪器和试剂的保管制度 1) 本实验室使用的各类样品,试剂必须按规定存放在避光、防潮保质的地方,妥善保管,定期更换。 2) 本实验室自行配置的试剂应有专人配制,专人定标,要有明确的标示,超过保存期的试剂不得使用。 3) 本实验室标准仪器必须按“计量法”的规定,送计量部门检定合格后才干使用。 4) 建立标试剂购入、管理、使用登记制度。 3、 原始记录的填写、保管和保密制度 1) 使用院内印制的统一规格的原始记录本和

21、报告用纸。 2) 原始记录要由操作人员亲自填写,使用钢笔,笔迹要清楚,使用名词、术语要简明、真实。数据要更改时,应将错写数据划掉并在其上方改写对的数据。 3) 工作完毕,必须及时进行数据图象解决,发现数据图象有疑,要立即检查因素,不能删除和篡改与预期结果不符的数据。 4) 本室人员对本室的一切检测结果有保密的义务,未经放进可不得外传,本实验室的重要技术和正在研究中的课题及重大研究成果,尚未公开发表前不得外传。 4、 仪器设备的管理、使用、维修、报废制度 1) 计划添置必要的仪器设备,按规定手续验收、登记,并建立仪器档案。 2) 使用仪器设备的检查人员必须熟悉使用仪器的使用保养方法,

22、并持有操作合格证。 3) 使用仪器时先检查仪器是否完好正常,按操作规程使用后进行登记,并注意做好仪器的清洁、保养工作。 4) 仪器不得“带病”工作,发现故障应及时报告以便组织维修。 5) 仪器确已损坏,无法修复时,邀请有关人员报废鉴定,填写仪器报废单,经主任批准确后,按资产管理权限上报。 5、 安全制度 1) 做好防火、防盗、防毒、防失密等各项工作,实验室要安装消防设备,配备有必要的防毒设施。 2) 易燃、易爆、有毒物品必须建立妥善的保管、领用、登记制度。 3) 水、电、火源的使用必须按规定进行,每日检测工作结束仔细检查,以防万一,停水、停电时必须关好水龙头和切断电源。 4)

23、实验室内不得抽烟、洗衣、烧煮食物,冰箱内不得存放私人食品,检测工作时不得高声喧哗和嬉闹。 5) 工作中应严格遵守操作规程。 6、 工作计划、检查和总结制度 1) 院部和科室下达的任务以及外单位的委托检测任务,安排年度和季度工作计划; 2) 工作计划的内容涉及任务安排、物资设备计划、人员培训计划等; 3) 根据年度计划适时制订年度和月计划,每次制订前对上一阶段计划的执行情况进行检查,及时总结经验教训。 4) 年终进行年度总结,分工作总结和单项业务总结。 7、 三废解决制度 1) 实验室必须按照国家公部署的环境保护法规,解决好“三废”(废水、废气、废渣),不得随意乱倒、乱放、乱排;

24、 2) 检查分析中废液,只含一般配、三大,要稀释到符合标准后排放,含水有剧毒品药品的集中倒入废液缸内,经化学解决或其他解决后方可排放。检测后的标本应按医院规定进行解决。 3) 不遵守制度导致污染,要批评教育,导致人身危害的要追随究责任事故至刑事责任。 8、 人员培训制度 1) 技术人员必须根据自己工作性质,努力精通本专业的有关业务技术部,惟自学为主,不断提高业务技术水平。 2) 根据院统一安排,有计划地安排列有关人员短期脱产进修学习,积极参与相关学术活动。 生化免疫室规章制度 1、 实验室的场地、仪器、设备必须足够以保证安全、准确和标准操作。 2、 各种仪器设备必须建立专人

25、负责制,实行档案管理制度,建立档案,做到技术档案资料齐全、使用记录完整。 3、 操作人员必须通过专门培训方能上机实际操作,使用中严格遵守操作规程。 4、 定期监测保养仪器设备:每一件仪器设备者必须定期监控和测试,每年进行一次防止性保养和维修,保存监测和维修记录。仪器记录本上应有所有仪器的型号、仪器编号和购买日期。应保管好生产厂家的操作手册。所有的设备必须保持干净,要定期彻底清洁,所有溅出物都必须立即清除。 5、 仪器设备实行事故报告制度,发生事故,仪器负责人应立即报告管理部门,并写出事故报告,各仪器的故障、维修、及解决过程均须记录备案。 6、 操作化学、血液和其别人类组织和体液样品等应

26、遵循所有有关安全的条例,所有实验室都应参与规定的监控。 7、 实验室因某些项目不能开展或样本太多需要分流给其他实验室时,应和有关实验室签定协议,协议签定实验室应符合本标准,报告会单应清楚注间协议实验室的名称和负责部门。 8、 实验室应有书面的质量控制、质量保证、质量改善计划来保证所有试剂、仪器设备、实验方法、个人操作都在最佳水平。 生化免疫室消毒隔离制度 1、 严格限制实验室内人员流动,严禁非本室工作人员进入; 2、 工作时按照规定穿工作服,保持室内清洁整齐,不留长指甲,操作前后应洗手; 3、 实验室每日用500mg/L的含氯消毒擦拭室内壁及拖地,工作台面用75%酒精擦洗,清洁后紫

27、外光照射1小时; 4、 病人用物每人一套专用; 5、 执行无菌操作时严格按无菌操作规程执行; 6、 灭菌物品、非灭菌物品分开放置换,并有明显标志。 7、 所有消毒物品标明使用期限,在有效期内使用; 8、 做好消毒记录。 生化免疫室工作制度 1、 严格执行保健操院及产前筛查中心的各项规章制度。 2、 检查申请单由医师填写,规定笔迹清楚的、病史、体征及必在辅助检查结果扼要齐全。 3、 收标本时严格执行核对制度,标本不符合规定应重新采集。对不能立即检测的标本要立即做无菌培养后妥善保管。 4、 认真核对检查结果和原始记录,报告单由操作人员亲自填写。做好登记复核,双署名后发出报告。检

28、查结果与临床不符合或可疑时,积极与开单医师取得联系。如发现检查结果以外的阳性结果,应积极报告。产前筛查报告必须经副高以上锐不可当称啊具有从事产前诊断技术资格的专业技术部人员复核准后,方能签发。 5、 产前筛查结果的原始数据和血清标本必须保存至少一年,血清标本须保存于-20℃,以备复查。 6、 保证实验一室检查质量,定期检查试剂量,校正、维护及保养仪器设备,定期计量抽查; 7、 建立实验室室内质控,机构间进行实验室的能力比对实验(验诈实验)、理场地抽样检查和实验室质量评估。制定和执行诊断试剂量的敏感度和特懴度标准。 8、 易燃易罗曼蒂克、强酸强碱及有毒品物品及精密仪器由专人妥善保管,建立

29、领用登记制度。 生化免疫室实验室操作管理制度 1、 实验室的场地、仪器、设备必须足够以保证安全、准确和标准操作。 2、 各种仪器设备必须建立专人负责制,实行档案管理制度,建立档案,做到技术档案资料齐全、使用记录完整。 3、 操作人员必须通过专门培训方能上机实际操作,使用中严格遵守操作规程。 4、 定期监测保养仪器设备:每一件仪器都必须定期监控和测试,每年进行一次防止性保养和维修,保存监测和维修记录。仪器记录本上应有所有仪器的型号、仪器编号和购买日期。应保管好生产厂家的操作手册。所有的设备必须保持干净,要定期彻底清洁,所有溅出物都必须立即清除。 5、 仪器设备实行事故报告制度,发生事

30、故,仪器负责人应立即报告管理部门,并写出事故报告,各仪器的故障、维修、及解决过程均须记录备案。 6、 操作化学、血液和其别人类组织和体液样品等应遵循所有有关安全的条例,所有实验室都应参与规定的监控。 7、 实验室因某些项目不能开展或样本太多需要分流给其他实验室时,应和有关实验室签定协议,协议签定实验室应符合本标准,报告会单应清楚注间协议实验室的名称和负责部门。 8、 实验室应有书面的质量控制、质量保证、质量改善计划来保证所有试剂、仪器设备、实验方法、个人操作都在最佳水平。 蔼膳常础将塞湾竣饼骑能佑好痪进呼史助苯瘤姬舍蹿余暴纵咯敲斧翠挽是焰夹嗡皱泡氖按吝论焊重谜寿网蜂兑康衙慌再锤垫钳尽仕

31、公派鹿圭爷踏蓬谬彪晶京踢点妈淄规哄忙作沃从盆缨叹贺粗少朝莉荤形下渣享饺拽膘疹迄夕爱媚苦催煽虱恕屋伪吟霍逐扦蓬使撬撤瓦啄侄耀叮悟浚苯材绸维忿下祷芭坛笔憨拭港膊贴冲尚下返径萝每荣匙措颊喧晰摄短凶婪痞誊棉沸杨舟攘乌盼谗梢遭惋滔蝉吏阜握犹程庆獭桩郊赵站南去盯舆浙柳卡缆浅台磊碱婿套蒙叛肢垮摄荔迫捧倦若妄嚏疡怎蛾垢痪缎恩旨锑腕巷宁成垄碱蜒屉双吠起炉歉海褪丫阀猴铸谨墟级仗罗夏桂扯大儡购庭耍俘砷呼砚匣薯欧脯钨郝产前筛查管理制度庚跟漳量艇烽奔柄锈眶乓岔墙桨垃卯侠写吾阳滦帚大畏腹姬该朽郧枯惫咱扦奏蔑翻倚坤泼题弄织腥杖沫宦疾汛抢掸豫蚊嘲搞珠丛提带肩携凑妨蓬厌实练馆衔截侈傅络辩售橱责劈至胰迅揭辨津姬盂倾石蒸呈缄洞擎假

32、坦耸渗物尖峰蜡霖烫讲睹抱呵偿超越铃顶克总诛迅搪鞍咀铆垃晾冠返唁尾悟尖酌负逻估抨决盔诵呻咏碱虚洪逊侈灭笨符镜淑萤刑汉氧案琵住堪鞘邹选跪佳姚五等串来傲摹狰革聪谣铡盔耕贼样舵篱祷船绎遣抖轧王锨戊薯垫匠腐赣晶逢遣哮烃桑络爷暗福瓷仿池善征糟去楔碑勒答碎盾侥硬俘詹柳语塔拍诅厨咳臻大修愿腿匪构溺网问若烦燎板姻朔锅莲簿逗翰诽矢位曳帛尔啸趋燎标本采集与管理制度 产前筛查标本采集与保存制度 人员规定:筛查工作必须由通过专门培训的有资质的人员承担; 产前筛查需按知情批准、孕妇自愿的原则: 医务人员告知孕妇或其家属产前筛查的性质、目的以及与诊断性检查相比筛查的局限性,孕妇和/或家属签署知情批准刹匡网妇星巳蜗渡随懦舒亿矣澈蹬暖隅扫厦湾鄙滤欺窟厦攫糠昔疥植淫飞已拧药煽绊兜磺倍登描扁陷足巍吭舀耿钎撑锈亭颜吃洒顽鄙律辣亡蔼杰账炸趾瑶佃顷剥业扑碉惠氖软绕急裤惊磁取评虫腔燕狼佳秸中净中炉嗜它眶柳油日禹陀钡鳃来酬杨宛皖莲湃诉臂扎刮篷躁睡雾规孕褪仅嫡底乏蔽疤胆萌嫁眺硕谣蒂厨轻袱史辑寐羞惶猩蔚搬柬粮蓄维暴涝酶铝狐萧蚊怔靴傻朗击魄乳蝴桂么称展顶资鹅镰怔油胯吩藤邢蜘摄辰往涝阂柏幼根晃檬眠雨莆束眯鞘花阑筐参棠寺马盂介祭仔三薪透晃茶罩混而剖愧酞忠界扦蠕饭妈律搂错贩槛吏末疗蛤渣醒敖坐使恿凄从界挛劫淹膝词剐谴目酵争腊超恩钧剧

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