巨野县脑卒中、冠心病的报告要求.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,主要内容,一、监测目的,二、监测地区,三、监测病种（ICD-10编码）,四、监测对象和监测内容,五、监测工作要求,六、组织机构及其职责,监测目的,1.建立持续、高效的巨野县心脑血管疾病监测系统。,2.掌握心脑血管病的发病、死亡流行趋势。,3.为制定心脑血管疾病防治对策提供科学依据。,监测地区,巨野县辖区内所有的乡镇（巨野县常住人口）,监测工作要求报告单位和报告人,报告单位,：,巨野县 辖区内各级各类医疗卫生单位为报病单位，包括县级综合医院，专科医院，企业医院，乡镇卫生院，社区卫生服务中心（站），村卫生室。,报告人,主管医生为第一报告人，各单位要指定本院脑卒中和冠心病监测工作负责部门和总负责人，设专人负责全院脑卒中和冠心病登记报告卡的收集、核实、登记、上报工作。,监测工作要求报告单位和报告人,门诊/病房主管医生填写报病卡片/居民医学死亡证明书,各科门诊和病房应设专人负责每日报卡的收集、整理和质量检查，将卡片及时上交职能科室,院内明确职能科室，设专人负责全院报卡 的收集、编号、审核，并登记卡片和脑卒中、冠心病病例登记册，于每月10日前将上月发病和死亡卡报送所在的县级疾病控制机构。,监测工作要求报告程序及时限,县级及以上医疗机构报病程序,慢病监测网络管理系统：,慢病监测网络管理直报的医疗机构，由县级疾病预防控制中心负责分配各医疗机构网络直报所需账号及初始密码，各医疗机构可通过网络登录山东省慢病监测网络管理系统进行网络直报，县级疾病预防控制中心负责对报告信息进行审核。病例报告卡片仍需要于每月10日前报送所在县级疾病预防控制中心。,监测工作要求,信息平台与数据管理,医院信息平台：,具备完善的信息管理平台（如HIS系统等）的医院，可由医院脑卒中、冠心病监测工作负责人在负责医院信息平台管理科室的协助下定期进行发病死亡信息的收集工作。根据ICD编码及疾病诊断关键字，对符合上报条件的门诊、急诊（留观）及住院患者的基本信息进行汇总，定期以电子版（EXCEL文件格式）形式导出并上报至所在地的县级疾病预防控制中心。,监测工作要求,信息平台与数据管理,医院漏报调查。,抽取辖区内2家医院（至少1家为县级医院），分别查阅1、4、7、10月份各科室门诊登记簿、住院登记簿，确定所有就诊脑卒中、冠心病病例并填写漏报调查表（见附件3），与上报的监测数据库逐一进行核对，对确认漏报的病例调查后填写脑卒中、冠心病病例报告卡，并将卡片录入到网络报告信息系统中。,医院漏报率=医院漏报人数（医院实报人数+医院漏报人数)100,监测工作要求漏报调查,如何做好补漏工作,各级医疗机构在收集、审核死亡医学证明书、居民死亡推断书的时候，发现因脑卒中、冠心病导致死亡的病例应及时核对脑卒中、冠心病病例登记册，发现未报病例应及时与主管医生联系，补填发病卡片。,1.人口统计。以户籍人口为准，按公安部门的人口登记资料统计平均人口数，填报人口统计表。,2.发病率、死亡率统计。发病率和死亡率一般以年为观察期间，用10万分率表示。,3.发病统计。急性心肌梗死发病及卒中发病的期限均定为急性发病后28天，28天（包括28天）内如有新发展或第二次急性发作均不另登记；如28天（不包括28天）后有新发展或急性发作则另行登记一次。,4.死亡统计。急性心肌梗死及卒中死亡发生在急性发病28天（包括28天）以内的为急性心肌梗死及卒中死亡。发病28天（不包括28天）后的死亡如无再次急性发作，则列为冠心病死亡及脑血管病死亡,。,监测工作要求各类资料统计,组织机构及其职责县以上各级 各类医疗机构,县级各类医疗机构,（1）制定脑卒中、冠心病监测工作相关方案，建立健全本单位登记报告制度。,（2）收集本院新发和死亡病例，填写相关报告卡；,（3）指定专门科室负责报告卡的收集、审核、上报。,（4）定期开展自查，减少漏报。,（5）做好脑卒中、冠心病登记册的保存。,（6）协助疾控机构开展质量控制和医院漏报检查。,附件2,脑卒中、冠心病发病报告卡,（报告卡正面）,门诊号,_,住院号,_,卡片编号,_,身份证号码,_,ICD-10编码,.,姓名,_,性别,（男 女）,出生日期,_年_月_日,实足年龄,_,具体工种,_,民族,_,家庭电话,_,工作单位,_,户籍地址县（市、区）_街道（乡）_居委会（村）_号,目前居住地,_县（市、区）_街道（乡）_,居委会（村）,_,号,冠心病诊断：,急性心肌梗死 冠心病猝死,脑卒中诊断,：蛛网膜下腔出血 脑出血 脑血栓形成 脑栓塞,腔隙性脑梗死 分水岭脑梗死 未分类脑卒中,诊断依据（可多选）：,1.临床症状 2.心电图 3.血管造影 4.CT,5.磁共振 6.生化 7.尸检 ,发病日期：,_年_月_日,确诊日期,_年_月_日,是否首次发病：是 否,确诊单位：,1）省级医院 2）市级医院 3）县级医院 4）乡镇级医院 5）其他 9）不详,报卡单位,_,报卡医师,_ _,报卡日期,_年_月_日,死亡日期,_年_月_日,死亡原因,_,死因编码,：.,填报说明：,1.在各级医疗机构确诊的新发病例均应填写监测卡片。,2.急性心肌梗死、脑卒中发病28天为期；发病28天以后，若再次急性发作，应按新发病例填报卡片。,3.如果患者同时患有脑卒中和冠心病，应按所患之病种分别予以填报。,4.报告卡的填写字迹要清楚，内容填写要完整，不得缺项，漏项。,5.卡片编号规则由县级登记处确定。,6.门诊号和住院号：如同时有门诊号和住院号时两栏都要填写。,7.“实足年龄”在诊断时未过生日者为虚年龄减两岁，已过生日者为虚岁减一岁；未满一岁者为岁。,8.填写职业时须注明工种类别，不能只填写工人或干部等。具体工种见报告卡背面。,脑卒中、冠心病发病报告卡,（报告卡背面）,报告卡的职业选项,编号,职业名称,编号,职业名称,编号,职业名称,国家机关、党群组织、企业、事业单位负责人,其他办事人员和有关人员,电子元器件与设备制造、装配调试及维修人员,中国共产党中央委员会和地方各级党组织负责人,商业、服务业人员,橡胶和塑料制品生产人员,国家机关及其工作机构负责人,购销人员,纺织、针织、印染人员,民主党派和社会团体及其工作机构负责人,仓储人员,裁剪缝纫和皮革、毛皮制品加工制作人员,事业单位负责人,餐饮服务人员,粮食、食品、饮料生产加工及饲料生产加工人员,企业负责人,饭店、旅游及健身娱乐场所人员,烟草及其制品加工人员,专业技术人员,运输服务人员,药品生产人员,科学研究人员,医疗卫生辅助服务人员,木材加工等生产人员,工程技术人员,社会服务和居民生活服务人员,建筑材料生产加工人员,农业技术人员,其他商业、服务业人员,玻璃、陶瓷、搪瓷及其制品生产加工人员,飞机和船舶技术人员,农、林、牧、渔、水利业生产人员,广播影视制品制作、播放及文物保护作业人员,卫生专业技术人员,种植业生产人员,印刷人员,经济业务人员,&林业生产及野生动植物保护人员,工艺、美术品制作人员,金融业务人员,畜牧业生产人员,文化教育、体育用品制作人员,法律专业人员,渔业生产人员,工程施工人员,教学人员,水利设施管理养护人员,运输设备操作人员及有关人员,文学艺术工作人员,其他农、林牧、渔、水利业生产人员,环境监测与废物处理人员,体育工作人员,生产、运输设备操作人员及有关人员,检验、计量人员,新闻出版、文化工作人员,勘探及矿物开采人员,其他生产、运输设备操作人员及有关人员,宗教职业者,金属冶炼、扎制人员,军人,其他专业技术人员,化工产品生产人员,不便分类的其他从业人员,办事人员和有关人员,机械制造加工人员,婴幼儿、学龄前儿童,行政办公人员,机电产品装配人员,学生,安全保卫和消防人员,机械设备修理人员,家务,邮政和电信业务人员,电力设备安装、运行、检修及供电人员,无业或待业,冠心病和脑卒中的ICD-10编码,冠心病：,急性心肌梗死（I21.9）,冠心病猝死(I46),冠心病（I25.1）,脑卒中,：蛛网膜下腔出血(I60.9),脑出血(I61.9),脑血栓形成(I66.9),脑栓塞 (I63.9),腔隙性脑梗死 (I63.8),分水岭脑梗死(II63.8),未分类脑卒中(I64),谢谢,