急救专业知识培训.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,无知是健康的杀手，无备是生命的隐患。,健康不代表一切，但失去健康你将丧失一切。,-,WHO前总干事哈夫丹.马勃博士,11/8/2025,1,急 救,11/8/2025,2,一、现场急救,当人们遭受意外伤害或突发疾病时，在送医院治疗或专业医务人员未赶到之前，施救者按医学急救原则利用現場能提供的人力、物力，及时恰当地处理伤病者，并给予紧急性、临时性的救护措施。,11/8/2025,3,二、为什么要学习急救基本知识,国际国内社会倡导的“全民急救模式”,人人与急救有关,人人都必须有救死扶伤的人道主义精神,11/8/2025,4,三、现场急救的目的,.挽救生命。,.防止伤势或病情惡化,减轻患者疼痛。,.促使其康复，降低伤残率。,.及早送医，以增进治疗效果,11/8/2025,5,1.沉着大胆，细心负责，分清轻、重、缓、,急、果断实施急救方法,。,2.先处理危重病人，再处理较轻病人；在,同一患者中，先救治生命，再处理局部,。,3.观察现场环境，确保自己及伤者的安全。,4.充分运用现场可供支配的人力、物力来,协助急救。,四、现场急救原则,11/8/2025,8,五、现场急救步骤、措施,（,一）,判断患者生命是否有危险,有无意识,有无呼吸,有无脉搏,有无大出血,11/8/2025,9,判断意识,你怎么了？,11/8/2025,10,呼吸,一看伤病者胸部(或上腹部)有无起伏；,二听伤病者口、鼻有无呼吸的气流声；三感觉有元气流吹拂面颊感。,11/8/2025,11,循环,11/8/2025,12,注意事项,1.检查颈动脉应该轻柔触摸，不可用力压迫。避免刺激颈动脉窦引起迷走神经兴奋而反射性地引起心跳停止。,2.为判断准确，可先后触摸双侧颈动脉，但禁止两侧同时触摸。以防阻断脑部血液供应,。,11/8/2025,13,出血,动脉出血：鲜红色的血液从伤口处大量喷出,静脉出血：暗红色的血液从伤口处缓缓涌出,毛细血管出血：呈渗出状，血色鲜红,11/8/2025,14,四大生命体征的正常值范围,科目名称,呼吸,脉搏,血压,体温,成 人,1620次/分,60100,次/分,80-140mmHg收缩压60-90mmHg舒张压,36.5,37.5,儿 童,2428次/分,80120次/分,婴 儿,3640次/分,120140次/分,11/8/2025,15,有人昏倒,判断有无意识,判断有无大出血,无意识,求救,观察呼吸是否正常,观察呼吸是否正常,保持安静.观察,保持呼吸道通畅,止血.叫救护车,确认外伤位置程度,应急处理烧伤、骨折、外伤,观察有无呼吸,无,有,口对口人工呼吸,不正常,不正常,正常,正常,有大出血,有,无,测试有无脉搏,无,人工呼吸及心脏按摩,11/8/2025,16,（二）怎样搬运患者,1、尽可能不要移动患者，当场施救。,2、必须搬运时，尽可能多人搬运,3、不得不单独搬运时：,原 则,11/8/2025,17,11/8/2025,18,双臂从患者身后插入腋下，紧紧握住患者的一只手臂，尽量平稳地进行搬运。,11/8/2025,19,1、,脊椎骨折是很危险的，不要弯曲、扭动患者的颈部和身体。,2、不要接触患者的伤口。,3、要使患者身体放松。,4、尽量将患者搭到挡架或平板上进行搬运,。,注意事项,11/8/2025,20,（三）求救,1、呼叫旁人共同施救,2、怎样叫救护车,11/8/2025,21,“快来人呀，救命呀！快叫救护车,！”,11/8/2025,22,紧急呼救,免费,急救电话 120,11/8/2025,23,地-清楚地址,2.物-明,显,目,标,3.人-,伤,患,状况,4.事-已做,处理,5.,时,-,发生时间,#勿先,挂断电话,#,120,报警内容,11/8/2025,24,（四）紧急救助,1、急救体位：,伤病者体位：,仰卧在坚硬平面上.摆好仰卧体位,11/8/2025,25,昏睡体位,11/8/2025,26,单人抢救体位,11/8/2025,27,双人抢救体位,一人跪于伤病者头部水平位，行人工呼吸，另一人跪于伤病者胸部水平位，行胸外心脏挤压。,11/8/2025,28,2、保持呼吸道通畅,畅通呼吸道是复苏成功的重要环节,11/8/2025,29,患者无反应/无意识时肌张力下降舌体和会厌阻塞咽喉部,患者有自主呼吸吸气时气道内呈负压将舌、会厌或两者同时吸附到咽后壁阻塞气道,舌附在下颌上下颏向上抬舌离开咽喉部气道打开,比较正常与窒息气道,11/8/2025,30,仰头抬颏法,托下颌法,疑有颈椎损伤者安全,无颈椎损伤，手不能压软处,心肺,复苏术,(,A:,打,开,呼吸道,）,方 法,11/8/2025,31,仰头抬颈法,越小的孩子抬颈角度越小,心肺,复苏术,(,A:,打,开,呼吸道,）,11/8/2025,32,注意事项,1、手指不要深压颏下软组织，以免阻塞,气道。,2、不能过度上举下颏，以免口腔闭合,。,3、口腔内有异物或呕吐物，应立即将其,清除，但不可占用过多时间。,4、头部后仰的程度是以下额角与耳垂间,连线与地面垂直为正确位置。开放气道要在,35秒钟内完成，而且在心肺 复苏全过程,中，自始至终要保持气道通畅,。,11/8/2025,33,3、口对口人工呼吸,11/8/2025,34,1.,头后仰-,拇指,与,食指捏住鼻子,-张大嘴吸气-深吸气后快吹,（空气中CO,2,含为0.4%,呼出的为4%，快吹时为2%，可刺激呼吸中枢）,2.口,对,口或口,对鼻,3.平,稳,吹,气约,2秒,钟,4.吹,气,量以,明显,看到胸部起伏即可,如,无法,通,气,，重新打,开,呼吸道，再做一次人工呼吸,心肺,复苏术,(,B:,人工呼吸,）,11/8/202535,吹气频率：10-12次/分（只人工呼吸）,配合心脏按压：按压15次，吹气2次（15：2）,吹气量：700-1000ml/次,人工通气有效标志,吹气时可见胸廓升高，呼气后复原,救治者吹气时可感知病人气道阻力呈规律性升高,听到或感受到呼出气流,心肺,复苏术,(,B:,人工呼吸,）,口,对,口人工呼吸,11/8/2025,36,口对口人工呼吸会不会传染疾病？,患者嘴边有血液,施救者口腔内有损伤,最好不要做口对口人工呼吸。,如心理有顾虑，可用手绢或砂布蒙住患者的嘴再进行人工呼吸。,11/8/2025,37,4、心脏按摩（胸骨压迫）,（1）确定心脏按摩的部位,11/8/2025,38,心肺,复苏术,(,C:,心外按,压）,11/8/2025,39,心肺,复苏术,(,C:,心外按,压）,11/8/2025,40,病人仰卧于硬板床或地面上，用拳头中等力度叩击病人胸骨下段12 次，观察病人的心跳是否恢复。,按压部位,胸骨中下1/3交界,（胸骨下角上2横指）,按压方法,术者位于患者一侧，两臂伸直与患者垂直,左手掌根部紧贴患者胸部，右手叠加其上,利用术者上身的重量下压,放松力量，但手掌不要离开胸部，使胸骨自行恢复原位后再次按压。,按压频率,：,100次/分钟,按压/通气比率,：单人或双人CPR均为,15：2,按压深度,：病人胸骨下陷,4-5cm,11/8/2025,41,11/8/2025,42,注意事项,不要曲肘，或用臂力进行按压。因为这样不但效果不好，还有可能造成内脏破裂和肋骨骨折。,用力不能过大，以免造成肋骨骨折及气胸发生,注意每次按压的效果，即每次按压时均可触及大动脉的搏动。,心脏按摩与人工呼吸必须持续进行，直到呼吸与脉搏充分恢复（脉搏60次/分以上，呼吸16次/分以上），或救护车和医生到来。,11/8/2025,43,四,个周,期吹,气/按压后（约,一分,钟后,）,再检查循环体征,沒有,循环征象,：,继续按压,有,循环征象,：,沒有呼吸：,人工呼吸,有呼吸：,无意识,检查身体,，,采取复苏姿势,有呼吸：有,意识,检查身体,再,评,估生命,体征,11/8/2025,44,11/8/2025,45,6、如何判断救助的效果,？,昏迷变浅，出现各种反射,身体出现无意识的挣扎动作,自主呼吸逐渐恢复,触摸到规律的颈动脉搏动,面色转为红润,双侧瞳孔缩小、对光反应恢复,11/8/2025,46,（,五）大出血时紧急止血,1、直接加压止血,A、用纱布、手绢、棉花等盖住整个伤口，用力按压。或用手直接按压住伤口止血。,B、止血粉止血：,将止血粉直接撒在出血的创面上，再用干消毒纱布包扎，达到止血的目的。,11/8/2025,47,（2）间接按压止血,用手按压在动脉上阻断动脉血运，达到止血目的,。,应用范围：,头部、颈部、四肢动脉出血,方法：,在伤口近心端动脉搏动处，通过手,指将动脉压在邻近的骨面上而止血。,注意点,：准确掌握动脉压迫点,压制力度要适中,压迫时间1015分钟,11/8/2025,48,11/8/2025,49,（3）止血带止血法,用于四肢外伤引起的出血,橡皮带止血法：,在出血处的近心端用纱布或衣服、毛巾等柔软织物做衬垫，然后在萁上扎橡皮带止血,11/8/2025,50,绞棒止血法,用三角巾、绷带、手帕、纱布等柔软织物折成带状，缠绕在伤口近心端，在动脉行走的背侧打结，然后用小木棒插入绞紧直到止血为止,11/8/2025,51,注意事项,1、无论是哪种出血，外出血时都必须立即用直接加压法止血。,2、将伤口抬高至高于心脏的位置。,3、绑止血带时，应每隔30分钟将止血带放松一次，让少量血流通过。,11/8/2025,52,（,五）包扎,快速、准确地将伤口用纱布、绷带，三角巾等包扎起来，起到快速,止血,、,保护伤口,，,防止污染,作用，,有利于转送,进一步治疗。,包扎材料,急救包、三角巾、绷带、四头巾或毛巾、手绢、布块等柔软织物替代,包扎方法：,11/8/2025,53,11/8/2025,54,螺旋形法：用于肢体粗细相等部位,11/8/2025,55,三角巾包扎法,大面积创伤、不同部位的包扎,普通头部包扎,风帽式头部包扎,航空帽式包扎,面具式包扎,下颌带式包扎,普通胸部包扎,11/8/2025,56,普通头部包扎,11/8/2025,57,风帽式头部包扎 航空帽式包扎,11/8/2025,58,面具式包扎,11/8/2025,59,下颌带式包扎 普通胸部包扎,11/8/2025,60,（,七）骨折急救固定,骨折：骨组织在受到外力作用后，部分或完全损伤叫骨折,重要性：,及时正确固定，不再加重断骨对周围组织的损伤，减轻伤员的痛苦，便于搬运有利于受伤肢体功能恢复。,分类,闭合性骨折 开放性骨折,11/8/2025,61,1、判断有无骨折：当疼痛得不能动时，可按骨折进行处理。,2、固定材料：,、夹板：制式夹板，临时夹板。,、敷料及衬垫：棉花、纱布、衣服、毛巾等。,、固定夹板材料：三角巾、绷带、手帕及其它系带。,11/8/2025,62,3、,固定原则注意伤员全身情况：出现呼吸心跳骤停或休克时先抢救伤员生命。,有伤口和出血时，先止血、消毒、包扎伤口，但不要移动伤口。然后骨折固定。,现场处理骨折的肢体：大体复位固定，达到制动目的就行，便于搬运。,开放性骨折切不可将外露骨折端送回伤口内，以免增加感染机会。,夹板长度必须超过骨折部位的上下两个关节，固定时捆帮上端后捆帮下端。,固定应牢固可靠，不可过松，也不可过紧。,11/8/2025,63,11/8/2025,64,锁骨骨折,11/8/2025,65,肱骨骨折,11/8/2025,66,前臂骨折,11/8/2025,67,股骨骨折,、,胫骨、腓骨骨折,11/8/2025,68,八、各部位外伤的应急处理,1,、,头部外伤（脑外伤）有 可能损伤了中枢神经,观察：意识状态，有无呕吐、抽搐、耳 鼻出血，有无剧烈头痛，如有，紧急呼救。,体位：稍微垫高头部，保持静卧。四肢麻痹时，必须水平静卧。保持呼吸道通畅时头不能过于后仰。,采取相应的紧急救助措施。,11/8/2025,69,2、胸部外伤有可能损伤了肺脏、心脏、大血管,观察：呼吸和脉搏状况。,体位：采取舒服的姿势，如呼吸时胸部疼痛、呼吸困难，用毛巾按住伤处。,注意：如有刀、木棍等异物刺入胸部，千万不要拔出，应该用毛巾固定住刺入物,采取相应的紧急救助措施。,11/8/2025,70,3、颈、背部外伤有可能损伤了脊髓,观察、测试：呼吸状况，测试手脚是否能动，疼痛是否剧烈。,体位：原则上不要移动患者，必须移动时，三人以上小心搬运到平而硬的地方，并固定住颈部,注意：不要让患者躺在软床垫上，千万不要随意拽拉、移动患者。,11/8/2025,71,4、腹部受伤有可能有内脏损伤和破裂,观察：呼吸、脉搏、疼痛状况。a.如腹痛剧烈、脸色苍白、脉搏微弱而快速（120次/分以上）呼吸浅快，腹部肿胀内出血。b.腹痛、发烧、呕吐、腹部板状硬腹膜炎。,体位：松开衣物，保持静卧。膝下垫高衣物。,注意：a.不要饮水、进食。b.绝对不能推拿按摩 腹部。c.不要拔出刺入腹部的异物。d.外露的内脏不能送回腹腔。,11/8/2025,72,七、,其他,常见疾病的急救处理,中暑,中暑是人体在高温和热辐射的长时间作用下，机体体温调节出现障碍，水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害症状的总称，是热平衡机能紊乱而发生的一种急症。除了高温、烈日曝晒外，工作强度过大、时间过长、睡眠不足、过度疲劳等均为常见的诱因,。,1.,先兆中暑症状,高温环境下，出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力,不集中、动作不协调等症状。,体温正常或略有升高。,如及时转移到阴凉通风处，补充水和盐分，短时间内即可恢复。,11/8/2025,73,2.,轻症中暑症状,体温往往在,38,度以上。,出头晕、口渴外往往有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热等表现，或出,现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等表现。,如及时处理，往往可于数小时内恢复。,3.,重症中暑症状,顾名思义，是中暑中情况最严重的一种，如不及时救治将会危急生命。这类中暑又可分为四种类型：,热痉挛、热衰竭、日射病和热射病。,热痉挛症状特点：,多发生于大量出汗及口渴，饮水多而盐分补充不足致血中氯化钠浓度急速明显降低时。这类中暑发生时肌肉会突然出现阵发性的痉挛的疼痛。,热衰竭症状特点：,这种中暑常常发生于老年人及一时未能适应高温的人。主要症状为头晕、头痛、心慌、口渴、恶心、呕吐、皮肤湿冷、血压下降、晕厥或神志模糊。此时的体温正常或稍微偏高。,11/8/2025,74,日射病症状特点：,这类中暑的原因正像它的名字一样，是因为直接在烈日的曝晒下，强烈的日光穿透头部皮肤及颅骨引起脑细胞受损，进而造成脑组织的充血、水肿；由于受到伤害的主要是头部，所以，最开始出现的不适就是剧烈头痛、恶心呕吐、烦躁不安，继而可出现昏迷及抽搐。,热射病症状特点：,还有一部分人在高温环境中从事体力劳动的时间较长，身体产热过多，而散热不足，导致体温急剧升高。发病早期有大量冷汗，继而无汗、呼吸浅快、脉搏细速、躁动不安、神志模糊、血压下降，逐渐向昏迷伴四肢抽搐发展；严重者可产生脑水肿、肺水肿、心力衰竭等。,11/8/2025,75,3.中暑表现,在中暑的时候也有轻重不同的临床表现，高温环境下，人们首先可以出现“先兆,中暑”，这时如果及时转移到阴凉通风处，补充水和盐分，短时间内即可恢复。,先兆中暑：,高温下出现大汗、口渴、无力、头晕、眼花、耳鸣、恶心、心悸、注意力不,集中、四肢发麻等，体温不超过38。,轻度中暑：,上述症状加重，体温在38以上，面色潮红或苍白，大汗，皮肤湿冷，脉搏,细弱，心率快，血压下降等呼吸及循环衰竭的症状及体征。,重度中暑：,（l）中暑高热：开始有先兆中暑症状，以后出现头痛、不安、嗜睡、甚至昏迷。面色潮红，皮肤干热。血压下降，呼吸急促，心率快。体温在 40以上。,（2）中暑衰竭：表现为面色苍白，皮肤湿冷，脉搏细弱，血压降低，呼吸快而浅，神志不清，腋温低，肛温在38.5左右。,11/8/2025,76,一、,移,.,迅速将病人移至阴凉、通风的地方，解开衣裤，以利呼吸和散热,。,中暑的急救,二、,敷,。可用冷水毛巾敷头部，或冰袋、冰块置于病人头部、腋窝、大腿根部等处,。,三、,促,。将病人置于4水中，并按摩四肢皮肤，使皮肤血管扩张，加速血液循环，促进散热。待肛门温度降至38，可停止降温。,四、,浸,。将患者躯体呈,45,度浸在,18,左右井水中，以浸没乳头为度。老年人、体弱者和心血管病患者，水温过低不能耐受。,五、,擦,。四个人同时用毛巾擦浸在水中的患者身体四周，把皮肤擦红，一般擦1530分钟左右，即可把体温降至3738，大脑未受严重损害者多能迅速清醒。,六、立即将病人转送至医院,最好用空调车转送,。,11/8/2025,77,脱离高热环境，迅速降低体温,先兆与轻度中暑,迅速撤离高温环境，将病人安置在阴凉通风或电扇下，最好移至空调室，脱去外衣，平卧体位。,冷敷或酒精擦浴等物理降温，直至肛温,38以下。,饮用含盐清凉饮料。可服人丹、十滴水、藿香正气水等，用清凉油、风油精涂擦太阳穴、合谷等。,体温持续38.5以上可口服解热药，必要时镇静。,早期呼吸、循环衰竭可静滴5%葡萄糖盐水5001000ml，必要时使用呼吸和循环中枢兴奋剂。,救护原则,:,抓紧时间、迅速降温、纠正水电解质酸碱平衡失调，防治循环衰竭、休克及肾功衰。,11/8/2025,78,降温是关键,物理降温:,环境降温(阴凉通风、电风扇、空调),体表降温(冰水乙醇敷擦、冰水浸浴15-16),体内降温(4105%-10%GNS1000ml注入股动脉、胃内或灌肠)。,11/8/2025,79,重症中暑的处理,药物降温:,氯丙嗪2550mg+45%GNS500ml静滴或654-2,。,改善周围循环预防休克,:,周围循环衰竭静滴5%GNS15002000ml，速度不宜过快。纠酸补碱5%NaHCO,3,200-250ml,。,防治急性肾功衰,:,早期快速注射20%甘露醇250ml，静注速尿20mg，保持尿量30ml/h以上。,11/8/2025,80,1.迅速使病人脱离高温环境移至阴凉通处，解开或脱去外衣，取平臣卧位安静休息。,2.反复用冷水擦洗面部四肢或全身，直至体温降至少38度 以下。,3.对于高热病人，物理降温的同时配合药物降温。常用氯丙嗪等冬眠物。,11/8/2025,81,预防,、高烈日下带宽边帽,、温车间作业，加强通风、降温措施，,避免长时间停留在高温环境下,、及时足量补充水分，适当放些食盐,(4),、服用防暑药品,11/8/2025,82,人体直接接触电源或高压电经过空气或其它导电介质传递电流，通过人体时所引起的组织损伤或功能障碍，主要表现为呼吸停止及心室纤颤，严重者甚至死亡。,触电,11/8/2025,83,原因,、缺乏安全用电知识，带电作业,、不懂用电知识，自行检修,、电器绝缘性能差，或接触不良而漏电,、意外电击或自杀11/8/2025,84,症状,、伴局部烧伤,低电压：局部烧伤伤口小，呈焦黄，与周围皮肤分,界清楚,高电压：烧伤面积大，伤口深，重者损伤肌肉、肌,腱、血管和骨骼,、全身表现：,轻度：惊吓、心悸、头昏、乏力，短暂的面色苍白,重度：强直性肌肉收缩，昏迷，休克，或惊厥，心,跳、呼吸停止而死亡,(3)、并发脑部、腹部、脊柱、四肢骨折等损伤,11/8/2025,85,现场急救,、立即切断电源,、就地抢救：口对口人工呼吸,胸外心脏按压,11/8/2025,86,预防,、增强用电安全意识，不带电作业,、发现电线、电器、灯具、破损漏电时，及时维修或更换,、不用湿手接触电器用具，不在电线上,晒衣服,雷雨时避免在田野中行走或大,树下躲雨,11/8/2025,87,表现：,开始：心跳加快、血压增高或反射性呼吸暂停,30秒钟1分钟：呛咳、反射性呕吐、气管阻塞、,窒息、反射性喉痉挛34分钟：面色青紫、双眼,充血、四肢冰冷、呼吸停止、瞳孔散大、大小便,失,禁，12分钟后心跳停止、死亡,。,淹溺,11/8/2025,88,救护原则为迅速将患者救离出水，立即恢复有效通气，实施心肺复苏，根据病情对症处理。,保持呼吸道通畅,倒水处理,现场救治,11/8/2025,89,倒水处理,膝顶法：急救者取半蹲位，一腿曲膝，将淹溺者腹部横置于救护者屈膝的大腿上，使头部下垂，并用手按其脊部，使呼吸道及消化道内的水倒出。,11/8/2025,90,倒水处理,肩背倒立倒水法：急救者取半蹲位，一腿曲膝，将淹溺者腹部横置于救护者屈膝的大腿上，使头部下垂，并用手按其脊部，使呼吸道及消化道内的水倒出。,11/8/2025,91,倒水处理,肩顶法：急救者抱住淹溺者的双腿，将其腹部放在急救者的肩部，使淹溺者头胸下垂，急救者快步奔跑，使积水倒出。,抱腹法：急救者从溺水者脊后双手抱住其腰腹部，使淹溺者背部在上，头胸朝下，摇晃淹溺者，以利倒水。,注：切忌倒水时间过长，以免影响心肺复苏的进行。,11/8/2025,92,治疗和预防：,、小面积12烫伤：立即使用自来水冲洗,或井水冲洗,、有水疱或以后出现水疱或头部、五官、呼吸,道、手、会阴部特殊部位的烫伤：到医院正,规治疗,、创面上的水疱尽量保护，以免破裂而感染,、烫伤面切忌自行涂药,预防的关键：,提高安全意识,烧烫伤,11/8/2025,93,烧烫伤程度评判标准,11/8/2025,94,现场救护,11/8/2025,95,1、,将伤处冲水,或浸,于,水中，如,无,法浸水，可用冰,湿,的布，,敷,于伤处,，,直到不痛为止(10-15分钟),2、,除去,伤处,的衣物或,饰品.,若被黏住了,不可硬,脱,可用剪刀小心剪,开,。,11/8/2025,96,11/8/2025,97,11/8/2025,98,感谢您的关注!,关爱自己！关爱健康！,11/8/2025,99,