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心理咨询师-4变态与健康.ppt

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3、量学,社会心理学,变态心理学,正常,异常,婴儿,幼儿,老年,时间,心理过程,心理特征,知、情、意、行,需要与动机、能力、气质、性格,社会交往与个性形成,改善,量化,基础知识部分,第四章,变态与健康,严重,心理,问题,一般,心理,问题,心理,健康,变态与健康,十标准,自知力,/,求助行为,三原则,常形冲突,变形冲突,冲突性质,精神分裂症,心境障碍,癔症,人格障碍,常见精神障碍,压力与健康,压力源的种类,生物性,社会性,精神性,压力的分类,常见症状,认知障碍,情绪障碍,意志行为障碍,应激相关障碍,神经症性,心理问题,心理,不健康,泛化,神经症,心理正常,心理异常,相互转化,侧重研究和说明,心理异常

4、的基本性质与特点,研究个体差异以及生存环境对心理异常发生、发展的影响,精神病学:着重精神障碍的诊断、治疗、转归、预防与康复,变态心理学的对象,变态心理学概述,变态心理学的对象,医学标准,统计学标准(心理特征服从正态分布),内省经验标准(病人的,&,观察者的,-,主观性),社会适应标准(社会要求和道德规范),1.,主观世界与客观世界的统一性原则,(幻觉,&,妄想,-,自知力),2.,心理活动的内在协调性原则(知情意),3.,人格的相对稳定性原则,心理正常与心理异常的区分,心理正常与心理异常,心理正常与心理异常的区分,标准化的区分,李天心,心理学的区分原则,郭念锋,感觉障碍,知觉障碍,感知综合障碍

5、感觉过敏,感觉减退,内感性不适,(性质不明确、部位不具体),错觉(病理性错觉不能接受现实检验),视物变形症(显大、显小),非真实感(镜中花水中月),窥镜症,幻觉,-,真性幻觉(清晰),&,假性幻觉(模糊),(幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触、,内脏性幻觉,-,性质明确、部位具体,),功能性幻觉(同时出现),思维鸣响,/,思维回想,心因性幻觉,认知障碍,-,感知障碍,常见心理异常的症状,认知障碍,思维形式障碍,思维内容障碍,思维奔逸(音联、意联、随境转移),思维贫乏(语速并不减慢),思维松弛,/,思维散漫(答非所问),破裂性思维,/,词语杂拌,思维不连贯,思维中断,思维插入、思维被夺,思维云集,/

6、强制性思维(大量涌入),病理性赘述,病理性象征性思维,词语新作,逻辑倒错性思维,妄想:,关系妄想、被害妄想、夸大妄想、,自罪妄想、疑病妄想、钟情妄想、,特殊意义妄想(普通事物赋予特殊意义)、,物理影响妄想(外界力量、不能自主)、,嫉妒妄想(坚信配偶不忠),、,内心被揭露感,/,被洞悉感,原发性妄想(突发性妄想、妄想知觉、妄想心境),&,继发性妄想,强迫观念,/,强迫性思维(反复出现),超价观念(带有强烈的感情色彩),认知障碍,-,思维障碍,常见心理异常的症状,认知障碍,注意障碍,记忆障碍,智能障碍,自知力障碍,注意减弱,注意狭窄,记忆增强,记忆减退,遗忘(顺行性遗忘、逆行性遗忘),错构,虚构

7、遗忘综合征:记忆减退,+,错够,+,虚构,+,定向力障碍,精神发育迟滞(先天),痴呆(后天),假性痴呆预后较好,自知力,是精神可用来判断患者是否有精神障碍、精神障碍的严重程度以及疗效的重要指标之一,认知障碍,-,注意、记忆、智能、自知力障碍,常见心理异常的症状,认知障碍,以程度变化,以性质改变,脑器质性损害,情绪高涨,情绪低落,(快感缺失、自我评价过低、,思维迟缓、情绪低落、动作减少),焦虑(急性焦虑发作,/,惊恐发作),恐怖(特定境遇),情绪迟钝(引起鲜明,-,平淡),情绪淡漠(正常切身,-,平淡),情绪倒错,情绪脆弱,易激惹,强制性苦笑,欣快(痴呆基础上的情绪高涨),情绪障碍,常见心理异

8、常的症状,情绪障碍,意志增强,意志缺乏,意志减退,精神运动性兴奋,精神运动性抑制,意志活动的增多,极端懒散,意志活动的减少,协调,-,情绪性精神障碍躁狂发作,不协调,-,精神分裂症的青春型或紧张型,木僵,违拗,腊样屈曲,缄默,被动性服从,刻板动作,模仿动作,意向倒错,作态,强迫动作,意志行为障碍,常见心理异常的症状,意志行为障碍,精神分裂症及其他妄想性障碍,精神分裂症(起病于青壮年、病程迁延,发作期自知力基本丧失),妄想性障碍(持久的,通常终身存在),急性短暂性精神障碍(,2,周内起病,、精神病性症状为主、起病前有心因、,23,月恢复,),心境障碍,躁狂发作、抑郁发作、双相发作(躁狂,&,抑郁

9、持续性心境障碍(持续性并常有起伏),(环形心境障碍,-,心境反复高涨低落;恶劣心境,-,心境持续出现低落),神经症,5,特点(许又新):,意识的心理冲突,-,有自知力、精神痛苦、持久性、妨碍心理社会功能、没有器质性病变,心理冲突变形:与现实处境没有什么关系(鸡毛蒜皮)、不带明显得到的色彩,应急相关障碍,急性应激障碍(定向障碍、言语缺乏条理、感觉迟钝),创伤后应激障碍(,创伤性体验反复重现、选择性遗忘,、疏远漠视快感缺失回避、植物性神经过度兴奋过度警觉失眠、焦虑抑郁自杀观念),适应障碍(,1,月内起病,不超过,6,个月,,青少年可伴随品行障碍),人格障碍,偏执性、分裂性,(外貌装饰奇特),、

10、反社会性、冲动性、,表演性、强迫性,(过分要求完美),、焦虑性、依赖性,心理生理障碍,进食障碍(神经性厌食、贪食、呕吐)、,睡眠障碍(失眠症、嗜睡症、睡行症、夜惊、梦靥),癔症,分离性障碍(常见)、转换性障碍(运动障碍、感觉障碍)、流行性癔症,/,癔症群体发作,常见心理异常的症状,常见精神障碍,关于心理健康的定义,心理健康与心理不健康,关于心理健康的定义,身体、智力、情绪十分协调,适应环境,人际关系中彼此能谦让,有幸福感,在职业工作中,能充分发挥自己的能力,过着有效率的生活,心理健康:心理形式协调、内容与现实一致和人格相对稳定的状态。,心理活动强度,心理活动耐受力,周期节律性,意识水平,暗示性

11、被环境无关因素引起情绪波动和思维动摇,康复能力,心理自控力,自信心,社会交往,环境适应能力,评估心理健康的标准,心理健康与心理不健康,评估心理健康的标准,体验标准,操作标准,(核心,-,效率,心理活动,&,社会功能),发展标准,三标准,许又新,十标准,郭念锋,健康的心理活动是一种处于动态平衡的心理过程,不健康心理活动涵盖一切偏离常模而丧失常规功能的心理活动,心理不健康,=,一般心理问题,+,严重心理问题,+,神经症性心理问题,相关概念的区分及内涵,心理健康与心理不健康,相关概念的区分及内涵,心理正常,心理健康,心理不健康,心理异常,效度:确定“心理不健康状态”真实存在的标尺,症状学效度:

12、临床经验证实,情绪心理学说明,预测效度:,对自然发展的预测,外界干扰下的预测,结构预测:,人口学、个性心理特征、身体健康水平、社会变迁,使咨询心理学与邻近学科相区分,进行合理的临床诊断,限定心理健康咨询范围,咨询方案的制定,疗效评估,心理健康问题的深入研究,职业培训,心理健康状态调查,自我心理保健的需要,用途,效度,概述,心理不健康状态的分类,概述,一般心理问题,常形冲突、不间断,1,个月,/,间断,2,个月、理智控制、,没有泛化,严重心理问题,常形冲突(强烈)、,2,个月,6,个月,、暂时失去理智、,泛化,神经症性心理问题(可疑神经症),变形,冲突,等,心理不健康的分类,心理不健康状态的分

13、类,心理不健康的分类,心理异常,=,确诊的神经症,+,各种人格障碍,+,各类精神病(显著的精神运动性兴奋、幻觉、妄想),概述,等,关于健康心理学,概述,等,对客观世界和自身价值的态度发生改变,把注意力从外界转移到自身的体验和感觉上,情绪低落,时间感觉发生变化,精神偏离日常状态,使咨询心理学与邻近学科相区分,躯体疾病的预防、治疗和康复过程中的心理学问题,促进和维护健康的心理学问题,疾病患者的心理学问题,促进健康服务和健康服务政策的制定,健康心理学的工作领域,躯体疾病患者的一般心理特点,压力:压力源和压力反应共同构成一种认知和行为体验过程。,压力源:现实生活要求人们去适应的事件。,压力反应:主体觉

14、察到压力源后出现的心理生理和行为反应,压力源的种类,生物性压力源,(主体生存,&,种族延续),精神性压力源,社会环境性压力源,从心理学角度看压力,压力与健康,从心理学角度看压力,压力源的测评,社会再适应量表(,SRRS,),-,重大生活事件,日常生活中小困扰的测量(坎纳),-,健康状况与小困扰出现的频率和强度有关,知觉压力的测评(,PSS,),压力的内省体验,勒温,&,米勒,双趋冲突、趋避冲突、双避冲突、双重趋避冲突,从心理学角度看压力,压力与健康,从心理学角度看压力,压力的种类,一般单一性生活压力,叠加性压力(同时,-,四面楚歌、继时,-,屋漏又逢连阴雨),破坏性压力,/,极端压力(创伤后应

15、激障碍,-PTSD,),灾难症候群:惊吓期恢复期康复期,压力的适应(塞利),一般适应症候群(,GAS,):警觉阶段搏斗阶段衰竭阶段,压力的适应,压力与健康,压力的适应,压力如何造成临床症状,体质压力论,器官敏感论,从压力源到临床相的逻辑过程,压力的临床后果和中介系统,压力与健康,压力适应,对压力的响应阶段,中介系统的增益或消解过程,(认知系统、社会支持系统、生物调节系统),临床相阶段,压力如何造成临床症状,体质压力论,器官敏感论,压力与健康,压力的临床后果和中介系统,从压力源到临床相的逻辑过程,谢谢大家,i,联络信息,E-mail,:,luobingltt,M/T,:,18755185450,Weibo,:,云低莲深处,

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