心理咨询师总复习.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,主讲：邓道梅,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,主讲：邓道梅,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,主讲：邓道梅,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,主讲：邓道梅,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,主讲：邓道梅,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,主讲：邓道梅,考试时间及规程,职业名称,等级,考试时间,备注,心理咨询师,32,级,08:30-10:00,（理论知识考试）,10:30-12:30,（专业能力考核）,2,级需进行综合评审。,鉴定考核规程,理论知识,诊断系列,咨询系列,测验系列,变态与健康,心理诊断技能,咨询心理学,心理咨询技能,心理测量学,心理测验技能,诊断分类,正常,异常,健康,不健康,（一般）心理问题,严重心理问题,神经症性心理问题,神经症,精神分裂症,心境障碍,生理心理障碍,癔症,重性精神病,人格障碍,应激相关障碍,常形心理冲突,变形心理冲突,有自知力，主动求助,三原则,诊断的思路、方法,找到主导症状,根据三原则，判断是否属于精神障碍（即区分病与非病）。,大致确认为何种精神疾病。,判断心理冲突类型，常形冲突,vs,变形冲突，判断是否为神经症。,根据主导症状，确认神经症类型。,根据持续时间、泛化程度、痛苦程度及功能受损情等情况，确定一般心理问题、严重心理问题。,三原则,三原则是：,统一性原则（同一性）,一致性原则,稳定性原则,背离三原则之一者，便可认为可疑精神病症状。,神经症,是一组心因性障碍，人格、心理社会因素是主要治病因素，并非应激障碍,属于功能性障碍，非器质性,有精神、躯体两方面特征,有人格特质基础，但非人格障碍,各亚型有特征性的临床相,可逆，与环境压力成正相关,社会功能相对良好,有自知力,神经症的判定,符合上述判断标准,心理冲突属于变形心理冲突,符合神经症各亚型诊断标准,病程,精神痛苦程度,社会功能受损程度,许又新神经症诊断标准,常形心理冲突,VS,变形心理冲突,简易计分方法,1,分,2,分,3,分,病程,1,年,痛苦程度,可主动摆脱,靠别人帮助才能摆脱,几乎无法摆脱,社会功能,轻微妨碍,工作交往显著下降,不能工作，完全回避交往,诊断：总分,=3 ,不是神经症,3,总分,=6 ,诊断为神经症,常见神经症（,CCMD-3,）,焦虑性神经症（焦虑症）,恐怖性神经症（恐怖症）,强迫性神经症（强迫症）,躯体形式障碍疑病性神经症（疑病症）,神经衰弱,判断神经症和疑似神经症,心理冲突属于变形心理冲突，即神经症性心理冲突，同时符合神经症及亚型诊断标准，即可诊断为神经症，并确认亚型。（恐怖症、焦虑症、强迫症、躯体形式障碍、神经衰弱）,心理冲突属于变形心理冲突，病程、痛苦程度、社会功能受损伤尚未达到诊断标准，则可诊断为可疑神经症。,心理不健康的三个类型区分,引发原因,持续时间,痛苦程度（功能是否受损）,泛化程度,注意心理冲突的性质有鉴别意义。,心理不健康分类,一般心理问题,严重心理问题,疑似神经症,表现,现实问题，冲突，出现不良情绪。（程度轻）,现实问题，痛苦情绪（程度重），强烈的道德冲突。,非现实，非道德冲突，产生的痛苦情绪。,持续时间,持续小于,1,个月,间断小于,2,个月,持续大于,2,个月,间断小于,6,个月,持续小于,3,个月,间断。,程度,社会功能没有明显受损,工作效率下降,不失控,社会功能受损,偶尔失控,社会功能受损,失控,症状泛化,不泛化,泛化,泛化,参见三级教材,P38,P44,P41,心理咨询技能,心理咨询技能,建立良好的咨询关系,尊重,热情,真诚,共情,积极关注,有效咨询目标的特点,具体,可行,积极,双方可接受,属心理学性质,可评估,多层次统一,参与性技术,影响性技术,识别和处理阻抗,识别和处理移情,阳性强化法（行为疗法）,合理情绪疗法（认知疗法）,个咨方案的实施,方法、技术,参与性技术,影响性技术,倾听,面质,开放式与封闭式询问,解释,鼓励与重复,指导,内容反应,内容表达,情感反应,情感表达,具体化,自我开放,参与性概述,影响性概述,非言语行为的理解和把握,非言语行为的运用,参与性技术,影响性技术,倾听,倾听,是心理咨询的第一步，是建立良好咨询关系的基本要求。,面质,面质,，又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等，是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾。,开放式询问与封闭式询问,开放式询问,通常使用,“,什么,”,、,“,如何,”,、,“,为什么,”,、,“,能不能,”,、,“,愿不愿意,”,等词来发问让求助者就有关问题、思想、情感给予详细的说明。,封闭式询问,通常使用,“,是不是,”,、,“,对不对,”,、,“,要不要,”,、,“,有没有,”,等词，而回答也是,“,是,”“,否,”,式的简单答案。,解释,解释,，即运用某一种理论来描述求助者的思想、情感和行为的原因、实质等。,鼓励和重复技术,鼓励,，即直接地重复求助者的话或仅以某些词语如,“,嗯,”,、,“,讲下去,”,、,“,还有吗,”,等，来强化求助者叙述的内容并鼓励其进一步讲下去。,指导,指导,即咨询师直接地指示求助者做某件事、说某些话或以某种方式行动。指导是影响力最明显的一种技巧。,内容反应,内容反应,，也称释义或说明，是指咨询师把求助者的主要言谈、思想加以综合整理，再反馈给求助者。,内容表达,内容表达,是指咨询师传递信息、提出建议、提供忠告，给予保证、进行褒贬和反馈等。,情感反应,情感反应,与释义很接近，但有所区别，释义着重于求助者言谈内容的反馈，而情感反应则着重于求助者的情绪反应。,情感表达,咨询师告知自己的情绪、情感活动状况，让求助者明白，即为,情感表达,具体化,具体性,指咨询师协助求助者清楚、准确地表述他们的观点、所用的概念、所体验到的情感以及所经历的事件。,自我开放,自我开放,亦称自我暴露、自我表露，指咨询师提出自己的情感、思想、经验与求助者共同分享。,参与性概述,概述,指咨询师把求助者的言语和非言语行为包括情感综合整理后，以提纲的方式再对求助者表达出来。,影响性概述,咨询师将自己所叙述的主题、意见等经组织整理后，以简明扼要的形式表达出来，即为,影响性概述,。,非言语行为的理解与把握,非言语行为,能提供许多言语不能直接提供的信息，甚至是求助者想要回避、隐藏、作假的内容，借助于求助者的非言语行为，咨询师可以更全面地了解求助者的心理活动，也可以更好地表达自己对求助者的支持和理解。,非言语行为的运用,咨询过程中会出现大量的非言语行为，其或伴随言语内容一起出现，对言语内容作补充、修正，或独立地出现，代表独立的意义，在咨询活动中起着非常重要的作用。,疗法,行为疗法,阳性强化法,认知疗法,合理情绪疗法,工作程序,1.,明确目标行为,2.,监控目标行为,3.,设计干预方案，明确阳性强化物,4.,实施强化,5.,追踪评估,简易行为矫治,阳性强化法,原理：操作条件反射,修通阶段,领悟阶段,诊断阶段,达到三种领悟,对求助者的问题进行初步分析和诊断，,找ABC，商定目标，解说理论,与不合理信念辩论,合理情绪想象技术,家庭作业、其它技术,再教育阶段（巩固疗效、强化新观念）,合理情绪疗法,合理情绪疗法的原理,ABC,理论,常见的不合理信念（绝对化要求、过分概括化、糟糕至极）,合理情绪疗法的目标：自我关怀、自我指导、宽容、接受不确定性、变通性、参与、敢于尝试、自我接受,三种领悟：,B,引起,C,；要对,C,负责；改变,B,才能改变,C,。,心理测验技能,心理测验技能,心理测验技能,智力测验,(,WAIS-RC,/CRT/,中国比内,),人格测验,(,MMPI/,16PF/,EPQ,),心理与行为问题评估,(,SCL-90/SAS/SDS,),应激及相关问题评估,(,LES,生活事件应对方式,),智力测验,重点复习韦氏成人智力测验各量表名称、分类、百分比等。,其他两个量表很少在案例中考到，请大家按基础知识类题目进行复习，做好准备。,案例选择题,考察内容：心理诊断、测验、咨询技能,考察方式：单选题、多选题,题目数量：,100,题,这部分题目是实务考试的重点题目,心理诊断内容是历年考试的重点、咨询技能的比例在逐渐增加，案例多以教材案例为主，希望大家认真阅读,。,量表临界值,智力测验,韦氏智力测验,分量表,平均数：,10,，标准差：,3,。,FIQ,，,VIQ,，,PIQ,平均数：,100,，标准差：,15,分量表得分为,13=,常模百分等级,84,。,中国比内测验,IQ,分的平均数：,100,，标准差：,16,量表临界值,人格测验,MMPI,（标准,T,分）,中国常模：,T,60,；美国常模：,T,70,。,16PF,（标准,10,分）,中国常模：低,3,高,8,。,EPQ,（标准,T,分）,中国常模（,6.7,；,11.5,）,典型,38.5,倾向,43.3,中间,中间,56.7,倾向,61.5,典型,量表临界值,评定量表,SCL90,：,总分,160/90,；因子分,2/1,；阳性数,43,；,SDS,：,（,53,，,9,，,10,，,10,）,正常,53,轻度,62,中度,72,重度,SAS,：（,50,，,9,，,10,，,10,）,正常,50,轻度,59,中度,69,重度,专业案例分析,请对求助者的个人成长资料进行分类整理。,婴幼儿时期,童年（身体发育、家庭、事件、亲子关系,）,少年（青春期发育、亲子关系、学校、交友、性心理,）,青年（偶像、就业、恋爱婚姻、社交,）,成年,个人成长史中的重大转折以及现在对它的评价,注：案例中可能呈现括号中的内容，有多少写多少。,专业案例分析,对求助者目前身心和社会功能状态进行整理,1,）,精神状态：,感知觉、注意品质、记忆、思维状态；情绪、情感表现；意志行为（自控能力、言行一致性等）；,人格完整性、相对稳定性,2,）,身体状态：,有无躯体异常感觉；求助者近期体检报告,3,）,社会功能状态：,工作动机与考勤状态；社会交往状况（接触是否良好）,专业案例分析,该求助者的主要症状是什么？,生理方面：睡眠、饮食等,情绪（内心体验）方面：如焦虑等。,行为方面：如回避、退缩等。,社会功能方面：如工作效率下降、不敢和人说话，与同事关系较差等。,专业案例分析,心理咨询师还要了解哪些资料？,既往病史、家族史等：躯体、精神检查是否正常，有无重大疾病和遗传疾病史。,有无诊治、咨询历史，效果如何。,案例中有关求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态等方面缺乏的资料。,心理测验结果：根据案例提供线索，确定需要量表测量结果。,对照诊断依据，找出案例中所缺乏的能够做出明确诊断的资料。,专业案例分析,依据本案例，你认为需要使用何种量表对求助者进行心理测验？,1,）,选择直接与临床表现有关的量表，量化问题严重程度。,如判断求助者焦虑情绪的程度，可选用,SAS,等。,2,）,用与临床表现有密切关系的问卷和量表，探求引发临床表现的内在因素。,如探索求助者焦虑的人格因素，选择,EPQ,等。,专业案例分析,3,）,选用病因探索性量表，探究远期影响因素。,如选用,“,生活事件量表,”,了解两年以内的重大事件等等。,4,）,为排除其他疾病而使用量表。,临床表现超出心理问题范畴，鉴定其是否存在精神疾病、智力障碍、或神经系统疾病，可选用多项人格测验、智力量表、神经心理测验等。,专业案例分析,请对本案例进行病因分析。,三个维度。,生理,心理,社会,专业案例分析,如何对咨询效果进行评定？,咨询开始一次或几次后、咨询结束前，以及咨询后的追踪中进行评定。,从以下五个维度评价咨询目标是否达到：,求助者自我评估,求助者社会生活状况改变的客观现实,周围人对其改善状况的评定,咨询前后心理测验结果,咨询师的评定,几个思考题,如何处理咨询过程中出现的阻抗问题？原因？,使用倾听技术时应注意什么？,制定咨询目标应把握什么原则？,请为求助者制定有效的咨询目标。,心理咨询对象一般应具备哪些特征？,咨询师应当如何与求助者商定咨询方案？,如何撰写咨询方案？（所含的内容？）,咨询师应如何选择适合求助者的咨询方法？,心理咨询师应如何进行转介？,如何把握评估咨询效果的时间？,如何把握评估咨询效果的方法？,在与求助者进行摄入性谈话时，怎样选择切入点？,请谈一下摄入性谈话的注意事项。,在本案例中，咨询师应用面质技术的目的是什么？,诊断的一般程序是什么？（应当如何根据求助者情况做出诊断？）,应试答题技巧,填涂机读卡：,一边作题，一边涂。,都做完了再涂。,一边做，一边再答题卡上勾答案，最后统一加重涂。,寄语,:,相信自己的实力！,预祝考试圆满成功！,