ImageVerifierCode 换一换
格式:PPT , 页数:23 ,大小:1,023KB ,
资源ID:12603746      下载积分:10 金币
快捷注册下载
登录下载
邮箱/手机:
温馨提示:
快捷下载时,用户名和密码都是您填写的邮箱或者手机号,方便查询和重复下载(系统自动生成)。 如填写123,账号就是123,密码也是123。
特别说明:
请自助下载,系统不会自动发送文件的哦; 如果您已付费,想二次下载,请登录后访问:我的下载记录
支付方式: 支付宝    微信支付   
验证码:   换一换

开通VIP
 

温馨提示:由于个人手机设置不同,如果发现不能下载,请复制以下地址【https://www.zixin.com.cn/docdown/12603746.html】到电脑端继续下载(重复下载【60天内】不扣币)。

已注册用户请登录:
账号:
密码:
验证码:   换一换
  忘记密码?
三方登录: 微信登录   QQ登录  

开通VIP折扣优惠下载文档

            查看会员权益                  [ 下载后找不到文档?]

填表反馈(24小时):  下载求助     关注领币    退款申请

开具发票请登录PC端进行申请

   平台协调中心        【在线客服】        免费申请共赢上传

权利声明

1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,个别因单元格分列造成显示页码不一将协商解决,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前可先查看【教您几个在下载文档中可以更好的避免被坑】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时联系平台进行协调解决,联系【微信客服】、【QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【版权申诉】”,意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:0574-28810668;投诉电话:18658249818。

注意事项

本文(心内科医疗护理查房——扩张型心肌病.ppt)为本站上传会员【精****】主动上传,咨信网仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知咨信网(发送邮件至1219186828@qq.com、拔打电话4009-655-100或【 微信客服】、【 QQ客服】),核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
温馨提示:如果因为网速或其他原因下载失败请重新下载,重复下载【60天内】不扣币。 服务填表

心内科医疗护理查房——扩张型心肌病.ppt

1、单击此处编辑母版标题样式,*,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文

2、本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,

3、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,基本资料:,患者王,XX,,男性,27岁,间歇性心慌,气短一年,加重一周入院。入院时测T:35.8OC,P:83次/分,R:19次/分,BP:95/70mmHg。,现病史:一年前感冒出现心慌气短,伴大汗乏力,夜间干咳。于当地医院就诊,反复多次。一周前再次出现再次出现上述症状,于当地医疗后病情缓解,为求进一步医疗来我院,门诊诊断为:扩张型心肌病。,既往史:否认高血压,否认糖尿病,否认肝炎,结核,否认手术外伤,输血史,否认食物过敏,药物过敏。预防接种史不详。,个人史:生于宝鸡,当地居住,吸烟4支/日

4、未戒烟。25岁结婚,育有一女,配偶及儿女身体健康。,家族史:父母均已逝世,死因不详。否认家族遗传病。,辅助检查,心电图:窦性心律。心率79次/分,律齐;心电轴右偏;异常心电图,T波于I,II,III,aVF,V4V6低平双向,V4V5ST段下移0.05mV;左心肥大。,医嘱治疗,输液:生脉,潘南金,硝普钠。,口服:辅酶Q10,呋塞米,螺内脂,阿司匹林,地高辛,倍他乐克。,现患者神志清,精神可,未诉胸闷气短,体温波动在35.4-36.8之间,四肢肌力、肌张力正常,食欲好,每日间断睡眠约9-10小时,大小便正常。,疾病概述,扩展性心肌病(,DCM),:主要特征是单侧或双侧心腔扩大,心肌收缩功能减

5、退,伴或不伴有充血性心力衰竭。本病常 伴有心律失常,病死率较高,男多于女(,2.5,:,1,),在我国发病率为,13/10,万,84/10,万不等。,扩张型心肌病,-,病因:,持续病毒感染是其重要原因。持续病毒感染对心肌直接损伤、自身免疫包括细胞自身抗体或细胞因子介导的心肌损伤可导致和诱发扩张型心肌病。,扩张型心肌病的特征,扩张型心肌病(,DCM,)主要特征:,一侧或双侧心脏扩大,,心脏收缩功能减退,可产生心力衰竭,常伴有心律失常,病死率较高。,治疗要点:,因病因未明,本病目前尚无特殊的防治方法,目前治疗原则一般是,限制体力活动,,,低盐饮食,应用洋地黄和利尿剂,,,但本病易发生洋地黄中毒,故

6、应慎用,此外常用扩张血管药物(,ACEI,)抑制剂长期服用,近年来选用,受体阻滞剂从小剂量依次视症状体征调整用量,不但能控制心衰而且还能延长存活时间,.,护理问题,P1,:活动无耐力:与心排血量减少有关,P2,:气体交换受损:与肺部感染有关,P3,:知识缺乏,P,4:有受伤的危险:与心律失常引起的晕厥有关,P,5:潜在并发症,心律失常、猝死。,P,6:有皮肤完整性受损的危险:与电极片的使用及电除颤灼伤有关,P,7:营养失调:低于机体需要量,与长期食欲下降有关。,P,8:潜在并发症:洋地黄中毒。,护理问题,P1,:,活动无耐力:与心排血量减少有关,I1,:,1,)评估活动耐力:了解病人过去和现在

7、活动形态,确定既往活动的类型、强度、持续时间、耐受力。,2,)制定活动目标和计划:确定活动量和持续时间,循序渐进增加活动量,根据心功能分级决定活动量,当病人活动耐受力有所增加时应给以鼓励,增强病人信心。,3,)监测活动中反应:若活动种出现明显呼吸困难,面色苍白,极度疲乏时,应停止活动,就地休息,若休息症状仍不缓解,应报告医生协助处理。,4,)协助和指导病人生活自理:病人卧床卧休期间加强生活护理进行床上主动被动肢体活动,O1,:,患者生活基本自理,室内活动后无胸闷气喘呼吸困难。,护理问题,P2,:,气体交换受损:与肺部感染有关,I2,:,1,)休息:有明显呼吸困难时卧床休息以减轻心脏负荷利于心功

8、能的恢复,保持病室安静、整洁、利于休息,适当通风,每次,15-30min,,不要让风直接对着病人,病人穿着宽松,盖被轻软,减轻憋闷感。,2,)体位:根据呼吸困难程度采取适应体位,如给病人,2-3,个枕头,抬高床头。,3,)氧疗:纠正缺氧对缓解呼吸困难保护心脏功能减少缺氧性器官功能损害有重要意义。鼻导管,2-4,升,/,分吸入。,4,)心理护理:与家属一起安慰鼓励病人,帮助树立战胜疾病的信心,稳定情绪,以降低交感神经兴奋性,利于减轻呼吸困难。,5,)病情监测:观察呼吸困难有无改善,听诊肺部啰音有无减少等。,O2,:,患者能进行有效咳嗽咳痰,无憋喘现象。,护理问题,P3,:,知识缺乏,I3,:,向

9、患者及其家属提供心肌病及其处理的知识,鼓励其家人学习观察病情变化的方法,学习心肺复苏术。,O3,:,患者及家人能够了解心肌病的基本知识。,护理问题,P,4:,有受伤的危险:与心律失常引起的晕厥有关,I,4:,1,),评估危险因素:了解病人昏厥发作前有无诱因及先兆症状,心电监护,动态观察观察心律失常类型,。,2,),休息与活动:卧床休息加强生活护理,避免单独活动,防止意外,。,3,),避免诱因:病人避免剧烈运动,情绪紧张,快速改变体位,一旦有先兆发作立即平卧,以免跌伤,。,4,),遵医嘱进行治疗:抗心律失常药物如胺碘酮、利多卡因,并观察药物不良反应,。,O,4:,患者未受到任何损害。,护理问题,

10、P,5:,潜在并发症,心律失常猝死。,I,5:,1,),评估危险因素:评估引起心律失常的原因。,2,),心电监护:持续心电监护、心律、心率、心电图、血氧饱和度,发现频发、多源性的成对的室早立即报告医生。,O,5:,患者无室颤发作。,护理问题,P,6:,有皮肤完整性受损的危险:与电极片的使用及电除颤灼伤有关,I,6:,1,),安装电极片之前清洁皮肤:用乙醇棉球去除油脂,电极片放置部位避开胸骨右缘及心前区以免影响心电图和电除颤。,2,),每一到两天更换电极片一次或电极移动时随时更换,观察有无发红发痒等过敏反应。,3,),电除颤后及时评估病人胸前皮肤情况,如有灼伤、烫伤及时处理。,O,6:,患者胸前

11、皮肤完好无损。,护理问题,P,7:,营养失调:低于机体需要量,与长期食欲下降有关。,I,7:,1,),低盐饮食,每日摄盐,2,3g,增加维生素、蛋白质、微量元素的摄入,总热量控制在,6.3106J,左右,以降低新陈代谢,减轻心脏负担,。,2,),病人应少量多餐,选择清淡易消化低脂肪富于营养的饮食。不要饮用酒、浓茶、咖啡等刺激性饮料,以免诱发心律失常,。,3,),应鼓励患者多进食含钾盐丰富的食物如桔子、香蕉等,避免出现低血钾诱发心律失常。因心功能不全病人胃肠道瘀血致消化不良、食欲不振,。,4,),可适当使用无盐酱油、食盐代用品、醋、胡椒、葱、姜、咖喱等调味品以改善食欲,同时耐心向病人讲解饮食治疗

12、的重要性,以取得病人的配合。,O,7:,患者食欲逐渐增加,。,护理问题,P,8:,潜在并发症:洋地黄中毒。,I,8:,1,),预防洋地黄中毒:严格按医嘱给药,给药前数脉搏,当脉搏小于,60,次,/,分时,或节律不规则时,应暂停药并告诉医师,与胺碘酮合用时可增加中毒机会,严观用药后的反应,同时监测心律、心率及心电图的变化。,2,),观察洋地黄中毒表现,最重要的反应是各类心律失常,最常见的是为室性多呈二联律或三联律,胃肠道反应,如食欲下降、恶心呕吐、神经系统症状时,如头疼、乏力、视力模糊、黄绿视等,应及时处理。,3,),洋地黄的处理:立即停用洋地黄;低血钾者可口服或静脉补钾,停用排钾利尿剂;纠正心律失常;快速性心律失常可用利多卡因或苯妥英钠。,O,8:,患者未发生洋地黄中毒。,thank you,

移动网页_全站_页脚广告1

关于我们      便捷服务       自信AI       AI导航        抽奖活动

©2010-2026 宁波自信网络信息技术有限公司  版权所有

客服电话:0574-28810668  投诉电话:18658249818

gongan.png浙公网安备33021202000488号   

icp.png浙ICP备2021020529号-1  |  浙B2-20240490  

关注我们 :微信公众号    抖音    微博    LOFTER 

客服