常见化验单的学习.ppt

单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,常见化验单的学习,目录,尿常规,血常规,粪常规,生化检测,乙肝五项,凝血四项,其他,Contents 1,Contents 2,尿常规,意义：,是分析接受尿常规检查者的身体状况的重要依据,尿常规,取尿注意事项,1.,取尿容器必须,清洁,2.,防止,采集标本时被,污染,：女性应避开月经期，如果采集时有异物掉入，要重新取样,3.,取,中段尿,：一般尿液检查须弃头尾，避免干扰,4.,采尿时间：一般尿常规检查可于任意时间，以,清晨第一次尿为最佳,。,5.,近日,服用药物,情况，应向医师说明。,尿常规,1.,白细胞,2.,酮体,3.,亚硝酸盐,4.,尿胆原,5.,胆红素,6.,蛋白质,7.,葡萄糖,8.,尿比重,9.,隐血,10.PH,11.,维生素,C,化验指标,共十一种,*,尿蛋白与隐血在尿常规化验中占据绝对的意义，当尿蛋白与隐血出现,+,、,+,、,+,的情况时，多数情况下说明肾脏已经发生损伤,尿常规,血常规,红细胞（,RBC):,男性（,4.0,5.5,）,10*12/L,女性（,3.5,5.0,）,10*12/L,新生儿（,6.0,7.0,）,10*12/L,增高：,真性红细胞增多症，严重脱水，肺源性心脏病，先天性心脏病高山地区的居民，严重烧伤，休克等,降低：,贫血，出血,血红蛋白（,Hb):,男性,120,160 g/L,女性,110,150g/L,新生儿,170,200g/L,增高：,真性红细胞增多症，严重脱水，肺源性心脏病，先天性心脏病，高山地区的居民，严重烧伤，休克等,降低：,贫血，出血,白细胞（,WBC):,成人（,4.0,10.0,）,10*9/L,新生儿（,15.0,20.0,）,10*9/L 6,个月至,2,岁（,11.0,12.0,）,10*9/L,升高：,各种细菌感染，炎症，严重烧伤。,降低：,白细胞减少症，脾功能亢进，造血功能障碍，放射线，药物，化学毒素等引起骨髓抑制，疟疾，伤寒，病毒感染，副伤寒,血常规,中性粒细胞：,（,50-70%,）,增高：,细菌感染，炎症,降低：,病毒性感染,嗜酸性粒细胞,增高：,慢性粒细胞白血病及慢性溶血性贫血,淋巴细胞：,（,20-30%,）,增高：,百日咳，传染性单核细胞增多症，病毒感染，急性 传染性淋巴细胞增多症，淋巴细胞性白血病,降低：,免疫 缺陷,单核细胞：,（,3-8%,）,增高：,结核，伤寒，疟疾，单核细胞性白血病,血常规,血小板（,PLT,）：,（,100,300,）,10*9/L,网织红细胞计数,:0.5%-1.5%,升高：,原发性血小板增多症，真性红细胞增多症，慢性白血病，骨髓纤维化，症状性血小板增多症，感染，炎症，恶性肿瘤，缺铁性贫血，外伤，手术，出血，脾切除后的脾静脉血栓形成，运动后,降低：,原发性血小板减少性紫癜，播散性红斑狼疮，药物过敏性血小板减少症，弥漫性血管内凝血，血小板破坏增多，血小板生成减少，再生障碍性贫血，骨髓造血机能障碍，药物引起的骨髓抑制，脾功能亢进,血沉：,男性：（,0-15,）,mm/L,增快：,急性炎症，结缔组织病，严重贫血，恶性肿瘤，结核病,减慢：,红细胞增多症，脱水,网织红细胞计数,增高：,溶血性贫血，大量出血，缺铁性贫血，恶性贫血应用维生素,B12,时,降低：,骨髓造血功能低下，再生障碍性贫血，白血病,粪常规,显微镜检查：正常为阴性（）,异常情况,1.,发现红细胞（,RBC,）：见于下消化道出血、肠道炎症、,肠结核,、,结肠肿瘤,等,2.,发现白细胞（,WBC,）或脓细胞：见于肠道炎症,3.,发现寄生虫卵：见于,肠道寄生虫病,4.,大便隐血实验,生化检测,意义：,1,、用于常规体检,2,、疾病的筛查和确证实验,检验项目,英文缩写,正常值范围,临床意义,谷丙转氨酶,/,丙氨酸氨基转移酶,SGPT/ALT,0-40U/L,显著增高见于各种肝炎急性期药物引起的肝病肝细胞坏死。中度增高，肝癌、肝硬化、慢性肝炎及心梗。轻度增高胆道阻塞性疾病总胆红质素,总胆红素,T-BIL,0,18.8umo1/1,总胆红素增高，如肝细胞损害、肝内和肝外胆道阻塞、溶血病、新生儿溶血性黄疸。,直接胆红素,D-BIL,0,6.84umo1/1,参考总胆红素,检验项目,英文缩写,正常值范围,临床意义,总蛋白,TP,60,80g/1,血清总蛋白增加脱水如水份摄入不足下痢呕吐糖尿病酸中毒，肠梗阻或穿孔，灼伤，外伤性休克，急性传染病等。多发性骨髓瘤单核细胞性白血病结核，梅毒，血液原虫病等。血清总蛋白降低出血、溃疡、蛋白尿等营养失调、低蛋白饮食、维生素缺乏症、恶性肿瘤、恶生贫血、糖尿病、妊娠毒血症等。,血清白蛋白,ALB,35.0,55.0G/L,与血清总蛋白测定基本相同,碱性磷酸酶,ALP,成人,20-110U/L,儿童,20-220U/L,增高见于骨髓疾患肝胆疾患其它甲亢甲状腺腺瘤、甲旁亢。,检验项目,英文缩写,正常值范围,临床意义,-,谷氨酰基转移酶,GGT,（,-GT50U/L,明显增高：肝癌、阻塞性黄疸、晚期性肝硬化、胰头癌 轻中度增高：传染性肝炎、肝硬化、胰腺炎 酗酒，药物等所致,胆固醇,CHO CHO,0,5.18mmo1/L 200,用于高脂蛋白血症与异常脂常脂蛋白血症的诊断、分析。用于脑血管疾病危险因素的判断。,甘油三脂,TG,青年,150,老年,40,（,1.03,）女,45,（,1.16,）,生理性升高：运动,(,如运动员一般,HDLC,较高,),、饮 酒、妇女服用避孕药、一些降胆固醇药物,(,如诺衡,),等。,2,生理性降低：少运动的人，应激反应后。,3,病理性降低：冠心病、高甘油三酯血症患者、肝硬化、糖尿病、慢性肾功能不全、营养不良4,病理性升高：慢性肝病、慢性中毒性疾病、遗传性高,HDL,血症。,检验项目,英文缩写,正常值范围,临床意义,淀粉酶,AMS,血清,0-220U/L,尿,1000U/L.,增多见于急性胰腺炎，流行性腮腺炎。减低见于严重肝病（血清尿淀粉酶同时降低）,二氧化碳结合率,/,力,CO2-Cp,45.0,65.0ml%,降低见于代谢性酸中毒或呼吸性碱中毒的代偿增多，代谢性碱中毒和呼吸酸性中毒的代偿,乙肝五项,1,2,3,5,4,4.,抗,HBe,5.,抗,HBc,1.HBsAg,2.,抗,HBs,3.HBeAg,以上即为乙肝的,二对半,，正常均阴性。,乙肝五项,HBsAg,、,HBeAg,、抗,HBc,（,1,、,3,、,5,项）阳性,急性或慢性乙肝。俗称,“,大三阳,”,HBsAg,、抗,HBe,、抗,HBc,（,1,、,4,、,5,项）阳性,急性乙肝趋向恢复、无症状,HBV,（乙肝病毒）携带者。俗称,“,小三阳,”,HBsAg,、抗,HBc,（,1,、,5,项）阳性,无症状,HBV,（乙肝病毒）携带、急性,HBV,感染,抗,HBs,、抗,HBe,、抗,HBc,（,2,、,4,、,5,项）阳性,表示感染后恢复，已获得免疫力。,抗,HBe,、抗,HBc,（,4,、,5,项）阳性,有既往感染史、急性,HBV,感染恢复期,抗,HBs,（,2,项）阳性,被动或主动免疫，对,HBV,（乙肝病毒）有免疫力,抗,HBc,阳性（,5,项）,急性,HBV,（乙肝病毒）感染核心窗口期（尚未发病但可传染）,凝血四项,Contents,目的是在术前了解患者的止血功能有无缺陷，以事先有所准备，防止术中大出血而措手不及,Your Text Here,Your Text Here,Your Text Here,Your Text Here,凝血酶原时间（,PT,）,活化部分凝血活酶时间（,APTT,）,凝血酶时间（,TT,）,维蛋白原（,Fbg,）,凝血四项,1,、血浆凝血酶原时间（,PT,）,是血检前状态、,DIC,及肝病诊断的重要指标，作为外源性凝血系统的过筛试验，也是临床口服抗凝治疗剂量控制的重要手段。,延长见于：,a,、,广泛而严重的肝脏实质性损伤，主要由于凝血酶原及有关各凝血因子生成障碍。,b,、,VitK,不足，合成,、,、,、,因子均需,VitK,。当,VitK,不足时生成减少而致凝血酶原时间延长。亦见于阻塞性黄疸。,c,、,DIC,（弥散性血管内凝血），因广泛微血管血栓而消耗大量凝血因子。,d,、,新生儿自然出血症、先天性凝血酶原缺乏抗凝治疗。,缩短见于：,血液呈高凝状态时、为弥散性血管内凝血早期、心梗、脑血栓形成,凝血四项,2,、凝血酶时间（,TT,）,延长见于：,肝素或类肝素物质增多、,AT-,活性增高、纤维蛋白原量和质异常,3,、部分活化凝血活酶时间（,APTT,）,反映血浆中凝血因子,、,、,、,水平，是内源性凝血系统的筛选试验。常用,APTT,对肝素抗凝治疗进行监控。,延长见于：,a,、,凝血因子,、,、,、,缺乏,b,、,凝血因子,、,、,及纤维蛋白原减少,c,、,有肝素等抗凝物质存在,d,、,纤维蛋白原降解产物增多,e,、,DIC,凝血四项,4,、血浆纤维蛋白原（,Fib,）,增高,烧伤、糖尿病、急性感染、急性肺结核、癌肿、亚急性细菌性心内膜炎、妊娠、肺炎、胆囊炎、心包炎、败血症、肾病综合症、尿毒症、急性心肌梗塞后 减少：先天性纤维蛋白原,其他,Thank You!,