1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,脑卒中患者的康复护理,WHO康复的定义,是综合协调地应用各种措施，以减少病、,伤、残者身心社会功能障碍，并使他们,重返社会,。,随着人们生活水平的提高和人口老龄化，脑卒中已成为严重危害人类健康的疾病，,具有发病率高、致残率、死亡率高特点,脑卒中后约,3/4,的病人有不同程度的劳动能力的丧失，严重影响了患者的生存质量，给家庭和社会带来了极大的痛苦,.,目前，从康复指南上讲，脑卒中后开始康复的时间，是,24,到,48,小时,，也就是发生脑卒中后一天到两天以后，就可以开始康复训练。但是在我国，目前暂时难以实现。我
2、们常用的是,患者生命体征稳定，病情不再发展的情况下,，才开始康复训练。对于康复而言，有一句话，,“康复越早，并发症越少，效果越好。”,这是非常重要的原则。,影响脑卒中康复的因素,脑损伤程度,脑梗塞或者脑出血造成的脑损伤的大小、部位，决定了整个预后。,治疗的时机,及时、恰当的治疗可以尽可能地控制疾病不再发展，使脑损伤的程度降到最低程度。,早期康复训练,是否进行了早期、持续、正确的康复训练，这是决定脑卒中患者康复疗效的另一重要因素。,康复护理,良肢位的摆放,原则是上肢各关节置于伸展位，下肢置于屈曲位。,肢体被动活动,手法关节被动活动的顺序要从大关节到小关节，活动范围逐渐扩大,。,矫形支具应用,用时
3、注意使足背与小腿成,90,度，在膝关节下垫一软枕，使腿微曲，在腿外侧放一大枕，使肢体处于功能位,。,适应体位变化,起立床训练时，从仰卧位到完全直立位要遵循循序渐进的原则，使患者逐渐耐受体位变化,。,常用的基本体位,仰卧位,患侧卧位,健侧卧位,被动体位变换,坐位和立位,健侧卧位,健侧在下，患侧在上;,头部垫一枕头，胸前放一枕头；,患肩前伸，肘、腕、指各关节,伸展而放在胸前的枕上。,患腿髋关节自然屈曲向前，,放在身体前面的另一支撑枕上。,被动体位的变换,1.,向健侧翻身,患者仰卧位，双手交叉患侧拇指至于健侧拇指之上、屈 膝；健腿插入患腿下方；交叉双手伸直举向上方，帮助转动肩胛、骨盆。,2.,向患侧
4、翻身,患者仰卧位，双手呈Bobath式握手，向上伸展上肢；健侧下肢屈曲；双上肢左右侧方向摆动，当摆向患侧时，帮助顺势将身体翻向患侧。,坐位训练,长期卧床的病人坐起时有倾倒的现象。为保持身体的平衡，应先用靠背架支撑或端坐在靠背椅上，坐稳后可左右、前后轻推，训练平衡力。,立位训练,患者能自行坐稳，下肢肌力允许时，可进行起立动作及立位的训练。,瘫痪病人训练站立，应先将重心放在健肢，两脚分开30cm，站稳后再试将重心移向患肢，作轮流负重训练。,转换方向时要注意安全，防止摔倒。,昏迷病人的促醒护理,语言呼唤,音乐疗法,肢体和皮肤的刺激,温度刺激,睫毛刺激,视觉刺激,口腔刺激,嗅觉刺激,常见并发症的预防,痉挛,废用综合征,误用综合征,肩关节半脱位和肩-手综合征,下肢深静脉血栓,康复过程中的护理措施,泌尿道的护理,消化道的护理,呼吸道的护理,皮肤的护理,院后康复,科学护理,定期随诊,脑卒中康复治疗的误区,查资料，自己训练,康复就是扎针、做理疗,不见效果 就放弃,谢谢！,
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