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2、级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,Page,*,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,早产,12级 临专一班,主讲人
3、张自飞,参与者：凌晓玉 范丽 何琼 汤小燕 陈涛,掌握早产的概念、临床表现和诊断及治疗原则。,熟悉早产病因和分类。,了解早产的预防及治疗早产的药物。,女性，25岁，孕29周，腹痛5h入院，昨日搬家，稍感劳累，5h前开始腹痛，休息后无好转，无阴道流液，阴道有少许血行分泌物，查体：血压120/80mmHg，脉搏75/min；产科情况：宫高27cm；左枕前位，宫缩约30s/10min,胎心率146/min；阴道检查：宫颈管末缩短，宫口未开；B型超声：胎头双项径7.2cm，前壁胎盘,问题：1.根据上述描述你考虑初步症断是什么？指出相关的依据；2.需要注意鉴别哪些情况；3.此患者该如何处理,概述,病因
4、临床表现,诊断及鉴别诊断,治疗原则,作业,定义,发病率,妊娠满28周至不足37周间分娩者，称早产,此时娩出的新生儿称早产儿,出生体重为10002499克,定义,发病率,占分娩总数的5%15%.,早产儿约有15%于新生儿期死亡，约75%以上的围产儿死亡与早产儿有关,。,孕妇,胎,儿,胎盘因素,孕妇合并急性或慢性疾病（如病毒性肝炎、急性肾炎、急性阑尾炎、严重贫血、心脏病）；,子宫畸形，宫颈内口松弛、子宫肌瘤；,医源性因素（孕妇患妊娠高血压病)等因病情需要必须终止妊娠。,妊娠满28周至不足37周期间出现10min至少1次的子宫收缩伴宫颈管缩短，临床诊断先,兆早,产。,出现规律宫缩，每次间隔5-6分
5、持续30s以上，伴宫颈口缩短=75%，宫口扩张达到2cm以上，临床诊断早产临产,注意鉴别诊断：先兆早产与早产临产,预防,治疗,原则,方法,定期产前检查，指导孕期卫生，对可能引起早产的因素应充分重视；,切实加强对高危妊娠的管理，积极治疗妊娠合并症，预防胎盘早破，预防亚临床感染；,宫颈内口松弛者应于妊娠1416作宫颈内口环扎术。,预防,治疗,原则,方法,若胎儿存活，无胎儿窘迫、胎膜未破，应抑制宫缩。尽可能使妊娠继续维持；,若胎盘已破，早产已不可避免，应尽力提高早产儿的存活率。,卧床休息,抑制宫缩,钙拮抗剂,镇静剂,新生儿呼吸窘迫,综合症的治疗,其他,-肾上腺素受体激动药,利托君 沙丁胺醇,硫酸镁,卧床休息,抑制宫缩,钙拮抗剂,镇静剂,新生儿呼吸窘迫,综合症的预防,其他,：促进肺成熟。,常用药物,：地米5m,机理,：促进肺成熟。,常用药物：地米5mg肌注，每日三次。，共三天,卧床休息,抑制宫缩,钙拮抗剂,镇静剂,新生儿呼吸窘迫症的防治,其他,临产后慎用吗啡、哌替啶等呼吸中枢抑制药；,产程中吸氧等,。,早产有哪些临床特点？,试述早产的防治？,谢谢,
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