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影响预期手术时间的因素分析.ppt

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3、4,Background,保守估计,:,美国手术室平均成本为,15,美金,/,小时,手术室效率严重影响着医院的“成本,-,效益”链。,Background,大型综合医院,18000,手术量,6,个月,10,个科室,160,台手术,-500,小时记录,专人记录,前手术室,护士,Main Point,核心指标:,手术时差,=,实际手术时间,-,预计手术时间,预计手术时间来源于,10,个科室高年资医师调;实际手术时间记录于手术间内,起于切皮时间,止于辅料覆盖时间。,Main Point,术中打断,团队成熟度,术前简述,交流不利,Discussion,1,、交流不利是延长手术时间的主要诱因:,由于职业

4、领域不同,交互重要性增加。,交互,心脏手术术者,体外循环技师,专注于手术操作,专注于监护仪器,以手术情况及动作为核心,无法及时观察仪器情况,以,屏幕和,仪器,操作,为重心,无法看到手术情况,2,、团队成熟度对工作效率的影响:,Discussion,合作经验少,容易在交流中丢失传递的信息,产生误解,通过术前简述患者情况、分工及职责,明确角色,提升心理层面的认同,能够合理认知,增强自信,生疏团队,Ad Hoc,熟练团队,dedicated,临时组合,低效率,简单沟通,中效率,长期合作,高效率,合作团队,Communi-cation,合作程度,Pondering,1,、可适当增加样本量,2,、进行多中心研究(不局限于独个医院),3,、提高指标记录的一致性,4,、增加更多的“可能影响因素”(如手术难度),5,、研究进一步向住院时间和治疗成功率方向延伸,5,、探索持续改进方法,Thank you,

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