患者教育(阿片类药物的不良反应).ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑文本,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,疼痛是一种令人不愉快的感觉和情绪上的感受，伴有实质上的或潜在的组织损伤。疼痛是一种,主观感受,。,什么是疼痛？,什么是癌痛？,癌痛是指肿瘤相关性病变及抗肿瘤治疗所导致的疼痛，是最常见的肿瘤相关症状之一。,癌痛是慢性疼痛，是一种疾病，需要规范化治疗。,90以上的癌痛可以通过规范的药物治疗得到有效的控制。,疼痛对患者的影响,限制活动,影响睡眠,产生抑郁、恐惧情绪,生活质量下降,有效控制疼痛，具有非常重要的意义,!,如何做到规范化疼痛治疗？,有效解除疼痛,最大程度地减少药物不良反应,把疼痛及治疗带来的心理负担降到最低全面提高患者生存质量,防治不良反应是镇痛治疗计划的重要内容之一，,与镇痛同样重要。,常见于,用药初期,或过量用药时,不良反应发生及严重程度,个体差异大,积极预防性治疗可减轻或避免阿片类药物不良反应,防治不良反应是止痛药物治疗计划的重要组成部分,癌症三阶梯止痛指导原则,.2002,二,.,阿片类镇痛药不良反应的特点,-,常见,药物副作用,便秘,恶心、呕吐,过度镇静,呼吸抑制,尿储留,便秘,便秘,发生率：,90%-100%,预防措施,:,预防性用药,增加液体摄入,增加膳食纤维,适当参加锻炼,恶心、呕吐,发生率：30%,时间:用药早期 4-7天缓解,预防措施:,调整饮食,止吐药,应用,轻度,维生素B6,、胃复安,重度,托烷司琼、昂丹司琼等,尿潴留,发生率：低于5%,预防措施:,避免同时使用镇静剂,避免膀胱过度充盈,良好的排尿时间和空间,过度镇静,初次剂量不宜过高,调整剂量,25-50%,幅度逐渐增加,老人应谨慎,适当饮茶或咖啡等调节。,鼓励病人适当增加活动等。,呼吸抑制,口服制剂：发生率极低,解救剂：纳络酮0.4mgNS10ml IV慢,(呼吸次数：8次/分),注重预防：,尊医嘱规范用药，规范治疗。,总结,阿片类药物不良反应,大多是暂时性或可耐受的，便秘除外,药物不可自行随意增减剂量,针对不良反应的对症处理（同时，有一些不良反应强调预防）,出现不可耐受的不良反应时，可改变给药途径，或更换镇痛药物,口服止痛药的注意点！,严格按医嘱服药；,最好餐后服用，减少对胃粘膜的刺激；,控缓释制剂的镇痛药不可掰开或碾碎服药；,不可擅自增减或停用镇痛药；,出现爆发痛时，请第一时间告诉医务人员，以便及时调整用量，不可自行服药；,如果药物的作用时间缩短时，应严格遵医嘱给予加大每次的药量，但不缩短用药间隔时间；,药物剩余量不足1日时，请提前告知。,在家中妥善保管好止痛药物,自我管理,应从,被动接受,转向了,主动参与,的角色转变,遵医嘱用药,主动采取缓解疼痛的技巧,药物副作用的预防及观察,调节生活方式,疼痛日记,获得疼痛咨询,出院期间,主动告知疼痛,正确描述疼痛,积极主动配合治疗,主动采取缓解疼痛的技巧,药物副作用的预防及观察,疼痛日记,住院期间,正确面对疼痛 学会自我管理 明天会更好！,谢谢大家！,