1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,病例,1,,十五岁男孩,.,1,2,病例,2,10,岁男孩,3,4,5,6,3,病例,7,8,9,10,11,讨论病例特点,发病,纤维性骨皮质缺损,6-15,岁,男性稍多下肢多见,股骨下端内侧最多,非骨化性纤维瘤,8-20,岁,男性稍多,下肢多见,骨化性纤维瘤,20-30,岁,女性多,颅面骨多见,少数四肢可见,偶可发生软组织,12,X,线特点,纤维性骨皮质缺损,单发或多发,游走性,骨皮质下的不规则骨质缺损,正位圆形,常圆形,侧位呈水滴状杯口装,有时病灶内可见致密条索,病灶呈多房性,薄层硬化边,无骨膜反应
2、13,非骨化性纤维瘤,皮质型:与纤维性骨皮质缺损相似,小的无症状称纤维性骨皮质缺损。大的膨胀性生长称非骨化性纤维瘤,髓腔型,呈中心性膨胀,多发或单发囊状透亮影,周围硬化边。,14,骨化性纤维瘤,膨胀性的骨质破坏,有硬化边,可以以骨组织为主,也可以纤维组织为主,伴有骨化(以颅面骨为主),发生在四肢长骨的前侧皮质,可占据骨长度的三分之一到二分之一,不跨越骨骺线,易出现胫骨弯曲畸形,15,鉴别诊断,骨结核,跨越骨骺板的骨质破坏,沙粒样死骨,发生在关节时,非持重关节面(与化脓性关节炎不同)关节间隙变窄迟,16,17,18,19,20,21,骨纤维异常增值症,可单骨,多骨,单肢,或单侧多发,Albright,综合症,囊状膨胀性改变,毛玻璃,丝瓜,地图样改变,22,23,24,25,骨样骨瘤,瘤巢,疼痛,夜间明显,水杨酸制剂缓解,26,27,造釉细胞瘤,28,29,