抗流感药剂调配训练.ppt

按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,*,按一下以編輯母片標題樣式,抗流感藥劑調配訓練,報告人:沈雅敏,何謂禽流感,計劃緣起,抗病毒藥劑調劑作業,Video,何謂禽流感?,禽流感是一種由禽(鳥)流行性感冒病毒引起的感染,此病毒自然存在於鳥類的消化道中，一般不會因此而發病,禽流感病毒可分為高致病性和低致病性兩種,。受高,致病性禽流感病毒感染的鳥類，呈現羽毛明顯零亂，食慾減退，停止產蛋，雞冠呈紫色，病徵開始出現後迅速惡化，家禽感染高致病性禽流感病毒的致死率可高達80%以上,何謂禽流感?,禽流感病毒通常不會傳染給人，但自1997年以來已有數例人感染禽流感病毒的報告,目前,H5N1,型禽流感病毒，因基因突變造成可禽傳人，一段時間後並與人類流感病毒進行基因交換，若適應於人體即可有效地人傳人，則將導致全球性，致命性的人類流感大爆發,禽流感病毒種類很多，目前以,H5N1,造成大流行的可能性最大,何謂禽流感?,在台灣鄰近國家相繼出現,，,且疫情逐漸升溫的情況下,，,當病毒入侵後產生基因重組,，,則可能造成禽傳人,，,甚至人傳人的嚴重後果,，,而且目前人類尚無抗體產生及疫苗研發出來,現階段我們必需及早做好因應的防範措施為最重要的防疫課題,計劃緣起,依據,WHO,估計，如因為禽流感而爆發流感之大流行，全球將有200-700萬人死亡,美國,CDC,亦經模擬指出，一旦全球爆發新型流感之大流行，台灣可能會有530萬人感染，,7,萬多人住院，,1,萬,4000,多人死亡,現況若爆發人類禽流感大流行，現有的抗感冒病毒藥物，克流感(,Oseltamivir phosphate,，一種神經氨酸酶抑制劑,)被公認對,H5N1,及,H9N2,禽流感病毒具預防效果及療效,一公費設備:計劃經費購置,產權屬於行政院衛生署,微量天平,一臺,50,ml,瓶口型分注器組(含2個安全玻璃儲存瓶，,1,個1000,ml,量筒，,1,個1000,ml,血清瓶),三組,電子加熱攪拌器組(含5,cm,八角型攪扮子4只),一組,含防潮功能鐵櫃組,一組,PP,耐酸鹼藥匙5,cc,一支,粉體漏斗100,mm,一個,TPX,快速漏斗100,mm,一個,PP,藍刻有柄燒杯5,L,一個,PP,燒杯250,ml,一個,60ml,藥瓶含蓋及量杯,各1500瓶,有效日期章，印台,各一個,一、自備設備,護目鏡,細粗簽字筆,擦手紙,手術用口罩,手套,美工刀,剪刀,稱藥紙,實驗衣,塑膠滴管,調配記錄表,二、原料藥賦形劑,Oseltamivir phosphate原料藥(待衛生署宣佈啟動後將寄達各調劑處所),Sodium benzoate防腐劑,三、需要工作人員數目及防護設備,請以兩人一組以使調配作業有效率且簡單,準備工作開始前請穿著防護措施(實驗衣或護目鏡手套及手術用口罩,),註:,Oseltamivir,phosphate,本身並不具危險性，但是因為其為粉末狀且組成顆粒重量很輕，若不小心被吸入或被皮膚碰觸到，可能會有刺激感或導致過敏反應,四、器材清潔,所有會使用到的用品請儘量保持在最乾淨的程度，若環境許可，可使用熱水及清潔劑將器具洗滌並沖洗乾淨後使其乾燥再使用,五、開啟原料包裝,在所有的器具都準備好且工作人員也都完善地穿著配戴好安全防護措施後，這時即可開啟衛生署寄來之含有Oseltamivir phosphate的原料藥包裝,裡面會看到些許小包裝的乾燥劑，乾燥劑不需使用。多次開啟與關閉原料藥包並不會影響到主成份的化學穩定性,六、秤重量、測量水分及調配,以102人份(最終101人份)為例：,取5000,ml,量杯置於天平旁並以量筒秤取1000,ml,之蒸餾水備用(請確保每次使用的水都是新鮮的，因為放置過的水可能會含有不被接受的微生物),以天平秤取5.1,g,之,Sodium benzoate,倒入稱藥紙中，以備用之1000,ml,蒸餾水沖滌稱藥紙以確認所有的,Sodium benzoate,進入量杯中，並攪拌溶解,再以量筒秤取1000,ml,之蒸餾水備用,以天平秤取100.47,g,之,Oseltamivir,phosphate,倒入量杯中，以剛備用之1000,ml,蒸餾水沖滌稱藥紙以確認所有,Oseltamivir,phosphate,進入量杯中，並攪拌溶解,5.再用1000,ml,之量筒稱量蒸餾水3100,ml,倒入量杯中,6.置入一只攪拌子，並將量杯置於攪拌器中，起動攪拌器(溫度開關定在,off,，攪拌開關定在4,),攪拌1分鐘,7.藥液調配完成,8.將藥液倒入50,ml,瓶口型分注器組之安全玻璃儲存瓶(容量4000,ml),，另1000,ml,則置於血清瓶中，空出之量杯可供下一批藥液調劑用,9.設定瓶口型分注器一次分注量為50,ml,使用瓶口型分注器分裝藥液至藥瓶共,100瓶，填充完畢馬上將蓋子蓋上,註：苯甲酸鈉粉末及,Oseltamivir,phosphate,粉末會溶解得很快,七、填寫標籤及貼標,取100張標籤，蓋上批號章，效期章，醫院章，貼標完成裝入藥袋(內附用藥指導單張)後，填寫調配記錄本，裝箱備用,八、儲存,Oseltamivir phosphate,溶液可以儲存於室溫或冰箱冷藏,室溫儲存(25,c,以下)：儲存於玻璃,PET,亦或是,HDPE,製成的瓶子中，在微生物與化學穩定性測試中顯示，,Oseltamivir phosphate,於水及溶液配置後可以保持3週的穩定性,冰箱儲存(5,c,以下)：儲存於玻璃,PET,亦或是,HDPE,製成的瓶子中，在微生物與化學穩定性測試中顯示，,Oseltamivir phosphate,於水及溶液配置後可以保持6週的穩定性,其他,此調劑計劃由行政院衛生署宣佈啟動，台灣臨床藥學會負責將抗病毒藥劑寄送至各調劑處所指定之地址，以供各調劑處所進行抗病毒藥液調配之用,各調劑處所應最少維持兩名可出勤調劑抗病毒藥液之藥師名單，以便後續人力規劃,配合疾管局分送調劑完成之藥品,若疫情爆發，疾管局將比照,SARS,大流行的情況，成立指揮中心統一指揮調度，屆時將有配送計劃,各調劑處所為疫情發生時之抗病毒藥液配發中心,發藥時需登記領藥者之姓名身份證字號聯絡住址及電話，以免藥液濫用,發藥時需說明藥液的使用方式及注意事項，以確保民眾用藥安全,調劑教學區-video教學.htm,