1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,护患冲突的原因分析,随着社会的进步,人民群众健康意识和自我保护意识的不断提高,患者在单纯追求疾病诊治的过程中,维权意识越来越强,对医护人员的职业道德、技术水平及服务质量提出了更高的要求。护士在与患者交往过程中如果法制观念淡薄、服务意识不足或护理职业
2、行为不当,容易造成护患关系紧张,导致护患冲突发生。,常见的护患冲突原因,1,、护理任务繁重,护理人员编制不足,(,1,)在临床工作中,由于护理人员缺乏,任务相对繁重,工作性质是充满紧张性的,长期的轮班,体力上的过分消耗,责任的重大,使护士身心疲惫,在忙乱之际情绪容易失控。造成病人常常责怪护士服务态度不好,在双方不冷静的情况下,容易发生冲突。,(,2,)由于护理人员缺编,在病人多时往往只注重完成对患者基本生活、治疗的护理工作,缺乏交流与沟通。病人在患病期间,常常处于焦虑、恐惧、情绪不稳定和易冲动、反映敏感等心理应激状态下,对护理人员过分挑剔或态度冷淡,护理人员,尤其是新护士,工作经验和社会经验相
3、对缺乏,如未能很好地掌握与病人及家属沟通的技巧,容易引起病人和家属的误解和不满,导致冲突。,常见的护患冲突原因,2,、,护士服务意识差,态度不好、形象不佳,由于个人素质的差异,临床上少部分护士服务意识差,治疗护理操作不认真,疏于职守,出现护理疏忽或小差错。护士每天面对救治的危、急诊都很多,容易产生麻痹和司空见惯的心理,以致对病人的反映不重视、操作和治疗不认真、言辞和行为不谨慎,给病人及家属以不好的印象;某些护士因工作时过于劳累,下班后又没有得到足够的休息,以致于工作时精神面貌不佳,衣冠不整,情绪不稳,甚至出言不慎,导致病人及家属对其产生不信任,怀疑其能力与水平及责任心而产生种种不满。,常见的护
4、患冲突原因,3、,病人对治疗和护理要求高,对治疗结果不满意,病人病情急或病情突然变化,短时间内引起病人病情加重或死亡,病人及家属对救治寄予的期望很高,如没有达到其要求,心理接受不了,便将矛头指向护理人员,引起冲突。,某些护士的操作技术不够熟练,造成病人的痛苦,特别是对一些新设备和新仪器的使用不够熟练,焦急的病人及家属满腹牢骚,就可能导致冲突的发生,有些老年病人病情重,年龄大,治疗好转率低时,家属既不想积极治疗,又不想放弃,在这种矛盾心理中容易激动,对医务人员过分挑剔以致发生冲突。,减少、避免护患冲突的对策,(二)自尊自爱,1、护士要把自尊自爱作为一种修身的准则和崇高的道德理念来看待。2、护士要
5、以护理道德的基本原则作为自我评价的依据。3、护士要做到热爱本职工作,要学会用自尊自爱的深刻内涵来约束自己的行为,珍惜职业荣誉,珍惜社会对自己职业的赞美和肯定。,减少、避免护患冲突的对策,(三)胆大心细,护士居临床工作的第一线,被称为“生命卫士”。在临床上,随时都可能与死神打交道,一些外伤和急危重患者入院,常常是场面可怕残忍,有些严重的伤员,面目全非,惨不忍睹。某些紧急情况下,需要护士反应机敏,动作准确,稍微的失误,都可能招致不良的后果。,减少、避免护患冲突的对策,(,五)圣手佛心,圣手:是指技术上的精益求精,因为护理工作是以操作性为主的工作,各种各样的技术操作是临床工作的重要组成部分,这些操作
6、看似简单,实际上却有较强的技术性,每一个微小的操作,及时疾病病愈的需要,有的常常与患者的生命相关,护士常常会因操作不当或者技术不够精湛而发生护患矛盾。,减少、避免护患冲突的对策,佛心:临床护理工作要具备较强的责任心和同情心。需要用一颗天使般的心灵去宽容患者,本着仁爱为先的态度去关心患者,承担起工作中的任何苦、累、脏以及危险,做到任劳任怨,那必然会得到患者的理解和支持,从而减少护患间的矛盾。,减少、避免护患冲突的对策,人们在谈论护士这一职业时,总是用“白衣天使”来赞美。所谓天使,如果仅从字面上讲,可以理解为上帝和苍天派来的使者,人们知道,不管东方还是西方文化,都把上帝看做是至高无上的神灵,是救世
7、主的化身,因此,“白衣天使”是人们对护理工作标准的一种期待和希望,希望护士能够像天使一样给人以幸福,还人健康,救人于危难。所以,我们把“圣手佛心”作为减少和避免护患冲突的一个思维方法和工作标准。,构建和谐护患关系的措施,(一)主动服务,大量的案例证明,护患纠纷最初的原因常常与服务态度有关,主要表现为服务工作的不主动和服务态度的冷淡。在许多情况下,本来应该护士主动服务的,却没有落实,而是要由病人和家属来找护士。,如:在液体将要输完时,护士如果在患者身边等着换 液体或拔针,患者当然比较满意,如果在液体输空时,仍没有护士去处理,而让家属到处找护士,这当然会引起家属和患者的不满。,构建和谐护患关系的措
8、施,在临床上,护士不能主动的为病人服务,可能有许多客观原因,但严格说来,是由于护士对职业特点理解认识不透彻及服务意识不强引起。有的护士在临床工作中存在持技术而自尊自大的意识,觉得为病人服务是病人有求于护士,而不是把自己作为一个白衣天使,主动的去为病人解除痛苦,谋取幸福。,构建和谐护患关系的措施,有的护士把自己的职业与社会上其他服务行业同等对待,习惯性地用冷漠的面孔来对待病人,面无表情,对病人提出的问题也不能耐心的解答和回应,导致护患纠纷的发生。,护士要培养主动服务的意识,主动关心病人,了解病人需要,提高患者满意度,避免纠纷的发生。,构建和谐护患关系的措施,(二)预先告知,护理工作具有很强的知识
9、性和专业性,由于患者与护士存在着医学知识的不平等,患者对临床上的许多诊断检查手段、治疗方法及措施并不十分理解。如:注射药物时,无论是静脉注射或肌肉注射,都是治疗的需要。护士在为患者注射前应该告知“可能有点疼,不要紧,希望你能配合。”看似简单的话语,但能得到患者的理解配合,减少护患纠纷的发生。,构建和谐护患关系的措施,告知性的语言对患者有心理上的安慰作用,如果真的得到了患者的配合,疼痛确实会减轻许多。预先的安慰语本身就有减轻缓解紧张心理的作用,这样既得到了患者的配合,减轻了疼痛,又使患者感到护士平易近人,认为护士的服务态度是端正的,良好的。相反,如果事先没有交流,对病人总是板着面孔,冷眼相待,患
10、者可能会因为精神紧张,肌肉难以松弛,不能很好的配合,效果就不大一样了。患者会因为带有情绪,即使当时不提出意见,此后也会设法找毛病,引起护患冲突。,构建和谐护患关系的措施,除注射外,其他许多治疗也是如此。要使患者配合理解,支持自己的工作,一定要把患者当作一个对医学知识的无知者,在每项治疗之前,都要主动的向患者或家属多做一些解释工作,讲清道理,才能取得配合,特别是语言交流,这是十分重要的。虽然这些交流看似与治疗操作技术无关,但却是治疗的前期准备和欲达到治疗效果必备的条件。,构建和谐护患关系的措施,有经验的护士在为病人治疗时候,常与患者边谈话边治疗,目的就是分散患者注意力,减轻疼痛。,如果患者过分注
11、意治疗过程,情绪紧张,那么一旦护士操作出现问题,在患者眼中不但是服务态度问题,而且也是技术问题,对护士的评价自然会下降。,构建和谐护患关系的措施,(三)严格制度,护理工作大部分是一些琐碎的重复性劳动,常使人感到单调而乏味。长此以往,容易使人们形成一种习惯性,表现出自由散漫和凭经验办事。容易放弃和忽略应有的制度。实践证明大多数纠纷或差错事故的案件,常常是由于未按照规章制度办事造成的。,构建和谐护患关系的措施,在执行医嘱时“三查七对”、对病情要床头交接班、输血时要双人核对等,都是为了避免出现事故差错,这些制度对减少事故差错具有重要作用,但也给护士的工作增加了许多麻烦,对护士的行为构成了较大的约束力
12、制度的目的是要约束人们的行为,要求人们按一定的规程办事,只有这样,才能减少差错事故,才能不出问题。,(四)书写认真,护理工作中,有许多护理文件需要护士来书写,这些文件是对患者病情和病情变化的记录。在目前医疗纠纷较多的情况下,护士的记录又是发生纠纷时证据的主要来源,护士的这些记录要真实、客观、可靠。在执行医嘱的过程中,已经落实的医嘱如未及时记录,按未落实处理,就等于出现了差错。,构建和谐护患关系的措施,构建和谐护患关系的措施,(五)依法行护,临床护理工作琐碎平淡,患者的态度及情绪常常不稳定,护理人员需要在做到宽容的同时,也要尽心尽责,不能因为患者的某些不良行为而在工作中给予报复。,护士在工作
13、中不论大小的治疗操作都要按照常规规定,认真的查对,不省略程序,严格按照规章制度办事。,构建和谐护患关系的措施,(六),及时沟通,沟通的概念:,是指人与人之间的信息传递与交流,即人与人之间交流意见、观点、情况或感情的过程。,有效的沟通:,应是接爱者所收到的信息与发出者所表达的意思正好相同。,沟通的结果:,是双方不仅能相互影响,而且双方还能建立起一定的关系。,构建和谐护患关系的措施,在与患者沟通的过程中,护士要尊重和同情患者,多听取患者及家属诉说,少指责和训斥。,例如,:护士主动向患者介绍病情,通告检查结果,通报检查费用,这样能够消除隔阂,拉近与患者之间的距离,取得患者的信任。,构建和谐护患关系的措施,建立良好的护患关系,遵循以病人为中心的原则,平等原则:改变看病求医,居高临下的观念;改变以貌取人的错误观念;做到一视同仁。,宽容原则,持久的原则,构建和谐护患关系的原则,遵循救死扶伤,防病治病原则。,具有社会主义人道主义精神。,树立全心全意为人民的健康服务理念。,立足本职工作,爱岗敬业。,






