护理学基础第04章护理相关理论.ppt

需要层次,理论,系统,理论,压力与适应,理论,开始,重点,难点,压力源,压 力,适 应,名,词,解,释,应,该,掌,握,需 要,系 统,需要层次,理论,系统,理论,压力与适应,理论,导航,重点难点,开始,（一）,系统的概念,导航,概念与分类,基本属性,应用,复习题,结束,一、,系统的概念与分类,系统是指由若干相互联系、相互作用的要素所组成的具有一定结构和功能的整体。,德维希,路,贝塔朗菲,由美籍奥地利生物学家德维希,路,贝塔朗菲于,20,世纪,20,年代提出将有机当作一个整体或系统来考虑的观点，,1937,年他首次提出,“,一般系统论,”,的概念。,德维希,路,贝塔朗菲,导航,概念与分类,基本属性,应用,复习题,结束,护理过程系统模式示意图,转 换,输 入,（估计、诊断、计划、实施）,护理,护理对象健康状况未达,预期结果、需修订程序,(,经护理后护理对象的健康状况）,评价,(,护理对象原来的健康状况）,护理对象健康状况已达,预期结果、程序终止,三、系统理论在护理中的应用,用系统理论,的观点看待人,用系统理论的,观点看待护理,系统理论促进,整体护理理念,的形成,系统理论构成,护理程序,的理论框架,系统理论,在护理中的应用,导航,概念与分类,基本属性,应用,复习题,结束,开始,是人脑对生理与社会要求的反应。,需要不断产生，人的心理活动及行为才能不断得以发展和进步；需要中止了，个体的生命也就停止。,（一）需要的概念,一、,需要的概述,导航,需要的概述,需要层次理论,复习题,结束,需要层次理论与护理,（二）需要的特征,需要,的特征,1.,需要的,对象性,2.,需要的,发展性,3.,需要的,无限性,4.,需要的,独特性,5.,社会历史,制约性,导航,需要的概述,需要层次理论,复习题,结束,需要层次理论与护理,（三）影响需要满足的因素,内在,因素,外在,因素,影响需要,满足的因素,生理因素,情绪因素,认知因素,个人因素,环境,因素,社会,因素,文化,因素,导航,需要的概述,需要层次理论,复习题,结束,需要层次理论与护理,美国著名心理学家马斯洛,(A.H.Maslow,）提出的人类基本需要层次论，对护理领域起到指导意义。,马斯洛,二、,需要层次理论,（一）马斯洛的人类基本需要理论,导航,需要的概述,需要层次理论,复习题,结束,需要层次理论与护理,自我,实现,的需要,自尊的需要,爱与归属的需要,安全的需要,生理的需要,马斯洛人类基本需要层次论示意图,导航,需要的概述,需要层次理论,复习题,结束,需要层次理论与护理,在马斯洛提出人的基本需要理论几年后，理查德,凯利希,(Richardk,alish,),将这一理论加以修改，在生理和安全需要之间增加一个层次即刺激的需要，包括性、活动、探索、好奇心和操纵。,理查德,.,凯利希,（二）凯利希的人类基本需要理论,导航,需要的概述,需要层次理论,复习题,结束,需要层次理论与护理,食物,空气,水,温度,排泄,休息,免于疼痛,性,活动,探险,操纵,好奇心,安全,防卫,保护,爱,归属感,亲密感,尊重,自尊,自我实现,凯利希人类需要层次论示意图,导航,需要的概述,需要层次理论,复习题,结束,需要层次理论与护理,.,确定护理计划,的优先顺序,.,指导护士,满足护理对象,需要的方式,三、,需要层次理论与护理,（一）需要理论对护理实践的意义,需要理论对,护理实践的意义,.,帮助护士识别,病人未被满足,的需要,导航,需要的概述,需要层次理论,复习题,结束,需要层次理论与护理,（二）应用需要理论满足病人的基本需要,应用需要,理论满足病人,的基本需要,.,生理的需要,2.,刺激的需要,.,安全的需要,.,爱与归属,的需要,.,自尊与,被尊重的需要,.,自我实现,的需要,导航,需要的概述,需要层次理论,复习题,结束,需要层次理论与护理,开始,压力是指个体对作用于自身的内外环境刺激做出认知评价后，引起的一系列非特异性的生理及心理紧张性反应状态的过程。压力又称应激或紧张。,（一）压力的概念,一、,压力的概述,压力的概述,压力的应对,适应的概述,压力的适应,应用,导航,复习题,结束,汉斯,塞利,(Hans Selye),是加拿大生理心理学家，被称为压力理论之父。人体长期处于压力状态会引起心身疾病。适当的压力有利于促进个人的成长。,汉斯,塞利,汉斯,塞利,压力的概述,压力的应对,适应的概述,压力的适应,应用,导航,复习题,结束,压力源又称应激源或紧张源，指任何能使机体产生压力反应的内外环境的刺激。,（二）压力源的概念,按性质分类,躯体性,心理性,社会性,文化性,压力的概述,压力的应对,适应的概述,压力的适应,应用,导航,复习题,结束,（一）躯体性,：是指对人的躯体直接发生剌激作用的各种刺激物。,包括：,1.,物理性：,温度、光线、噪音等,2.,化学性：,药物、水源污染、空气污染等,3.,生物性：细菌、病毒、寄生虫等,4.,生理性因素：如月经期、妊娠期、更年期的改变等。,5.,病理性刺激物：手术、外伤等,（二）心理性：,是指来自人们头脑中的紧张性信息。,心理性压力源与其他类型压力源的显著不同之处在于：,它直接来自人们的头脑中,反映了心理方面的困难。,（三）社会性：,指各种社会现象及人际关系而产生的刺激。,2003.12.22,美国加州地震,（四）文化性：,最常见的是文化性迁移,压力反应,生理,反应,心理,反应,（三）压力反应,压力的概述,压力的应对,适应的概述,压力的适应,应用,导航,复习题,结束,一、生理反应,二、心理反应：认知反应、情绪反应和行为反应,1.,认知反应,(cognitive reaction),：分积极反应和消极反应,积极反应：警觉水平注意力集中、对事物的敏感性判断力及解决问题的能力,消极认知表现为：感知混乱、判断失误、思维迟钝麻木、非现实性想象、行为失控及自我评价丧失。,2.,情绪反应（,emotionalreaction),：焦虑,(anxiety),、恐惧,(fear),、抑郁,(depression),、愤怒,(anger),、敌意,(hostility),及自怜,(self-pity),恐惧与焦虑的主别主要是：引起恐惧的压力源一般为真实的事件或人物（精神病患者除外）,3.,行为反应（,behavioralreaction),常见的压力行为有：抽烟、饮酒、饮食习惯改变（不思饮食或暴饮暴食）药物滥用甚至自杀等,压力的应对,减少的,压力刺激,正确认识,评价压力,及时寻求,专业帮助,二、压力的应对,压力的概述,压力的应对,适应的概述,压力的适应,应用,导航,复习题,结束,减轻,压力反应,一、护理学相关理论,1,、压力,（,5,）压力防卫,2,1,3,专业辅助,自力救助,身心防卫,压力防线,适应是生物体促进自己更适合生存的一个过程，是应对行为的最终目标，是所有生物的特征。,三、适应的概述,（一）适应的概念,压力的概述,压力的应对,适应的概述,压力的适应,应用,导航,复习题,结束,（二）适应的特点,适应的特点,稳定性,主动性,整体性,差异性,有限性,时间性,2.,3.,1.,4.,5.,6.,压力的概述,压力的应对,适应的概述,压力的适应,应用,导航,复习题,结束,压力,的适应一）,生理,适应,（二）,心理适应,（四）技术适应,四、压力的适应,（三）,社会文,化适应,压力的概述,压力的应对,适应的概述,压力的适应,应用,导航,复习题,结束,五、压力与适应理论在护理中的应用,在护理中的应用,压力与适应理论,（一）病人面临,的压力及护理,（二）护士面对的,压力与适应,.,住院病人常见的压力源,2.,帮助病人预防及应对压力的策略,.,护士常面对的压力源,.,护士适应工作压力的对策,压力的概述,压力的应对,适应的概述,压力的适应,应用,导航,复习题,结束,复习题,1,何谓是系统？何谓开放系统？系统理论在护理工作中有何作用？,2,人的需要有哪些基本特征？试述马斯洛需要层次理论的主要内容？,3,分析医院中有哪些常见的压力源可以对病人造成压力？,4,人们为了对抗压力源常采用的应对措施有哪些？,5,病人王某，男性，,52,岁，因输尿管结石急诊入院，入院时腰部、腹部剧烈疼痛，展转不安，焦虑、烦躁，护士小张应：（,1,）首先给予病人哪方面的需要？（,2,）了解此时威胁病人的压力源有哪些？（,3,）怎样帮助病人应对此时的压力？,导航,结束,自然系统,:,由自然物,所组成的、客观存,在的系统。,需要层次,理论,系统,理论,压力与适应,理论,返回,人造系统：,为达到某种目的而人为建立,起来的系统。,需要层次,理论,系统,理论,压力与适应,理论,返回,封闭系统：,不与外环境进行物质、能量和信息交流的系统。绝对的封闭系统是不存在的,。,需要层次,理论,系统,理论,压力与适应,理论,返回,开放系统：,与外界环境不断进行物质、能量和信息交换的系统。,输入：,物质、能量和信息由环境进入系统的过程。,转换：,系统对输入的物质、能量和信息的识别、处理和转换。,输出：,将经系统改变的物质、信息和能量散发到环境的过程。,反馈：,系统的输出反过来又进入系统并影响系统的功能。,将输出的产物与系统目标做比较后，进行调整、控制和处理，最终达到目标。开放系统通过输入、转换、输出、反馈与环境保持协调、平衡，维持自身的稳定。,需要层次,理论,系统,理论,压力与适应,理论,返回,动态系统：,系统的状态是随着时间的变化而变化的。,需要层次,理论,系统,理论,压力与适应,理论,返回,静态系统,:,系统的状态不随时间变化，具有相对稳定性。,需要层次,理论,系统,理论,压力与适应,理论,返回,物质系统：,物质实体构成的系统。,需要层次,理论,系统,理论,压力与适应,理论,返回,概念系统,:,由非物质实体构成的系统。,需要层次,理论,系统,理论,压力与适应,理论,返回,整体性：,系统的整体功能大于系统各要素功能之和。,需要层次,理论,系统,理论,压力与适应,理论,返回,目的性：,每个系统的存在都有其特定的目的。系统结构不是盲目形成的，而是根据系统的目的和功能需要，建立系统及各子系统之间的联系。,需要层次,理论,系统,理论,压力与适应,理论,返回,相关性：,各要素之间是相互联系、相互制约的，其中任何要素的性质或行为发生变化，都会影响其他要素乃至整体的性质和行为的变化。,需要层次,理论,系统,理论,压力与适应,理论,返回,动态性：,系统要运动和发展必须通过内部各要素的相互作用，物质、能量、信息的转换，内部结构的不断调整以达到最佳功能状态；同时系统总是存在于一定的环境中，不断与环境进行物质、能量和信息的交换，以适应环境，维持自身的生存与发展。,需要层次,理论,系统,理论,压力与适应,理论,返回,层次性：,任何系统都是有层次的。,较简单、低层次的系统称为子系统，较复杂、高层次的系统称超系统。对于一个系统来说，它既是由某些子系统组成，同时，它自身又是组成更大系统的一个子系统。,需要层次,理论,系统,理论,压力与适应,理论,返回,1.,人是一个自然系统,2.,人是一个开放的、动态的系统,3.,人是具有主观能动性的系统,（,一）用系统理论的观点看待人,需要层次,理论,系统,理论,压力与适应,理论,返回,1.,护理系统是一个结构复杂的系统,2.,护理系统是一个开放系统,3.,护理系统是一个动态的系统,4.,护理系统是一个具有决策和反馈功能的系统,（,二）用系统理论的观点看待护理,需要层次,理论,系统,理论,压力与适应,理论,返回,（,1,）环境陌生,（,2,）疾病威胁,（,3,）缺少信息4,）丧失自尊,（,5,）不被重视,1.,住院病人常面对的压力源,需要层次,理论,系统,理论,压力与适应,理论,返回,（,2,）帮助病人应对压力的方法,.,帮助病人预防及应对压力的策略,需要层次,理论,系统,理论,压力与适应,理论,返回,（,1,）帮助病人预防压力的方法,(1),工作环境复杂,(2),工作任务紧迫,(3),工作负荷过重,(4),人际沟通复杂,(5),工作性质风险,(6),自我价值下降,1,护士常面对的压力源,需要层次,理论,系统,理论,压力与适应,理论,返回,（,1,）树立正确的职业价值观，建立现实的期望和目标。,（,2,）参加继续教育，不断提高专业知识与技能水平，提高自我调节、解决问题的能力。,（,3,）注意培养广泛的个人兴趣和爱好，积极参加各类有益身心健康的活动。,（,4,）养成健康的生活方式，保证适量的运动、均衡的营养和充足的睡眠，有利于对抗压力源的挑战。,（,5,）定期用压力源量表自我测量，面对压力时采用适宜的自我调节方法，如听音乐、散步、阅读等，为不良情绪寻求适当的缓冲途径。,（,6,）建立支持系统。,2,护士适应工作压力的对策,需要层次,理论,系统,理论,压力与适应,理论,返回,需要层次,理论,系统,理论,压力与适应,理论,返回,亚原子,微 粒,原 子,分 子,细 胞,组 织,器 官,人,家 庭,社 区,社 会,人 类,生物圈,宇 宙,一般系统理论示意图,需要层次,理论,系统,理论,压力与适应,理论,返回,需要层次,理论,系统,理论,压力与适应,理论,返回,需要层次,理论,系统,理论,压力与适应,理论,返回,需要层次,理论,系统,理论,压力与适应,理论,返回,(,护理对象原来的健康状况）,转 换,输 入,（估计、诊断、计划、实施）,护理,护理对象健康状况未达,预期结果、需修订程序,护理过程系统模式示意图,(,经护理后护理对象,的健康状况）,评价,护理对象健康状况已达,预期结果、程序终止,需要层次,理论,系统,理论,压力与适应,理论,返回,转 换,(,物质、能量、信息）,系统部分,系统功能示意图,输出,输入,(,物质、能量、信息）,反 馈,需要层次,理论,系统,理论,压力与适应,理论,返回,(1),直接满足病人的需要,(2),协助病人满足需要,(3),进行健康教育,3.,指导护士满足护理对象需要的方式,需要层次,理论,系统,理论,压力与适应,理论,返回,协助病人适应病区环境,协助病人适应病人角色,提供有关疾病的信息,锻炼病人的自理能力,加强病人的意志训练,需要层次,理论,系统,理论,压力与适应,理论,返回,1,）心理疏导及自我心理保健训练,2,）调动病人的各种社会支持系统,3,）放松训练,需要层次,理论,系统,理论,压力与适应,理论,返回,