2025年中医内科学习题库.doc

中醫内科學題库(第2套)
一、單项选择題，每題1分，共30分（在备选答案中选择1個最佳答案，并把它的標号写在題後的括号内）
1．不属内科疾病发生的外部原因是：
病邪 地区 行為 時间
2．感冒為外感病证，其病如下列哪项症状最為突出
表 肺 卫表 肺卫
3．下列症状哪一项對诊断外感发热最故意义？
惡寒 烦渴 面赤 发热
4．泄泻的重要病因是：
暑邪 水饮 六淫 湿邪
5．下列哪一项對诊断痢疾最故意义？
大便裏急後重 腹痛腹泻 有饮食不洁史 大便培养出痢疾杆菌
6．内伤发热中气虚发热的主方应选
清胃散 归脾汤 补中益气汤 黄连温胆汤
7．患者咳嗽气粗，痰多色黄粘稠厚，咳吐不爽，胸胁胀满，咳時引痛，身热，口干口粘，舌紅，苔黄腻，脉数。其最佳选方是：
清金化痰汤 沙参麦冬汤 二陈汤 泻白散
8．哮病发作時的病理变化如下列哪一项為主？
邪实為主 正虚為主 肺虚為主 正虚邪实
9．喘息气急，胸满闷窒，甚则胸盈仰息，咳嗽痰多，粘腻色白，咳吐不利，或呕惡、食少，口粘不渴，舌苔色白厚腻，脉滑。其辨证属何证？
風寒闭肺 水凌心肺 肝气乘肺 痰浊阻肺
10．患者咯吐大量脓血痰，或如米粥，异常腥臭，有時咯血，胸中满痛，甚则气喘不能平卧，发热，面赤，烦渴喜饮，舌质紅，舌苔黄腻，脉滑数。其治疗最佳选方是：
沙参麦冬汤 仟金苇茎汤 如金解毒散 加味桔梗汤
11．证見胸部膨满胀闷，气短、气急不得卧，咳痰白稀，量多，呈泡沫状，惡寒发热，無汗，周身酸楚，面色青黯，舌体胖大，舌质暗淡，舌苔白滑，脉浮紧。首选方是：
小青龙汤 大青龙汤 真武汤 平喘固本汤
12．肺痨的病性如下列那一项為主？
以虚症為主 以气虚為主 以阴虚為主 以肺虚為主
13．心悸不宁，心烦不寐，五心烦热，口干，盗汗，思虑尤甚，頭晕目眩，耳呜，舌紅，苔少或無，脉细数，其主方是：
归脾汤 安神定志丸 天王补心汤 黄连温胆汤
14．胸痹心痛本虚標实，標实當泻，以何法為重？
化痰泄浊 辛温通阳 宽胸理气 活血通络
15．黄某，男，38岁，眩晕，頭目昏胀，每因烦劳或恼怒而诱发加重，面色潮紅，性情急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌质紅，舌苔黄，脉弦。辨证為：（ ）
肝火上炎 痰浊上蒙 肝肾阴虚 肝阳上亢
16．倡导中風病“非風”學說的醫家是：
叶天士 李東垣 张景岳 刘河间
17．辨别中風病中經络与中脏腑的要點是：
有無半身不遂 有無神志变化 有無口舌歪斜 有無偏身麻木
18．李某，女，28岁，心烦不寐，入睡時寐時醒，胸闷脘痞 ，頭重目眩，口苦，嗳气，泛惡，舌紅，舌苔黄腻，脉滑数。代表方是：
龙胆泻肝汤 朱砂安神丸 黄连温胆汤 黄连阿胶汤
19．与癫病有关的病因：
七情内伤 脑部外伤 劳倦過度 饮食失调
20．脾胃虚寒型胃痛的治疗宜选用：
益胃汤合芍药甘草汤 良附丸 黄芪建中汤 失笑散合丹参饮
21．忽然呕吐，胸脘满闷，发热惡寒，頭身疼痛，舌苔白腻，脉濡缓。此乃属呕吐之：
饮食停滞证 痰饮内停证 肝气犯胃证 外邪犯胃证
22．泻下物清稀，或如水样，腹痛肠鸣，脘闷纳少，舌苔白腻，脉濡缓者，治法是：
清热利湿 消食导滞 温补脾胃，固涩止泻 芳香化湿，解表散寒
23．治疗黄疸的基本大法是：
清热化湿 运脾利湿 清热退黄 祛湿利小便
24．治疗風水相搏型水肿首选方是：
越婢加术汤 麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮 胃苓汤合五皮饮 疏凿饮子
25．脾胃虚寒可引起下列何种血证？
鼻衄 齿衄 吐血 便血
26．口渴多饮，烦热汗出，口干舌燥，尿频量多。舌边尖紅，舌苔薄黄少津，脉洪数。病属消渴，辩证為：
肺热津伤 胃热炽盛 肾阴亏虚 阴阳两虚
27．頭痛起病较急，痛剧或拘紧，痛连项背，遇風尤剧，惡風畏寒，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧，辩证為：
風热頭痛 風寒頭痛 風湿頭痛 暑湿頭痛
28．行痹的临床特性是：
关节酸痛，游走不定，惡風 关节冷痛较剧，痛有定处，遇寒痛增，得热痛減。
关节疼痛重著，痛有定处，肌肤麻木。 关节灼热紅肿，疼痛剧烈，得冷较舒。
29．“治痿者独取阳明”的治痿原则出自：
《内經》 《丹溪心法》 《景岳全書》 《醫林改錯》
30．颤证的重要体現：
肢体抽動 頭摇肢颤 肢体麻木 肢体無力
二、多选題，每題1分，共20分（在备选答案中有2～5個是對的的，将其所有选出并将他們的標号写在題後的括号内，錯选或漏选均不給分）
1.心悸的致病原因可有：
A．体质虚弱 B．饮食劳倦 C．感受外邪 D．药物中毒 E．七情所伤
2．下例属于炙甘草汤的药物是：
A．當归、龙眼肉 B．炙甘草、桂枝、生姜 C．人参、大枣 D．地黄、阿胶、、麻仁 E． 遠志、麦冬
3．有关胸痹的概念下列哪几项是對的的？
A．正气亏虚 B．痰浊、瘀血、气滞、寒凝犯于心脉 C．心脉痹阻不畅 D．左胸部发作性憋闷、痛疼 E．心悸不安
4．眩晕的病因与下列哪些原因有关？
A．肝阳上亢 B．气血亏虚 C．肾精局限性 D．痰湿中阻 E．肝气郁結
5．有关内伤发热的病因病机是：
A．肝經郁热 B．瘀血阻滞 C．中气局限性 D．阳气虚衰 E．血虚失养
6．黄疸常并見于下列哪些病证：
A．胁痛 B．胆胀 C．鼓胀 D．肝癌 E．肝郁
7．胁痛重要责之于：
A．脾 B．肝 C．胃 D．胆 E．心
8．胆胀病复发的重要诱因有：
A．饱餐油腻 B．饥饿 C．劳累 D．恼怒 E．感受外邪
9．鼓胀病的发生重要与哪些脏腑有关？
A．肝 B．胆 C．脾 D．肾 E．心
10．水肿的基本病机是：
A．肺失通调 B．脾失转输 C．肾失開合 D．三焦气化不利 E．肝阴虚
11．胃痛重要症状見于哪些：
A．胃脘部疼痛 B．身热汗出 C．痞闷或胀满 D．惡心呕吐，吞酸嘈杂 E．食欲不振
12．虚弱证之呕吐代表方有那哪些方：
A．香砂六君子汤 B．归脾汤 C．理中汤 D．苓桂术甘汤 E．麦门冬汤
13．泄泻的临床特性：
A．大便有粘液脓血 B．排便次数增多 C．泻出如水样 D．粪质稀薄或完谷不化 E．裏急後重
14．便秘中实秘之热秘的代表方有哪些是錯误的：
A．麻子仁丸 B．六磨汤 C．大承气汤 D．增液汤 E．润肠丸
15．外感頭痛分哪几种证型：
A．風寒证 B．風热证 C．風燥证 D．痰浊证 E．風湿证
16．風寒感冒的主证有：
A．鼻塞流涕 B．全身酸痛 C．苔薄白、脉紧 D．咳嗽 E．脉浮
17．患者壮热不退，曰哺热甚，腹部胀满，大便秘結，烦中谵語，舌苔焦燥有芒刺，脉沉实有力。其产生的重要病机是：
A．湿热侵犯少阳 B．湿郁郁阻，胃失和降 C．邪热侵犯肠腑，与积滞相結 D．燥热内結阳明，腑气不通 E．湿热蕴結下焦
18．湿阻病机演变重要是出現：
A.．湿從寒化，進而损伤脾阳 B．湿從热化，進而损伤胃 C．脾肾阳虚，水湿内停 D．脾胃升降失常，胃失和降 E．脾运失职，水湿泛滥
19．引起痢疾基本病机是：
A.．邪滞于肠，气血壅滞 B．肠道传化失司 C．脂膜血络受伤 D．脾虚失运 E．胃失和降
20．肺胀的病机特點：
A．標本虚实,虚实表杂 B．本虚多為气虚,气阴两虚 C．標实以痰浊和瘀血交阻為主 D．气虚血瘀痰阻贯穿疾病一直 E．痰,水,瘀可相兼為病

三、填空題，每題（空）1分，共15分
1. 外感发热是因感受 之邪，經 或 而入发病。
2. 心悸為本虚標实之证，其本為　　　　　　，其標為　　　　　　　。
3. 眩晕的辨证要點有辨　　　　，辨　　　　。
4. 胃痛的基本病机是　　　　　　　　　　　　。
5. 鼓胀標实是指　　　　、　　　　、　　　　，本虚是指　　　　、　　　　。
6. 痹病与痿病鉴别的关键症状是　　　　　　　　　　　　　。
四、名詞解释，每題2分，共10分
1．感冒 2．肺癌 3．胃痛 4．水肿 5．内伤发热
五、是非題，每題1分，共10分
1．“治外感如将”之意是指外感病证祛邪之法因外邪性质和证候特性不一样而采用不一样治法，且祛邪务净。( )
2．湿阻湿從寒化，多易损伤脾阳；湿從热化，多易损伤胃阴，這是湿邪寒化或热化的发展趋势。( )
3．哮因热邪诱发，素体阳盛，痰從热化，属痰热為患，则体現為热哮。( )
4．肺胀病变首先在肺，继则影响脾、肾，後期病及于心。( )
5．《济生方》有“传变不一，积年染疰，甚至灭门”、 “五劳六极，非骨蒸、传尸之比，多由不能卫生，始于過用”指的是肺痨。( )
6．癫病是一种精神失常疾病，以理气解郁，畅达神机為其治疗大法。( )
7．便秘以虚实為纲，热秘、气秘属实，冷秘、阴阳气血局限性的虚秘属虚。( )
8．肝癌病位在肝，与脾、胆、胃亲密有关。其病机复杂，统而言之為正虚于内、邪毒凝結。( )
9．盗汗临床特性体現為寐中汗出，醒後即止。( )
10．肥胖是指体重超過原则体重30％以上，并多伴有頭晕乏力、神疲懒言、少動气短等症状的一类病证。( )
六、病例分析題，每題5分，共15分
1．患者，男性，19岁,工人。
病史：5天前因衣著過少而出現惡寒、发热、頭痛、咳嗽之症。痰吐清稀色白，無汗身痛。自认為感冒而服用葱姜水等，微汗出，頭痛消失，但余症無明显好转。前一曰起，病情发生变化。現症：喘逆上气，胸部胀痛，咳而不爽，痰吐稠粘，息粗鼻煽，形寒，身热，烦闷，無汗，口渴。舌质紅，苔薄白且根部微黄、脉浮数。
规定：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。
2. 患者,女,28岁,工人。
病史：尿频尿急尿痛2天。自诉2天前因朋友相聚,相继喝酒後,出現小便频数, 曰解20多次, 尿道灼热刺痛, 尿色黄赤, 少腹拘急胀痛, 伴有惡寒发热, 口干口苦, 大便秘結, 舌紅苔黄腻, 脉滑数, 平素嗜食煎炒辛辣之品。
规定：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。
3. 患者, 男, 50岁, 农民。
病史：患肝硬化腹水已一年余。初由愤怒饮酒诱发，在當地治疗未愈而来诊。刻下腹大坚满，腹部青筋暴露，形体消瘦，面色晦滞，小便短少，午後潮热， 口燥咽干， 心烦少寐，鼻時衄血，舌紅绛少津，脉弦细数。
规定：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。
中醫内科學題库(第2套)
参 考 答 案
一、單项选择題
1．D 2．C 3．B 4．C 5．C 6．C 7．A 8．A 9．D 10．D 11．A 12．C 13．C 14．D 15．C 16．C 17．B 18．C 19．A 20．D 21．D 22．A 23．A 24．A 25．C 26．A 27．B 28．A 29．A 30．B
二、多选題
1．ABCDE 2．BCD 3．ABCD 4．ABCD 5．ABCDE 6．ABCD 7．BD 8．ACD 9．ACD 10．ABCD 11．ACDE 12．ACE 13．BCD 14．BCDE 15．ABE 16．ABCDE 17．CD 18．AB 19．ABC 20．ABCDE
三、填空題
1. 六淫或疫毒　　皮毛　　口鼻
2.气血局限性，阴阳亏损　　气滞、血瘀、痰浊、水饮
3.有关脏腑　標本虚实
4.胃气失和，气机不利，胃失濡养　　
5.气滞　　瘀血　　痰饮　　脾肾阳虚　　肝肾阴虚
6.肢体关节有無疼痛
四、名詞解释
1．感冒，是感触風邪或時行病毒，引起肺卫功能失调，出現鼻塞，流涕，喷嚏，頭痛，惡寒，发热，全身不适等重要临床体現的一种外感病。
2．肺癌或称支气管肺癌，是由于正气内虚，邪毒外侵，痰浊内聚，气滞血瘀，阻結于肺，肺失肃降所致，以咳嗽、咯血、胸痛、发热、气急為重要临床体現的惡性疾病。
3．胃痛，又称胃脘痛，是由外感邪气、内伤饮食情志、脏腑功能失调等导致气机郁滞、胃失所养，以上腹胃脘部近歧骨处疼痛為主症的病证。
4．水肿是指因感受外邪、饮食失调或劳倦過度，使肺失通调、脾失转输、肾失開合、三焦气化不利，导致体内水液潴留泛滥肌肤，体現以頭面、眼睑、四肢、腹背，甚至全身浮肿為特性的一类病证。
5．内伤发热是指以内伤為病因，脏腑功能失调，气血阴阳亏虚為基本病机的以发热為主的病证。
五、是非題
1．對 2．對 3．對 4．對 5．對 6．對 7．錯 8．對 9．錯 10．錯
六、病例分析題
1．诊断：喘证（实喘--表寒裏热）
分析：本证由于外感風寒而得。表寒未解，内已化热，热郁于肺，肺气上逆，因而喘逆上气，胸胀或痛，息粗鼻煽；热灼津液為痰故咳而不爽，痰吐粘稠；热為寒郁，因而有发热仍形寒，烦闷，無汗，身痛；舌质紅，苔薄白，脉浮数為表证未除，又見裏热之象。
治法：宣肺泄热
方药：麻杏石甘汤：麻黄6g 杏仁10g 生石膏先煎30g 炙甘草6g 黄芩10g 曰一剂，水煎服。
2．诊断：淋证(热淋)
分析: 因患者嗜食煎炒辛辣之品，加之饮酒之後，酿生湿热，下注膀胱，膀胱气化失司，水道不利而致小便频数，尿道灼热刺痛, 少腹拘急胀痛；湿热之邪于卫阳相搏，则惡寒发热；灼伤津液，则口干口苦, 大便秘結, 尿色黄赤；舌紅苔黄腻, 脉滑数為湿热内盛之征。
治法: 清热利湿通淋
方药：八正散加減：木通6g 車前子（包煎）15g 萹蓄10g 瞿麦10g 滑石20g 大黄6g 山栀10g 甘草稍10g 柴胡6g 石苇10g 水煎服, 每曰一剂。
3．诊断：臌胀(肝肾阴虚)
分析: 愤怒及辛热之酒类易伤肝阴，肝肾同源，病久则肝肾两虚，阴损及气，气化不利，水液停聚中焦，致气机壅滞，血行受阻，气、血、水互結于中而腹大坚满，腹部青筋暴露；真阴亏虚，形体失养故形体消瘦，面色晦滞；虚火内生，则小便短少，午後潮热， 口燥咽干， 心烦少寐，鼻時衄血；舌紅绛少津，脉弦细数為阴虚水液停聚之征。
治法: 滋养肝肾,凉血化瘀
方药：六味地黄丸或一贯煎合膈下逐瘀汤加減：熟地15g 山茱萸10g 淮山15g 茯苓15g 泽泻15g 丹皮10g(或生地15g 沙参15g 麦冬15g 枸杞10g 當归10g 川楝10g) 五灵脂10g 赤芍10g 桃仁10g 紅花10g 川芎10g 乌药10g 元胡10g 香附10g 枳壳10g 甘草6g 藕节炭10g 水煎服, 每曰一剂。